PEMERINTAH KABUPATEN BANJAR

DINAS KESEHATAN
UPT. PUSKESMAS MARTAPURA BARAT
Jl. Martapura Lama Desa Sungai Rangas Hambuku Kabupaten Banjar
SMS center. 0813-46820404 Email. Sungairangas6303@gmail.com Kode Pos 70651

KEPUTUSAN
KEPALA UPT. PUSKESMAS MARTAPURA BARAT
NOMOR : /PKM-MB/2017

TENTANG
TIM INTERPROFESI
DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA
KEPALA UPT. PUSKESMAS MARTAPURA BARAT,

Menimbang : a. bahwa pasien mempunyai hak untuk memperoleh pelayanan

klinis yang bermutu dan aman;

b. bahwa dalam upaya meningkatkan mutu pelayanan kesehatan di

UPT. Puskesmas Martapura Barat perlu disusun tim
interprofesi;

c. bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud pada

huruf (a) dan (b) di atas, perlu ditetapkan dengan Keputusan
Kepala Puskesmas;

Mengingat : 1. Undang-Undang Nomor 29 Tahun 2004, tentang Praktik

Kedokteran;
2. Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2009, tentangKesehatan;
3. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 1438/ Menkes/Per/
IX/2010 tentang Standar Pelayanan Kedokteran;

4. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 2052/Menkes/ Per/X/2011

tentang Izin Praktek dan Pelaksanaan Praktek Kedokteran;

5. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 5 Tahun 2014 tentang

Panduan Praktik Klinik Bagi Dokter di Fasilitas Pelayanan
Kesehatan Primer;

6. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 75 Tahun 2014 tentang

Pusat Kesehatan Masyarakat;

MEMUTUSKAN

Menetapkan : TIM INTERPROFESI UPT. PUSKESMAS MARTAPURA BARAT;

Kesatu : Menentukan kebijakan tentang tim interprofesi seperti tersebut dalam lampiran
surat keputusan ini
Kedua : Kebijakan ini dimaksudkan untuk meningkatkan mutu pelayanan klinis dan
keselamatan pasien
Ketiga : Surat keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dengan ketentuan apabila
dikemudian hari terdapat kekeliruan akan diadakan perbaikan/perubahan
sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di Martapura Barat

Pada tanggal
Kepala UPT. Puskesmas Martapura Barat,

FAHRIPIE
 LAMPIRAN I
KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS
NOMOR /PKM-MB/ 2017
TENTANG TIM INTERPROFESI
UPT. PUSKESMAS MARTAPURA BARAT

DAFTAR NAMA TIM INTERPROFESI

UPT. PUSKESMAS MARTAPURA BARAT

JABATAN JABATAN
No DALAM NAMA NIP DALAM
TIM INSTANSI
1. Ketua dr. Estriana 19810913 201001 2 004 Dokter umum
2. Sekretaris Intan. S.Kep 19871005 201001 2 013 Perawat
3. Anggota M. Isnaini, A. Md 19740129 199403 1 005 Perawat
4. Anggota Elya,A.Md 19711028 199203 2 006 Bidan
5. Anggota drg. Soraya Fatimah PTT Dokter gigi
6. Anggota Fitlanida Rahmi 19701107 199303 2 006 Nutrisionis
7. Anggota Hj. Nur'ain A. Md 19870126 201001 2 020 Analis
 LAMPIRAN II
KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS
NOMOR /PKM-MB/ 2017
TENTANG TIM INTERPROFESI
UPT. PUSKESMAS MARTAPURA BARAT

KASUS YANG MEMERLUKAN PENANGANAN TIM INTERPROFESI

1. Kecelakaan dengan multiple trauma

2. KLB suatu penyakit
3. Kekurangan Energi Protein
4. Kehamilan dengan komplikasi atau penyulit
5. Persalinan dengan penyulit