I•"-.

"~ j PT SURVEYOR INDONESIA (Persero)

Surabaya, 24 Oktober 2017
Nomor : SRT-127/FRD-X/SISUB-BALI/2016
Rangkap :1
Lampi ran :2
Perihal : Penawaran Harga Setelah Negosiasi
Kepada :
PT. INDONESIA POWER
Unit Bisnis Pembangkitan
dan Operasi Pemeliharaan Bali
JI. Brigjen I Gusti Ngurah Rai 535
Pesanggaran-Denpasar 80222

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama Darmansyah Lubis

Alam at Jin. Comal No 7 - 9 Surabaya
Mewakili PT Surveyor Indonesia (Persero) cabang Surabaya
Jabatan dalam Perusahaan Kepala cabang

Bertindak untuk dan atas nama PT Surveyor Indonesia (Persero) Ca bang Surabaya dengan
ini menyatakan menyetujui dan sepakat atas hasil negosiasi biaya yang dilaksanakan oleh
Pejabat Pengadaan Barang dan Jasa PT Indonesia Power UP Bali yang telah dilaksanakan
pada tanggal 24 Oktober 2017 dengan hasil sebagai berikut;

Nilai pekerjaan : Rp. 6.857.000 ,-

Terbilang : Terbilang : Enam Juta Delapan Tujuh Puluh Lima Ribu Rupiah

Untuk melaksanakan pekerjaan Pekerjaan Sertifikasi Special Lifting Tools Generator PLTOG
Pesanggaran sebagaimana tercantum pada Berita Acara Negosiasi Nomor : 157.BN612/UP
BALI/2017 Tanggal 24 Oktober 2017.

Demikian pernyataan ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

PT Surveyor Indonesia (Persero)
cabang Surabaya

Darmansyah Lubis
Kepala Cabang

CABANG SURABAYA
J I. Comal No. 7 - 8 Surabaya 60265 Indonesia
Telephone : 62.31 .5681750 (Hunting) , Facsimile : 62.31 .5681748
i KAN
Komife Akredltos! Nosionol
Lembaga lnspelul
CERTIFICATE No. JKT 0500244 CERTIFICATE No. JKT 0500359 Website : www.ptsi.co.id , www.ptsiservices.com Ll-025-IDN
 lampiran :

RINCIAN HARGA
SERTIFIKASI ALAT ANGKAT UNTUK GENERATOR

NO NAMA PERALATAN VOLUME HARGA SATUAN JUMLAH

1 Special Lifting Tools Generator 1 !Unit Rp 3,750,000 Rp 3,750,000
2 Pengesahan Disnaker 1 IUnit Rp 2,500,000 Rp 2,500,000
TOTAL Rp 6,250,000
PPN 10% Rp 625,000
JUMLAH Rp 6,875,000
Terbilang : Enam Juta Delapan Ratus Tujuh Puluh Lima Ribu Rupiah

Denpasar, 24 Oktober 2017

PT Surveyor Indonesia (Persero)
Cabang Surabaya

Dharmansyah Lubis
Kepala cabang