1. An. Wira, usia 5 tahun dibawa ke klinik oleh ibunya karena nyeri perut.

Keluhan nyeri perut sudah

dirasakan sejak 4 bulan lalu, sudah berobat tetapi tidak ada perubahan. Keluhan disertai dengan BAK
kemerahan. Beberapa minggu terakhir dirasakan ada benjolan disisi kiri. Pada pemeriksaan fisik teraba
massa padat batas tegas di lumbal sinistra. Urinalis didapatkan silinder eritrosit. Hasil CT-scan
menunjukkan massa berukuran 15 cm, homogen, bebatas tegas pada ginjal kiri. Apa diagnosis yang
paling tepat?

a. Neuroblastoma

b. Rhabdomysosarcoma

c. Penyakit ginjal polikistik

d. Tumor wilms

e. Hidronefrosis

2. Tn. Danu, 47 tahun, datang dengan keluhan nyeri saat BAK. Pasien mengatakan kadang buang air kecil
terasa lancar, kadang tersendat. Suatu saat pasien sedang BAK, tiba-tiba aliran urin tersendat, macet
dan timbul nyeri hebat yang dirasakan menjalar hingga ujung penis. Kadang pasien harus berubah posisi
agar aliran urin lancar kembali. Dari pemeriksaan fisik tidak ditemukan kelainan. Diagnosis yang paling
mungkin adalah…

a. Batu buli

b. Batu ureter proksimal

c. Batu ureter distal

d. Batu uretra

e. Batu ginjal

3. Tn. Sule, 52 tahun, mengeluh nyeri pada pinggang kanan sejak seminggu yang lalu. Nyeri tidak
menjalar, namun sesekali dirasakan BAK kemerahan. Nyeri ketok CVA (+). Pemeriksaan baku emas yang
sesuai untuk kasus tersebut adalah…

a. USG

b. MRI

c. BNO IVP

d. Biopsi
e. CT scan

4. Tn. Dadang, 75 tahun, mengeluh sulit BAK. Pasien juga mengeluh nyeri pada perut bagian bawah.
Bulgig (+) di suprapubis. Pada pemeriksaan colok dubur ditemukan pool atas prostat tidak teraba,
konsistensi kenyal, permukaan rata, dan tidak nyeri. Apa gambaran pencitraan yang dapat ditemukan
pada pasien ini?

a. Indentasi kranial buli-buli

b. Indentasi kaudal buli-buli

c. Filling defect

d. string sign

e. double bubble sign

5. Tn. Nangka, usia 70 tahun, datang ke IGD dengan keluhan sulit BAK, terasa tidak puas, pancaran
kencing terputus dan terasa nyeri. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tanda vital dalam batas normal
dan dari pemeriksaan colok dubur didapatkan konsistensi keras, permukaan bernodul-nodul, asimetris,
nyeri (-). Pemeriksaan penunjang yang paling tepat untuk menegakkan diagnosis kasus di atas adalah…

a. PSA

b. USG abdomen

c. Biopsi

d. BNO IVP

e. CT scan

6. Tn. Bro, 68 tahun, datang ke praktik dokter karena BAK darah sejak 7 hari terakhir. Dokter pun
kemudian melakukan pemeriksaan digital rectal examination. Dari hasil pemeriksaan didapatkan
permukaan prostat berbenjol-benjol, teraba nyeri tekan, dan tampak darah pada hand glove. Pasien pun
diedukasi oleh dokter mengenai kemungkinan diagnose keganasan prostat. Zona anatomi manakan yang
paling berkaitan dengan penyakit yang diderita Tn. Bro berasal?

a. Zona Perifer

b. Zona sentral
c. Zona transisi

d. Zona marginal

e. Zona posterior

7. Tn. Durian, 30 tahun, dating ke RS dengan keluhan kencing bercabang. Sebelumnya pasien pernah
mengalami kencing bernanah berulang dan telah sembuh. Diagnosis yang paling mungkin adalah…

a. Pyelonefritis

b. Striktur Urethra

c. Urethrolithiasis

d. BPH

e. Vesikolithiasis

8. Tn. Ibrahim, usia 20 tahun, datang ke IGD dengan keluhan nyeri pada buah zakar sebelah kiri sejak 8
jam yang lalu. Nyeri timbul tiba-tiba pada saat bangun tidur. Pada pemeriksaan ditemukan testis sebelah
kiri lebih tinggi, tampak kehitaman pada skrotum, refleks kremaster (-), phren sign (-). Apa tatalaksana
yang paling tepat?

a. Antibiotik

b. Kortikosteroid

c. Orchidektomi

d. Orchidopeksi

e. Aspirasi cairan seminalis

9. Tn. Dodi, 30 tahun datang dengan keluhan buah pelirnya mendadak terasa nyeri saat bangun tidur 3
jam yang lalu. Keluahn seperti ini belum pernah dialami sebelumnya. Demam disangkal dan tidak ada
masalah dalam buang air kecil sebelumnya. Pada pemeriksaan didapatkan testis tidak simetris, nyeri
didapatkan pada testis kiri dan nyeri tidak menghilang ketika testis diangkat. Bila dilakukan pemeriksaan
ultrasonografi, apakah hasil yang mungkin didapatkan?

a. Whirlpool sign

b. Filling defect
c. Indentasi kaudal pada buli

d. Gambaran tanduk rusa

e. Flattening pada kaliks

10. Tn. Ibrahim, usia 20 tahun, datang ke IGD dengan keluhan nyeri pada buah zakar sebelah kiri sejak 1
minggu yang lalu disertai demam. Sebelumnya pasien pernah mengalami nyeri saat BAK disertai kencing
bernanah. Pada pemeriksaan ditemukan testis sebelah kanan lebih tinggi, reflex kremaster (+), phren
sign (+). Apa diagnosis yang paling tepat?

a. Epididimtis

b. Hidrokel

c. Tumor testis

d. Torsio testis

e. Varikokel

11. An. Naga, 2 tahun, datang dibawa ibunya ke Puskesmas dengan keluhan penis terasa sedikit nyeri
dan tampak menggembung setiap BAK. Dari pemeriksaan fisik didapatkan tanda vital dalam batas
normal dan tidak ada demam. Dari pemeriksaan status lokalis didapatkan preputium yang sulit ditarik ke
belakang. Komplikasi yang paling mungkin dialami adalah…

a. Balanitis

b. Fimosis

c. Priapismus

d. Striktur uretra

e. Hipospadia

12. An. Wajar, berusia 4 tahun diantar ibunya ke tempat praktik dokter umum dengan keluhan nyeri
pada alat kelaminnya dan sulit buang air kecil. Menurut allo-anamnesis, beberapa hari yang lalu anak
mencoba menarik-narik kulitnya ke arah penis. Pada pemeriksaan fisik didapatkan preputium tertarik ke
corona glandis dan menjepit penis. Apakah tindakan yang paling tepat untuk dilakukan?

a. Merujuk ke rumah sakit yang memiliki fasilitas dokter bedah

b. Dorsumsisi cito dilanjutkan sirkumsisi

c. Berikan antibiotik topical

d. Berikan analgetik per-rectal lalu rujuk

e. Kembalikan posisi kulit kearah normal

13. An. Doni, usia 4 tahun, lahir dengan lubang kencing berada disisi bawah penis. Jika BAK, anak
kesulitan mengarahkannya ke jamban. Dari pemeriksaan didapatkan lubang kencing berada di ujung
penis, namun agak ke ventral. Apakah diagnosis yang tepat?

a. Hipospadia granular

b. Hipospadia penoscrotal

c. Epispadia corpus

d. Epispadia penoscrotal

e. Parafimosis

14. Tn. Anto, 24 tahun, datang ke dokter dengan keluhan penis ereksi sejak 1 hari yang lalu. Ereksi terasa
nyeri dan sebelumnya tanpa disertai rangsangan seksual. Pasien memiliki riwayat penyakit leukemia.
Penis dapat relaksasi sendiri setelah pasien mendapat suntikan sesuatu dari dokter. Diagnosis yang
paling tepat untuk kasus tersebut adalah…

a. Low-flow priapism

b. High-flow priapism

c. Fimosis

d. Parafimosis

e. Peyronie disease

15. By. Brandon, 3 bulan, dianntar oleh ibunya ke praktik klinik dokter umum dengan keluhan benjolan
pada kantong pelir yang makin membesar. Pada pemeriksaan skrotum asimetris, tidak tampak tanda
peradangan, dan pemeriksaan transiluminasi positif. Selama pemeriksaan, anak tidak rewel.
Patofisiologi penyakit paling mungkin pada kasus di atas adalah…

a. Hipoalbuminemia yang menyebabkan edema anasarka

b. Masuknya lapisan omentum ke dalam skrotum

c. Infeksi parasite yang menyumpat limfatik

d. Masuknya cairan peritoneal melalui prosesus vaginalis

e. Trauma sehingga terjadi kebocoran plasma ke skrotum

16. Tn. Sayang, usia 30 tahun datang untuk konsultasi ke dokter karena belum kunjung memiliki anak.
Pasien juga mengeluhkan adanya nyeri VAS 2-3 pada area buah pelirnya yang hilang timbul. Pada
pemeriksaan fisik umum normal, pemeriksaan testis didapatkan ukuran normal dengan perabaan
seperti kantung cacing pada testis kanan. Apa kemungkinan diagnosa pada pasien ini?

a. Torsio testis

b. Epididimitis

c. Hidrokel

d. Varikokel

17. Tn. Dom, 28 tahun, datang dengan keluhan buah pelir kanannya membengkak sejak 4 bulan yang
lalu, tanpa rasa nyeri. Pada pemeriksaan fisik diperoleh skrotum kanan lebih besar dan teraba seperti
gumpalan cacing. Komplikasi yang dalam timbul pada kasus tersebut adalah…

a. Penyakit peyronie

b. Priapismus

c. Epididimitis

d. Infertilitas

e. Hernia skrotalis

18. Tn. Bonjor, 55 tahun, datang ke poli umum karena merasa ada benjolan di buah pelir. Tidak ada
keluhan demam, nyeri, atau gangguan fungsi seksual. Pasien pernah menjalankan operasi vasektomi
sekitar 3 tahun yang lalu. Pada pemeriksaan fisik teraba massa kenyal di atas testis, berbatas tegas,
permukaan rata, transiluminasi (+). Diagnose yang tepat untuk pasien adalah…

a. Varikokel

b. Spermatokel
c. Tumor testis

d. Hernia inguinalis

e. Epididimitis

19. Tn. Dudu, 30 tahun, datanf ke RS dengan keluhan tidak mempunyai anak. Pasien sudah menikah
sejak 5 tahun lalu. Pasien mengaku sudah rutin berhubungan dengan istri. Dari pemeriksaan fisik
didapatkan postur atletikus dan tanda vital dalam batas normal. Dari pemeriksaan genitalia didapatkan
skrotum kanan berisi testis kanan namun skrotum kiri kosong. Kemudian didapatkan benjolan pada
inguinal kiri seukuran 3x5cm. pada usia berapa sebenarnya operasi sebaiknya dilakukan (memiliki
prognosis paling baik) pada kasus seperti yang dialami Tn. Dudu?

a. Usia 6-12 bulan

b. Usia 1-2 tahun

c. Usia 4-6 tahun

d. Sebelum pubertas

e. Saat pertama kali pasien datang/diketahui

20. Tn. Wira, usia 26 tahun datang ke poliklinik bersama istrinya Ny.Wiri yang berusia 25 tahun. Mereka
datang untuk berkonsultasi ke dokter karena sudah menikah selama 3 tahun namun tidak juga memiliki
keturunan. Dokter kemudian menganjurkan pemeriksaan sperma dan diperoleh hasil volume 1,5 ml,
konsentrasi sperma 2 juta, motilitas total yang baik <40 %, morfologi normal <4%. Diagnosa dengan
temuan diatas adalah ....

a. Teratozoospermia

b.Oligozoospermia

c.Oligoastenoteratozoospermia

d. Astenozoospermia

e. Oligoteratozoospermia

21. Tn. Alvin, usia 55 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan kencing berwarna merah sejak 4 hari
yang lalu. Pasieng mengaku keluhan tidak disertai dengan rasa nyeri. Pasien memiliki riwayat merokok
dan belakangan ini pasien merasa berat badan dan nafsu makan menurun. Pemeriksaan fisik dbn.
Urinalis didapatkan warna urin kemerahan dan mikrokopis urin ditemukan cast eritrosit. Dokter
kemudian menyarankan pemeriksaan radiologi. Apa yang diharapkan pada pemeriksaan radiologi?

a. Gambaran coffe bean

b. Gambaran double bubble

c. Gambaran staghorn

d. Gambaran filling defect

e. Gambaran indentasi caudal

22. Tn. Yoyo, usia 28 tahun, dibawa ke IGS segera setelah kecelakaan lalu lintas. Dari pemeriksaan fisik
didapatkan TD 90/60 mmHg, nadi 110 x/m, laju napas 22 x/m, suhu 37˚C, jejas pada punggung kiri (+)
dan hematuria makroskopis (+). Berikut adalah hasil CT scan tanpa kontras pasien:

Kesan laserasi korteks renalis 2cm, tanpa mengenai tubulus pengumpul.

Trauma ginjal yang terjadi dapat dikategorikan dalam…

a. Ruptur ginjal grade I

b. Ruptur ginjal grade II

c. Ruptur ginjal grade III

d. Ruptur ginjal grade IV

e. Ruptur ginjal grade V

23. Tn. Nathan, 30 tahun, datang ke IGD setelah jatuh dari tangga. Pasien tampak menahan sakit. Dari
pemeriksaan fisik didapatkan TD = 100/70 mmHg, Nadi = 110 x/m , kuat, regular, distensi abdomen (+)
dan gross hematuria. Dari pemeriksaan foto BNO didapatkan gambaran sebagai berikut.

Diagnosa yang paling mungkin adalah…

a. Ruptur buli intraperitoneal

b. Ruptur buli ekstraperitoneal

c. Ruptur uretra

d. Fraktur pelvis

e. Ureterolithiasis

24. Tn. Pasha, usia 38 tahun, datang ke IGD dengan keluhan nyeri pada kemaluannya setelah terjatuh
dari sepeda yang mengenai selangkangannya. Dari pemeriksaan fisik didapatkan darah pada meatus
uretra eksternus dan pada pemeriksaan colok dubur didapatkan floating prostate. Diagnosis yang paling
mungkin adalah…

a. Ruptur uretra anterior

b. Ruptur uretra posterior

c. Ruptur buli-buli

d. Ruptur ginjal

e. Fraktur penis

25. Tn. Hoki, 35 tahun, terjatuh dari pohon dengan posisi duduk. Setelah itu keluar darah dari lubang
kemaluannya. Pada pemeriksaan fisik tampak hematom di meatus uretra eksternus, perdarahan
menyerupai kupu-kupu di sekitar skrotum, prostat melayang (-). Pemeriksaan penunjang selanjutnya
yang paling tepat adalah…

a. USG ginjal

b. BNO IVP

c. CT scan ginjal

d. Uretrografi

e. Foto abdomen 3 posisi

26. Ny. Kembung 35 tahun, datang dengan keluhan perut terasa begah, nyeri, tidak dapat kentut dan
BAB sejak 4 hari yll. Pada pemeriksaan umum didapatkan TD 120/70 N 99x Suhu 36,7 RR 20x. Abdomen :
tampak distensi, darm contour (+), darm steifung (+), nyeri tekan periumbilikus, bising usus meningkat
dan suara metalik, defans muscular (-). Pada pemeriksaan foto polos abdomen didapatkan gambaran
herring bone & step ladder. Apakah tatalaksana awal yang paling tepat dilakukan ?

a. O2 10 lpm

b. Pasang infus RL

c. Pasang NGT

d. Barium enema

e. Pungsi cairan peritoneum

27. Tn. Wildan 23 tahun, mengeluhkan keluar darah saat BAB. Saat pemeriksaan ditemukan terdapat
benjolan pada anus arah jam 4. Benjolannya biasanya dapat masuk sendiri, namun terkadang harus
didorong agar masuk kedalam. Apakah diagnosis yang tepat ?

a. Hemoroid interna grade 4

b. Hemoroid interna grade 3/4

c. Hemoroid interna grade 3

d. Hemoroid interna grade 2/3

e. Hemoroid interna grade 2

28. Tn. Memet, usia 32 tahun, datang dengan keluhan nyeri disekitar anus, pasien mengeluhkan menjadi
sulit duduk. Pada pemeriksaan fisik ditemukan benjolan disekitar anus, dan teraba fluktuasi (+). Apakah
tatalaksana yang tepat pada kondisi Tn. Memet?

a. Insisi

b. Insisi drainase

c. Eksisi

d. Pembedahan

e. Fistulektomi

29. Tn. Wildan, usia 23 tahun, datang dengan keluhan ad benjolan yang hilang timbul di selangkangan
kiri. Benjolan timbul khususnya saat mengangkat benda berat atau mengedan. Benjolan dirasakan tidak
nyeri dan kadang muncul di skrotum kiri. Pemeriksaan fisik, benjolan teraba saat pasien diminta
mengedan. Apakah diagnosis yang tepat?

a. Hernia inguinalis lateral sinistra

b. Hernia inguinalis medial sinistra

c. Hernia reponible

d. Hernia femoralis

e. Hidrokel

30. Tn. Habibi 70 tahun, datang dengan keluhan benjolan pada lipat paha sampai kantong kemaluan
sejak 2 hari yang lalu. Keluhan disertai mual, muntah dan perut kembung. Pasien merasakan nyeri yang
menetap. Pada anamnesis ditemukan riwayat benjolan hilang timbul 1 tahun yang lalu. Pada
pemeriksaan fisik ditemukan TD 100/80 N 100x RR 16x, pada abdomen ditemukan darm contour & darm
steifung, pada auskultasi terdengar suara peristaltic, burborigmi & metallic sound. Apakah diagnosis
pada pasien ini ?

a. Hernia femoralis strangulata

b. Hernia inguinalis direk inkarserata

c. Hernia medialis inkarserata

d. Hernia inguinalis lateralis inkarserata

e. Hernia inguinalis lateralis strangulata

31. Tn. Jaka, usia 30 tahun, mengeluh buang air besar berdarah segar disertai nyeri sejak 1 minggu yang
lalu. Pasien mengaku jarang makan sayur sehingga sering sulit BAB. Pada pemeriksaan didapatkan garis
lecet diarah jam 7. Apa kemungkinan diagnosis?

a. Hemoroid interna

b. Hemoroid eksterna

c. Fistula ani

d. Tumor rectum

e. Fissura ani

32. Tn. Fauzan 40 tahun, datang dengan keluhan diare cair seperti bubur sejak 1 bulan lalu. Berat badan
dan nafsu makan turun. Selain itu pasien mengeluh demam. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tanda
vital, pemeriksaan abdomen dan rectal touché dalam batas normal. Sedangkan pada pemeriksaan
kolonoskopi, didapatkan cobblestone dan skip lesion. Faktor apa yang mempengaruhi kondisi Tn. Fauzan
tsb ?

a. Genetik

b. Pola diet

c. Gaya hidup

d. Trauma

e. Infeksi

33. Ny. Uci 54 tahun, datang dengan keluhan BAB berdarah sejak 1 mingggu, disertai mual dan
penurunan BB. Setelah dilakukan endoskopi, didapatkan gambaran lesi ulserasi dangkal pada rectum
hingga kolon sigmoid. Pemeriksaan histoPA terdapat abses kripta. Apakah kemungkinan diagnosis nya ?

a. Ulcerative colitis

b. Pseudomembranous colitis

c. Chron disease

d. Polip kolon
e. IBD

34. Tn. Rudi, 50 tahun, datang dengan keluhan BAB berdarah sejak 1 bulan. Pasien mengeluhkan sulit
BAB dan terkadang BAB bentuknya seperti kelereng. Pada pemeriksaan didapatkan pasien Hb: 6,
Leukosit: 5000, Trombosit: 220.000, dan tidak ditemukan masa pada abdomen. Diagnosis yang mungkin
pada pasien adalah…

a. Ca colon

b. Ca pancreas

c. Ca ileum

d. Ca gaster

e. Ca hepar

35. Ny. Nimas, usia 27 tahun, datang ke IGD RS dengan keluhan nyeri perut kanan bawah. Keluhan
disertai mual dan muntah. Nyeri Mc’Burney (+), pada saat dilakukan penekanan pada inguinal sinistra
pasien mengatakan nyeri pada sisi kanan. Pemeriksaan fisik apakah yang dimaksud?

a. Rovsing sign

b. Psoas sign

c. Obturator sign

d. Dunphy sign

e. Blumberg sign

36. Tn. Faisal, usia 40 tahun, mengeluhkan nyeri perut kanan atas hilang timbul 3 hari yang lalu. Mual
muntah 3 kali isi makanan, demam 1 hari, sudah minum omeprazole dan ranitidine namun tidak
membaik. Tanda vital TD: 140/80mmHg, N: 84x, RR: 22x, S: 38˚C, sclera tidak ikterik dan murphy sign (+).
Pada pemeriksaan laboratorium didapatkan ALT: 130, AST: 100. Apa pemeriksaan awal yang disarankan?

a. USG abdomen

b. Esofagogasterduodenoskopi

c. IgM Pilori

d. Abdomen 3 posisi
e. CT scan abdomen dengan kontras

37. Tn. Steven 50 tahun, datang dengan keluhan nyeri ulu hati sejak 1 bulan terakhir, BAB pucat,
diketahui mengalami penurunan BB drastis, dari pemeriksaan didapatkan konjungtiva anemi, sclera
ikterik, nyeri tekan epigaster, teraba masa di epigaster kesan keras. Serum ALT 80 AST 60 Bilirubin direk
12 dan Ca19-9 400. Apakah kemungkinan diagnosis yang tepat ?

a. Ca gaster

b. Ulkus peptikum

c. Ca caput pancreas

d. Pankreatitis akut

e. Kolangitis

38. Perempuan, usia 43 tahun, datang ke IGD dengan keluhan nyeri mendadak di ulu hati tembus
sampai punggung. Pasien punya riwayat batu kandung empedu. Pasien terlihat kesakitan dan
mempertahankan posisi duduk membungkuk. TD 130/80 N 90x/m RR 20x/M T 37c. Pada pemeriksaan
fisik didapatkan perwarnaan lebam pada daerah sekitar umbilical (cullen sign). Diagnosis pada pasien
adalah…

a. Kolelithiasis

b. Kolesistitis

c. Koledokolithiasis

d. Pankreatitis

e. Gastritis

39. Ny. Wati, 63 tahun, mengeluh muncul benjolan pada anus. Pekerjaan sebagai penjual jamu gendong.
Pada pemeriksaan fisik didapatkan lipatan mukosa konsentrik disertai banyak lendir. Benjolan sudah
dicoba dimasukkan tetapi keluar kembali. Apa diagnosis yang sesuai?

a. Hemorroid interna

b. Hemorroid externa

c. Prolaps rekti
d. Abses perianal

e. Fissura ani

40. Ny. Luluk, usia 50 tahun, sulit menelan 1 bulan yang lalu. Pasien harus didorong minuman agar bisa
menelan makanan. Pada pemeriksan x-ray thoraks, didapatkan pelebaran esophagus. Apakah diagnosis
yang tepat untuk kasus Ny. Luluk?

a. Esofageal web

b. Akalasia

c. Fistula

d. Barret esophagus

e. Divertikulum Zenker

41. An. Uci, 4 bulan, keluhan urin berwarna keruh, BAB pucat. Pasien mendapat ASI eksklusif. Pada
pemeriksaan perut terlihat besar, anak tampak sakit sedang, sklera ikterik, ascites, hepatomegali,
bilirubin total: 21, direk: 16, SGOT: 100, SGPT: 600. Apakah diagnosis yang tepat?

a. Kolestasis

b. Sindrom alagile

c. Kista koledokus

d. Kolelitiasis

e. Atresia bilier

42. By. Evan usia 4 minggu, dibawa ibunya ke RS dengan keluhan muntah – muntah. Muntah baru
muncul akhir – akhir ini dan dirasakan semakin memberat. Muntah muncul dalam 30 menit setelah
minum ASI. Kadang menyemprot dan disertai bercak kopi. Bayi terlihat lemas dan selalu haus. Pada
pemeriksaan fisik mata cekung, turgor menurun, teraba masa berbentuk seperti buah zaitun di
epigastrium. Pada pemeriksaan radiologi didapatkan gambar seperti berikut.
Diagnosis pada pasien ini adalah ?

a. Atresia duodenum

b. Stenosis pylorus

c. Hernia diafragmatika

d. Atresia esophagus

e. Intususepsi

43. By. Sandi, usia 4 hari dibawa ibunya dengan keluhan muntah berulang, muntah menyemprot
berwarna kehijauan, terutama setalah menyusu. Menyusu berkurang dan sulit BAB. Pada pemeriksaan
ditemukan distensi abdomen. Dengan pemeriksaan radiologis barium enema, ditemukan tampakkan
“saw tooth appearance”. Apakah diagnosis yang paling mungkin?

a. Spasme rekti

b. Perforasi kolon

c. Enterokolitis

d. Meconium ileus

e. Hirschprung disease

44. An. Ludi, 1 tahun, dibawa ibunya karena menangis rewel sejak pagi. Ibu mengatakan anak tidak
berhenti menangis meskipun diberi susu. Bahkan anak sempat memuntahkan susu yang diberi. Menurut
ibu pasien BAB tampak kemerahan. Pada pemeriksaan radiologi didapatkan gambaran sebagai berikut:
Apakah diagnosis yang tepat?

a. Intususepsi

b. Ulcerativ colitis

c. Necrotizing enterocolitis

d. HSP

e. Alergi susu sapi

45. Ny. Larissa, 32 tahun, datang mengeluhkan anaknya kesulitan dalam minum ASI karena sumbing
pada rongga bibir sampai rongga mulut dan langit – langit mulut. Diagnosis yang tepat adalah ?

a. Labioschisis

b. Palatoschisis

c. Labiopalatoschisis

d. Labiognatopalatoschisis

e. Gnatoschisis

46. Seorng bayi baru lahir 48 jam yang lalu dirujuk dari puskesmas dengan penurunan kesadaran dan
tampak syok. Riwayat bayi dilahirkan dengan bantuan forceps. Yang terjadi pada bayi tersebut adalah ?

a. Caput succedaneum

b. Caput hematom

c. Pendarahan subgaleal

d. Pendarahan subaponeurotika
e. Pendarahan subdura

47. By. Gadis, baru saja dilahirkan, tampak organ pencernaan di daerah pusar. Organ-organ tersebut
terburai tanpa terbungkus sejak lahir. Diagnosa yang paling mugkin adalah?

a. Hernia umbilikalis

b. Omfalokel

c. Hernia diafragmatika

d. Gastroschiziz

e. Hernia umbilikalis

48. By. Perempuan baru satu hari lahir datang dengan keluhan terdapat benjolan di punggung sejak
lahir. Saat nangis anggota gerak bawah tidak banyak bergerak. Lahir normal BBLR cukup bulan. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan massa di punggung L2-L3 terbungkus. Anggota ekstremitas bawah tidak
bergerak saat nangis. Apa diagnosa yang tepat?

a. Meningoencephalocel

b. Meningocel

c. Meningomielocel

d. Spina bifida okulta

e. Spina bifida kista

49. Tn. Oki, usia 35 tahun mengalami luka bakar pada seluruh lengan kanan dan kirinya serta dada. Pada
pemeriksaan fisik terdapat bula dengan jaringan berwarna kemerahan disertai nyeri yang hebat.
Deskripsi luka bakar pada pasien ini adalah...

a. Luka bakar derajat I dengan luas 18%

b. Luka bakar derajat II dengan luas 18%

c. Luka bakar derajat II dengan luas 27%

d. Luka bakar derajat III dengan luas 27%

e. Luka bakar derajat III dengan luas 36%

50. Tn. Aziz, usia 27 tahun datang ke UGD diantar polisi akibat luka bakar. Apada pemeriksaan fisik
didapatkan GCS 7, frekuensi napas 6x/menit, denyut nadi 90x/menit, teraba kuat. Luka bakar derajat II-
III dengan luas luka bakar masing-masing 3 % pada ekstremitas atas, 4% ekstremitas bawah kiri, 3%
punggung, 10% badan. Ditemukan bulu hidung yang terbakar. Tindakan awal yang tepat dilakukan
adalah...

a. Membebaskan jalan napas

b. Debridement luka

c. Memberiksan cairan albumin untuk mencegah edema

d. Melakukan pemeriksaan ekg

e. Melakukan pemeriksaan analisa gas darah

51. Tn. Uno, 53 tahun, datang ke RS dengan keluhan utama nyeri pinggang kiri yang dirasakan sejak 6
bulan yang lalu. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tanda vital dalam batas normal dan nyeri ketok CVA
kiri (+). Dari pemeriksaan foto BNO didapatkan gambaran batu ginjal kiri berukuran 1x1cm mengisi
pelvis renalis. Tindakan apa yang paling tepat dilakukan pada kasus ini…

a. ESWL

b. Percutaneus nephrostomy

c. Opern nephrostomy

d. Urethroscopy

e. TURP

52. Tn. Naruto, usia 65th, 120/80mmHg, nadi 90x/menit, rr 24x/menit, datang dengan keluhan sering
buang air kecil namun sedikit dan perlu usaha untuk mulai BAK. Malam hari sering terbangun untuk BAK.
Nyeri, BAK darah atau pasir disangkal. Pemeriksaan yang sebaiknya dilakukan selanjutnya adalah ...

a. Xray

b. Colok dubur

c. USG

d. PSA
e. BNO-IVP

53. Tn. Firman, 70 tahun, tidak lampias ketika BAK sejak 3 bulan terakhir. Ia sering terbangun di malam
hari karena susah menahan BAK. Namun, ketika BAK, airnya keluar setetes demi setetes dan pasien
harus berusaha mengedan untuk mengeluarkan BAK. Ketika BAK tidak disertai darah dan tidak terasa
nyeri. Tatalaksana medikamentosa yang tepat diberikan pada pasien saat ini adalah…

a. Terazosin

b. Finasterid

c. Atropin

d. Alopurinol

e. Propanolol

54. Tn. Tama 29 th datang dengan keluhan nyeri pada skrotum sejak 2 hari yang lalu. Pasien mengaku
memiliki riwayat kencing bernanah yang hilang timbul tanpa pengobatan ke dokter. Riwayat gondongan
disangkal. Pada pemeriksaan didapatkan testis kanan membesar dan merah. Pada pemeriksaan urin
didapatkan hasil leukosit esterase (+). Apa temuan yang bermakna pada pasien ini?

a. Phren sign (+), refleks kremaster (-)

b. Phren sign (+), refleks kremaster (+)

c. Tes transluminasi (+)

d. Phren sign (-), refleks kremaster (-)

e. Phren sign (-), refleks kremaster (+)

55. Ny. Jameela, 24 tahun, membawa anaknya yang berusia 3 tahun ke praktik dokter untuk
disrikumsisi. Dari hasil pemeriksaan fisik ditemukan bahwa uretra pasien berada di sisi dorsal penis.
Bagaimana tindakan dokter yang tepat untuk kondisi anak Ny. Jameela?

a. Diberikan antibiotic untuk mencegah infeksi sekunder

b. Sirkumsisi elektif yang dijadwalkan oleh dokter umum

c. Rujuk untuk dilakukan sirkumsisi cito

d. Rujuk untuk dilakukan operasi koreksi lubang uretra

e. Tunda operasi hingga pasien berusia 17 tahun atau akhil balik

56. Tn. Bima, 32 tahun, datang dengan keluhan ereksi sejak 5 jam yang lalu. Keluhan muncul tanpa
adanya rangsangan seksual dan disertai nyeri. Keluhan membaik setelah mendapat suntikan dari dokter.
Jenis suntikan yang dimaksud kemungkinan besar adalah…

a. Hidralazin

b. Milrinon

c. Atropin

d. Epinefrin

e. Fenilefrin

57. Tn. Bolang, 35 tahun, datang ke klinik dengan keluhan tidak memiliki keturunan. Pasien sudah
menikah selama 5 tahun. Pada pemeriksaan fisik, tidak teraba testis pada skrotum kiri, namun teraba
benjolan pada inguinal kiri. Sudah dilakukan pemeriksaan analisis semen, diperoleh oligozoospermia.
Etiologi penyakit pada kasus ini adalah…

a. Defiisiensi estrogen

b. Defisiensi testosterone

c. Trauma

d. Peningkatan tekanan intra-abdomen

e. Infeksi

58. Tn. Syafi, 35 tahun dibawa ke IGD setelah mengalami kecelakaan 2 jam yang lalu. Pasien tertabrak
dan stang motor mengenai perut dan selangkangan. Ia mengeluh nyeri di selangkangan dan tidak bisa
BAK. Pada pemeriksaan selangkangan didapatkan butterfly rash, darah di meatus uretra, dan kandung
kemih teraba undulasi. Tindakan kegawatdaruratan yang dilakukan untuk mengurangi retensi urin
adalah…

a. Pungsi suprapubik

b. Pasang kateter

c. Berikan diuretik
d. Observasi saja untuk diuresis spontan

59. Anak usia 4 bulan diantar orang tuannya dengan keluhan benjolan pada kantung kemaluan sejak
lahir di sebelah kiri. Benjolan tidak nyeri, lunak. Pemeriksaan skrotum kiri lebih besar dari kanan.
Demam (-) , RR nadi normal. Pemeriksaan lanjutan apa yang diperlukan?

a. Kehr sign

b. Finger test

c. Transluminasi

d. Digital rectal examination

e. Phren test

60. Seorang wanita 56 tahun, datang dengan keluhan ngompol saat batuk, keluhan juga timbul saat
pasien bersin dan lari. Dari pemeriksaan fisik didapatkan IMT 35, tekanan darah 130/80mmHg, G3P3A0
apakah diagnosanya...

a. Inkontinensia urge

b. Prolaps

c. BPH

d. Inkontinensia stress

e. ISK

61. Pasien anak datang dengan keluhan nyeri pada testis sejak 4 hari yang lalu. Anak riwayat parotitis
beberapa hari yang lalu. Testis kiri naik dibanding testis kanan. Reflex cremaster (+). Diagnosis yang
mungkin ?

a. Mumps orchitis

b. Epididimorchitis

c. Torsio testis

d. Hernia inguinalis

e. Hidrokel
62. Tn. Erik, usia 32 tahun, datang dengan keluhan tidak bisa kencing seharian. Keluhan tidak diserati
demam. Pasien sebelumnya pernah mengeluh nyeri saat BAK terutama dibagian akhir miksi, tetapi
aliran tetap lancar. Pernah muncul darah dan batu-batu kecil pada urin pasien. Pada pemeriksaan
didapatkan vesika urinaria penuh. RT dbn, prostat dbn. Dokter melakukan tindakan pemasangan kateter
tetapi gagal dilakukan. Apa kemungkinan diagnosis?

a. Pembesaran prostat jinak

b. Nefrolithiasis

c. Ureterolithiasis

d. Vesikolithiasis

e. Uretrolithiasis

63. An. Murti, usia 3 tahun, dibawa orang tuanya karena menangis terus sejak 2 jam yang lalu. Orang tua
pasien mengatakan keluhan dimulai sesaat setelah ibunya mencoba membersihkan kemaluan anaknya
dengan cara menarik kulitnya ke belakang. Pada pemeriksaan penis ditemukan kulit yang edema dan
melingkar ujung penis seperti cincin. Yang dapat dilakukan pada pasien diatas adalah, kecuali?

a. Dosrsumsisi

b. Reduksi manual

c. Aspirasi

d. Kompres larutan hipertonik

e. Steroid

65. Tn. John, usia 35 tahun diantar oleh warga ke IGD setelah mengalami kecelakaan lalu lintas saat
mengendarai mobil. Tampak darah mengalir dari OUE. Pasien tidak bisa BAK karena urin tidak bisa
keluar. Keadaan umum kompos mentis, dengan TD:120/80, N:80, RR:20, T:36,7. Pemeriksaan colok
dubur ditemukan prostat melayang. Apa pemeriksaan penunjang yang diharapkan?

a. BNO IVP

b. CT scan ginjal

c. USG ginjal

d. Anterograd uretrogram
e. Retrograd uretrogram

66. Ny. Acha, usia 50 tahun, datang dengan keluhan nyeri perut. Abdomen tampak membuncit. Pada
pemeriksaan fisik terdapat metallic sound (+). Foto abdomen didapatkan air fluid level. Diagnosis untuk
pasien ini yang paling tepat adalah…

a. Ileus obstruktif

b. Ileus paralitik

c. Hernia umbilikalis

d. Hernia ingunalis medialis

e. Sirrosis hepatis

67. Tn. Toni, usia 22 tahun datang dengan benjolan pada anus sejak 1 tahun yang lalu, membesar saat
bab, kadang keluar darah. 3 hari ini benjolan tidak bisa masuk. Ukuran benjolan 3cm. Apa tatalaksana
yang tepat ?

a. Bedrest

b. Diet tinggi serat

c. Kompres es

d. Konsul bedah untuk hemoroidektomi

e. Analgetik

68. Tn. Richard, 26 tahun, dibawa ke IGD karena penurunan kesadaran. Menurut keluarga pasien, 3 hari
yang lalu awalnya pasien mengeluh nyeri perut. 1 hari yang lalu pasien merasa seluruh perut nyeri. Pada
pemeriksaan, didapatkan distensi seluruh lapang abdomen, pada rontgen ditemukan gambaran udara
dibawah diafragma. Apakah diagnosis yang tepat ?

a. Ileus obstruktif

b. Ileus paralitik

c. Apendisitis akut

d. Peritonitis local
e. Perforasi usus

69. Tn. Sino, 60 tahun, memiliki keluhan kuning pada seluruh tubuh. Pasien juga mengeluhkan BAB
berwarna pucat. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tanda vital dalam batas normal. Teraba massa pada
epigastrium. Tidak didapatkan perbesaran hepar. Pemeriksaan penunjang apa yang dibutuhkan pada
pasien ini?

a. CEA

b. PSA

c. CA19-9

d. CA 125

E. SGOT/SGPT

70. Ny. Nia, berusia 30 tahun datang ke IGD setelah mengeluhkan nyeri mendadak di kanan bawah.
Sebelumnya pasien merasa nyeri di daerah sekitar pusar namun lama kelamaan terasa di kanan bawah.
Gejala yang dikeluhkan oleh pasien adalah.

a. Rovsing sign

b. Obturator sign

c. Kocher sign

d. Dunphy sign

e. Tenhorn sign

71. Bayi laki-laki usia 5 bulan diantar orang tuanya ke dokter dengan keluhan benjolan pada tali pusat.
Setiap menangis dan mengejan sewaktu BAK, tali pusat tampak membesar. Pemeriksaan fisik: keadaan
umum baik. Tampak seperti gambar berikut. Apa diagnosis pasien ini?
a. Hernia femoralis

b. Hernia media ireponibel

c. Hernia inguinalis ireponibel

d. Hernia umbilikalis

e. Hernia inguinalis reponibel

72. Tn. Brian usia 24 tahun, datang dengan keluhan BAB berdarah. Darah yang keluar bersama dengan
lendir. Pasien tidak mengeluhkan nyeri. Pasien mengatakan sering berhubungan seksual melalui anus.
Diagnosis yang mungkin untuk pasien ini adalah ?

a. Proktitis

b. Disentri

c. Hemmoroid

d. Tumor

e. Polip

73. Laki-laki, usia 30 tahun, datang dengan keluhan nyeri perut dan BAB lebih dari biasanya. Tidak
disertai lendir dan darah. BAB cair seperti ampas. Biasanya meningkat ketika pasien akan mengalami
pertemuan atau rapat. Setelah BAB keadaan perut pasien kembali membaik. Pasien sudah mencoba
datang ke psikiatri dan diberikan terapi dan edukasi. TD 100/80, HR 101X, RR 20X, T 37,5. Apa diagnosa
pada pasien ini?

a. Gastroenteritis bacterial

b. IBD

c. Ulcerative colitis

d. Secretory diarrhea

e. IBS

74. Tn. Aldi, usia 25 tahun, datang ke IGD RS dengan keluhan terdapat benjolan pada lipat paha kiri yang
dapat hilang timbul. Benjolan timbul terutama jika mengejan dan hilang saat berbaring. Terkadang
benjolan sampai ke skrotum kiri. Tidak ada keluhan lain pada pasien. Apakah kemungkinan diagnosis
pasien?

a. Hernia inguinalis medial reponibel

b. Hernia inguinalis lateral reponibel

c. Hernia inguinalis irreponibel

d. Hernia strangulata

e. Hernia inkarserata

75. Seorang wanita usia 35 tahun datang dengan keluhan nyeri pada perut kanan atas yang dirasakan
sejak 5 jam yang lalu. Sebelumnya pasien makan di restoran cepat saji. Keluhan demam disangkal.
Pemeriksaan penunjang menunjukkan Hb 12 g/dL, leukosit 15.000/mm3, dan kolesterol total 260
mg/dL. Kemungkinan diagnosis pada pasien ini adalah...

a. Apendisitis akut

b. Kolesistitis

c. Kolelitiasis

d. Kolangitis

e. Pankreatitis

76. Seorang bayi, usia 2 minggu datang dibawa ke RS dengan keluhan tidak bisa BAB. Riwayat BAB
pertama 48 jam. Setiap BAB sulit dan sedikit-sedikit jika diberi pencahar. Pemeriksaan fisik perut
distensi, hipersonor saat diperkusi. Pemeriksaan foto polos abdomen ditemukan meteorismus.
Pemeriksaan colok dubur didapatkan tinja menyemprot. Apa patofisiologii kasus ini?

a. Tidak terbentuk ganglion d rektum

b. Tumor

c. Malformasi anorektal

d. Malrotasi organ dalam

e. Defek penutupan dinding abdomen

77. Tn. Hu, usia 30 tahun, datang ke IGD dengan luka bakar grade 2-3 pada masing masing ekstremitas
atas 3%, bawah kanan 4%, perut 3%, punggung 2%. Pasien CM, TTV dbn. Tindakan pertama yang
dilakukan adalah?

a. Pemberian protein agar tidak terjadi oedema

b. Bebaskan airway dengan trakeostomi

c. EKG

d. Resusitasi cairan dengan rumus baxter

e. Resusitasi cairan 2000cc RL

78. Seorang bayi dibawa ke RS karena isi perutnya keluar. Pada pemeriksaan di dapatkan usus keluar
dari umbilikus dan ditutupi selaput perineum. Apakah diagnosa?

a. Hernia umbilikus

b. Hernia ventralis

c. Omfalokel

d. Gastroskisis

e. Spina bifida

79. Tn. Doni, usia 40 tahun, datang ke IGD RS mengeluhkan nyeri pada perut disertai dengan demam.
Pemeriksaan fisik TD: 120/70, HR: 100, RR: 20 S: 38,2 C. Pada pemeriksaan fisik abdomen didapatkan
defans muscular dan perut seperti papan catur. Apakah diagnosis pada kasus di atas?

a. Colitis

b. Apendisitis

c. Peritonitis

d. Kolelitiasis

e. Kolesistitis

80. Tn. Loa, 24 tahun, dan dengan keluhan BAB berdarah sejak 3 hari yang lalu. Pasien mengaku darah
sedikit, berwarna merah segar, dan terdapat dipermukaan tinja. Pasien sering mengalami keluhan ini
sejak 1 bulan yang lalu disertai sembelit dan tinja berukuran kecil. Dari pemeriksaan fisik abdomen dan
colok dubur tidak dijumpai kelainan. Pemeriksaan tes guaiac (+). Diagnosis yang paling mungkin adalah…

a. Polip kolon

b. Inflamatory bowel sindrom

c. Familia adematosus polyposis

d. Askariasis

e. Divertikulosis

81. By. Lintang, usia 2 bulan, dibawa orang tuanya ke dokter dengan keluhan selalu memuntahkan ASI.
Ketika diperiksa didapatkan tanda-tanda mata cowong, ubun-ubun cekung, dan anak tampak lemas,
akral hangat. Kemudian dokter mencoba memasukkan NGT, namun tidak bisa. Dari hasil pemeriksaan
rontgen thoraks, didapatkan adanya gambaran NGT tidak bisa masuk dan adanya udara pada gaster.
Apakah diagnosis yang sesuai?

a. Atresia esophagus

b. Stenosis esophagus

c. Akalasia

d. Esophageal spasm

e. GERD

82. An. Sulastri 2 tahun, dibawa ibunya ke puskesmas karena sulit tambah berat badan. Ibu mengatakan
anak sulit saat menyusu. Dari lahir ditemukan anak sudah mengalami kelainan seperti pada gambar.

Patofisiologi kelainan pada anak Sulastri adalah ?

a. Kegagalan penyatuan antara lempeng palatum

b. Kegagalan penyatuan prominentia maksila & prosesus nasal media

c. Kegagalan penyatuan prominentia maksila & prosesus nasal lateral

d. Kegagalan penyatuan lempeng palatum & prosesus nasal media

e. Kegagalan penyatuan lempeng palatum & prosesus nasal lateral

83. Seorang pasien laki-laki, usia 38 tahun, datang ke IGD dengan keluhan luka bakar derajat II dengan
luas 50%. Berat badan pasien 60kg. pasien direncanakan untuk diberikan terapi cairan. Berapa jumlah
cairan yang diberikan pada pasien ini untuk 8 jam pertama?

a. 2500

b. 6000

c. 7200

d. 4500

e. 5000

84. Seorang perempuan berusia 25 tahun datang ke dokter umum dengan keluhan nyeri perut kanan
bawah sejak 1 jam yang lalu mendadak disertai mual. Vital sign dalam batas normal kecuali suhu 37.9
derajat celcius. Pemeriksaan fisik ditemukan nyeri tekan dan nyeri lepas tekan pada abdomen kanan
bawah. Pemeriksaan laboratorium darah rutin ditemukan HB 12,3 g/dl, leukosit 12.500/mm³ dan
trombosit 330.000/mm³. Diagnosis yang paling tepat pada pasien ini adalah?

a. Peritonitis

b. Appendisitis akut

c. Pankreatitis

d. Kolesistitis akut

e. ISK

85. Laki-laki 19 tahun datang ke IGD karena nyeri tiba-tiba di kantung buah zakar setelah bermain bola.
Dari pemeriksaan didapatkan testis kiri lebih tinggi dan horizontal. Phren sign (-). Tatalaksana awal yang
tepat adalah?
a. Detorsi manual

b. Orkidektomi

c. Orkidopeksi

d. Pasang kateter

e. Vasektomi

86. Seorang laki-laki berusia 60 tahun mengeluh tidak bisa kencing sejak 1 hari yang lalu. Pasien memiliki
riwayat operasi prostat 10 tahun yang lalu dan mulai merasa sulit kencing sejak sekitar 1 tahun yll. Nyeri
suprapubik (+) kantung kemih teraba setinggi pusat. Pada rectal toucher prostat teraba kenyal. IPSS
score 9. Obat apa yang harus diberikan pada pasien?

a. Antibiotic

b. Analgetik

c. 5 alfa reduktase inhibitor

d. Alfa adrenergic blocker

e. Beta blocker

87. Pasien seorang laki-laki usia 30 thn, datang dengan keluhan nyeri perut dan BAB lebih dari biasanya.
Tidak disertai lendir atau darah. BAB cair seperti ampas. Biasanya meningkat ketika pasien akan
mengalami pertemuan atau rapat. Setelah BAB keadaan perut pasien kembali membaik. Pasien sudah
mencoba datang ke Psikiatri dan diberikan terapi dan edukasi. TD 100/80, HR 101x/m, RR 20x/m, Temp
37,5. Diagnosis pasien adalah?

a. Gastroenteritis bacterial

b. IBD

c. Ulcerative colitis

d. Secretory diarrhea

e. IBS

88. Seorang laki-laki 27 tahun. Diantar oleh keluarganya ke IGD dengan riwayat terkena ledakan di ruang
tertutup. Kesadaran pasien menurun. Pada pemeriksaan tampak sianosis, terdengar stridor. Ketika
pasien batuk, keluar sputum berwarna kehitaman. Apa tindakan pertama yang harus dilakukan pada
pasien tersebut?

a. Pasang oksigen nasal kanul

b. Lakukan trakeostomi

c. Lakukan intubasi

d. Pasang infus tetesan maksimal

e. Pasang mayo

89. Anak laki-laki usia 2 tahun dibawa ibunya ke poliklinik dengan keluhan perut kembung sejak 1 hari
lalu. Keluhan diawali muntah hijau, nyeri perut, tidak bisa buang angin, dan tidak bisa buang air besar.
Pada pemeriksaan didapatkan kesadaran kompos mentis, denyut nadi 122 kali/menit, frekuensi napas
18 kali/menit, suhu 37,5 °C. Status lokalis abdomen: perut cembung, tidak teraba massa, defans
muskular (-), nyeri tekan (+), perkusi timpani, dan bising usus meningkat. Pada foto polos abdomen
didapatkan gambaran biji kopi. Apa diagnosis yang paling mungkin?

A.Atresia ani

B.Volvulus

C.Morbus Hirschsprung

D.NEC

E.Intususepsi

90. Seorang bayi berusia 6 minggu datang ke IGD RS dengan keluhan kuning sejak 10 hari yang lalu. Bayi
cukup bulan dengan BBL 2900 gram dan menangis saat lahir. Dari pemeriksaan fisik didapatkan bayi
ikterik, letargis, dan menangis lemah. Dari pemeriksaan lab didapatkan Hb 11, leukosit 12.000 /μL,
trombosit 400.000 /μL, SGOT 51 U/L, SGPT 78 U/L, GGT 788.000 U/L, bilirubin total 15 mg/dL, dan
bilirubin direk 8 mg/dL. Pada USG didapatkan triangular cord sign (+). Pada pemeriksaan feses tiga porsi
didapatkan feses akolik. Apa diagnosis pasien tersebut?

a. Atresia bilier

b. Hepatitis

c. Hipotiroid

d. Ikterus neonatorum
e. Sepsis

91. Laki-laki, usia 60 tahun datang dengan keluhan mudah lelah sejak 1 bulan yang lalu disertai perut
sering terasa begah. Pada pemeriksaan fisik didapatkan spider naevi, eritema palmar, batas redup hati
18 cm, hati teraba 3 jari di bawah arkus costae dengan konsistensi keras dan tepi tumpul. Pada
pemeriksaan penunjang didapatkan AST 350 U/L, ALT 280 U/L, ALP 84 U/L, bilirubin indirek 1 mg/dL,
bilirubin direk 2 mg/dL, bilirubin total 3 mg/dL. Apakah diagnosis pasien di atas?

a. Sirosis hepatis

b. Abses amuba

c. Hepatoma

d. Non-alcoholic fatty liver disease (NAFLD)

e. Hepatitis akut

92. Laki-laki 35 tahun datang dengan keluhan buah zakar kiri terasa nyeri sejak 3 hari yang lalu. Nyeri
dikatakan mendadak dan disertai rasa panas. Pada pemeriksaan ditemukan skrotum kiri tampak
kemerahan dan teraba lebih hangat. Phren’s sign (+). Yang bukan tatalaksana yang dapat diberikan
untuk pasien ini adalah?

a. Antibiotik

b. Bedah detorsio

c. Sitz bath

d. Kompres es

e. Analgesik

93. Pria berusia 61 tahun datang ke RS dengan keluhan pancaran kencing melemah sejak 4 bulan yang
lalu. Pada anamnesis pasien tidak mengeluh nyeri dan keluar cairan bening. Pasien sering terbangun
pada malam hari karena sering kencing. Pasien mengeluh setiap kencing harus mengejan dan tidak puas
setelah kencing. Pasien tidak mengeluh demam. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah
110/80 mmHg, Nadi 18 kali/menit, dan nafas 20 kali/menit. Pada memeriksaan rectal touche,
didapatkan pembesaran prostat, simetris, dan rata. Pada pemeriksaan urin tidak didapatkan bakteri.
Apa kemungkinan hormon yang berperan pada keluhan di atas?

a. Dehidrotestosteron
b. Aldosterone

c. Progesteron

d. HCG

e. Testosteron

94. Laki-laki usia 45 tahun, bekerja sebagai pekerja bangunan, mengeluh muntah dan kembung. Pasien
mengaku sering keluar benjolan pada lipat paha yang bisa masuk kembali jika pasien berbaring. Keluhan
dirasakan sejak 3 tahun lalu, namun sejak tadi benjolan tidak dapat dimasukkan kembali dan terasa
nyeri. Bagaimana penanganan pada pasien ini?

a. Operasi cito

b. Operasi elektif

c. Reposisi manual

d. Menggunakan bantalan pada punggung

e. Melakukan ligase

95. Seorang pria 65 tahun datang dengan keluhan sulit buang air kecil sejak 2 minggu yang lalu. Pasien
mengaku kencing keluar sedikit-sedikit dan terkadang harus mengedan. Nyeri disangkal. Terdapat
riwayat tekanan darah tinggi pada keluarga pasien. Pada pemeriksaan terdapat tekanan darah pasien
140/90 mmHg, nadi 80 kali/menit, nafas 18 kali/menit, suhu 36.50C. Pemeriksaan umum dalam batas
normal. Pada colok dubur didapatkan prostat teraba kenyal, tidak ada nyeri tekan, pool atas tidak
teraba. Pasien juga sekalian meminta obat untuk tekanan darah tingginya. Obat apa yang sebaiknya
diberikan dokter?

a. Tamsulosin

b. Finasteride

c. Prazosin

d. Metildopa

e. Atenolol
96. Laki-laki usia 67 tahun datang dengan keluhan sulit BAK sejak 1 hari SMRS. Tanda vital dalam batas
normal. Pada pemeriksaan colok dubur didapatkan pembesaran prostat bernodul. Pemeriksaan
penunjang awal yang tepat pada kasus ini adalah ...

a. TURP

b. PSA

c. USG

d. Foto BNO

e. IPSS

97. Seorang bayi perempuan berusia 1 hari muntah kehijauan setelah diberi ASI 30 menit yang lalu.
Tanda-tanda vital masih dalam batas normal. Foto rontgen abdomen mendapatkan double bubble
appearance. Apa diagnosis pasien ini?

a. Atresia esophagus

b. Penyakit Hirschsprung

c. Stenosis pylorus

d. Atresia duodenum

e. Atresia ani

98. Seorang kakek berusia 70 tahun datang dengan keluhan buang air besar berdarah sejak 3 bulan lalu.
Berat badan pasien cenderung menurun, badan terasa lemas, dan perut sering kembung. Pada
pemeriksaan radiologis ditemukan gambaran “apple core”. Diagnosis pada pasien ini adalah ....

a. Kolitis ulseratif

b. Divertikulitis

c. Adenokarsinoma kolon

d. Karsinoma gaster

e. Keganasan pancreas
99. Laki-laki, 30 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan nyeri perut sebelah kanan bawah sejak 2 hari
yang lalu. Nyeri awalnya dirasakan di daerah pusar, kemudian dirasakan berpindah ke bagian kanan
bawah, lalu dirasakan di seluruh area perut. Nyeri dirasakan dengan demam, mual, muntah, dan perut
kembung. Gejala ini memberat 2 jam yang lalu. Pasien juga tidak BAB sejak 2 hari yang lalu. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan keadaan nampak lemah, dengan tekanan darah 100/70 mmHg, nadi 110
kali/menit, frekuensi napas 24kali/menit, suhu 38,3 °C. Pada pemeriksaan abdomen didapatkan perut
sedikit cembung, bising usus menurun, perkusi timpani, perut nampak seperti papan, defans muskular
(+), nyeri tekan di seluruh regio abdomen. Apa diagnosis pada kasus ini?

a. Peritonitis ec koledokolitiasis

b. Peritonitis ec apendisitis perforata

c. Peritonitis ec ulkus peptikum

d. Peritonitis ec pankreatitis akut

e. Peritonitis ec kolelitiasis

100. Perempuan 38 tahun mengeluh nyeri perut kanan atas yang menjalar ke bahu. Pada pemeriksaan
fisik, tekanan darah 90/60 mmHg, nadi 120 kali/menit, napas 20 kali/menit, suhu 38 °C, dan nyeri tekan
perut kanan atas. Hasil laboratorium menunjukkan leukosit 15.000/mm3, bilirubin total 3 mg/dL,
bilirubin direk 2 mg/dL. Apa tata laksana yang sesuai untuk penyakit pasien ini?

a. Antibiotik

b. Antilipid

c. Antiemetik

d. Antispasmodik

e. Antikolinergik