REKAP PASIEN RAWAT INAP PUSKESMAS JURANG MANGU

BULAN FEBUARI 2017

PERAWATAN STATUS PASIEN STATUS PASIEN YANG DI RUJUK STATUS PASIEN YANG DI RUJUK BALIK
NO NAMA PASIEN ALAMAT NO TELEPON L/P UMUR DIAGNOSA ∑ PORSI MAKAN BPJS PBI/ BPJS/ BPJS PBI/ PBI/
TGL MASUK JAM MASUK TGL KELUAR JAM KELUAR Jumlah KTP MANDIR JAMKESMA ASKES JAMKESDA KTP JAMKESM BPJS/ JAMKESDA KTP BPJS JAMKESMA BPJS/ JAMKESDA
I S MANDIRI AS ASKES MANDIRI S ASKES
Hari
1 Fasya Jurang mangu barat 4/2 O83876672256 L 10 Th DF 02/02/17 12.00 WIB 05/02/17 15.00 WIB 9 x Porsi makan 4 1
2 Masrin M Jurang mangu barat 05/02 O8581717507 L 48 Th DHF 02/02/17 11.00 WIB 06/02/17 14.30 WIB 12 x Porsi makan 5 1
3 Alfan Jurang mangu timur 02/02 o812209466412 L 6 Th DF 04/02/17 15.00 WIB 06/02/17 14.30 WIB 6 x Porsi makan 3 1
4 Sami Jurang mangu barat 01/01 081284347611 P 39 Th P3A0 04/02/17 23.00 WIB 06/02/17 17.00 WIB 6 x Porsi makan 3 1
5 Marlina Jurang mangu timurt 01/12 O82115015301 P 26 Th P4A1 07/02/17 08.00 WIB 08/02/17 17.00 WIB 5 x Porsi makan 2 1
6 Mely Agustin Jurang mangu timur 02/02 O85213294434 P 20 Th DHF 07/02/17 14.00 WIB 12/02/17 13.30 WIB 15 x Porsi makan 6 1
7 Nuraeni Jurang mangu barat 09/04 O9622113210 P 31 Th Df 07/02/17 19.30 WIB 10/02/17 13.30 WIB 8 x Porsi makan 4 1
8 Yusuf Jurang mangu timur 01/01 O89601575996 L 14 Th Df 08/02/17 19.30 WIB 10/02/17 08.00 WIB 4 x Porsi makan 3 1
9 Amran Pondok aren 03/09 L 56 Th DHF 08/02/17 20.00 WIB 12/02/17 17.00 WIB 12 x Porsi makan 5 1
10 Wira K Jurang mangu timur 01/02 081212610268 L 29 Th P2A0 08/02/17 01.00 WIB 10/02/17 08.00 WIB 7x Porsi makan 3 1 1
11 Fauzan Jurang mangu barat 02/04 L 8 Th Tyfoid Fiver 09/02/17 10.30 WIB 12/02/17 08.00 WIB 9 x Porsi makan 4 1
12 Givandra Jurang mangu timur 01/04 087878716230 L 26 Th DF 10/02/17 11.30 WIB 13/02/17 10.30 WIB 8 x Porsi makan 4 1
13 Nilawati Jurang mangu Timur 02/04 081315401297 P 35 Th DHF 11/02/17 20.00 WIB 18/02/17 15.30 WIB 21 x Porsi makan 8 1
14 Uswatun H Jurang mangu barat 01/01 O8778220713 P 26 Th P2A0 13/02/17 04.55 WIB 15/02/17 08.00 WIB 7 x Porsi makan 3 1
15 Humairoh Jurang mangu timur 03/04 ;087780015068 P 9 th Tyfoid Fiver 13/02/17 21.00 WIB 17/02/17 09.00 WIB 10 x Porsi makan 5 1
16 Baliyah Jurang mangu timur 01/12 P 47 Th Tyfoid Fiver 13/02/17 10.00 WIB 16/02/17 14.30 WIB 10 x Porsi makan 4
17 Habib Naufal Pondok Betung 08/05 L 15 Th Tyfoid Fiver 14/02/17 20.00 WIB 17/02/17 09.30 WIB 7 x Porsi makan 4 1
18 Sri Asmoro Jurang mangu timur 04/04 P 40 Th P2A0 14/02/17 22.00 WIB 16/02/17 17.00 WIB 6 x Porsi makan 3 1
19 Sri Winarni Jurang mangu barat 05/01 P 37 Th P3A0 15/02/17 12.00 WIB 17/02/17 09.00 WIB 5 x Porsi makan 3 1
20 Ika Suselowati Jurang mangu barat 03/02 P 24 Th DHF 16/02/17 09.00 WIB 19/02/17 10.00 WIB 9 x Porsi makan 4 1
21 Loila K Jurang mangu Timur 01/02 P 20 Th DHF 16/02/17 08.00 WIB 22/02/17 11.30 WIB 18x Porsi makan 7 1
22 Kurniawati Jurang mangu timur 08/05 P 32 Th HEG 18/02/17 21.00 WIB 19/02/17 17.00 WIB 3x Porsi makan 2 1
23 Wati Novia Jurang mangu timur 02/01 087808380436 P 31 Th P3A0 19/02/17 13.30 WIB 21/02/17 08.00 WIB 5 x Porsi makan 3 1
24 Muslimah Jurang mangu barat 01/02 083872102036 P 34 Th P4A0 21/02/17 13.00 WIB 22/02/17 17.00 WIB 4x Porsi makan 3 1
25 Rabiyem Jurang mangu barat 07/01 087885955345 P 92 Th Tyfoid Fiver 21/02/17 15.00 WIB 21/02/17 17.00 WIB 0 x Porsi makan 1 1
26 Ade Efrianti Jurang mangu barat 08/05 P 36 Th P3A0 22/02/17 05.00 WIB 24/02/17 09.30 WIB 7 x Porsi makan 3 1
27 Rohmah Putri D Jurang mangu barat 03/02 081514888071 P 22 TH DF 23/02/17 12.00 WIB 25/02/17 10.00 WIB 5 x Porsi makan 3 1
28 Mustar Jurang mangu Timur 01/03 L 90 Th DADRS 23/02/17 14.00 WIB 26/02/17 14.00 WIB 9 x Porsi makan 4 1
29 Dede Kurniayati Jurang mangu timur 04/01 087778782587 P 34 Th DF 24/02/17 11.00 WIB 27/02/17 08.00 WIB 8x Porsi makan 4 1
30 Dede Jurang mangu Timur 01/04 P 36 Th P3A0 24/02/17 15.00 WIB 26/02/17 17.00 WIB 7 x Porsi makan 3 1
31 Linda Jurang mangu timur 08/03 O83873477212 P 33 Bln DF 24/02/17 16.00 WIB 27/02/17 08.00 WIB 7 x Porsi makan 4 1
32 Selamet Jurang mangu barat 03/13 089610979299 L 36 Th Tyfoid Fiver 27/02/17 14.05 WIB Masih di rawat 4 x Porsi makan 2 1
33 Melisa Jurang mangu timur 02/02 081284239789 P 25 Th P2A0 28/02/17 01.15 WIB Masih di rawat 3 x Porsi makan 1 1
34 Widi Astuti Jurang mangu barat 03/14 081517048026 P 30 Th P2A0 28/02/17 03.30 WIB Masih di rawat 3 x Porsi makan 1 1
259 121

Tangerang Selatan,01 Maret 2017

Mengetahui,
Kepala UPT Puskesmas Jurang Mangu
 Aisah, SKM
NIP. 19660920 198803 2 003
 REKAP PASIEN RAWAT INAP PUSKESMAS JURANG MANGU
BULAN MARET 2017

PERAWATAN STATUS PASIEN STATUS PASIEN YANG DI RUJUK STATUS PASIEN YANG DI RUJUK BALIK
NO NAMA PASIEN ALAMAT NO TELEPON L/P UMUR DIAGNOSA ∑ PORSI MAKAN BPJS PBI/ BPJS/ JAMKESDA KTP BPJS PBI/ BPJS/ JAMKESDA KTP BPJS PBI/ BPJS/ JAMKESDA
TGL MASUK JAM MASUK TGL KELUAR JAM KELUAR Jumlah KTP JAMKESM JAMKESM
Hari MANDIRI ASKES MANDIRI ASKES MANDIRI JAMKESM ASKES
AS AS AS
1 Selamet Jurang mangu barat 03/13 089610979299 L 36 Th Tyfoid Fiver 01/03/17 06.00 WIB 01/03/17 17.00 WIB 3 x Porsi makan 1 1
2 Melisa Jurang mangu timur 02/05 081284239789 P 25 Th P2A0 01/03/17 06.00 WIB 01/03/17 17.30 WIB 3 x Porsi makan 1 1
3 Widi Astuti Jurang mangu barat 03/04 081517048026 P 30 Th P2A0 01/03/17 06.00 WIB 01/03/17 17.30 WIB 3 x Porsi makan 1 1
4 Hendra Jurang mangu timur 03/05 081311486357 L 17 Th Hipoglekimia 02/03/17 21.00 WIB 04/03/17 08.00 WIB 4 x Porsi makan 3 1
5 Soleha Jurang mangu timurt 01/03 O85776866660 P 34 Th P2A1 02/03/17 21.00 WIB 04/03/17 17.00 WIB 6 x Porsi makan 3 1
6 Fiklal Jurang mangu barat 02/02 O87884381998 L 32 Th Df 04/03/17 02.00 WIB 06/03/17 09.30 WIB 4 x Porsi makan 3 1
7 Rohim Jurang mangu barat 04/01 O81314526352 L 10 Th Low intake 04/03/17 04.00 WIB 06/03/17 09.30 WIB 7 x Porsi makan 3 1
8 Ari A Jurang mangu barat 04/03 O81519795085 L 33 Th Df 05/03/17 11.00 WIB 09/03/17 10.00 WIB 11 x Porsi makan 5 1
9 Ari Mashadi Jurang mangu barat 03/07 087771067757 L 34 Th DHF 10/03/17 10.00 WIB 10/03/17 17.00 WIB 2 x Porsi makan 1 1
10 Neni Jurang mangu timur 04/02 085782379261 P 32 Th P3A0 10/03/17 14.00 WIB 11/03/17 15.00 WIB 3 x Porsi makan 2 1
11 M Karan Jurang mangu timur 01/01 083813519137 L 4 Th Tyfoid Fiver 11/03/17 11.00 WIB 13/03/17 20.00 WIB 8 x Porsi makan 3 1
12 Soleh Jurang mangu timur 04/01 089505159848 L 40 Th DF 12/03/17 11.40 WIB 15/03/17 15.00 WIB 9 x Porsi makan 4 1
13 Zubaedah Jurang mangu timur 01/02 081315401367 P 23 Th P2A0 13/03/17 14.10 WIB 14/03/17 17.30 WIB 4 x Porsi makan 2 1
14 Fitri Jurang mangu barat 02/02 O87782207423 P 32 Th P2A0 13/03/17 16.30 WIB 14/03/17 17.30 WIB 4 x Porsi makan 2 1
15 Habibie Jurang mangu barat 02/13 ;085714794416 L 4 th Tyfoid Fiver 13/03/17 20.30 WIB 17/03/17 08.00 WIB 10 x Porsi makan 5 1
16 Riski Jurang mangu barat 01/01 081906452099 L 11 Th Df 14/03/17 12.00 WIB 17/03/17 15.30 WIB 9 x Porsi makan 4 1
17 Siti Zulfa Pondok kacang 08/05 087780015068 P 39 Th cdic abdomen 14/03/17 11.30 WIB 16/03/17 09.00 WIB 19 x Porsi makan 3 1
18 Duri Budi Jurang mangu barat 04/04 082257839095 L 18 Th Df 15/03/17 08.00 WIB 18/03/17 09.00 WIB 9 x Porsi makan 4 1
19 Samiyati Jurang mangu barat 05/02 083840985055 P 30 Th P3A0 15/03/17 08.30 WIB 17/03/17 17.00 WIB 2 x Porsi makan 3 1
20 Ariyanto Jurang mangu barat 02/02 089635103346 L 34 Th Df 15/03/17 10.00 WIB 17/03/17 08.00 WIB 6 x Porsi makan 3 1
21 Sunarti Jurang mangu timur 03/07 087847991243 P 27 Th P2A0 16/03/17 09.30 WIB 17/03/17 10.00 WIB 5 x Porsi makan 2 1 1
22 Reva Jurang mangu timur 08/05 0856769810 P 4 Th Df 16/03/17 15.00 WIB 20/03/17 10.00 WIB 11 x Porsi makan 5 1
23 Rahmi Jurang mangu timur 02/02 087808290436 P 28 Th P3A0 17/03/17 21.00 WIB 18/03/17 17.30 WIB 3 x Porsi makan 2 1
24 Saga Pradista Jurang mangu barat 06/13 08111020692 L 34 Th Df 19/03/17 05.00 WIB 20/03/17 10.00 WIB 4 x Porsi makan 2 1
25 Sunarti Jurang mangu barat 06/13 0217319628 P 65 Th Low intake 19/03/17 13.00 WIB 20/03/17 18.00 WIB 4 x Porsi makan 2 1
26 Juleha Jurang mangu timur 01/01 081298079808 P 35 Th P3A0 19/03/17 18.00 WIB 21/03/17 09.00 WIB 4 x Porsi makan 3 1
27 Ahd. Mashab Jurang mangu barat 02/05 0895327579808 L 22 TH DF 20/03/17 10.00 WIB 22/03/17 08.30 WIB 6 x Porsi makan 3 1
28 Andini Jurang mangu Timur 08/05 083864098970 P 27 Th DF 21/03/17 15.00 WIB 23/03/17 17.30 WIB 7 x Porsi makan 3 1
29 Hanzalah Jurang mangu barat 03/04 087778782587 L 4 Th DF 22/03/17 14.00 WIB 24/03/17 10.00 WIB 5 x Porsi makan 3 1
30 Muntamah Jurang mangu Timur 01/12 087877802087 P 31 Th DF 22/03/17 02.30 WIB 24/03/17 16.00 WIB 8 x Porsi makan 3 1
31 Ria Jurang mangu barat 06/04 O83873477212 P 21 Th P2A0 23/03/17 10.00 WIB 25/03/17 09.00 WIB 6 x Porsi makan 3 1
32 Nurul Fauziah Jurang mangu barat 02/03 081263805531 P 11 Th Tyfoid Fiver 24/03/17 10.30 WIB 27/03/17 08.00 WIB 9 x Porsi makan 4 1
33 Alim Tri Cahya Jurang mangu timur 01/04 081284239789 L 11 Th DHF 25/03/17 07.30 WIB 30/03/17 11.00 WIB 12 x Porsi makan 6 1
34 Sopenah Jurang mangu barat 01/10 081517048026 P 56 Th P2A0 26/03/17 10.30 WIB 30/03/17 10.00 WIB 11 x Porsi makan 5 1
35 Dellysyah R Jurang mangu barat 01/04 089692570034 P 12 Th Df 27/03/17 14.00 WIB 30/03/17 08.00 WIB 5 x Porsi makan 4 1
36 Wiwi Suwarti Jurang mangu barat 02/11 083812127926 P 36 Th Df 27/03/17 19.30 WIB 30/03/17 11.00 WIB 7 x Porsi makan 4 1
37 Lailatusaidah Jurang mangu barat 05/02 081291327460 p 16 Th P2A0 29/03/17 00.45 WIB 30/03/17 17.30 WIB 6 x Porsi makan 2 1
38 Pariyah Jurang mangu barat 02/11 081284239789 P 31 Th P2A0 30/03/17 18.00 WIB 31/03/17 17.30 WIB 3 x Porsi makan 2 1
39 Afrizal Jurang mangu timur 02/02 089674002641 L 10 Th Tyfoid Fiver 31/03/17 15.30 WIB 02/04/17 19.30 WIB 1 x Porsi makan 3 1
234 117
Tangerang Selatan,03 April 2017
Tangerang
Kepala
Selatan,03
UPT Puskesmas Jurang Mangu
 Aisah, SKM
NIP. 19660920 198803 2 003
 REKAP PASIEN RAWAT INAP PUSKESMAS JURANG MANGU
BULAN APRIL 2017

PERAWATAN STATUS PASIEN STATUS PASIEN YANG DI RUJUK STATUS PASIEN YANG DI RUJUK BALIK
NO NAMA PASIEN ALAMAT NO TELEPON L/P UMUR DIAGNOSA ∑ PORSI MAKAN BPJS PBI/ BPJS/ JAMKESDA KTP BPJS PBI/ BPJS/ JAMKESDA KTP BPJS PBI/ BPJS/ JAMKESDA
TGL MASUK JAM MASUK TGL KELUAR JAM KELUAR Jumlah KTP JAMKESM JAMKESM
Hari MANDIRI ASKES MANDIRI ASKES MANDIRI JAMKESM ASKES
AS AS AS
1 Afrizal Jurang mangu timur 02/02 089610979299 L 10 Th Df 01/04/17 06:00 WIB 01/04/17 10.00 WIB 0 x Porsi makan 1 1
2 Samsiar Jurang mangu barat 01/01 081291448195 P 59 Th Df 01/04/17 16:00 WIB 06/04/17 17.30 WIB 14x Porsi makan 6 1
3 Sri Wulyanih Jurang mangu barat 08/05 08569896071 P 30 Th P2A0 01/04/17 07.20 WIB 03/04/17 17.30 WIB 6 x Porsi makan 3 1
4 Cut Syarifah Jurang mangu barat 02/02 081317063994 P 13 Th Df 03/04/17 11.30 WIB 05/04/17 08.00 WIB 6x Porsi makan 3 1
5 Apiyan Jurang mangu timurt 05/04 O81289314430 L 20 Th Df 03/04/17 11.00 WIB 09/04/17 17.00 WIB 17 x Porsi makan 7 1
6 Ah. Rafiudin Jurang mangu barat 04/03 O8128931443 L 20 Th DHF 04/04/17 13.30 WIB 09/04/17 09.30 WIB 14 x Porsi makan 6 1
7 Putri Kinanti Jurang mangu timur 01/12 O895701546917 P 23 Th G2P1A0 04/04/17 17.00 WIB 06/04/17 09.30 WIB 4x Porsi makan 3 1
8 Royyan Jurang mangu timur 04/03 O81314404852 L 12 Th Tyfoid Fiver 06/04/17 20.10 WIB 09/04/17 10.00 WIB 7 x Porsi makan 4 1
9 Fauzan Jurang mangu barat 02/03 087771067757 L 12 Th Df 07/04/17 14.00 WIB 08/04/17 17.00 WIB 1 x Porsi makan 2 1 1
10 Reni Anggriani Jurang mangu timur 02/05 085782379261 P 13 Th Df 09/04/17 10.00 WIB 11/04/17 15.00 WIB 7 x Porsi makan 3 1
11 Rifki Jurang mangu timur 01/01 08980538005 L 4 Th DHF 10/04/17 12.30 WIB 11/03/17 20.00 WIB 4 x Porsi makan 2 1
12 Mariyam Jurang mangu barat 01/01 081281099674 P 64 Th DHF 11/04/17 21.00 WIB 12/04/17 15.00 WIB 1 x Porsi makan 2 1
13 Irfan Jurang mangu timur 04/04 02173880810 L 35 Th Tyfoid Fiver 12/04/17 21.30 WIB 15/04/17 17.30 WIB 8 x Porsi makan 4 1
14 Iwan Jurang mangu barat 03/01 O81514272138 L 31 Th Tyfoid Fiver 14/04/17 22.00 WIB 17/04/17 17.30 WIB 9 x Porsi makan 4 1
15 Agustian Jurang mangu barat 01/04 085714794416 L 38 th Vomitus 15/04/17 20.35 WIB 16/04/17 08.00 WIB 3 x Porsi makan 2 1
16 Hariyani Jurang mangu barat 05/11 085711915308 P 32 Th DM, H1 16/04/17 17.00 WIB 18/04/17 15.30 WIB 5 x Porsi makan 3 1
17 Naila Muazzara Jurang mangu barat 03/03 81297730784 P 3 Th Df 17/04/17 21.00 WIB 21/04/17 09.00 WIB 11 x Porsi makan 5 1
18 Eva Yani Jurang mangu timur 04/05 08129775420151 P 22 Th P2A0 17/04/17 01.00 WIB 19/04/17 09.00 WIB 8 x Porsi makan 3 1
19 Masrifah Jurang mangu timur 03/02 083890967985 P 50 Th Daros 20/04/17 10.00 WIB 21/04/17 17.00 WIB 3 x Porsi makan 2 1
20 Wagini Jurang mangu timur 07/13 08569789091 P 34 Th Df 20/04/17 14.00 WIB 22/04/17 08.00 WIB 5 x Porsi makan 3 1
21 Titin Jurang mangu timur 02/04 085781284323 P 32 Th P2A0 20/04/17 19.00 WIB 22/04/17 10.00 WIB 4 x Porsi makan 3 1 1
22 Juleha Jurang mangu barat 06/13 087789132075 P 26 Th Tyfoid Fiver 22/04/17 17.30 WIB 23/04/17 10.00 WIB 3 x Porsi makan 2 1
23 Wahyudian Jurang mangu timur 02/12 081316763325 L 37 Th P3A0 24/04/17 13.30 WIB 26/04/17 17.30 WIB 7 x Porsi makan 3 1
24 Sa'diyah Jurang mangu barat 06/04 085774471340 P 26 Th P2A0 25/04/17 08.00 WIB 27/04/17 10.00 WIB 6 x Porsi makan 3 1
25 Karja Jurang mangu timur 06/13 087888585389 L 38 Th Df 25/04/17 17.00 WIB 28/04/17 18.00 WIB 8 x Porsi makan 4 1
26 Siti Khosiah Pondok aren 03/04 085691406097 P 34 Th Gastritis 26/04/17 21.00 WIB 29/04/17 09.00 WIB 7 x Porsi makan 4 1
27 Kostini Jurang mangu timur 03/01 0895327579808 P 25 TH P3A0 28/04/17 20.00 WIB 29/04/17 08.30 WIB 3 x Porsi makan 2 1
28 Febriana Jurang mangu Timur 01/12 082114080942 P 2 Th Dyspepsia 29/04/17 11.30 WIB 30/04/17 18.00 WIB 4 x Porsi makan 2 1
29 Lamria Jurang mangu barat 06/02 083864098970 P 52 Th Tyfoid Fiver 28/04/17 18.00 WIB Masih di rawat 6 x Porsi makan 3 1
30 Mahfaram Jurang mangu timur 02/03 089513358369 L 28 Th Diare 29/04/17 10.00 WIB Masih di rawat 5 x Porsi makan 2 1
31 Yuli Jurang mangu barat 06/02 P 28 Th P2A0 30/04/17 11.00 WIB Masih di rawat 1 x Porsi makan 1 1
32 Juju Jurang mangu timur 02/03 P 37 Th P3A0 30/04/17 15.00 WIB Masih di rawat 1 x Porsi makan 1 1
188 98
Tangerang Selatan,30 April 2017

Kepala UPT Puskesmas Jurang Mangu

Aisah, SKM
NIP. 19660920 198803 2 003
 REKAP PASIEN RAWAT INAP PUSKESMAS JURANG MANGU
BULAN MEI 2017

PERAWATAN STATUS PASIEN STATUS PASIEN YANG DI RUJUK STATUS PASIEN YANG DI RUJUK BALIK
NO NAMA PASIEN ALAMAT NO TELEPON L/P UMUR DIAGNOSA ∑ PORSI MAKAN PBI/ PBI/ PBI/
TGL MASUK JAM MASUK TGL KELUAR JAM KELUAR Jumlah KTP BPJS JAMKESM BPJS/ JAMKESDA KTP BPJS JAMKESM BPJS/ JAMKESDA KTP BPJS JAMKESM BPJS/ JAMKESDA
Hari MANDIRI ASKES MANDIRI ASKES MANDIRI ASKES
AS AS AS
1 Lamria Jurang mangu barat 06/02 083864098970 P 52 th Tyfoid Fiver 01/05/17 06.00 WIB 02/05/17 10.00 WIB 4 x Porsi makan 2 1
2 Mahfaram Jurang mangu timur 02/03 089513358369 L 28 th Diare 01/05/17 06.00 WIB 01/05/17 17.30 WIB 3x Porsi makan 1 1
3 Yuli Jurang mangu barat 06/02 P 28 th P2A0 01/05/17 06.00 WIB 01/05/17 17.30 WIB 3x Porsi makan 1 1
4 Juju Jurang mangu timur 02/03 P 37 th P3A0 01/05/17 06.00 WIB 01/05/17 08.00 WIB 1x Porsi makan 1 1
5 taufiqurohman Jurang mangu timur 02/01 L 28 th KDRS 01/05/17 09.00 WIB 04/05/17 09.00 WIB 9x Porsi makan 4 1
6 selly Jurang mangu timur 02/04 p 21 th P1A0 01/05/17 08.00 WIB 02/05/17 17.30 WIB 5x Porsi makan 2 1
7 agushan m Jurang mangu barat 01/04 08139996174 L 4 th KDRS 04/05/17 02.00 WIB 06/05/17 16.30 WIB 7x Porsi makan 3 1
8 Nota Drasman Jurang mangu timur 01/02 0895336838489 L 66 th DF 04/05/17 09.00 WIB 06/05/17 16.00 WIB 7x Porsi makan 3 1
9 Endang sri Jurang mangu timur 03/02 081369527851 P 44 th DHF 04/05/17 09.00 WIB 06/05/17 17.00 WIB 8x Porsi makan 3 1 1
10 klolimah Jurang mangu barat 03/01 P 62 th Asma 06/05/17 15.00 WIB 07/05/17 17.30 WIB 4x Porsi makan 2 1
11 M. Ferdiansyah Jurang mangu timur 04/02 08978892985 L 7 th DF 06/05/17 21.45 WIB 07/05/17 16.00 WIB 2 x Porsi makan 2 1
12 Hudayandi Jurang mangu timur 03/02 085714550394 L 28 th P1A0 08/05/17 08.00 WIB 10/05/17 09.00 WIB 6x Porsi makan 2 1
13 arisa wlandari Jurang mangu timur 02/02 081311521613 P 28 th P2A0 08/05/17 06.00 WIB 10/05/17 10.00 WIB 7x Porsi makan 3 1
14 Rina Jurang mangu barat 01/02 P 23 th P1A0 08/05/17 22.30 WIB 10/05/17 17.30 WIB 6 x Porsi makan 3 1
15 Karisma Jurang mangu barat 05/12 085691261848 L 15 th DF 09/05/17 23.00 WIB 10/05/17 23.30 WIB 3x Porsi makan 2 1 1
16 Racmawati Jurang mangu barat 04/03 089695553646 P 25 th P2A0 09/05/17 04.30 WIB 11/05/17 17.30 WIB 9x Porsi makan 3 1
17 Eko mulyadi Jurang mangu barat 03/06 L 29 th DF 09/05/17 13.40 WIB 13/05/17 08.00 WIB 11 x Porsi makan 5 1
18 Shelly F Jurang mangu barat 02/04 P 13 th DNF 11/05/17 23.30 WIB 14/05/17 09.00 WIB 7x Porsi makan 4 1
19 Slamet rohardjo Jurang mangu barat 01/03 081381464978 L 5 th DF 13/05/17 11.00 WIB 16/05/17 14.00 WIB 9x Porsi makan 4 1
20 Raihana dwi Jurang mangu barat 03/06 P 2 th Tyfoid Fiver 13/05/17 23.00 WIB 16/05/17 08.00 WIB 7 x Porsi makan 4 1
21 Julaeha Jurang mangu barat 03/06 085718884877 P 27 th P1A0 16/05/17 05.30 WIB 17/05/17 09.00 WIB 4 x Porsi makan 2 1 1
22 Ackhlafi Jurang mangu barat 04/02 0895331902782 L 2,5 th DF 16/05/17 16.00 WIB 19/05/17 08.00 WIB 7 x Porsi makan 4 1
23 Asri audi r Jurang mangu barat 04/03 085959708020 P 21 th P2A0 18/05/17 12.10 WIB 19/05/17 14.00 WIB 3 x Porsi makan 2 1
24 Ernestina N Jurang mangu barat 06/12 P 19 th DF 19/05/17 11.50 WIB 22/05/17 14.00 WIB 9x Porsi makan 4 1
25 Indah yuliana Jurang mangu timur 01/12 P 25 th DF 19/05/17 09.00 WIB 20/05/17 17.00 WIB 3 x Porsi makan 2 1
26 Nurdin Jurang mangu barat 06/04 L 39 th KDFS 19/05/17 14.00 WIB 20/05/17 14.00 WIB 3 x Porsi makan 2 1
27 Gigi setio Jurang mangu timur 03/03 087710286242 L 27 th DF 22/05/17 09.00 WIB 26/05/17 09.00 WIB 12 x Porsi makan 5 1
28 khusnul n Jurang mangu timur 01/02 P 19 th K29 22/05/17 15.30 WIB 24/05/17 08.00 WIB 5x Porsi makan 3 1
29 Mariah Jurang mangu timur 01/02 08972500923 P 77 th LOW INTEK 23/05/17 15.30 WIB 25/05/17 11.00 WIB 7x Porsi makan 3 1
30 Damayanti Jurang mangu barat 02/03 085594919803 P 33 th P3A0 23/05/17 04.00 WIB 25/05/17 09.00 WIB 7 x Porsi makan 3 1
31 Siti rahmah Jurang mangu barat 01/01 0838040670110 P 25 th P2A0 25/05/17 04.30 WIB 26/05/17 17.30 WIB 6 x Porsi makan 2 1
32 Mulyanah jurang mangu barat 01/13 089513610817 P 23 th P2A0 27/05/17 14.00 WIB 29/05/17 17.00 WIB 7 x Porsi makan 3 1
33 Nordiansyah jurang mangu barat 03/02 083876593584 L 27 th DF 29/05/17 20.00 WIB Masih di rawat 6 x Porsi makan 3 1
34 Nazwa jurang mangu timur 03/02 082213399423 p 1,2 th DADR 29/05/17 11.00 WIB Masih di rawat 8 x Porsi makan 3 1
35 yoelin jurang mangu timur 03/02 081389441778 P 5 th DF 29/05/17 16.00 WIB Masih di rawat 7x Porsi makan 3 1
36 aci sulastri jurang mangu timur 02/02 089637435135 P 22 th P1A0 30/05/17 13.30 WIB Masih di rawat 4 x Porsi makan 2 1
100

Mengetahui,
Kepala UPT Puskesmas Jurang Mangu

Aisah, SKM
NIP. 19660920 198803 2 003
 REKAP PASIEN RAWAT INAP PUSKESMAS JURANG MANGU
BULAN JUNI 2017

PERAWATAN STATUS PASIEN STATUS PASIEN YANG DI RUJUK STATUS PASIEN YANG DI RUJUK BALIK
NO NAMA PASIEN ALAMAT NO TELEPON L/P UMUR DIAGNOSA ∑ PORSI MAKAN PBI/ PBI/ PBI/
TGL MASUK JAM MASUK TGL KELUAR JAM KELUAR Jumlah KTP BPJS JAMKESM BPJS/ JAMKESDA KTP BPJS JAMKESM BPJS/ JAMKESDA KTP BPJS JAMKESM BPJS/ JAMKESDA
Hari MANDIRI ASKES MANDIRI ASKES MANDIRI ASKES
AS AS AS
1 Nordiansyah jurang mangu barat 03/02 083876593584 L 27 th DF 01/06/17 06.00 WIB 01/06/17 17.30 WIB 3 x Porsi makan 1 1
2 Nazwa jurang mangu timur 03/02 082213399423 p 1,2 th DADR 01/06/17 06.00 WIB 02/06/17 08.00 WIB 4x Porsi makan 2 1
3 yoelin jurang mangu timur 03/02 081389441778 P 5 th DF 01/06/17 06.00 WIB 05/06/17 21.00 WIB 15x Porsi makan 5 1
4 aci sulastri jurang mangu timur 02/02 089637435135 P 22 th P1A0 01/06/17 06.00 WIB 02/06/17 10.00 WIB 4x Porsi makan 2 1
5 Nani kartini jurang mangu barat 085959554114 P 51 th Tyfoid Fiver 02/06/2017 09.00 WIB 04/06/2027 10.00 WIB 6x Porsi makan 3 1
6 Sumiani Jurang mangu barat 04/01 085813216528 P 30 th P4A0 04/06/2017 22.00 WIB 06/05/17 17.300 WIB 6x Porsi makan 3 1
7 Amalia husna Jurang mangu barat 05/02 081316008019 P 3,8 th KDRS 05/06/17 09.00 WIB 09/06/17 08.00 WIB 12x Porsi makan 5 1
8 Radika zahira Jurang mangu timur 03/04 081293361449 P 11 th DF 05/06/17 18.00 WIB 08/06/17 09.00 WIB 7x Porsi makan 4 1
9 Moch jagat al basirJurang mangu timur 04/08 082188440331 L 44 th kejang 07/06/17 12.00 WIB 09/06/17 17.00 WIB 7x Porsi makan 3 1 1
10 Agustinus Jurang mangu barat 02/13 0217325642 L 55 th DF 07/06/17 21.00 WIB 10/06/17 08.00WIB 7x Porsi makan 4 1
11 M. Robil Jurang mangu timur 03/011 08567936682 L 58 th DF 08/06/17 20.30 WIB 11/06/17 11.00 WIB 7 x Porsi makan 4 1
12 Trianik Jurang mangu barat 02/ 02 08529021539 P 22 th P2A0 09/06/17 02.30 WIB 11/06/17 08.00 WIB 7x Porsi makan 3 1
13 Nahrawi Jurang mangu timur 01/02 083872258054 L 40 th Tyfoid Fiver 09/06/17 21.300 WIB 12/06/17 15.00 WIB 8x Porsi makan 4 1
14 Muslimin Jurang mangu timur 087838833308 L 36 th DF 10/06/17 08.30 WIB 14/06/17 09.00 WIB 12 x Porsi makan 5 1
15 Aditia Jurang mangu barat 05/02 085691261848 L 46 th DF 11/06/17 17.35 WIB 11/06/17 09.00 WIB 0x Porsi makan 1 1 1
16 Ratna kumala Jurang mangu timur 04/04 089629698847 P 52 th HEP 12/06/17 12.00 WIB 13/06/17 09.000 WIB 2x Porsi makan 2 1
17 Yenni astuti Jurang mangu timur 083879707310 P 26 th Tyfoid Fiver 13/06/17 11.00 WIB 14/065/17 09.00 WIB 3 x Porsi makan 2 1
18 Assyifa nur Jurang mangu timur 03/12 085890876929 P 28 th Vomitus 13/06/17 18.00 WIB 14/05/17 09.00 WIB 0x Porsi makan 2 1 1
19 Widia Jurang mangu timur 02/02 087778311103 P 31 th P2A0 13/06/17 06.300 WIB 16/06/17 09.00 WIB 6x Porsi makan 4 1
20 Ni wayan S Jurang mangu barat 03/06 P 63 th GEA 16/06/17 09.00 WIB 18/06/17 17.30 WIB 8 x Porsi makan 3 1
21 Rinno eka Jurang mangu barat 03/06 081299137804 P 26 th DHF 16/06/17 14.30 WIB 18/06/17 08.30 WIB 5 x Porsi makan 3 1
22 Sri rahayu Jurang mangu barat 03/02 081398479025 P 19 th Tyfoid Fiver 17/06/17 11.00 WIB 21/06/17 08.00 WIB 12 x Porsi makan 5 1
23 Siti rohamah Jurang mangu timur 03/02 085719660815 P 33 th P2A0 20/06/17 11.00 WIB 22/06/17 08.00 WIB 6 x Porsi makan 3 1
24 Dian agustin Jurang mangu barat 02/04 089664935699 P 18 th P1A0 20/06/17 18.00 WIB 22/06/17 17.30 WIB 6 x Porsi makan 3 1
25 Taufik syafei Jurang mangu timur 01/11 085921534774 L 10 th DF 22/06/17 10.00 WIB 22/06/17 22.00 WIB 2 x Porsi makan 1 1 1
26 Nani Santosa Jurang mangu timur 02/12 085694020366 P 50 th KDFS 22/06/17 11.00 WIB 25/06/17 08.00 WIB 9 x Porsi makan 4 1
27 Dina M Jurang mangu timur 02/02 083895442664 P 36 th P5A0 22/06/17 16.00 WIB 24/06/17 15.00 WIB 6 x Porsi makan 3 1
28 Juriyah Jurang mangu barat 02/06 0895394037779 P 20 th P1A0 25/06/17 11.00 WIB 27/06/17 09.00 WIB 6x Porsi makan 3 1
29 Melfa Jurang mangu barat 03/07 0813113344407 P 38 th P1A0 26/06/17 13.40 WIB 28/06/17 17.30 WIB 7 x Porsi makan 3 1
30 Bustro Jurang mangu barat 03/02 083807672010 L 6,5 th DF 27/06/17 08.00 WIB 29/06/17 09.00 WIB 6 x Porsi makan 3 1
31 Erlinda Jurang mangu barat 01/01 0895361843087 P 7 th Tyfoid Fiver 27/06/17 15.25 WIB Masih di rawat 10 x Porsi makan 4 1
32 Ineke suharti jurang mangu barat 01/09 085278142035 P 31 th DHF 29/06/17 11.300 WIB Masih di rawat 4 x Porsi makan 2 1
99

Mengetahui,
Kepala UPT Puskesmas Jurang Mangu

Aisah, SKM
NIP. 19660920 198803 2 003
 REKAP PASIEN RAWAT INAP PUSKESMAS JURANG MANGU
BULAN JULI 2017

PERAWATAN STATUS PASIEN STATUS PASIEN YANG DI RUJUK STATUS PASIEN YANG DI RUJUK BALIK
NO NAMA PASIEN ALAMAT NO TELEPON L/P UMUR DIAGNOSA ∑ PORSI MAKAN PBI/ PBI/ PBI/
TGL MASUK JAM MASUK TGL KELUAR JAM KELUAR Jumlah KTP BPJS JAMKESM BPJS/ JAMKESDA KTP BPJS JAMKESM BPJS/ JAMKESDA KTP BPJS JAMKESM BPJS/ JAMKESDA
Hari MANDIRI ASKES MANDIRI ASKES MANDIRI ASKES
AS AS AS
1 Erlinda Jurang mangu barat 01/01 0895361843087 P 7 th Tyfoid Fiver 01/07/17 06.00 WIB 03/07/17 09.00 WIB 7 x Porsi makan 3 1
2 Ineke suharti jurang mangu barat 01/09 085278142035 P 31 th DHF 01/07/17 06.00 WIB 02/07/17 14.00 WIB 5x Porsi makan 2 1
3 Nasilah jurang mangu timur 03/04 08 P 5 th DF 04/07/17 14.00 WIB 07/07/17 09.00 WIB 8x Porsi makan 4 1
4 Wida ningsih jurang mangu timur 02/02 08 P 22 th P2A0 04/07/17 00.20 WIB 06/07/17 14.30 WIB 8x Porsi makan 3 1
5 Nurmansyah jurang mangu barat 02/05 08 P 51 th DF 05/07/17 14.00 WIB 08/07/17 15.30 WIB 9x Porsi makan 4 1
6 Ria Purwanti Jurang mangu barat 06/04 08 P 30 th P1A0 06/07/17 01.30 WIB 08/07/17 08.00 WIB 7x Porsi makan 3 1
7 Vitalia Jurang mangu barat 03/04 08 P 3,8 th P1A0 08/07/17 02.15 WIB 10/07/17 09.00 WIB 8x Porsi makan 3 1
8 Elis K Jurang mangu timur 04/02 08 P 11 th P4A0 09/07/17 06.00 WIB 11/07/17 10.00 WIB 8x Porsi makan 3 1
9 Tristan Jurang mangu timur 04/08 08 L 44 th DF 10/07/17 14.30 WIB 14/07/17 08.00 WIB 11x Porsi makan 4 1
HIPERKOLESTRO
10 Narep Jurang mangu barat 04/01 08 L 55 th L 10/07/17 20.00 WIB 12/07/17 09.00WIB 4x Porsi makan
2 1
11 Febi Budiman Jurang mangu timur 03/011 08 L 58 th P2A0 11/07/17 20.00 WIB 13/07/17 10.00 WIB 4x Porsi makan 3 1
12 Rosanih Jurang mangu barat 02/ 02 08 P 22 th Gastritis 14/07/17 09.00 WIB 15/07/17 15.00 WIB 4x Porsi makan 2 1
13 Eko Supitani Jurang mangu timur 01/02 08 L 40 th DF 14/07/17 10.30 WIB 17/07/17 11.00 WIB 6x Porsi makan 4 1
14 Sutrisno Jurang mangu timur 06/05 08 L 36 th DF 13/07/17 14.00 WIB 16/07/17 11.30 WIB 8 x Porsi makan 4 1
15 Rohaedah Jurang mangu barat 05/02 08 L 46 th Tyfoid Fiver 14/07/17 11.30 WIB 16/07/17 16.00 WIB 6x Porsi makan 3 1
16 Setina Jurang mangu timur 04/04 08 P 52 th Tyfoid Fiver 17/07/17 14.05 WIB 18/07/17 17.30 WIB 4x Porsi makan 2 1
17 Kecil Jurang mangu timur 02/02 08 P 26 th DF 17/07/17 15.30 WIB 19/07/17 14.30 WIB 6x Porsi makan 3 1
18 Hudayani Jurang mangu timur 03/12 08 P 28 th Tyfoid Fiver 18/07/17 10.00 WIB 20/07/17 11.00 WIB 6x Porsi makan 3 1
19 Sumarni Jurang mangu timur 02/02 08 P 31 th Vertigo 18/07/17 14.30 WIB 19/07/17 15.30 WIB 3x Porsi makan 2 1
20 Zhafran Jurang mangu barat 03/06 08 P 63 th DF 20/07/17 23.45 WIB 22/07/17 17.30 WIB 6 x Porsi makan 3 1
21 Rosinah Jurang mangu barat 03/06 08 P 26 th DF 22/07/17 12.00 WIB 24/07/17 08.00 WIB 5 x Porsi makan 3 1
22 Khanza Jurang mangu barat 03/02 08 P 19 th Tyfoid Fiver 26/07/17 10.00 WIB 29/07/17 10.30 WIB 9 x Porsi makan 4 1
23 Sadilah Jurang mangu timur 03/02 08 P 33 th DF 26/07/17 10.00 WIB 28/07/17 08.30 WIB 6 x Porsi makan 3 1
24 Windu Jurang mangu barat 02/04 08 P 18 th P3A0 26/07/17 20.00 WIB 28/07/17 09.00 WIB 4 x Porsi makan 3 1
25 Maria Ulfa Jurang mangu timur 01/11 08 L 10 th P2A0 27/07/17 14.00 WIB 29/07/17 10.00 WIB 5 x Porsi makan 3 1
26 Ayasa Jurang mangu timur 02/12 08 P 50 th DF 28/07/17 14.20 WIB 30/07/17 08.00 WIB 5 x Porsi makan 3 1
27 Siti Aidah Jurang mangu timur 02/02 08 P 36 th Tyfoid Fiver 30/07/17 04.35 WIB Masih di rawat 6 x Porsi makan 2 1
28 Cucun Hidayat Jurang mangu barat 02/06 08 P 20 th Tyfoid Fiver 31/07/17 09.30 WIB Masih di rawat 2x Porsi makan 1 1
82

Mengetahui,
Kepala UPT Puskesmas Jurang Mangu

Aisah, SKM
NIP. 19660920 198803 2 003
 REKAP PASIEN RAWAT INAP PUSKESMAS JURANG MANGU
BULAN AGUSTUS 2017

PERAWATAN STATUS PASIEN STATUS PASIEN YANG DI RUJUK STATUS PASIEN YANG DI RUJUK BALIK
NO NAMA PASIEN ALAMAT NO TELEPON L/P UMUR DIAGNOSA ∑ PORSI MAKAN PBI/ PBI/ PBI/
TGL MASUK JAM MASUK TGL KELUAR JAM KELUAR Jumlah KTP BPJS JAMKESM BPJS/ JAMKESDA KTP BPJS JAMKESM BPJS/ JAMKESDA KTP BPJS JAMKESM BPJS/ JAMKESDA
Hari MANDIRI ASKES MANDIRI ASKES MANDIRI ASKES
AS AS AS
1 Siti Aidah Jurang mangu timur 02/02 08 P 36 th Tyfoid Fiver 01/08/17 06.00 WIB 01/08/17 17.00 WIB 3 x Porsi makan 1 1
2 Cucun Hidayat Jurang mangu barat 02/06 08 P 20 th Tyfoid Fiver 01/08/17 06.00 WIB 01/08/17 14.00 WIB 2 x Porsi makan 1 1
3 Siti Juriyah jurang mangu timur 03/04 08 P 37 th DF 01/08/17 06.00 WIB 04/08/17 09.00 WIB 10 x Porsi makan 4 1
4 Lusianah jurang mangu timur 02/02 08 P 36 th P3A0 01/08/17 06.00 WIB 03/08/17 14.30 WIB 8 x Porsi makan 3 1
5 Rahayu jurang mangu barat 02/05 08 P 58 th DF 01/08/17 17.30 WIB 04/08/17 15.30 WIB 9 x Porsi makan 4 1
6 Rifai Jurang mangu barat 06/04 089679529225 L 21 th Tyfoid Fiver 01/08/17 16.45 WIB 03/08/17 08.00 WIB 4 x Porsi makan 3 1
7 Dahlia Jurang mangu barat 03/04 081210053242 P 40 th DF 02/08/17 07.30 WIB 04/08/17 09.00 WIB 6 x Porsi makan 3 1
8 Chaerul Fathar Jurang mangu timur 04/02 08 L 13 th Tyfoid Fiver 02/08/17 13.00 WIB 04/08/17 10.00 WIB 5 x Porsi makan 3 1
9 Siti Nurfaedah Jurang mangu timur 04/08 08 P 43 th DF 04/08/17 14.00 WIB 05/08/17 16.00 WIB 3 x Porsi makan 2 1
10 Fitri Istianah Jurang mangu barat 04/01 0852181938148 P 34 th DF 05/08/17 07.00 WIB 08/08/17 09.00WIB 9 x Porsi makan 4 1
11 Dwi Srilastuti Jurang mangu timur 03/011 083805030964 P 34 th Tyfoid Fiver 09/08/17 15.00 WIB 12/08/17 10.00 WIB 8 x Porsi makan 4 1
12 Nur laila Jurang mangu barat 02/ 02 08 P 33 th P4A1 09/08/17 18.15 WIB 12/08/17 15.00 WIB 8 x Porsi makan 4 1
13 Febby Aristy Jurang mangu timur 01/02 081212947074 P 7 th Tyfoid Fiver 10/08/17 11.00 WIB 12/08/17 11.00 WIB 6 x Porsi makan 3 1
14 Reni Jurang mangu timur 06/05 087771838535 P 30 th P2A0 10/08/17 23.30 WIB 13/08/17 11.30 WIB 7 x Porsi makan 4 1
15 Nurhayati Jurang mangu barat 05/02 081218744139 P 53 th Hipertensi 12/08/17 19.00 WIB 14/08/17 16.00 WIB 5 x Porsi makan 3 1
16 Masyuti Jurang mangu timur 04/04 08128584805 L 46 th GE 13/08/17 17.00 WIB 14/08/17 17.30 WIB 3 x Porsi makan 3 1
17 Tuti Jurang mangu timur 02/02 08 P 30 th Tyfoid Fiver 13/08/17 08.00 WIB 16/08/17 14.30 WIB 10 x Porsi makan 4 1
18 Syauqi Jurang mangu timur 03/12 08992381749 L 21 th DHF 13/08/17 23.30 WIB 15/08/17 11.00 WIB 4 x Porsi makan 3 1
19 Sumarni Jurang mangu timur 02/02 081585422221 P 27 th P2A0 13/08/17 01.00 WIB 15/08/17 15.30 WIB 8 x Porsi makan 3 1
20 Anita Jurang mangu barat 03/06 085892859240 P 22 th P1A0 14/08/17 07.00 WIB 16/08/17 17.30 WIB 8 x Porsi makan 3 1
21 Carla Jurang mangu barat 03/06 08 P 10 th DHF 14/08/17 16.00 WIB 16/08/17 08.00 WIB 5 x Porsi makan 3 1
22 Rindi Indriani Jurang mangu barat 03/02 08 P 17 th Tyfoid Fiver 17/08/17 15.40 WIB 19/08/17 10.30 WIB 5 x Porsi makan 3 1
23 Desi Irma Safitri Jurang mangu timur 03/02 08 P 26 th DF 17/08/17 06.00 WIB 19/08/17 08.30 WIB 7 x Porsi makan 3 1
24 Sholahudin Jurang mangu barat 02/04 089633023306 L 8 th Tyfoid Fiver 19/08/17 09.00 WIB 20/08/17 15.00 WIB 4 x Porsi makan 2 1
25 Elinda Jurang mangu timur 01/11 083887566460 P 35 th P3A0 20/08/17 11.30 WIB 22/08/17 10.00 WIB 6 x Porsi makan 3 1
26 Ismi Komsatun Jurang mangu timur 02/12 085819999504 P 36 th P4A0 21/08/17 10.05 WIB 23/08/17 08.00 WIB 6 x Porsi makan 3 1
27 Ryzky Fardan Jurang mangu timur 02/02 088811097779 L 11 th Tyfoid Fiver 22/08/17 11.00 WIB 23/08/17 17.30 WIB 5 x Porsi makan 1 1
28 Siti Kayati Jurang mangu barat 02/06 085218182618 P 37 th P1A0 23/08/17 06.30 WIB 25/08/17 08.00 WIB 7 x Porsi makan 3 1
29 Satiyah Jurang mangu barat 02/02 089518847635 P 40 th DHF 25/08/17 08.00 WIB 27/08/17 08.00 WIB 8 x Porsi makan 3 1
30 Khoirunnisa Jurang mangu timur 03/02 P 27 th P3A0 27/08/17 01.52 WIB 29/08/17 10.30 WIB 7 x Porsi makan 3 1 1
31 Syardan M Jurang mangu timur 02/02 L 26 th DF 28/08/17 17.00 WIB 30/08/17 15.30 WIB 5 x Porsi makan 3 1
32 Saenah Jurang mangu barat 05/02 082112555346 P 22 th P2A0 29/08/17 09.00 WIB 31/08/17 17.30 WIB 8 x Porsi makan 3 1
95

Mengetahui,
Kepala UPT Puskesmas Jurang Mangu

Aisah, SKM
NIP. 19660920 198803 2 003
 REKAP PASIEN RAWAT INAP PUSKESMAS JURANG MANGU
BULAN SEPTEMBER 2017

PERAWATAN STATUS PASIEN STATUS PASIEN YANG DI RUJUK STATUS PASIEN YANG DI RUJUK BALIK
NO NAMA PASIEN ALAMAT NO TELEPON L/P UMUR DIAGNOSA ∑ PORSI MAKAN PBI/ PBI/ PBI/
TGL MASUK JAM MASUK TGL KELUAR JAM KELUAR Jumlah KTP BPJS JAMKESM BPJS/ JAMKESDA KTP BPJS JAMKESM BPJS/ JAMKESDA KTP BPJS JAMKESM BPJS/ JAMKESDA
Hari MANDIRI ASKES MANDIRI ASKES MANDIRI ASKES
AS AS AS
1 Hotmidah Jurang mangu timur 02/02 085297706416 P 24 th DHF 02/09/17 11.00 WIB 07/09/17 10.00 WIB 12 x Porsi makan 6 1 1
2 Luid Kendah Jurang mangu barat 04/05 081938394793 P 21 th GEA 02/09/17 10.00 WIB 04/09/17 08.00 WIB 6 x Porsi makan 3 1
3 Enih Pondok Betung 05/04 083878072948 P 53 th DHF 02/09/17 21.00 WIB 08/09/17 19.00 WIB 15 x Porsi makan 7 1 1
4 Tugini jurang mangu barat 05/04 089662091693 L 48 th DM 04/09/17 05.30 WIB 04/09/17 20.30 WIB 3 x Porsi makan 1 1 1
5 Farida jurang mangu timur 02/11 081283260952 P 47 th HT 04/09/17 14.00 WIB 04/09/17 17.30 WIB 1 x Porsi makan 1 1 1
6 Siti Aisah Jurang mangu barat 01/11 089679529225 P 36 th P3A3 04/09/17 12.00 WIB 06/09/17 17.00 WIB 8 x Porsi makan 3 1
7 Mustakim Jurang mangu barat 03/04 081210053242 L 25 th DF 04/09/17 10.00 WIB 08/09/17 09.00 WIB 12 x Porsi makan 5 1 1
8 Nurmilah Jurang mangu barat 05/01 08987890377 P 35 th P3A1 09/09/17 04.25 WIB 11/09/17 17.00 WIB 9 x Porsi makan 3 1
9 Sri Sumiati Jurang mangu timur 04/08 081225195845 P 62 th Tyfoid Fiver 09/09/17 08.00 WIB 12/09/17 17.00 WIB 11 x Porsi makan 4 1
10 Vera Wati Jurang mangu barat 04/01 081290195258 P 25 th P2A0 09/09/17 19.00 WIB 10/09/17 17.00WIB 3 x Porsi makan 2 1
11 Dedeh Jurang mangu timur 03/011 08 P 27 th Tyfoid Fiver 10/09/17 19.45 WIB 16/09/17 13.00 WIB 12 x Porsi makan 7 1
12 Ahzawa Jurang mangu barat 02/ 02 081317319727 P 19 th DF 11/09/17 09.00 WIB 15/09/17 12.30 WIB 13 x Porsi makan 5 1
13 Dilah Jurang mangu timur 01/02 L 53 th DF 11/09/17 11.00 WIB 15/09/17 12.30 WIB 13 x Porsi makan 5 1
14 Sariah Jurang mangu timur 06/05 087771838535 P 55 th DF 12/09/17 04.30 WIB 14/09/17 14.30 WIB 5 x Porsi makan 3 1
15 Amelia Pondok betung 04/04 089643286621 P 39 th P4A3 15/09/17 08.00 WIB 17/09/17 17.00 WIB 8 x Porsi makan 3 1
16 Nadin Jurang mangu timur 04/04 085212164535 P 9 th GE 19/09/17 14.30 WIB 20/09/17 14.30 WIB 3 x Porsi makan 2 1
17 Mutiara Jurang mangu timur 02/02 081287842228 P 6 th Tyfoid Fiver 22/09/17 14.30 WIB 24/09/17 10.30 WIB 5 x Porsi makan 3 1
18 Lili Haryanti Jurang mangu timur 03/12 0895359305795 P 29 th P4A3 25/09/17 07.45 WIB 26/09/17 17.00 WIB 5 x Porsi makan 2 1
19 Amalia Husna Jurang mangu timur 02/02 081316008019 P 4 th Tyfoid Fiver 25/09/17 01.00 WIB 29/09/17 14.30 WIB 14 x Porsi makan 5 1
20 Sri Arini Jurang mangu timur 03/06 087882757637 P 28 th HIPER EMESIS 26/09/17 17.00 WIB 29/09/17 17.00 WIB 9 x Porsi makan 4 1
21 Sri Kayati Jurang mangu timur 01/02 085218182618 P 37 th P2A0 26/09/17 04.30 WIB 27/09/17 17.00 WIB 6 x Porsi makan 2 1
22 Satiyah Jurang mangu barat 05/01 089518847635 P 40 th DHF 26/09/17 08.00 WIB 30/09/17 10.30 WIB 12 x Porsi makan 5 1
23 M rizky Jurang mangu barat 05/08 089777881109 L 11 th DHF 26/09/17 11.00 WIB 29/09/17 09.00 WIB 8 x Porsi makan 4 1
24 Khoirunisa Jurang mangu barat 02/04 P 27 th P3A0 27/09/17 08.00 WIB 29/09/17 08.00 WIB 6 x Porsi makan 3 1
25 Syardan m Jurang mangu timur 04/03 L 2,5 th DF 27/09/17 21.00 WIB 30/09/17 17.30 WIB 9 x Porsi makan 4 1
26 Saenah Jurang mangu timur 02/02 082112555346 P 22 th P2A0 29/09/17 10.00 WIB 30/09/17 17.00 WIB 5 x Porsi makan 2 1
213 94

Mengetahui,
Kepala UPT Puskesmas Jurang Mangu

Aisah, SKM
NIP. 19660920 198803 2 003
 REKAP PASIEN RAWAT INAP PUSKESMAS JURANG MANGU
BULAN OKTOBER 2017

PERAWATAN STATUS PASIEN STATUS PASIEN YANG DI RUJUK STATUS PASIEN YANG DI RUJUK BALIK
NO NAMA PASIEN ALAMAT NO TELEPON L/P UMUR DIAGNOSA ∑ PORSI MAKAN PBI/ PBI/ PBI/
TGL MASUK JAM MASUK TGL KELUAR JAM KELUAR Jumlah KTP BPJS JAMKESM BPJS/ JAMKESDA KTP BPJS JAMKESM BPJS/ JAMKESDA KTP BPJS JAMKESM BPJS/ JAMKESDA
Hari MANDIRI ASKES MANDIRI ASKES MANDIRI ASKES
AS AS AS
1 Delza Naila Jurang mangu timur 02/02 083861455545 P 7 th Tyfoid Fiver 01/10/17 09.30 WIB 04/10/17 08.30 WIB 8 x Porsi makan 4 1 1
2 Al faza Jurang mangu barat 04/05 0838615543 L 4,5 th GEA 01/10/17 06.00 WIB 04/10/17 10.30 WIB 10 x Porsi makan 4 1
3 Fitriana Pondok Betung 05/04 089675020017 P 33 th P3A0 01/10/17 14.00 WIB 03/10/17 08.30 WIB 5 x Porsi makan 3 1 1
4 M. Alif jurang mangu barat 05/04 083847924042 L 65 th Hipertensi 02/10/17 11.00 WIB 04/10/17 15.30 WIB 7 x Porsi makan 3 1 1
5 Melina jurang mangu timur 02/11 081212437226 P 30 th P3A1 03/10/17 14.00 WIB 04/10/17 17.30 WIB 5 x Porsi makan 2 1 1
6 Naila Jurang mangu barat 01/11 081223243510 P 9 th GEA 03/10/17 15.00 WIB 04/10/17 10.30 WIB 2 x Porsi makan 2 1
7 Dede A Jurang mangu barat 03/04 085781505382 P 38 th DF 04/10/17 14.00 WIB 07/10/17 09.00 WIB 8 x Porsi makan 4 1 1
8 Danik Prianto Jurang mangu barat 05/01 085212130701 L 33 th GEA 04/10/17 15.00 WIB 06/10/17 10.30 WIB 5 x Porsi makan 3 1
9 Jumaroh Jurang mangu timur 04/08 08561561852 P 35 th P2A0 08/10/17 08.00 WIB 09/10/17 17.30 WIB 5 x Porsi makan 2 1
10 Yulianah Jurang mangu barat 04/01 081546189591 P 36 th Gastritis 09/10/17 21.00 WIB 10/10/17 08.30 WIB 1 x Porsi makan 2 1
11 Jelita Nefi Jurang mangu timur 03/011 085217681383 P 9 th DF 11/10/17 11.00 WIB 13/10/17 10.30 WIB 6 x Porsi makan 3 1
12 Erma Riyanti Jurang mangu barat 02/ 02 08 P 27 th P3A1 11/10/17 08.30 WIB 13/10/17 10.30 WIB 6 x Porsi makan 3 1
13 Raffa Jurang mangu timur 01/02 085716950019 L 5 th GEA 11/10/17 18.00 WIB 13/10/17 16.00 WIB 5 x Porsi makan 3 1
14 Janki Jurang mangu timur 06/05 087830928981 L 53 th Tyfoid Fiver 14/10/17 11.00 WIB 18/10/17 15.00 WIB 8 x Porsi makan 5 1
15 Sika Pondok betung 04/04 089662393931 P 5 th DF 14/10/17 11.30 WIB 17/10/17 10.30 WIB 9 x Porsi makan 4 1
16 Suryanih Jurang mangu timur 04/04 087874423068 P 35 th HEG 16/10/17 15.00 WIB 17/10/17 17.30 WIB 4 x Porsi makan 2 1
17 Manish Jurang mangu timur 02/02 081294423068 P 45 th Tyfoid Fiver 17/10/17 16.00 WIB 18/10/17 10.30 WIB 2 x Porsi makan 2 1
18 Sri Rayahu Jurang mangu timur 03/12 089928914416 P 36 th Tyfoid Fiver 18/10/17 14.30 WIB 19/10/17 10.00 WIB 2 x Porsi makan 2 1
19 Windy Jurang mangu timur 02/02 089633488365 P 23 th Lowintake 19/10/17 01.00 WIB 21/10/17 16.00 WIB 8 x Porsi makan 3 1
20 Narmi Jurang mangu timur 03/06 08 P 28 th P2A0 20/10/17 07.30 WIB 22/10/17 17.00 WIB 8 x Porsi makan 3 1
21 Nisihawa S Jurang mangu timur 01/02 087871027271 P 9 th DF 21/10/17 21.30 WIB 22/10/17 15.00 WIB 2 x Porsi makan 2 1
22 Cinta Putri Jurang mangu barat 05/01 085892691735 P 5 th DF 21/10/17 16.00 WIB 24/10/17 08.30 WIB 8 x Porsi makan 4 1
23 Latifa Jurang mangu barat 05/08 08 P 6 th DF 21/10/17 22.00 WIB 24/10/17 16.00 WIB 8 x Porsi makan 4 1
24 Suromah Jurang mangu barat 02/04 08956279893 P 42 th P6A0 23/10/17 10.00 WIB 25/10/17 15.00 WIB 7 x Porsi makan 3 1
25 Nizam M Jurang mangu timur 03/06 085216899455 L 6 th DF 24/10/17 09.00 WIB 26/10/17 17.00 WIB 8 x Porsi makan 3
26 Putry Rinjani Jurang mangu timur 04/04 087884557258 P 25 th P3A1 24/10/17 11.30 WIB 26/10/17 15.00 WIB 7 x Porsi makan 3
27 Fitria Nuraeni Jurang mangu timur 03/05 081212220609 P 23 th P3A0 24/10/17 20.00 WIB 26/10/17 17.00 WIB 6 x Porsi makan 3
28 M. Ikhwan Jurang mangu timur 02/03 089606906671 L 3 th DF 24/10/17 01.30 WIB 27/10/17 08.30 WIB 10 x Porsi makan 4
29 Rafail Jurang mangu barat 04/04 08816199174 L 10 th DF 25/10/17 10.00 WIB 27/10/17 10.30 WIB 6 x Porsi makan 3
30 Okvita Jurang mangu timur 02/03 085288348920 P 5 th Tyfoid Fiver 25/10/17 19.00 WIB 28/10/17 15.00 WIB 8 x Porsi makan 4
31 Naden Jurang mangu barat 02/13 08 P 74 th Tyfoid Fiver 26/10/17 15.00 WIB 28/10/17 10.00 WIB 6 x Porsi makan 3
32 Aminah Jurang mangu timur 04/03 082122614377 P 78 th DF 29/10/17 10.00 WIB 31/10/17 17.00 WIB 8 x Porsi makan 3 1
33 Nurhayati Jurang mangu timur 02/02 08 P 24 th P1A0 29/10/17 13.00 WIB 31/10/17 17.00 WIB 7 x Porsi makan 3 1
34 Siti Aisah Jurang mangu barat 08/02 081285665198 P 52 th Lowintake 30/10/17 14.00 WIB 31/10/17 17.30 WIB 4 x Porsi makan 2
35 Sadiah Jurang mangu barat 06/04 08 P 67 th DF 30/10/17 17.00 WIB Masih di Rawat 3 x Porsi makan 2
36 Rismiyati Jurang mangu barat 04/03 081212140429 P 36th Tyfoid Fiver 30/10/17 14.00 WIB Masih di Rawat 4 x Porsi makan 2
37 Yanti P Jurang mangu timur 04/03 085890114967 P 29 th P1A0 31/10/17 15.00 WIB Masih di Rawat 1 x Porsi makan 1
217 108

Mengetahui,
Kepala UPT Puskesmas Jurang Mangu

Aisah, SKM
NIP. 19660920 198803 2 003
 REKAP PASIEN RAWAT INAP PUSKESMAS JURANG MANGU
BULAN November 2017

PERAWATAN STATUS PASIEN STATUS PASIEN YANG DI RUJUK STATUS PASIEN YANG DI RUJUK BALIK
NO NAMA PASIEN ALAMAT NO TELEPON L/P UMUR DIAGNOSA ∑ PORSI MAKAN PBI/ PBI/ PBI/
TGL MASUK JAM MASUK TGL KELUAR JAM KELUAR Jumlah KTP BPJS JAMKESM BPJS/ JAMKESDA KTP BPJS JAMKESM BPJS/ JAMKESDA KTP BPJS JAMKESM BPJS/ JAMKESDA
Hari MANDIRI ASKES MANDIRI ASKES MANDIRI ASKES
AS AS AS
1 Sadiah Jurang mangu barat 06/04 P 67 th DF 01/11/17 06.00 WIB 01/11/17 08.30 WIB 1 x Porsi makan 1 1 1
2 Rismiyati Jurang mangu barat 04/03 081212140429 P 36th Tyfoid Fiver 01/11/17 06.00 WIB 01/11/17 10.30 WIB 1 x Porsi makan 1 1
3 Yanti P Jurang mangu timur 04/03 085890114967 P 29 th P1A0 01/11/17 06.00 WIB 01/11/17 08.30 WIB 1 x Porsi makan 1 1 1
4 siti aisyah jurang mangu barat p 49 th DF 01/11/17 06.00 WIB 01/11/17 16.00 WIB 2 x Porsi makan 1 1 1
5 M. Furqon jurang mangu barat 085772221155 L 20 th DF 01/11/17 11.00 WIB 03/11/17 17.30 WIB 8 x Porsi makan 3 1 1
6 aminah Jurang mangu barat 03/04 P 58 th DF 01/11/17 06.00 WIB 03/11/17 16.00 WIB 8 x Porsi makan 3 1
7 Selamet Jurang mangu barat 03/01 081381464978 L 5 th DF 01/11/17 18.00 WIB 03/11/17 17.30 WIB 6 x Porsi makan 3 1 1
8 M. Ihsan Jurang mangu barat 03/04 085285448189 L 6 th GEA 02/11/17 08.00 WIB 03/11/17 16.00 WIB 4 x Porsi makan 2 1
9 Diponegoro Jurang mangu barat 06/13 085691570567 L 13 th RSO 03/11/17 14.15 WIB 04/11/17 08.00 WIB 2 x Porsi makan 2 1
10 nanda mustika Jurang mangu timur 085742065329 P 18 th DF 03/11/17 12.00 WIB 07/11/17 16.00 WIB 12 x Porsi makan 5 1
11 ana istirohah Jurang mangu timur 085774148455 P 41 th G3P2A0 04/11/17 04.35 WIB 06/11/17 08.00 WIB 7 x Porsi makan 3 1
12 yustika Jurang mangu barat 03/04 089657633633 P 21 th G1P0A0 07/11/17 09.30 WIB 08/11/17 14.00 WIB 4 x Porsi makan 2 1
13 yana Jurang mangu Barat 02/04 P 29 th G5P3A1 07/11/17 15.00 WIB 09/11/17 08.00 WIB 5 x Porsi makan 3 1
14 Lailatul QomariyahJurang mangu timur 02/06 p 23 th G2P1A0 07/11/17 23.30 WIB 09/11/17 15.00 WIB 5 x Porsi makan 3 1
15 M. Abqori Jurang mangu timur 03/01 085211172452 L 3 th thypoid 08/11/17 14.00 WIB 09/11/17 08.00 WIB 2 x Porsi makan 2 1
16 M. Afif . F Jurang mangu barat 02/02 083873631050 L 58 th thypoid 08/11/17 16.00 WIB 12/11/17 08.00 WIB 11 x Porsi makan 5 1
17 alex sunandar Jurang mangu timur 08/08 085989749726 L 42 th thypoid 12/11/17 10.00 WIB 14/11/17 09.00 WIB 6 x Porsi makan 3 1
18 angelita Jurang mangu timur 05/02 083812656147 P 17 th G1P0A0 14/11/17 07.45 WIB 16/11/17 16.00 WIB 7 x Porsi makan 3 1
19 nurjani Jurang mangu timur 02/02 085218915527 p 37 G1P0A0 14/11/17 07.45WIB 16/11/17 16.00 WIB 7 x Porsi makan 3 1
20 m. Lamiul Jurang mangu timur 02/03 085813873987 p 23 DF 16/11/17 10.30WIB 18/11/17 09.00 WIB 6 x Porsi makan 3 1
21 saidi Jurang mangu timur 01/02 081808111130 L 35 LOCOINTAKE 16/11/17 13.30WIB 17/11/17 17.00 WIB 4 x Porsi makan 2 1
22 PUJI Jurang mangu barat 04/13 0812936660134 p 26 G2P0A1 17/11/17 15.40WIB 19/11/17 08.00 WIB 5 x Porsi makan 3 1
23 RATNA SARI Jurang mangu timur 05/08 p 25 G1P0A0 18/11/17 22.00WIB 19/11/17 17.30 WIB 3 x Porsi makan 2 1
24 khoirul niaa Jurang mangu timur 04/01 081286535316 p 35 thypoid 21/11/17 20.00WIB 23/11/17 14.00 WIB 5 x Porsi makan 3 1
25 mursinah Jurang mangu timur 04/02 0838068030046 p 52 thypoid 21/11/17 21.15WIB 23/11/17 09.00 WIB 4 x Porsi makan 3
26 ALWAN Jurang mangu barat 07/013 0838733357841 L 17 DF 21/11/17 23.00WIB 23/11/17 08.00 WIB 4 x Porsi makan 3
27 NILA WATI Jurang mangu Barat 03/06 089643725349 p 35 homitus 22/11/17 11.02 WIB 23/11/17 17.30WIB 5 x Porsi makan 2
28 TUNIAH Jurang mangu barat 01/05 0857974457888 p 22 G1P0A0 22/11/17 19.00 WIB 24/11/17 16.00 WIB 5 x Porsi makan 3
29 ELI Jurang mangu timur 01/02 0896224248 p 36 thypoid 23/11/17 20.00 WIB 25/11/17 10.30WIB 4 x Porsi makan 3
76

Mengetahui,
Kepala UPT Puskesmas Jurang Mangu

Aisah, SKM
NIP. 19660920 198803 2 003
 REKAP PASIEN RAWAT INAP PUSKESMAS JURANG MANGU
BULAN DESEMBER 2017

PERAWATAN STATUS PASIEN STATUS PASIEN YANG DI RUJUK STATUS PASIEN YANG DI RUJUK BALIK
NO NAMA PASIEN ALAMAT NO TELEPON L/P UMUR DIAGNOSA ∑ PORSI MAKAN PBI/ PBI/ PBI/
TGL MASUK JAM MASUK TGL KELUAR JAM KELUAR Jumlah KTP BPJS JAMKESM BPJS/ JAMKESDA KTP BPJS JAMKESM BPJS/ JAMKESDA KTP BPJS JAMKESM BPJS/ JAMKESDA
Hari MANDIRI ASKES MANDIRI ASKES MANDIRI ASKES
AS AS AS
1 Leni Jurang mangu Timur 07/01 O88211308979 P 22 Th DF 12/12/17 09.00 WIB 15/12/17 14.00 WIB 10 x Porsi makan 1 1
2 Mutia Jurang mangu Barat 03/04 ;08589188990 P 5,8 th Tyfoid Fiver 13/12/17 10.00 WIB 15/12/17 12.00 WIB 7 x Porsi makan 1 1
3 Satriyono Jurang mangu barat 02/11 O83812127526 L 33 Th DHF 14/12/17 09.00 WIB 17/12/17 17.40 WIB 11 x Porsi makan 1 1
4 Claresa Jurang mangu Barat 03/14 081219246576 P 9 Th DF 14/12/17 13.00 WIB 16/12/17 12.30 WIB 5 x Porsi makan 2 1
5 Rizky Jurang mangu timur 01/01 L 3 Th DF 15/12/17 09.00 WIB 17/12/17 14.00 WIB 6 x Porsi makan 2 1
6 Lilis Jurang mangu Barat 01/02 089662386249 P 27 Th DF 16/12/17 10.00 WIB 18/12/17 09.00 WIB 6 x Porsi makan 3 1
7 Ida Widiastuti Jurang mangu Timur 01/03 085811596760 P 33 Th LOW INTAKE 16/12/17 10.40 WIB 18/12/17 09.00 WIB 6 x Porsi makan 3 1 1
8 Alfiin Pondok Betung L 4 Th DF 17/12/17 11.30 WIB 19/12/17 08.00 WIB 6x Porsi makan 4 1
9 Eni Hartanti Jurang mangu Barat 03/02 089607620564 P 25 Th P2A0 18/12/17 16.00 WIB 20/12/17 08.00 WIB 4x Porsi makan 3 1
10 M.A mar Jurang mangu Timur 03/03 02173445710 L 19 Th DF 19/12/17 19.00 WIB 22/12/17 14.00 WIB 9 x Porsi makan 2 1
11 Israfiq Jurang mangu Timur 04/12 08961665601 L 8 Th Tyfoid Fiver 19/12/17 05.30 WIB 21/12/17 08.00 WIB 7x Porsi makan 3 1
12 Umi Fadilah Jurang mangu Timur 03/04 082299844929 P 22 Th DF 19/12/17 11.00 WIB 22/12/17 10.00 WIB 9 x Porsi makan 3 1
13 Fitri Jurang mangu barat 01/05 082392404033 P 36 Th P3A0 20/12/17 13.00 WIB 22/12/17 08.30 WIB 5 x Porsi makan 3 1
14 Puja Puspita Jurang mangu Timur 03/03 089651696395 P 11 TH Tyfoid Fiver 20/12/1 16.00 WIB 23/12/17 15.30 WIB 8 x Porsi makan 4 1
15 Nurlita Jurang mangu Timur 01/08 O85773375293 P 33 Th DF 22/12/17 07.50 WIB 25/12/17 08.00 WIB 6 x Porsi makan 3 1
89 38

Mengetahui,
Kepala UPT Puskesmas Jurang Mangu

Aisah, SKM
NIP. 19660920 198803 2 003
 REKAP PASIEN RAWAT INAP PUSKESMAS JURANG MANGU
BULAN JANUARI 2022

PERAWATAN STATUS PASIEN STATUS PASIEN YANG DI RUJUK STATUS PASIEN YANG DI RUJUK BALIK
NO NAMA PASIEN ALAMAT NO TELEPON L/P UMUR DIAGNOSA ∑ PORSI MAKAN BPJS PBI/ BPJS/ BPJS PBI/ PBI/
TGL MASUK JAM MASUK TGL KELUAR JAM KELUAR Jumlah KTP MANDIR JAMKESMA ASKES JAMKESDA KTP JAMKESM BPJS/ JAMKESDA KTP BPJS JAMKESMA BPJS/ JAMKESDA
I S MANDIRI AS ASKES MANDIRI S ASKES
Hari
1 Setia Ningsih Pd. Betung 085772363614 P 27 P3A1 03/01/22 08.45 WIB 04/01/22 09.00 WIB 3x Porsi makan 1 1
2 Sunaryo Parigi 081542858689 L 55 A91 03/01/22 14.00 WIB 05/01/22 10.00 WIB 5x Porsi makan 3 1
3 Daffa Parigi L 15 A90 03/01/22 14.00 WIB 05/01/22 09.00 WIB 5x Porsi makan 3 1
4 Amaliah Jurang Mangu Barat 02/04 083808448392 P 25 A90 04/01/22 09.45 WIB 07/01/22 11.00 WIB 5x Porsi makan 3 1
5 Arcelia Jurang Mangu Timur 085772363614 P 18 A90 07/01/22 11.45 WIB 07/01/22 10.00 WIB 6x Porsi makan 3 1
6 Muammar Jurang Mangu Barat 081282107035 L 10 Bacterial infection 07/01/22 10.30 WIB 13/01/22 11.00 WIB 14 x Porsi makan 6 1
7 Muhammad Faiz Pd. Aren 089515995637 L 16 A90 10/01/22 11.00 WIB 16/01/22 08.00 WIB 14x Porsi makan 6 1
8 M. Wisnu Dwi Jurang Mangu Timur 0857196175350 L 17 A90 14/01/22 10.30 WIB 16/01/22 17.00 WIB 4 x Porsi makan 2 1
9 Robby Raja Guguk Jurang mangu timur 082111702912 L 50 A90 17/01/22 11.30 WIB 20/01/22 10.00 WIB 5 x Porsi makan 3 1
10 Muhammad Akbar Jurang mangu timur 083834445823 L 22 A90 17/01/22 13.15 WIB 20/01/22 11.00 WIB 5 x Porsi makan 3 1
11 Jefta Furano Jurang mangu timur 08/05 082114914043 L 8 A90 20/01/22 11.00 WIB 21/01/22 23.30 WIB 3 x Porsi makan 1 1
12 Metya Parigi 081283155763 P 49 A90 22/01/22 12.00 WIB 26/01/22 15.00 WIB 9xPorsi makan 4 1
13 Nova Romadhoni Parigi 087774493900 P 17 A90 23/01/22 21.00 WIB 29/01/22 08.00 WIB 13x Porsi makan 6 1
14 Rendi Pratama Jurang Mangu Timur 08567013372 L 16 A90 25/01/22 11.00 WIB 29/01/22 09.00 WIB 10xporsi makan 4 1
15 Nuraeni Jurang Mangu Timur 01/03 P 28 P5A0 27/01/22 11.00 WIB 28/01/22 11.00 WIB 2x Porsi makan 1 1

27
28
29
30
31
103 49

Tangerang Selatan,31 Januari 2022

Mengetahui,
Kepala UPT Puskesmas Jurang Mangu
Dr. Muhammad Alwan, M. Epid
NIP. 19720226 200212 1 002
 REKAP PASIEN RAWAT INAP PUSKESMAS JURANG MANGU
BULAN FEBRUARI 2022

PERAWATAN STATUS PASIEN STATUS PASIEN YANG DI RUJUK STATUS PASIEN YANG DI RUJUK BALIK
NO NAMA PASIEN ALAMAT NO TELEPON L/P UMUR DIAGNOSA ∑ PORSI MAKAN BPJS PBI/ PBI/ PBI/
TGL MASUK JAM MASUK TGL KELUAR JAM KELUAR BPJS/ BPJS BPJS/ BPJS BPJS/
Jumlah KTP MANDIR JAMKESMA ASKES JAMKESDA KTP MANDIRI JAMKESM ASKES JAMKESDA KTP MANDIRI JAMKESMA ASKES JAMKESDA
Hari I S AS S

1 Irma Yuliana Jurang Mangu Barat 002/011 P 27 P3A1 02-02-2022 16.00 WIB 03-02-2022 17.00 WIB 3xPorsi makan 1 1
2 Muslimmah Jurang Mangu Timur 3/1 P 35 P3A0 03-02-2022 03.00 WIB 04-02-2022 08.00 WIB 3xPorsi makan 1 1
3 Windi Arnita Pd. Karya 1/3 P 28 P2A0 10-02-2022 22.00 WIB 11-02-2022 16.00 WIB 3xPorsi makan 1 1
4 Ita Nurul Pd. Betung P 32 P3A0 17-02-2022 05.00 WIB 18-02-2022 08.00 WIB 3xPorsi makan 1 1
5 Anita Parigi 08571027468 P 40 A90 21-02-2022 11.00 WIB 23-02-2022 08.00 WIB 5xPorsi makan 3 1
6 Suryaningsih Kebon Kopi P 37 P3A0 28-02-2022 09.00 WIB 01-03-2022 08.00 WIB 3xPorsi makan 1 1
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
20 8

Tangerang Selatan,28 Februari 2022

Mengetahui,
Kepala UPT Puskesmas Jurang Mangu

dr. M Alwan Amiruddin Tamara

NIP. 19720226 200212 1 002
 REKAP PASIEN RAWAT INAP PUSKESMAS JURANG MANGU
BULAN MARET 2022

PERAWATAN STATUS PASIEN STATUS PASIEN YANG DI RUJUK STATUS PASIEN YANG DI RUJUK BALIK
NO NAMA PASIEN ALAMAT NO TELEPON L/P UMUR DIAGNOSA ∑ PORSI MAKAN BPJS PBI/ PBI/ PBI/
BPJS/ BPJS BPJS/ BPJS BPJS/
TGL MASUK JAM MASUK TGL KELUAR JAM KELUAR Jumlah KTP MANDIR JAMKESMA ASKES JAMKESDA KTP JAMKESM JAMKESDA KTP JAMKESMA JAMKESDA
I S MANDIRI AS ASKES MANDIRI S ASKES
Hari
1 Suryaningsih Kebon Kopi 082310901949 P 37 P3A2 01-03-2022 02-03-2022 1xporsimakan 1 1
2 Iya Mulyati Jurang Mangu Timur 083841127702 P 33 A91 02-03-2022 10.00 WIB 05-03-2022 13.00 WIB 6xPorsimakan 3 1
3 Septia Nuruliza Sawah Baru 087887553027 P 22 A90 05-03-2022 11.30 WIB 10-03-2022 08.00 WIB 9xPorsimakan 5 1
4 Ulul Azmy Juran mangu barat 081514130617 L 3 A90 08-03-2022 09.00 WIB 10-03-2022 09.00 WIB 5xPorsimakan 3 1
5 Meliana Saputri Jurang mangu barat P 21 P1A0 12-03-2022 09.00WIB 13-03-2022 08.00 WIB 3xPorsimakan 1 1
6 Nenis Sunarti Jurang Mangu Barat 5/2 085216910609 P 44 K52 13-03-2022 13.00 WIB 16-03-2022 08.00 WIB 5xPorsimakan 3 1
7 Heti Pd. Betung P 30 P2A0 15-03-2022 05.00 WIB 16-03-2022 08.00WIB 3x Porsi Makan 1 1
8 Santi Saputri Jurang Mangu timur 083804087881 P 34 A91 17-03-2022 04.20 WIB 20-03-2022 20.00 WIB 7xPorsimakan 3 1
Tiara Putri Jurang Mangu Barat 085693715594 P 10 A90 18-03-2022 10.00 WIB 20-03-2022 09.15 WIB 2x Porsimakan 2 1
Nur Khodijah Pd. Betung P 20 P2A1 20-03-2022 08.00 WIB 21-03-2022 07.00 WIB 3x Porsi Makan 1 1
Widya putri Pd. Betung 085719419105 P 17 A90 20-03-2022 11.00 WIB 24-03-2022 10.00 WIB 8x Porsimakan 4 1
Titie Jurang Mangu Barat 08195893380 P 61 A90 24-03-2022 11.00 WIB 25-03-2022 15.00 WIB 3x Porsi Makan 1 1
Zaviera Jurang Mangu Barat 087887314715 P 9 A90 25-03-2022 14.00 WIB 28-03-2022 12.45 WIB 5xPorsimakan 3 1
Aldi Jurang Mangu Timur 081297990772 L 15 A90 28-03-2022 12.00 WIB 29-03-2022 14.30 WIB 3x Porsi Makan 1 1
Aulia Jurang Mangu Barat 08581157649 P 25 P4A0 29-03-2022 10.00 WIB 30-03-2022 08.00 WIB 3x Porsi Makan 1 1

29
30
31
 Tangerang Selatan,31 Maret 2022
Mengetahui,
Kepala UPT Puskesmas Jurang Mangu

dr. M Alwan Amiruddin Tamara

NIP. 19720226 200212 1 002
 REKAP PASIEN RA

PERAWATAN

NO NAMA PASIEN ALAMAT NO TELEPON L/P UMUR DIAGNOSA

TGL MASUK JAM MASUK

1 Suryaningsih Kebon Kopi 082310901949 P 37 P3A2 01-03-2022

2 Iya Mulyati Jurang Mangu Timur 083841127702 P 33 A91 02-03-2022 10.00 WIB
3 Septia Nuruliza Sawah Baru 087887553027 P 22 A90 05-03-2022 11.30 WIB
4 Ulul Azmy Juran mangu barat 081514130617 L 3 A90 08-03-2022 09.00 WIB
5 Meliana Saputri Jurang mangu barat P 21 P1A0 12-03-2022 09.00WIB
6 Nenis Sunarti Jurang Mangu Barat 5/2 085216910609 P 44 K52 13-03-2022 13.00 WIB
7 Heti Pd. Betung P 30 P2A0 15-03-2022 05.00 WIB
8 Santi Saputri Jurang Mangu timur 083804087881 P 34 A91 17-03-2022 04.20 WIB
Tiara Putri Jurang Mangu Barat 085693715594 P 10 A90 18-03-2022 10.00 WIB
Nur Khodijah Pd. Betung P 20 P2A1 20-03-2022 08.00 WIB
Widya putri Pd. Betung 085719419105 P 17 A90 20-03-2022 11.00 WIB
Titie Jurang Mangu Barat 08195893380 P 61 A90 24-03-2022 11.00 WIB
Zaviera Jurang Mangu Barat 087887314715 P 9 A90 25-03-2022 14.00 WIB
Aldi Jurang Mangu Timur 081297990772 L 15 A90 28-03-2022 12.00 WIB
Aulia Jurang Mangu Barat 08581157649 P 25 P4A0 29-03-2022 10.00 WIB

29
30
31
 REKAP PASIEN RAWAT INAP PUSKESMAS JURANG MANGU
BULAN APRIL 2022

PERAWATAN STATUS PASIEN STATUS PASIEN YANG DI RUJUK

∑ PORSI MAKAN BPJS PBI/ BPJS/ BPJS PBI/ BPJS/
TGL KELUAR JAM KELUAR Jumlah KTP MANDIR JAMKESMA ASKES JAMKESDA KTP JAMKESM
I S MANDIRI AS ASKES
Hari
02-03-2022 1xporsimakan 1 1
05-03-2022 13.00 WIB 6xPorsimakan 3 1
10-03-2022 08.00 WIB 9xPorsimakan 5 1
10-03-2022 09.00 WIB 5xPorsimakan 3 1
13-03-2022 08.00 WIB 3xPorsimakan 1 1
16-03-2022 08.00 WIB 5xPorsimakan 3 1
16-03-2022 08.00WIB 3x Porsi Makan 1 1
20-03-2022 20.00 WIB 7xPorsimakan 3 1
20-03-2022 09.15 WIB 2x Porsimakan 2 1
21-03-2022 07.00 WIB 3x Porsi Makan 1 1
24-03-2022 10.00 WIB 8x Porsimakan 4 1
25-03-2022 15.00 WIB 3x Porsi Makan 1 1
28-03-2022 12.45 WIB 5xPorsimakan 3 1
29-03-2022 14.30 WIB 3x Porsi Makan 1 1
30-03-2022 08.00 WIB 3x Porsi Makan 1 1
 Tangerang Selatan,3
Mengetahui,
Kepala UPT Puskesmas Jurang Mangu

dr. M Alwan Amiruddin Tamara

NIP. 19720226 200212 1 002
EN YANG DI RUJUK STATUS PASIEN YANG DI RUJUK BALIK

BPJS PBI/
JAMKESDA KTP JAMKESMA BPJS/ JAMKESDA
MANDIRI S ASKES
 Tangerang Selatan,31 Maret 2022

smas Jurang Mangu

miruddin Tamara
 BULAN JUNI 2022
REKAP PASIEN RAWAT INAP PUSKESMAS JURANG MANGU
PERAWATAN STATUS PASIEN STATUS PASIEN YANG DI RUJUK STATUS PASIEN YANG DI RUJUK BALIK
NO NAMA PASIEN ALAMAT NO TELEPON L/P UMUR DIAGNOSA ∑ PORSI MAKAN BPJS PBI/ PBI/ PBI/
TGL MASUK JAM MASUK TGL KELUAR JAM KELUAR BPJS/ BPJS BPJS/ BPJS BPJS/
Jumlah KTP MANDIR JAMKESMA ASKES JAMKESDA KTP MANDIRI JAMKESM ASKES JAMKESDA KTP MANDIRI JAMKESMA ASKES JAMKESDA
Hari I S AS S

1 Cahyani pd petung 07/05 P 11 Obs Febris 29-05-2022 14.00 WIB 02-06-2022 19.30 WIB 7x Porsi makan 3 1
2 Afifah JMT 04/01 P 3 A91 30-05-2022 10.00 WIB 01-06-2022 17.00 WIB 4 x Porsi makan 1 1
3 Zidan Kp. Ceger L 11 DHF 30-05-2022 10.00 WIB 6/4/2022 11.00 WIB 5xPorsimakan 3 1
4 Biyas Pd petung 01/06 L 27 DHF 02-06-2022 22.00 WIB 02-06-2022 23.00 WIB 3xPorsimakan 1 1
5 Elisa Jurang Mangu Timur P 8 DHF 02-06-2022 13.00 WIB 03-06-2022 11.00 WIB 5xPorsimakan 3 1
6 Mahesa Jurang Mangu Timur 04/02 L 19 A90 07-06-2022 12.00 WIB 11-06-2022 12.00 WIB 3xPorsimakan 1 1
7 Abdul Hakam Jurang Mangu Timur L 15 A90 11-06-2022 13-06-2022
8 Arini Jurang Mangu Timur P 25 DHF 17-06-2022 19-06-2022
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
 Tangerang Selatan,31 Mei 2021
Mengetahui,
Kepala UPT Puskesmas Jurang Mangu

Aisah, SKM
NIP. 19660920 198803 2 003
 REKAP PASIEN RA
PERAWATAN

NO NAMA PASIEN ALAMAT NO TELEPON L/P UMUR DIAGNOSA

TGL MASUK JAM MASUK

1 Anggi Dewi Anggraini Jurang Mangu Timur 002/01 P 36 J06+U07 10-06-2021 17.00 WIB
2 Erma Harwatiningsih Jurang Mangu Timur 003/12 085716901580 P 56 K29+U07 14-06-2021 15.00 WIB
3 Maemunah Jurang Mangu Timur 003/12 P 68 K29+U07 16-06-2021 09.00 WIB
4 ny. Endang Jurang Mangu Timur 004/007 081287670022 P 65 J06+U07 20-06-2021 09.00 WIB
5 Ny. Nasiem Jurang Mangu Barat P 55 J06+U07 20-06-2021 16.00 WIB
6

20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
 BULAN JUNI 2021
REKAP PASIEN RAWAT INAP PUSKESMAS JURANG MANGU
PERAWATAN STATUS PASIEN STATUS PASIEN YANG DI RUJUK
∑ PORSI MAKAN BPJS PBI/ BPJS/ BPJS PBI/ BPJS/
TGL KELUAR JAM KELUAR Jumlah KTP MANDIR JAMKESMA ASKES JAMKESDA KTP JAMKESM
I S MANDIRI AS ASKES
Hari
16-06-2021 15.00 WIB 17xPorsi Makan 7 1
19-06-2021 09.00 WIB 13x Porsi makan 6 1
19-06-2021 09.00 WIB 9xPorsi makan 4 1
24-06-2021 10.00 WIB 10xPorsimakan 4 1
24-06-2021 10.30 WIB 10xPorsimakan 4 1

Tangerang Selatan,
Mengetahui,
Kepala UPT Puskesmas Jurang Mangu
 Aisah, SKM
NIP. 19660920 198803 2 003
EN YANG DI RUJUK STATUS PASIEN YANG DI RUJUK BALIK

BPJS PBI/
JAMKESDA KTP JAMKESMA BPJS/ JAMKESDA
MANDIRI S ASKES

Tangerang Selatan,31 Juni 2021

smas Jurang Mangu

 REKAP PASIEN RA
PERAWATAN

NO NAMA PASIEN ALAMAT NO TELEPON L/P UMUR DIAGNOSA

TGL MASUK JAM MASUK

1 Nur Hasanah Jurang mangu Timur 002/003 085880194586 P 36 K29+U07 08-07-2021 13.00 WIB
2 Eli Setiawati Jurang Mangu Timur 001/002 089611420048 P 43 J06+U07 14-07-2021 13.00 WIB
3 Khaerudin Jurang Mangu Timur 001/002 08961120048 L 51 J06+U07 15-07-2021 08.00 WIB
4 Desi Erlia Ningrum Jurang Mangu Timur 001/002 08961120048 P 19 J06+U07 18-07-2021 14.00 WIB
5 Desiana Kemala Sari Jurang mangu barat 003/011 085945626964 P 40 J06+U07 19-07-2021 09.00 WIB
6 Miskat Jurang mangu timur 081294553315 L 31 J06+U07 19-07-2021 11.00 WIB
7 Dani Arip Rahman Jurang Mangu timur 001/002 08961120048 L 25 J06+U07 26-07-2021 13.00 WIB
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
 BULAN JULI 2021
REKAP PASIEN RAWAT INAP PUSKESMAS JURANG MANGU
PERAWATAN STATUS PASIEN STATUS PASIEN YANG DI RUJUK
∑ PORSI MAKAN BPJS PBI/ BPJS/ BPJS PBI/ BPJS/
TGL KELUAR JAM KELUAR Jumlah KTP MANDIR JAMKESMA ASKES JAMKESDA KTP JAMKESM
I S MANDIRI AS ASKES
Hari
11-07-2021 10.00 WIB 8x Porsi makan 4 1
19-07-2021 17.00 WIB 16x Porsi Makan 6 1
18-09-2021 17.00 WIB 12x Porsi makan 4 1
22-07-2021 11.00 WIB 10x Porsi makan 5 1
24-07-2021 17.00 WIB 16x Porsi Makan 6 1
24-07-2021 17.00 WIB 16x Porsi Makan 6 1
28-07-2021 17.00 WIB 7x Porsi Makan 3 1

Tangerang Selatan
Mengetahui,
Kepala UPT Puskesmas Jurang Mangu
 Aisah, SKM
NIP. 19660920 198803 2 003
EN YANG DI RUJUK STATUS PASIEN YANG DI RUJUK BALIK

BPJS PBI/
JAMKESDA KTP JAMKESMA BPJS/ JAMKESDA
MANDIRI S ASKES

Tangerang Selatan,31 Juli 2021

smas Jurang Mangu

 BULAN AGUSTUS 2022
REKAP PASIEN RAWAT INAP PUSKESMAS JURANG MANGU
PERAWATAN STATUS PASIEN STATUS PASIEN YANG DI RUJUK STATUS PASIEN YANG DI RUJUK BALIK
NO NAMA PASIEN ALAMAT NO TELEPON L/P UMUR DIAGNOSA ∑ PORSI MAKAN BPJS PBI/ BPJS/ BPJS PBI/ BPJS/ BPJS PBI/ BPJS/
TGL MASUK JAM MASUK TGL KELUAR JAM KELUAR Jumlah KTP
Hari MANDIRI JAMKESMA
S ASKES JAMKESDA KTP MANDIRI JAMKESM ASKES JAMKESDA KTP MANDIRI JAMKESMA ASKES JAMKESDA
AS S
1 Anna Innalah Jurang mangu timur Rw 08 087781144765 P 48 A90 04-08-2022 14.00 WIB 05-08-2022 01.00 WIB 1x Porsi makan 1 1
2 Ernawati Hasidan Jurang mangu timur Rt 02/02 089611420048 P 31 P2A1 06-08-2022 05.00 WIB 07-08-2022 09.00 WIB 3x Porsi makan 1 1
3 Putri Rahayu Pd. Pucung Rt 005 Rw 016 P 24 P2A0 09-08-2022 11.00 WB 10-08-2022 16.00 WIB 3x Porsi makan 1 1
4 Fadlin Maladi Pd. Karya Rt 001 / 002 L 50 R53.1 09-08-2022 15.00 WIB 10-08-2022 17.00 WIB 2x Porsi makan 1 1
5 Seftiana Pd. Betung P 24 P2A0 12-08-2022 23.00 WIB 13-08-2022 08.00 WIB 3x Porsi makan 1
6 Desiani Dewi Petukangan Rt 6/9 P 24 P2A0 12-08-2022 09.00 WIB 13-08-2022 08.30 WIB 3x Porsi makan 1 1
7 Ciciliarini Tangerang 085719495255 P 42 R42 14-08-2022 16.00 WIB 18-08-2022 10.00 WIB 7x Porsi makan 4 1
8 Yulianah JMB 5/7 P 33 P5A0 19-08-2022 16.00 WIB 20-08-2022 17.00 WIB 3x Porsi makan 1 1
9 Rifda Mawadah Jurang mangu timur Rt 001 Rw 003 P 12 A90 15-08-2022 10.00 WIB 17-08-2022 00.30 WIB 5x Porsi makan 2 1
10 Kamini Jurang mangu barat 087776381054 P 33 P2A1 22-08-2022 13.00 WIB 23-08-2022 17.00 WIB 3x Porsi makan 1 1
11 Nurhayati Jurang mangu timur P 51 A09 29-08-2022 11.00 WIB 31-08-2022 10.00 WIB 4x Porsi makan 2 1

Tangerang Selatan,30 Agustus 2022

Mengetahui,
Kepala UPT Puskesmas Jurang Mangu

Aisah, SKM
NIP. 19660920 198803 2 003
 BULAN SEPTEMBER 2021
REKAP PASIEN RAWAT INAP PUSKESMAS JURANG MANGU
PERAWATAN STATUS PASIEN STATUS PASIEN YANG DI RUJUK STATUS PASIEN YANG DI RUJUK BALIK
NO NAMA PASIEN ALAMAT NO TELEPON L/P UMUR DIAGNOSA ∑ PORSI MAKAN BPJS PBI/ BPJS/ BPJS PBI/ PBI/
TGL MASUK JAM MASUK TGL KELUAR JAM KELUAR Jumlah KTP MANDIR JAMKESMA ASKES JAMKESDA KTP JAMKESM BPJS/ JAMKESDA KTP BPJS JAMKESMA BPJS/ JAMKESDA
MANDIRI ASKES MANDIRI ASKES
Hari I S AS S

1 Fitri Hasanah Jurang Mangu Barat 08121995854 P 25 P1A0 07/09/21 01.30 WIB 08/09/21 09.00 WIB 4x Porsi makan 2 1
2 Abdillah Jurang mangu timur 0895806342099 L 38 A49.9 07/09/21 10.00 WIB 10/09/21 08.00 WIB 9x Porsi makan 4 1
3 May Astuti Jurang mangu barat 08892532952 P 32 P3A0 09/09/21 14.10 WIB 10/09/21 17.00 WIB 4x Porsi makan 2 1
4 Fitri Hermayanti Jurang mangu timur P 21 A91 15/09/21 22.30 WIB 19/09/21 09.00 WIB 10x Porsi makan 4 1
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
27 12

Tangerang Selatan,30 September 2021

Mengetahui,
Kepala UPT Puskesmas Jurang Mangu

Aisah, SKM
NIP. 19660920 198803 2 003
 REKAP PASIEN RA
PERAWATAN

NO NAMA PASIEN ALAMAT NO TELEPON L/P UMUR DIAGNOSA

TGL MASUK JAM MASUK

1 Dewi Deswanti Jurang Mangu Timur P 37 A90 01/10/21 21.00 WIB

2 Erfiani Jurang Mangu Barat 4/1 P 28 P2A0 6/10/21 22.30 WIB
3 Zain Ahmad Fatih Pd. Betung 02/03 081298224480 L 5 A90 11/10/21 11.00 WIB
4 Lola Prayitno Jurang mangu barat 089506066088 P 26 P1A0 13/10/21 08.00 WIB
5 Khusnul Pd. Karya 082113005250 P 27 P2A0 16/10/21 15.50 WIB
6 Sari Jurang Mangu Barat 089663775207 P 27 P1A0 17/10/21 13.00 WIB
7 Della Attiyah Jurang mangu barat 085710482283 P 16 A90 19/10/21 10.00 WIB
8 Muhammad Eksan Jurang mangu barat 03/02 L 8 A90 22/10/21 11.00 WIB
9 Fitriyani Widya Jurang mangu Timur P 14 Anemi 25/10/21 16.00 WIB
10 Siti Nurjanah Jurang Mangu barat 08561790590 P 30 P2A0 26/10/21 22.30 WIB
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
 BULAN OKTOBER 2021
REKAP PASIEN RAWAT INAP PUSKESMAS JURANG MANGU
PERAWATAN STATUS PASIEN STATUS PASIEN YANG DI RUJUK
∑ PORSI MAKAN BPJS PBI/ BPJS/ BPJS PBI/ BPJS/
TGL KELUAR JAM KELUAR Jumlah KTP MANDIR JAMKESMA ASKES JAMKESDA KTP JAMKESM
I S MANDIRI AS ASKES
Hari
02/10/21 08.00 WIB 1x Porsi makan 1 1
07/10/21 17.00 WIB 3x Porsi makan 1 1
14/10/21 11.00 WIB 8x Porsi makan 4 1
14/10/21 10.00 WIB 4x Porsi makan 2 1
18/10/21 17.00 WIB 3x Porsi makan 1 1
17/10/21 22.00 WIB 1x Porsi makan 1 1
22/10/21` 08.00 WIB 8x Porsi makan 4 1
24/10/21 15.00 WIB 6x Porsi makan 3 1
27/10/20 14.00 WIB 2x Porsi makan 1 1
27/10/21 17.00 WIB 3x Porsi makan 1 1

39 22

Tangerang Selatan,30
Mengetahui,
Kepala UPT Puskesmas Jurang Mangu
 Aisah, SKM
NIP. 19660920 198803 2 003
EN YANG DI RUJUK STATUS PASIEN YANG DI RUJUK BALIK

BPJS PBI/
JAMKESDA KTP JAMKESMA BPJS/ JAMKESDA
MANDIRI S ASKES

Tangerang Selatan,30 Oktober 2021

smas Jurang Mangu

 B
REKAP PASIEN RA
PERAWATAN

NO NAMA PASIEN ALAMAT NO TELEPON L/P UMUR DIAGNOSA

TGL MASUK JAM MASUK

1 Roni Rahayu Jurang Mangu Timur 081381480862 P 25 P2A0 01/11/21 11.00 WIB
2 Hanniyah umayinah Pd. Betung 02/01 085900053534 P 10 A90 03/11/21 09.30 WIB
3 Retno Wiranti Pd. Ranji P 29 P3A0 03/11/21 17.00 WIB
4 Maswah Jurang Mangu Timur 089647801752 P 40 P3A0 08/11/21 10.00 WIB
5 Sumitri Jurang mangu timur P 38 P3A0 09/11/21 01.30 WIB
6 Illah Jurang Mangu Barat 085718313701 P 34 A90 10/11/21 11.00 WIB
7 Rosidah Pd. Betung 085710482283 P 38 P3A0 11/11/21 09.00 WIB
8 Vera Jurang Mangu Barat 089616272169 P 30 P2A0 10/11/21 11.00 WIB
9 Zulvia Jurang mangu Timur 085881978960 P 60 K29 15/11/21 16.00 WIB
10 Gugi Pd. Pucung 085255367890 L 26 A90 15/11/21 15.00 WIB
11 Nur Winda Jurang Mangu Barat 08577342919 P 23 A90 16/11/21 11.00 WIB
12 Nabila Jurang Mangu Barat 085811019114 P 7 A91 25/11/21 12.00 WIB
13 Sutarmi Jurang Mangu Barat 089670212388 P 40 A90 25/11/21 16.00 WIB
14 Adelia Faranisa Jurang Mangu Barat P 6 A90 27/11/21 21.00 WIB
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
 BULAN NOVEMBER 2021
REKAP PASIEN RAWAT INAP PUSKESMAS JURANG MANGU
PERAWATAN STATUS PASIEN STATUS PASIEN YANG DI RUJUK
∑ PORSI MAKAN BPJS PBI/ BPJS/ BPJS PBI/ BPJS/
TGL KELUAR JAM KELUAR Jumlah KTP MANDIR JAMKESMA ASKES JAMKESDA KTP JAMKESM
I S MANDIRI AS ASKES
Hari
02/11/21 17.00 WIB 3x Porsi makan 1 1
05/11/21 10.00 WIB 5x Porsi makan 3 1
04/11/21 17.00 WIB 3x Porsi makan 1 1
09/11/21 17.00 WIB 4x Porsi makan 1 1
09/11/21 07.00 WIB 1x Porsi makan 1 1
11/11/21 09.00 WIB 3x Porsi makan 1 1
12/11/21` 08.00 WIB 3x Porsi makan 1 1
12/11/21 08.00 WIB 4x Porsi makan 2 1
17/11/21 08.00 WIB 4x Porsi makan 3 1
16/11/21 22.00 WIB 3x Porsi makan 2 1
20/11/21 08.00 WIB 11x Porsi makan 5 1
27/11/21 08.00 WIB 5x Porsi makan 3 1
27/11/21 08.00 WIB 4x Porsi makan 3 1
30/11/21 08.00 WIB 4x Porsi makan 3 1

Tangerang Selatan,30
Mengetahui,
Kepala UPT Puskesmas Jurang Mangu
 Aisah, SKM
NIP. 19660920 198803 2 003
EN YANG DI RUJUK STATUS PASIEN YANG DI RUJUK BALIK

BPJS PBI/
JAMKESDA KTP JAMKESMA BPJS/ JAMKESDA
MANDIRI S ASKES

Tangerang Selatan,30 November 2021

smas Jurang Mangu

 REKAP PASIEN RA
PERAWATAN

NO NAMA PASIEN ALAMAT NO TELEPON L/P UMUR DIAGNOSA

TGL MASUK JAM MASUK

1 Vidi Jurang Mangu Barat 081287849280 L 6 A91 30/11/21 14.00 WIB

2 Adifa Jurang Mangu Barat 4/1 081287849280 L 4 A90 01/12/21 11.00 WIB
3 Muniroh Pd. Betung 087789081444 P 26 P1A0 01/12/21 08.00 WIB
4 Chika Khansa Jurang mangu barat 1/2 P 6 A90 05/12/21 10.00 WIB
5 M. Algifari Jurang Mangu Barat L 7 A90 07/12/21 15.50 WIB
6 Nabila Jurang Mangu Timur 0895803080182 P 9 A91 09/12/21 11.00 WIB
7 Hafsah Abu Hasan Jurang Mangu Barat L 15 A01 11/12/21 10.00 WIB
8 Rifa'i Jurang mangu barat 03/02 L 68 R63.8 14/12/21 14.00 WIB
9 Pujianto Jurang Mangu barat L 30 A90 14/12/21 17.30 WIB
10 Nur Aima Pd. Betung 081213479918 P 13 A90 19/12/21 23.00 WIB
11 M.Yoga Jurang Mangu Timur L 21 K29 20/12/21 21.00 WIB
12 Riyani Pd. Betung P P HEG 25/12/21 11.00 WIB
13 Sultoni Jurang Mangu Timur L 10 A90 25/12/21 21.00 WIB
14 M. Mirza Jurang Mangu Barat L 2 R63.8 27/12/21 11.00 WIB
15 Taufik Akmal Jurang Mangu Timur 081210864241 L 26 A90 27/12/21 11.00 WIB
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
 BULAN DESEMBER 2021
REKAP PASIEN RAWAT INAP PUSKESMAS JURANG MANGU
PERAWATAN STATUS PASIEN STATUS PASIEN YANG DI RUJUK
∑ PORSI MAKAN BPJS PBI/ BPJS/ BPJS PBI/ BPJS/
TGL KELUAR JAM KELUAR Jumlah KTP MANDIR JAMKESMA ASKES JAMKESDA KTP JAMKESM
I S MANDIRI AS ASKES
Hari
02/11/21 14.00 WIB 4x Porsi makan 2 1
03/11/21 09.00 WIB 3x Porsi makan 2 1
03/12/21 10.00 WIB 6x Porsi makan 3 1
07/12/21 19.00 WIB 4x Porsi makan 2 1
18/12/21 17.00 WIB 3x Porsi makan 1 1
12/12/21 08.00 WIB 4x Porsi makan 3 1
12/12/21` 08.00 WIB 2x Porsi makan 1 1
17/12/21 15.00 WIB 3x Porsi makan 3 1
15/12/21 10.00 WIB 2x Porsi makan 1 1
21/12/21 22.00 WIB 2x Porsi makan 2 1
22/12/21 09.00 WIB 4x Porsi makan 3 1
29/12/21 11.00 WIB 8x Porsi makan 4 1
26/12/21 11.00 WIB 1x Porsi makan 1 1
29/12/21 11.00 WIB 3x Porsi makan 2 1
29'12/21 01.00 WIB 3x Porsi makan 2 1

Tangerang Selatan,30
Mengetahui,
Kepala UPT Puskesmas Jurang Mangu
 Aisah, SKM
NIP. 19660920 198803 2 003
EN YANG DI RUJUK STATUS PASIEN YANG DI RUJUK BALIK

BPJS PBI/
JAMKESDA KTP JAMKESMA BPJS/ JAMKESDA
MANDIRI S ASKES

Tangerang Selatan,30 Desember 2021

smas Jurang Mangu