BERITA ACARA

SERAH TERIMA KUNCI RUANG KEMAHASISWAN

Yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : Bustanul Arifin, ST, MT
Jabatan : Wakil Dekan 3 Fakultas Teknologi Industri Unissula
selanjutnya disebut Pihak Pertama (Pihak I)
Nama :
Jabatan :
Yang selanjutnya disebut Pihak Kedua (Pihak II)

Bahwa pada hari ini …………. tanggal …………………. pihak pertama menyerahkan
satu buah kunci ruang kemahasiswaan lembaga …………………………..kepada pihak
kedua.

Dengan penyerahan kunci ruangan ini, pihak kedua bertanggung jawab penuh atas
ruangan serta barang-barang yang berada di dalamnya, serta berjanji untuk tidak
menggandakan serta meminjamkan kepada siapapun yang tidak berkepentingan.

Selanjutnya pada masa akhir jabatannya, pihak kedua wajib menyerahkan kunci ruangan
kepada pihak pertama.

Demikian berita acara ini dibuat tanpa ada paksaan dikedua pihak dan dapat digunakan
sebagaimana mestinya.

Semarang, …………………..

Pihak Pertama Pihak Kedua

Bustanul Arifin, ST, MT ……………………

Mengetahui
Dekan
Fakultas Teknologi Industri

Ir. H. Sukarno Budi Utomo, MT