PUSKESMAS KECAMATAN KEPULAUAN SERIBU SELATAN

KABUPATEN ADMINISTRASI KEPULAUAN SERIBU

KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS

KECAMATAN KEPULAUAN SERIBU SELATAN

NOMOR TAHUN 2018

TENTANG

PEMBENTUKAN TIM KESEHATAN INTERPROFESI

DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA

KEPALA PUSKESMAS KECAMATAN KEPULAUAN SERIBU SELATAN,

Menimbang : a. bahwa dalam rangka memberikan pelayanan bagi pasien yang

memerlukan penanganan oleh tim interprofesi,

b. bahwa dengan pernyataan butir a di atas, maka dipandang perlu

menetapkan pembentukan tim interprofesi di Puskesmas Kelurahan
Pulau Pari Kecamatan Seribu Selatan;

c. bahwa sehubungan dengan pernyataan pada butir a dan b tersebut

diatas, perlu menetapkan Keputusan Kepala Puskesmas Kecamatan
Kepulauan Seribu Selatan tentang Pembentukan Tim Kesehatan
Interprofesi Termasuk Pelaksanaan Perawatan Kesehatan /
Homecare di Puskesmas Kelurahan Pulau Pari Kecamatan Seribu
Selatan;

Mengingat : 1. Undang-undang Nomor 25 Tahun 2009 tentang Pelayanan

Publik;

2. Undang-undang Nomor 36 tahun 2009 tentang Kesehatan;

3. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 75

Tahun 2014 tentang Pusat Kesehatan Masyarakat;

4. Peraturan Gubernur Provinsi Daerah Khusus Ibukota Jakarta

Nomor 386 Tahun 2016 tentang Pembentukan Organisasi dan Tata
Kerja Puskesmas Kecamatan Gubernur Provinsi DKI Jakarta;

5. Peraturan Gubernur Provinsi Daerah Khusus Ibukota Jakarta

Nomor 94 Tahun 2016 tentang Tata Naskah Dinas;
 2

MEMUTUSKAN :

Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS KECAMATAN TENTANG

PEMBENTUKAN TIM KESEHATAN INTERPROFESI TERMASUK
PELAKSANAAN PERAWATAN KESEHATAN / HOMECARE.

KESATU : Tim Interprofesi adalah tim yang berisi petugas kesehatan yang
professional untuk melakukan kajian bila diperlukan penanganan
secara tim termasuk pelaksanaan perawatan kesehatan masyarakat /
homecare.

KEDUA : Pembentukan tim kesehatan interprofesi termasuk pelaksanaan

perawatan kesehatan / homecare yang dilaksanakan di Puskesmas
Kelurahan Pulau Pari, seperti yang tercantum dalam lampiran surat
keputusan ini.

KETIGA : Keputusan ini mulai berlaku pada tanggal ditetapkan.Apabila ternyata

dikemudian hari terdapat kekeliruan dalam ketetapan ini akan diadakan
perbaikan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di Jakarta
pada tanggal 07 Februari 2018

KEPALA PUSKESMAS KECAMATAN

KEPULAUAN SERIBU SELATAN,

dr. SYUKUR PELIANUS T

NIP 197011152002121002

/.,
 Lampiran : Keputusan Puskesmas Kecamatan
Kepulauan Seribu Selatan

Nomor Tahun 2018

Tanggal 07 Februari 2018

PEMBENTUKAN TIM INTERPROFESI TERMASUK PELAKSANAAN PERAWATAN

KESEHATAN / HOMECARE

1. Tim Interprofesi terdiri dari :

a. dr. Yohanes : Penanggung Jawab UKP

b. dr. Haryo Utomo : Penanggung Jawab UKM & PJ KPLDH
c. dr. Lis Untari S : Penanggung Jawab Poli Umum
d. drg. Asha : Penanggung Jawab Poli Gigi
e. Dewi Septiyani : Penanggung Jawab Poli KIA
f. Lalita : Penanggung Jawab Poli Gizi
g. Miftahul Huda : Penanggung Jawab Perkesmas &
Promkes
h. Lindawati : Penanggung Jawab Kesling

KEPALA PUSKESMAS KECAMATAN

KEPULAUAN SERIBU SELATAN,

dr. SYUKUR PELIANUS T

NIP 197011152002121002