PEMERINTAH KOTA TANGERANG SELATAN

DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS JURANG MANGU
Jl. Kelurahan Jurang Mangu Timur, Kec. Pondok Aren Kota Tangerang Selatan
Telp: 021 – 73881743

KEPUTUSAN
KEPALA UPT PUSKESMAS JURANG MANGU
Nomor : 445.4/1008/PKM-JM/2017

TENTANG
PEMBENTUKAN TIM INTERPROFESI
DI UPT PUSKESMAS JURANG MANGU

DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA,

KEPALA UPT PUSKESMAS JURANG MANGU,
Menimbang : a. bahwa pasien mempunyai hak untuk memperoleh pelayanan klinis yang
bermutu dan aman;
b. bahwa dalam upaya meningkatkan mutu pelayanan kesehatan di
Puskesmas Jurang Mangu perlu disusun tim interprofesi;
c. bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud point a dan b,
perlu ditetapkan Keputusan Kepala UPT Puskesmas Jurang Mangu;
Mengingat : 1. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 29 Tahun 2004 tentang
Praktik Kedokteran;
2. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
1438/MENKES/PER/IX/2010 tentang Standar Pelayanan Kedokteran;
3. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 5 Tahun 2014
tentang Panduan Praktek Klinis Bagi Dokter di Fasilitas Pelayanan
Kesehatan Primer;
4. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 75 Tahun 2014
tentang Pusat Kesehatan Masyarakat;
5. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 46 Tahun 2015
tentang Akreditasi Puskesmas, Klinik Pratama, Tempat Praktik Mandiri
Dokter, dan Tempat Praktik Mandiri Dokter Gigi;
6. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 296 Tahun
2008 tentang Pedoman Pengobatan Dasar di Puskesmas;

MEMUTUSKAN :

Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA UPT PUSKESMAS JURANG MANGU

TENTANG PEMBENTUKAN TIM INTERPROFESI DI UPT
PUSKESMAS JURANG MANGU.
Kesatu : Menetapkan kebijakan tentang tim interprofesi di UPT Puskesmas Jurang
Mangu sebagaimana tercantum dalam Lampiran merupakan bagian yang
tidak terpisahkan dari surat keputusan ini.
Kedua : Kebijakan ini dimaksudkan untuk meningkatkan mutu pelayanan klinis dan
keselamatan pasien.
Ketiga : Surat keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dan apabila di kemudian hari
terdapat kekeliruan akan diadakan perbaikan/perubahan sebagaimana mestinya.

1
Ditetapkan di : Kota Tangerang Selatan
Pada tanggal : 3 Maret 2017
Kepala UPT Puskesmas Jurang Mangu,

Aisah

2
 LAMPIRAN : Keputusan Kepala Puskesmas Jurang Mangu
NOMOR : 445.4/1008/PKM-JM/2017
TANGGAL : 3 Maret 2017

No. NAMA PROFESI JABATAN DALAM

TIM
1. Aisah, SKM Kepala Ketua
Puskesmas
2. Choirotul Nirmala Zaini, Kepala Tata Sekretaris
S.Psi., MM Usaha
3. drg. Akari Christina Dokter Gigi Anggota
4. dr. Nadia Ulfah Faddila Dokter Umum Anggota
5. Ni Ketut Sulandri, A.Md.Keb Bidan Anggota
6. Naharis, A.Md.Kep Perawat Anggota
7. Thea Rakhmawati, AMG Nutrisionis Anggota
8. Teguh Setyo Nugroho, A.Md. Analis Anggota
Ak laboratorium
9. Husnul Azhimah, Apt Apoteker Anggota
DAFTAR NAMA TIM INTERPROFESI PUSKESMAS JURANG MANGU

Ditetapkan di Tangerang Selatan

Pada tanggal 3 Maret 2017
Kepala UPT Puskesmas Jurang Mangu,

Aisah