Assalamulaikum wr wb dokter, mohon konsul OB IGD Ny.

Emmy 28tahun pasien BPJS RSML COB

KU: keluar lendir darah

RPS: pasien mengeluhkan keluar lendirdarah dari jalan lahir sejak puku 16.00, disertai kenceng
kenceng yang semakin sering sejak pukul 15.00 dirasakan sebanyak 3x dalam 10 menit.Lamanya
selama 30 detik. Keluar cairanmerembes - , keluhan selama kehamilan -

RPD : DM HT --.

RPK: DM -, HT -, Riwayat kanker -

R. Menstruasi: siklus 28-30 hari, tiap siklus 6-7 hari.

HPHT: 4-10-2018

HPL: 11-7-2019

R. Obstetri:

1.aterm/perempuan/SptB/4tahun/3200

2.Hamil ini.

R. KB: -.

Pemeriksaan fisik

VITAL SIGN

NADI 100x/menit

TD 100 / 72

SUHU 36 ˚C

NAFAS 20 /Menit

GCS 456

K/L: a -/ I -/c -/d -

Tho: sim, ret -/-,

P: ves/ves; rh -/-, wh -/-,

C: S1S2 tunggal, murmur -, gallop -

Abd: gravid, met -, BU + N, H/L ttb, nyeri tekan-,

Ext: aie -, akral HKM

Status Obstetri & Gynekologi:

Inspeksi:

Abdomen :gravid+ , bekas operasi- ,tanda-tanda peradangan -

Vulva/vagina : seket - , darah- , luka-

L1 : TFU 32 cm, teraba bundar, lunak , kesan bokong

L2 : Puki, DJJ 136x/mnt

L3 : Teraba kesan kepala, masuk PAP

L4 : 4/5 Konvergen

VT obs : pembukaan 3 cm, eff 50% ketuban + , hodge 1

Diagnosis

G2P1-1A0 uk 39-40 minggu kala 1 fase latem

Lab sementara DL masih dalam proses dokter

Terapi IGD

RL 1500cc/24 jam

Apakah ada advice tambahan dokter, terima kasih mohon maaf mengganggu waktunya

Wassalamualaikum wr wb