PEMERINTAH KABUPATEN ACEH JAYA

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS LAMNO
Jl Banda Aceh – Calang, Km : 74 DesaGlePutohKec.JayaKab Aceh Jaya
E-mail :puskesmaslamno.72@gmail.com
LAMNO
Kode Pos 23657

KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS LAMNO

NOMOR : 440/ / SK /2021

TENTANG

PEMBENTUKAN TIM INTERPROFESI

KEPALA UPTD PUSKESMAS LAMNO,

Menimbang a. Bahwa dalam upaya melaksanakan pelayanan kesehatan di

: puskesmas diperlukan adanya Tim Interprofesi dalam
melaksanakan pelayanan kesehatan di puskesmas, baik itu untuk
pelayanan di dalam gedung maupun di luar gedung termasuk Tim
Gerak Cepat Penanggulangan KLB dan Bencana
b. Bahwa sebagaimana pada huruf a, Tim Interprofesi ditetapkan
dengan keputusan kepala puskesmas lamno.;

1. Undang-Undang Nomor 4 Tahun 2002 tentang pembentukan

Mengingat: Kabupaten Aceh Barat Daya, Kabupaten gayo Lues, Kabupaten
Aceh Jaya, Kabupaten Nagan Raya dan Kabupaten Aceh Tamiang
dalam provinsi Nanggroe Aceh Darussalam;
2. Undang-undang Nomor 32 Tahun 2004 tentang Pemerintahan
Daerah sebagaimana telah di ubah beberapa kali terakhir dengan
Undang-undang Nomor 12 tahun 2008 tentang perubahan kedua
atas Undang-undang Nomor 32 Tahun 2004 tentang pemerintahan
Daerah;
3. Permenkes Nomor 46 Tahun 2015 tentang Akreditasi Puskesmas,
Klinik Pratama, Tempat Praktik Mandiri, Dokter dan Dokter Gigi;
4. Permenkes Nomor 43 Tahun 2016 tentang Standar Pelayanan
Minimal Bidang Kesehatan;
 5. Permenkes Nomor 44 Tahun 2016 tentang Pedoman Manajemen
Puskesmas;
6. Permenkes Nomor 43 Tahun 2019 tentang Pusat Kesehatan
Masyarakat;
7. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 4 tahun 1984 tentang
Wabah penyakit Menular;
8. peraturan pemerintah Republik Indonesia Nomor 40 tahun 1991
tentang Pedoman penanggulangan wabah

MEMUTUSKAN

Menetapkan :

Pertama : Sebagaimana dimaksud Tim Interprofesi melaksanakan tugasnya:

a. Di dalam gedung: pertolongan kolaboratif dalam
kegawatdaruratan kehamilan.
b. Diluar gedung : pelaksanaan perawatan kesehatan masyarakat/
home care.
c. Sebagai Tim reaksi cepat penanggulangan KLB dan
penanggulangan bencana, pertolongan dalam penanggulangan
KLB dan Bencana.

Kedua : Tim Interprofesi dalam pertolongan kegawatdaruratan kehamilan

antara lain:
a. Petugas jaga
b. Bidan atau dokter

Ketiga : Tim Interprofesi dalam pelaksanaan perawatan kesehatan

masyarakat/home care, anatara lain:
a. Koordinator program
b. Perawat atau bidan penanggung jawab wilayah
c. Jika diperlukan melibatkan medis

Keempat : Tim reaksi cepat penanggulangan KLB dan penanggulangan

Bencana, antara lain:
a. Petugas survailance
 b. Perawat atau bidan
c. Tenaga medis
d. Petugas farmasi
e. Pengemudi ambulan

Kelima : Dalam melaksanakan tugasnya Tim Interprofesi mengacu pada

prosedur yang telah ditetapkan.
Keenam : Perubahan SK Kepala Puskesmas No.440/ /SK/2021 tentang
Pembentukan Tim Interprofesi
Ketujuh : Surat keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dengan
ketentuan apabila dikemudian hari terdapat kekeliruan dalam
penetapan ini akan diadakan perbaikan sebagaimana mestinya

Ditetapkan di : Lamno
Pada Tanggal : 1 April 2021
KEPALA UPTD PUSKESMAS LAMNO
KECAMATAN JAYA

HASYMIAH, SKM
Penata Tk I/ NIP.19700505 199003 2 003
 LAMPIRAN : KEPUTUSAN KEPALA UPTD
PUSKESMAS LAMNO
NOMOR : 440/ /SK/2021
TENTANG : PEMBENTUKAN
INTERPROFESI

DAFTAR NAMA TIM INTERPROFESI PUSKESMAS LAMNO

JABATAN
N JABATAN
NAMA NIP DALAM
O DALAM TIM
INSTANSI
1. Ketua Ners.Ogian 19831125 200904 1 001 Kepala puskesmas
Sahputra,S.Kep
2. Sekretaris Nurlaili,SKM 19820403 200904 2 004 Kepala Sub.Bagian
Tata Usaha
3. Anggota Dr.Marjuani 19800815 201412 2 001 Dokter
4. Drg.Farah Julia Nasution Dokter gigi
5. Nonny Amalia,S.ST 19850613 201003 2 001 Bidan
6. Merry,AMG 19750506 200904 2 004 Nutrisionis
7. Raudhatul Analis
jannah,A.Md.Ak
8. Liswiyana,A.Md.Far 19870902 200904 2 003 Asisten apoteker
9. Suryadi 19850929 200701 1 003 Perekam medis
10. Zulhaini 19770605 200604 2 014 Survailance
11. Muhammad Khaizir,SKM Promkes
12. Merry Husna,SKM Kesling
13. Azhari Pengemudi ambulan

KEPALA UPTD PUSKESMAS LAMNO

HASYMIAH, SKM
Penata Tk I/ NIP.19700505 199003 2 003