PUSKESMAS KECAMATAN KEPULAUAN SERIBU SELATAN

KABUPATEN ADMINISTRASI KEPULAUAN SERIBU

KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS

KECAMATAN KEPULAUAN SERIBU SELATAN

NOMOR TAHUN 2018

TENTANG

TIM PENILAIAN KINERJA PUSKESMAS

DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA

KEPALA PUSKESMAS KECAMATAN KEPULAUAN SERIBU SELATAN,

Menimbang : a. bahwa Puskesmas adalah unit pelaksana Teknis

Dinas Kesehatan, yang merupakan ujung tombak
penyelenggaraan pelayanan kesehatan dasar bagi
masyarakat di wilayah kerjanya untuk mendukung
keberhasilan penyelenggaraan puskesmas
Kelurahan Pulau Untung Jawa perlu dikelola
melalui pencapaian manajemen puskesmas secara
optimal;

b. bahwa untuk menunjang pelaksanaan fungsi dan

penyelenggaraan upaya puskesmas Kelurahan
Pulau Untung Jawa dilengkapi dengan instrumen
manajemen yang terdiri dari (1) Perencanaan
Tingkat Puskesmas Kelurahan Pulau Untung
Jawa; (2) Lokakarya Mini Puskesmas Kelurahan
Pulau Untung Jawa; (3) Penilaian Kinerja
Puskesmas dan manajemen sumberdaya
termasuk alat, obat, keuangan dan tenaga, serta
didukung dengan manajemen sistem pencatatan
dan pelaporan serta upaya peningkatan mutu
pelayanan;

c. bahwa penilaian kinerja puskesmas adalah suatu

upaya untuk melakukan penilaian hasil
kerja/prestasi puskesmas Kelurahan Pulau Untung
Jawa. Pelaksana penilaian dimulai dari tingkat
puskesmas, sebagai instrumen mawas diri karena
setiap malakukan penilaian kinerjanya secara
mandiri, kemudian dinas Kesehatan Kabupaten
malakukan verifikasi hasilnya;
 d. bahwa untuk maksud tersebut pada huruf a, b dan
c perlu ditetapkan Tim Penilaian Kinerja
Puskesmas Kelurahan Pulau Untung Jawa
dengan keputusan Kepala Puskesmas Kecamatan
Kepulauan Seribu Selatan;

Mengingat : 1. Undang-undang Nomor 8 Tahun 1974 tentang

Pokok-pokok Kepegawaian j.o. Undang-undang
Nomor : 43 Tahun 1999;

2. Undang-undang Nomor 4 Tahun 2014 tentang

Aparatur Sipil Negara;

3. Peraturan Pemerintah Nomor 53 Tahun 2010

tentang Disiplin Pegawai;

4. Peraturan Menteri Negara dan Pemerintah

Aparatur Negara Nomor PER/25/M.PAN/05/2006
Tentang Performan Penilaian Kinerja untuk
Pelayanan Publik;

5. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 75 Tahun

2014 tentang Pusat Kesehatan Masyarakat;

6. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 46 Tahun

2015 tentang Akreditasi FTKP;

7. Keputusan Gubernur Provinsi Daerah Khusus

Ibukota Jakarta Nomor 386 Tahun 2016 tentang
Pembentukan, Organisasi dan Tata Kerja
Puskesmas Kecamatan Gubernur Provinsi DKI
Jakarta;

8. Peraturan Gubernur Provinsi Daerah Khusus

Ibukota Jakarta Nomor 94 Tahun 2016 tentang
Tata Naskah Dinas;

MEMUTUSKAN :

Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS KECAMATAN

KEPULAUAN SERIBU SELATAN TENTANG TIM
PENILAIAN KINERJA DI PUSKESMAS KELURAHAN
PULAU UNTUNG JAWA KECAMATAN KEPULAUAN
SERIBU SELATAN.

KESATU : Tim Penilaian Kinerja Puskesmas Tingkat Puskesmas

dengan susunan keanggotaan sebagaimana tercantum
dalam lampiran yang merupakan bagian yang tidak
terpisahkan dari keputusan ini;
KEDUA : Tim Penilaian Kinerja Puskesmas Kelurahan Pulau
Untung Jawa mempunyai tugas:
1. Melakukan Pra Penilaian Kinerja Puskesmas
Kelurahan Pulau Untung Jawa, yaitu pemantauan
hasil kegiatan secara periodik triwulanan dalam
rangka mencapai target cakupan dan mutu hasil
kegiatan.

2. Melakukan penilaian kinerja puskesmas

Kelurahan Pulau Untung Jawa, dengan langkah-
langkah sebagai berikut.
a. Pengumpulan data dan pengolahan data hasil
kegiatan.

b. Menerima umpan balik nilai akhir kinerja

puskesmas Kelurahan Pulau Untung Jawa,
berikut penjelasan dalam perbaikan
perhitungan bilamana terjadi kesalahan.

c. Menyajikan hasil akhir hasil perhitungan

cakupan dan mutu kegiatan, dalam bentuk
grafik sarang laba-laba, ataupun cara
penampilan lainnya.

3. Melakukan Pasca Penilaian Kinerja Puskesmas

Kelurahan Pulau Untung Jawa, langkah-
langkahnya yaitu:
a. Menganalisis masalah dan kendala,
merumuskan pemecahan masalah, rencana
perbaikan sekaligus rencana usulan kegiatan
periode yang akan datang.

b. Menerima informasi dari Dinas Kesehatan

tentang rencana anggaran yang mungkin akan
diterima masing-masing puskesmas Kelurahan
Pulau Untung Jawa dengan membahas
rancangan kegiatan, besarnya target, besarnya
biaya dan kebutuhan sumber daya lain yang
diperlukan, dan jadwal kegiatan bersama dinas
kesehatan.

c. Menyusun Rencana Pelaksanaan Kegiatan

(RPK) bersama tim perencana puskesmas
Kelurahan Pulau Untung Jawa untuk tahun
berjalan.

d. Membahas rencana kegiatan yang melibatkan

unsur lintas sektor terkait, untuk keterpaduan.

e. Mendesiminasikan informasi sekaligus

membagi tugas dan tanggung jawab untuk
kegiatan periode yang akan dilaksanakan,
dalam forum pertemuan lokakarya puskesmas
Kelurahan Pulau Untung Jawa.
 f. Menyelenggarakan pertemuan dengan lintas
sektor terkait di Kelurahan untuk
mendesiminasikan rencana kegiatan-kegiatan
puskesmas Kelurahan Pulau Untung Jawa yang
ada kaitannya dengan Lintas Sektoral di tingkat
kelurahan.

g. Mempersiapkan seluruh pelayanan Puskesmas

Kelurahan Pulau Untung Jawa untuk
melaksanakan kegiatan-kegiatan.

KETIGA : Dalam melaksanakan tugas sebagaimana dimaksud

dicantum kedua Tim penilaian Kinerja Puskesmas
Tingkat puskesmas bertanggung jawab kepada Kepala
Puskesmas Kelurahan Pulau Untung Jawa Kecamatan
Kepulauan Seribu Selatan.

KEEMPAT : Surat Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan

dengan ketentuan apabila dikemudian hari terdapat
kekeliruan dalam penetapan ini akan diadakan
perbaikan seperlunya.

Ditetapkan di Jakarta
pada tanggal 01 Februari 2018

KEPALA PUSKESMAS KECAMATAN

KEPULAUAN SERIBU SELATAN,

dr. SYUKUR PELIANUS T

NIP 19701115200212
 Lampiran : Keputusan Kepala Puskesmas
Kecamatan Kepulauan Seribu
Selatan.

Nomor TAHUN 2018

Tanggal 01 Februari 2018

SUSUNAN TIM PENILAIAN KINERJA PUSKESMAS

KELURAHAN PULAU UNTUNG JAWA

Penanggung jawab : Sahidah ( Kepala Puskesmas Kelurahan )

Ketua : Jalaludin ( Penanggung Jawab Tata Usaha )
Wakil Ketua : 1. dr. Haryo Utomo ( Penanggung Jawab UKM )
2. dr. Yohanes AH ( Penanggung Jawab UKP )
Sekretaris : 1. Widya Husnul Khotimah ( Bagian UKP )
2. Nuraida ( Bagian UKP )
3. Lindawati ( Bagian UKM )
Anggota :
1. dr. Lis Untari Sumarlina ( dokter umum )
2. Leni Kastuni ( Perawat )
3. Dewi Septiyani Irianto ( Bidan Koordinator )
4. Uswatun Khasanah ( Analis Kesehatan )
5. Junaenah ( Pengurus Barang )
6. Teguh Wibowo ( Loket )
7. Feby Al Fahtan Rizky ( Asisten Apoteker )

KEPALA PUSKESMAS KECAMATAN

KEPULAUAN SERIBU SELATAN,

dr. SYUKUR PELIANUS T

NIP 197011152002121002