PEMERINTAH KABUPATEN POHUWATO

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS DENGILO
Jln.Blok Plan Mini Desa Popaya, Kec. Dengilo

KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS DENGILO KABUPATEN POHUWATO

NOMOR : 800/PKM/SK/ 176 / VIII /2022
TENTANG PENETAPAN PENANGGUNG PROGRAM

DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA

KEPALA PUSKESMAS DENGILO

Menimbang : a. bahwa dalam rangka pemberian pelayanan publik yang berkualitas dan mampu
memberikan kepuasan bagi masyarakat merupakan kewajiban yang harus dilakukan oleh
pemerintah;
b. bahwa Puskesmas sebagai ujung tombak dan sekaligus sebagai tolak ukur pelayanan publik
di bidang kesehatan, merupakan salah satu pilar dalam memenuhi tuntutan reformasi
birokrasi;
c. bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud dalam huruf a dan b, perlu
menetapkan Penanggung Jawab Program Puskesmas Dengilo tahun 2022.

Mengingat : 1. Undang-Undang Nomor 29 tahun 2004 tentang Praktik Kedokteran (Lembaran Negara
Tahun 2004 Nomor 116 tambahan lembaran Negara Nomor 4431);
2. Undang-Undang Nomor 25 tahun 2009 tentang Pelayanan Publik ( lembaran Negara tahun
2009 Nomor 112);
3. Undang-Undang Nomor 36 tahun 2009 tentang Kesehatan (Lembaran Negara tahun 2009
Nomor 140 tambahan Lembaran Negara Nomor 5063);
4. Undang-Undang Nomor 23 tahun 2014 tentang Pemerintah Daerah;
5. Peraturan Presiden Republik Indonesia Nomor 72 tahun 2012 tentang Sistem Kesehatan
Nasional, Lembaran Negara Republik Indonesia tahun 2012 nomor 193;
6. Peraturan Presiden Republik Indonesia Nomor 12 tahun 2013 tentang Jaminan Kesehatan
Nasional.
7. Peraturan Menteri PAN dan RB Nomor 35 tahun 2012 tentang Pedoman Penyusunan
Standart Operasional Prosedur Administrasi Pemerintahan;
8. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 71 tahun 2013 tentang Pelayanan Kesehatan pada
Jaminan Kesehatan Nasional;
9. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 75 tahun 2014 tentang Pusat Kesehatan Masyarakat;
10. Keputusan Menteri Kesehatan Nomor 59 tahun 2015 tentang Komisi Akreditasi Fasilitas
Kesehatan Tingkat Pertama;
11. Keputusan Kepala Dinas Kesehatan Nomor : 800/Dikes/32/1/2016 Tentang Penetapan
Pusat Kesehatan Masyarakat yang akan di Akreditas di kabupaten;
 MEMUTUSKAN
Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS DENGILO TENTANG PENANGGUNG
JAWAB PROGRAM PUSKESMAS DENGILO TAHUN 2022

KESATU : Menetapkan nama dan uraian tugas penanggung jawab Program sebagaimana tercantum
dalam lampiran keputusan ini;

KEDUA : Keputusan ini mulai berlaku sejak tanggal ditetapkan dan apabila dikemudian hari terjadi
perubahan dan atau terdapat kesalahan dalam Keputusan ini akan diadakan perbaikan
sebagaimana mestinya;

Ditetapkan di : Dengilo
Pada tanggal : 01 Agustus 2022

KEPALA PUSKESMAS

BAMBANG A. DJABU
 LAMPIRAN I
KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS DENGILO
Nomor : 800 /PKM-DGLO/SK/ / VIII /2022
Tanggal : 01 AGUSTUS 2022

PENANGGUNG JAWAB PROGRAM PUSKESMAS DENGILO

SURAT PERINTAH TUGAS
Nomor : 800/PKM-DGLO/ / VIII /2022

Kepala Puskesmas Dengilo untuk kepentingan Puskesmas, maka dengan ini menugaskan kepada Staf Puskesmas
yang namanya tersebut dibawah ini :

JABATAN
NO NAMA/NIP/NRPTT PANGKAT /GOL
LAMA BARU
Saiful Fauzie Noho, A.Md.Kep
1 19920726 201503 1 001
Pengatur Tkt.I / II d Staf Puskesmas Pj. Keswa

2 Fadila Cindy Agustanong, STr. Keb - Pj. Prolanis Pj. Gudang Obat
 LAMPIRAN 2
KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS PAGUAT
Nomor : 800 /PKM-PGT/SK/ / /2017
Tanggal : 2017

PENANGGUNG JAWAB PROGRAM PUSKESMAS PAGUAT

SURAT PERINTAH TUGAS

Nomor : 800/PKM-PGT/ 02 / II /2017

Kepala Puskesmas Paguat untuk kepentingan Puskesmas, maka dengan ini menugaskan kepada Staf Puskesmas
yang namanya tersebut dibawah ini :
PANGKAT / JABATAN
NO NAMA/NIP/NRPTT
GOL LAMA BARU
Pengatur Tingkat
1 Heni Mantali, Amd.Kep PJ. HIV AIDS STAF PUSKESMAS
I/II d
Siskawati Makagansa, PJ.UGD & PJ. HIV
2 - PJ.UGD
Amd.Kep AIDS

Demikian Surat Perintah Tugas ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dan apabila dikemudian hari terdapat
kekeliruan akan di diadakan perbaikan sebagaimana mestinya.

Paguat, 21 Februari 2017

Kepala Puskesmas Paguat

dr. Muis A. Lihawa

19770802 201101 1 001

Tembusan Kepada :
1. Yth. Kepala Dinas Kesehatan Kab. Pohuwato
2. Yang Bersangkutan
3. Arsip
Demikian Surat Perintah Tugas ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dan apabila dikemudian hari terdapat
kekeliruan akan di diadakan perbaikan sebagaimana mestinya.

Paguat, Januari 2017

Kepala Puskesmas Paguat

dr. Muis A. Lihawa

19770802 201101 1 001

Tembusan Kepada :
4. Yth. Dinas Kesehatan
5. Yth. Ayahanda Desa/Kel
6. Yang Bersangkutan

KEPALA PUSKESMASPAGUAT

Dr. Muis A. Lihawa

NIP 19770802 201101 1 001