PEMERINTAH KABUPATEN RAJA AMPAT

DINAS KESEHATAN
UPT RSUD KABUPATEN RAJA AMPAT
Jalan Jend. Basuki Rahmat, Kelurahan Warmasen, Distrik Waisai Kota, Raja Ampat, Papua Barat Daya
Tlp. (0951) 3173358, kode pos. 98481 Pos-el rsudr04@gmail.com

SURAT KEPUTUSAN DIREKTUR

NOMOR: 400.7.3.10/001/SK-Med-5/RSUD-RA/III/2023

TENTANG
PEMBENTUKAN TIM PELAYANAN OBSTETRI DAN NEONATAL EMERGENSI
KOMPREHENSIF (PONEK) DI UNIT PELAYANAN TEKNIS RUMAH SAKIT
UMUM DAERAH KABUPATEN RAJA AMPAT

Menimbang :
a. Bahwa untuk mendorong terwujudnya peningkatan kesehatan ibu
dan anak, setiap Rumah Sakit perlu menyediakan Pelayanan
Obstetri dan Neonatal Emergensi Komprehensif (PONEK) yang
bermutu.
b. Bahwa untuk mencapai maksud tersebut pada butir 1 diatas,
diperlukan pembentukan Tim Pelayanan Obstetri dan Neonatal
Emergensi Komprehensif (TIM PONEK) yang ditetapkan dengan
Keputusan Direktur Unit Pelayanan Teknis Rumah Sakit Umum
Daerah Kabupaten Raja Ampat.
Mengingat :
1. Undang-undang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun 2009
Tentang Kesehatan (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun
2009 Nomor 144, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia
Nomor 5063);
2. Undang-undang Republik Indonesia Nomor 44 Tahun 2009
Tentang Rumah Sakit (Lembaran Negara Republik Indonesia
Tahun 2009 Nomor 153, Tambahan Lembaran Negara Republik
Indonesia Nomor 5072);
3. Undang-undang Republik Indonesia Nomor 29 Tahun 2004 tentang
Praktik Kedokteran (Lembaran Negara RI tahun 2004 No. 116,
Tambahan lembaran Negara RI No. 4431);
 4. Undang-undang Republik Indonesia Nomor 10 Tahun 2004 tentang
Pembentukan Peraturan Perundang-undangan (Lembaran Negara
RI tahun 2004 No. 53);
5. Undang-undang Republik Indonesia Nomor 32 Tahun 2004 tentang
Pemerintahan Daerah sebagaimana diubah untuk kedua kalinya
dengan Undang-undang No. 12 Tahun 2008 (Lembaran Negara RI
Tahun 2004 No. 125, Tambahan Lembaran Negara No. 4437)
6. Peraturan Pemerintah Nomor 1 Tahun 1988 tentang Masa Bakti
dan Praktek Dokter dan Dokter Gigi (Lembaran Negara RI Tahun
1988 Nomor 1, Tambahan Lembaran Negara 3366);
7. Peraturan Pemerintah Nomor 39 Tahun 1955 tentang Penelitian
dan Pengembangan Kesehatan (Lembaran Negara RI Tahun 1995
Nomor 67, Tambahan Lembaran Negara Nomor 3609).
8. Peraturan Pemerintah Nomor 65 Tahun 2005 tentang Standar
Pelayanan Minimal (Lembaran Negara RI tahun 2005 Nomor 150,
Tambahan Lembaran Negara RI Nomor 4585);
9. Peraturan Pemerintah Nomor 41 Tahun 2007 tentang Organisasi
Perangkat Daerah (Lembaran Negara RI Tahun 2007 Nomor 89,
Tambahan Lembaran Negara RI Nomor 4741);
10.Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 159 tahun
1988 tentang Rumah Sakit;
11.Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
1691/Menkes/Per/VIII/2011 tentang Keselamatan Pasien Rumah
Sakit;

MEMUTUSKAN:

Menetapkan : KEPUTUSAN DIREKTUR UNIT PELAYANAN TEKNIS RUMAH

SAKIT UMUM DAERAH KABUPATEN RAJA AMPAT TENTANG
PEMBENTUKAN TIM PELAYANAN OBSTETRI DAN NEONATAL
EMERGENSI KOMPREHENSIF (PONEK) DI UNIT PELAYANAN
TEKNIS RUMAH SAKIT UMUM DAERAH KABUPATEN RAJA
AMPAT
Pertama : Menunjuk Ketua Tim dan Anggotanya dengan susunan Tim sebagai
berikut:
Ketua : dr. Yohanes Mambrasar, Sp. OG
Sekretaris : Bastiana Maniwora, Amd. Keb.
Penata Anastesi : Maurinus Maring, .
Dokter Spesialis Anak : dr. Laura Christianti, Sp. A, M. Sc
Dokter Umum : dr. Irene Bonsapia
Koordinator UGD : Imelda Djopari, Amd. Kep.
Koordinator Poli Kebidanan : Lilik Rahayu S.Tr. Keb.
Koordinator VK : Alwiyah C Alhamid, Amd. Keb.
Koordinator Neonatal : Lambertha Wanma, Amd. Kep.
Anggota :
1. Usnawati, Amd. Keb
2. Hajaryati Rumlus, Amd. Keb.
3. Winda Purnamasari M, A. Md.
Keb.
4. Sakila A Rahman, Amd. Keb.
5. Dewa Ayu Dewi Riawati, A.Md.
Keb.
6. Wa Ode Rina, Amd. Keb.
7. Purmiati, Amd. Keb
8. Agustina Manukrante, Amd.
Keb
9. Ati Dwi Irmayanti, S.Tr. Keb
10. Mayangsari Tuhumena, Amd.
Keb
11. Rostin Ben Laba, Amd. Keb
12. Pina Romma, Amd. Keb
13. Agnes Natalia Kirihio, Amd.
Keb
14. Hastika Satriana Falik, Amd.
Keb
15. Dwi Delvi Ambara, Amd. Keb
 16. Ni made Swirma Wati, Amd.
Keb.

Kedua : Selama menjabat yang bersangkutan harus membuat

perencanaan monitoring, evaluasi dalam bentuk laporan lisan
dan tulisan untuk menjalankan program PONEK.
Ketiga : Surat Keputusan ini terikat pada kontrak kerja antara karyawan
dengan Unit Pelayanan Teknis Rumah Sakit Umum Daerah
Kabupaten Raja Ampat.
Keempat : Surat Keputusan ini terikat dan tidak dapat dipisahkan dengan
lampiran dalam surat keputusan ini.
Kelima : Surat keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dan apabila
terdapat kekeliruan akan dilakukan perubahan sebagaimana
mestinya

Ditetapkan di Waisai,
Pada tanggal 13 Maret 2023
Direktur UPT RSUD Kab. Raja Ampat

(Meidi L. Maspaitella, S. Gz, Mm.)

PENATA / IIIC
NIP. 19820126 200605 2 001
 Lampiran
Surat Keputusan Direktur RSUD Kab. Raja Ampat
Nomor:400.7.3.10/001/SK-Med-5/RSUD-RA/III/2023
Tanggal :13 Maret 2023

Uraian Tugas Tim PONEK Unit Pelayanan Teknis Rumah Sakit Umum Daerah
Kabupaten Raja Ampat

1. Ketua Tim Ponek

a. Hasil Kerja
Terselenggaranya visi, misi, dan program PONEK di rumah sakit
secara menyeluruh dan terpadu.
b. Uraian Tugas
1) Melaksanakan pembinaan kualitas atau mutu profesi pelayanan.
2) Melaksanakan koordinasi dengan kepala bidang keperawatan maupun
kepala unit yang terkait dalam membina kualitas profesi pelayanan.
3) Mengendalikan dan mengevaluasi kualitas pelayanan profesi.
c. Tanggungjawab
1) Bertanggungjawab terhadap pelaksanaan visi dan misi PONEK.
2) Bertanggungjawab terhadap pelaksanaan program dan evaluasi.
3) Bertanggungjawab terhadap Direktur.
d. Wewenang
1) Mendelegasikan tugas apabila berhalangan hadir.
2) Memeriksa hasil kegiatan PONEK.
e. Syarat Jabatan
1) Pendidikan dasar dokter spesialis kandungan dan kebidanan.
2) Pernah mengikuti pelatihan-pelatihan sesuai dengan bidangnya.
3) Memiliki dedikasi dan loyalitas kerja yang tinggi.
4) Memiliki kemampuan kepemimpinan

2. Sekretaris Tim Ponek

a. Hasil Kerja
1) Terkelola dan terdokumentasinya seluruh data PONEK.
2) Terkoordinasinya seluruh program kegiatan PONEK.
 b. Uraian Tugas
1) Membuat undangan rapat dan membuat notulen.
2) Mengelola administrasi surat-surat PONEK.
3) Mencatat data-data yang berhubungan dengan PONEK.
4) Mencatat data-data yang berhubungan dengan PONEK.
5) Memberikan bantuan-bantuan yang diperlukan oleh penanggung jawab
dan penanggung jawab sosialisasi dari suksesnya program PONEK.
6) Melakukan tugas-tugas lain dari atasan yang berhubungan dengan
PONEK.

3. Dokter Spesialis Anastesi

a. Hasil kerja
Terselenggaranya semua program PONEK di OK.
b. Uraian tugas
1) Mengawasi pelaksanaan anesthesia setiap hari.
2) Mengatasi permasalahan yang berkaitan dengan pelayanan anasthesia.
3) Mengevaluasi pelaksanaan kegiatan dan membuat laporan kegiatan
berkala.
c. Tanggung Jawab
1) Menjamin terlaksananya pelayanan anestesiologi dan terapi intensif yang
bermutu dengan mengutamakan keselamatan pasien.
2) Pelaksanaan pencatatan, evaluasi, dan pembuatan laporan kegiatan di
dalam rumah sakit.
3) Pelaksanaan program menjaga mutu pelayanan anesthesia dan
keselamatan pasien di dalam rumah sakit.
d. Syarat Jabatan
Pendidikan dokter Spesialis Anestesi

4. Dokter Spesialis Anak

a. Hasil kerja
Terselenggaranya semua program PONEK di VK Rawat Inap, Instalasi
Rawat Inap, Poliklinik.
b. Uraian tugas:
1) Melakukan pemeriksaan pasien di Poli Spesialis Anak.
 2) Melakukan visite ruang rawat inap.
3) Melakukan tindakan di bidang penyakit anak.

c. Tanggung Jawab
1) Sebagai penanggung jawab pelayanan anak yang bermutu dengan
mengutamakan keselamatan pasien.
2) Pelaksanaan pencatatan, evaluasi, dan pembuatan laporan kegiatan di
dalam rumah sakit.
3) Pelaksanaan program menjaga mutu pelayanan anak dan keselamatan
pasien di dalam rumah sakit.
d. Syarat Jabatan
Pendidikan dokter Spesialis Anak.

5. Dokter Umum
a. Hasil kerja
Terselenggaranya semua program PONEK di VK, Rawat Inap, dan UGD.
b. Uraian tugas
1) Melakukan pemeriksaan pasien di VK, Rawat Inap, dan UGD
2) Melakukan tindakan di bidang medis meliputi tindakan medis kepada
maternal dan neonatal.
c. Tanggung Jawab
1) Sebagai penanggung jawab pelayanan tindakan medis kepada maternal
dan neonatal yang bermutu dengan mengutamakan keselamatan pasien.
2) Pelaksanaan pencatatan, evaluasi, dan pembuatan laporan kegiatan di
dalam rumah sakit.
3) Pelaksanaan program menjaga mutu pelayanan maternal, neonatal dan
keselamatan pasien di dalam rumah sakit.
d. Syarat Jabatan
Pendidikan dokter Umum.

6. Koordinator UGD
a. Hasil kerja
Terselenggaranya semua program PONEK di Unit Gawat Darurat.
b. Uraian Tugas
 1) Melaksanakan pelayanan kegawatdaruratan maternal dan neonatal.
2) Melakukan koordinasi dengan ketua tim PONEK dan tim medis lain.
3) Melaksanakan evaluasi terhadap kasus-kasus kegawatdaruratan obstetric
dan neonatal.
c. Tanggung Jawab
1) Bertanggung jawab terhadap pelaksanaan program.
2) Bertanggung jawab kepada ketua tim PONEK.
d. Syarat Jabatan
1) D III Kebidanan.
2) Memiliki ketrampilan dan pengetahuan tentang PONEK.

7. Koordinator Poli Kebidanan dan Kandungan

a. Hasil Kerja
Terselenggaranya semua program PONEK di Poli Kebidanan dan
Kandungan.
b. Uraian Tugas
1) Melaksanakan pelayanan antenatal care, post natal, pelayanan neonatal.
2) Pemantauan pelaporan pelayanan PONEK.
3) Melakukan koordinasi dengan ketua tim PONEK terkait dengan pelayanan
PONEK.
c. Syarat Jabatan
1) Pendidikan dasar DIII Kebidanan.
2) Pengalaman kerja di rumah sakit minimal 1 tahun.
3) Pernah mengikuti pelatihan-pelatihan.

8. Koordinator VK
a. Hasil kerja
Terselenggaranya semua program PONEK di ruang bersalin.
b. Uraian Tugas
1) Membuat perencanaan untuk pelayanan di ruang bersalin dan pelayanan
nifas.
2) Melakukan kegiatan-kegiatan operasional untuk pelayanan persalinan dan
nifas (pengawasan nifas, IMD, menyusui, perawatan payudara, rawat
gabung).
 3) Melakukan koordinasi dengan tim pelayanan perinatal dalam rangka
kegiatan operasional.
4) Melakukan pengawasan kegiatan di ruang bersalin dan ruang nifas.
5) Melakukan pengawasan terhadap SPO yang telah ditetapkan.
6) Melakukan evaluasi kegiatan operasional dan mutu pelayanan termasuk
pencatatan dan pelaporan.
c. Tanggung Jawab
1) Bertanggung jawab terhadap ketua tim PONEK.
2) Bertanggung jawab terhadap kelancaran pelaksanaan program di masing-
masing unit kerjanya.
d. Syarat Jabatan
1) DIII Kebidanan.
2) Memiliki ketrampilan dan pengetahuan tentang PONEK.
3) Pengalaman kerja di rumah sakit minimal 1 tahun.
4) Pernah mengikuti pelatihan-pelatihan.
5) Memiliki dedikasi dan loyalitas kerja yang tinggi.

9. Koordinator Neonatal
a. Hasil Kerja
Terselenggaranya semua program PONEK di ruang perinatologi.
b. Uraian Tugas
1) Membuat perencanaan untuk pelayanan perinatologi.
2) Mengawasi kegiatan-kegiatan di ruang perinatologi
3) Melakukan koordinasi dengan tim pelayanan ruang bersalin dan nifas
dalam rangka kegiatan operasional
4) Pengawasan terhadap SPO yang telah ditetapkan
5) Melakukan evaluasi kegiatan operasional dan mutu pelayanan perinatologi
termasuk pencatatan dan pelaporan
c. Tanggung Jawab
1) Bertanggung jawab terhadap kelancaran pelaksanaan program di masing-
masing unit kerjanya.
2) Bertanggung jawab terhadap ketua tim PONEK.
d. Syarat Jabatan
1) DIII Kebidanan atau Keperawatan.
 2) Memiliki ketrampilan dan pengetahuan tentang PONEK.
3) Pengalaman kerja di rumah sakit minimal 3 tahun.
4) Pernah mengikuti pelatihan-pelatihan.
5) Memiliki dedikasi dan loyalitas kerja yang tinggi.

10. Anggota
1. Hasil Kerja
Terselenggaranya semua program PONEK di Poli Kebidanan dan
Kandungan, VK Rawat Inap, VK IGD.
2. Uraian Tugas
a. Melaksanakan pelayanan antenatal care, post natal, pelayanan neonatal,
pelayanan maternal.
b. Melakukan dokumentasi pada setiap pasien dan saat jaga sift.
c. Melakukan koordinasi dengan koordinator VK UGD, VK Rawat Inap,
Poliklinik Kebidanan terkait dengan pelayanan PONEK.
3. Tanggung Jawab
a. Bertanggung jawab terhadap koordinator masing-masing.
b. Bertanggung jawab terhadap kelancaran pelaksanaan program.
4. Syarat Jabatan
a. Pendidikan dasar DIII Kebidanan.
b. Pengalaman kerja di rumah sakit minimal 1 tahun.
c. Pernah mengikuti pelatihan-pelatihan.