Konselor Konselor
Nama : : ……………………………………
Jenis kelamin : Lk./Pr. Nama : : ……………………………………
Jenis kelamin : Lk./Pr.
Kelas Nomor absen
: …………………………………………… : …………… Kelas Nomor absen
: …………………………………………… : ……………
1. Pilihlah dua orang di antara teman anda sekelas yang paling anda sukai 1. Pilihlah dua orang di antara teman anda sekelas yang paling anda sukai
Pilihan 1 : ……………………………… alasannya ………………………….. Pilihan 1 : ……………………………… alasannya …………………………..
…………………………………………………………………………………. ………………………………………………………………………………….
Pilihan 2 : ……………………………… alasannya ………………………….. Pilihan 2 : ……………………………… alasannya …………………………..
…………………………………………………………………………………. ………………………………………………………………………………….
2. Sebutkan dua orang di antara teman anda sekelas yang paling tidak anda 2. Sebutkan dua orang di antara teman anda sekelas yang paling tidak anda
sukai . sukai .
Pertama : ……………………………… alasannya ………………………….. Pertama : ……………………………… alasannya …………………………..
…………………………………………………………………………………. ………………………………………………………………………………….
kedua : ……………………………… alasannya ………………………….. kedua : ……………………………… alasannya …………………………..
…………………………………………………………………………………. ………………………………………………………………………………….
Kudus, …………………… Kudus, ……………………
Yang mengisi, Yang mengisi,
……………………………. …………………………….
tanda tangan dan nama terang tanda tangan dan nama terang