Soal Bimbingan Bedah Urologi

Bimbingan UKMPPD Batch II Mei 2021

1. Seorang pria 25 tahun datang dengan keluhan nyeri pada testis sejak 1 hari yang lalu.
Pemeriksaan fisik tanda vital dalam batas normal. Dilakukan pemeriksaan dengan
mengangkat testis dan testis masih terasa sakit. Pemeriksaan fisik diatas adalah ….

a. Phren test

b. Psoas test

c. Obturator sign

d. Ten horn test

e. Murphy test

2. Tn. William, 22 tahun, dilarikan ke IGD setelah terjatuh dari atap (biasa pada trauma
ginjal) 1 jam yang lalu. Saat dilakukan pemasangan kateter, keluar urin bercampur
dengan darah sebanyak + 450 cc. Pada pemeriksaan radiologi didapatkan hasil sebagai
berikut: Apakah tatalaksana yang tepat untuk pasien ini? Trauma uro: ginjal, ureter, buli,
uretra. Ureter hampir jarang terjadi kalau trama eksternal, paling sering abis OK obgyn.
Uretra pasti ada masalah gangguan berkemih (BUKAN DARAH), sangat khas spt trauma
pelvis, keluhannya sulit kencing. Ginjal khasnya flank nya kenapa2, hematuria, khas
jatuh dari pohon, seatbelt injury. Buli khasnya gross hematuria, bisa intra/ekstra paling
sering ekstra.
 a. Pemasangan kateter foley selama 10 hari  kalau hematom doang

b. Pemasangan kateter foley selama 21 hari

c. aparotomi reparasi

d. Sistostomi  bukan utk trauma buli, tapi rupture uretra… woww

e. Pungsi suprapubik

3. Tn. Kameng, 60 tahun, datang dengan keluhan sering BAK pada malam hari dan BAK
dirasakan lemah pancarannya. Riwayat penyakit lain disangkal. Pada pemeriksaan
didapatkan TD 130/80 mmHg, HR 78x/menit, RR 18x/menit, suhu 36,8°C. Pada PF
colok dubur didapatkan prostat membesar dengan konsistensi kenyal. Hasil lab
didapatkan dalam batas normal, kecuali kolesterol total 243 mg/dl dan kreatinin 2,4
mg/dl. Pemeriksaan penunjang yang perlu dilakukan untuk melihat komplikasi pasien ini
adalah...  BPH penunjang diagnostiknya uroflowmetri utk lihat seberapa berat
simtomnya, namun bukan utk melihat BPH/bukan.

a. Biopsi prostat

b. Uroflowmetrik

c. CT scan abdomen

d. USG renal

e. C-peptide
4. Seorang laki-laki usia 58 tahun datang dengan keluhan tidak bisa kencing. Pasien
mengatakan sering mengedan untuk bisa kencing. Pada pemeriksaan rectal toucher
didapatkan sfingter ani menjepit kuat, prostat teraba kenyal, tidak berdungkul- dungkul,
pole atas tidak teraba. Pada pemeriksaan PSA didapatkan hasilnya 3,6 dan IPSS : 34.
Lokasi yang paling sering terlibat adalah?  BPH
a. Zona transisional
b. Zona perifer  Ca prostat
c. Zona perivaskuler
d. Zona transisional dan perifer
e. Zona perifer dan perivaskuler CCC
5. Laki-laki 20 tahun, setelah kecelakaan saat memakai motor merasa perut bagian bawah
sakit. Pasien ingin BAK namun tidak bisa. Pemeriksaan fisik pada pubis kiri merah
memar, scrotum memar dan uretra keluar darah. Tindakan yang paling tepat dilakukan
pada kasus ini adalah?
a. Pasang kateter
b. pungsi suprapubik
c. Hentikan perdarahan
d. Ureterogram
e. Observasi

6. Seorang laki-laki berusia 60 tahun mengeluh tidak bisa kencing sejak 1 hari yang lalu.
Pasien memiliki riwayat operasi prostat 10 tahun yang lalu dan mulai merasa sulit
kencing sejak sekitar 1 tahun yang lalu. Nyeri suprapubik (+) kantung kemih teraba
setinggi pusat. Pada rectal toucher prostat teraba kenyal. IPSS score 9. Obat apa yang
harus diberikan pada pasien?

a. Antibiotic

b. Analgetik

c. 5 alfa reduktase inhibitor

d. Alfa adrenergic blocker

 e. Beta blocker

7. Tn. Shinjiro, 40 tahun, datang berobat dengan keluhan nyeri pinggang kanan sejak 4 hari
yang lalu. Keluhan disertai BAK berwarna kemerahan dan demam tinggi hingga
menggigil. Pada pemeriksaan fisik didapatkan TD 130/90 mmHg, HR 90 x/menit, RR 20

x/menit, suhu 39,2oC. Nyeri ketok CVA kanan (+). Keluhan berulang selama 1 tahun
terakhir. Dokter merencanakan urinalisis. Bagaimana cara pengambilan spesimen urin
yang sesuai?

a. Urin kateter

b. Urin dari pungsi suprapubik

c. Urin pancar tengah

d. Urin pagi hari

e. Urin 24 jam

8. Tn. Harun, 55 tahun, dilarikan ke IGD pasca KLL 1 jam yang lalu. Pasien saat ini dalam
kondisi gelisah dan mengeluhkan nyeri hebat pada perut bagian bawah disertai keluarnya
darah dari kemaluan. Pada pemeriksaan didapatkan tanda vital masih dalam batas normal.
Pada PF tampak adanya ekimosis pada area suprapubik disertai nyeri tekan. Berdasarkan
hasil CT-scan dokter menyimpulkan kondisi ini merupakan trauma buli tipe 5.
Gambaran kontras CT-scan yang sesuai dengan kesimpulan dokter adalah...

a. Kontras hanya berada di dalam buli

b. Ekstravasasi kontras di sekitar usus

c. Ekstravasasi kontras di sekitar buli

d. Tidak dapat dievaluasi

e. Ekstravasasi kontras di sekitar buli dan di sekitar usus

9. Tn. Wernicke, 41 tahun, dibawa ke IGD setelah mengalami kecelakaan lalu lintas. Pasien
mengaku terasa ingin BAK namun tidak bisa keluar. Pada pemeriksaan didapatkan TD
90/60 mmHg, HR 102x/menit, RR 22x/menit. Ditemukan bloody discharge (+) pada
OUE. Status lokalis pasien sebagai berikut.  PASTI URETRA

Kemungkinan diagnosis pada pasien ini adalah...

a. Hematom perineum

b. Ruptur uretra posterior  karna tarikan ligamen

c. Torsio testis dengan hematom skrotalis

d. Ruptur uretra anterior  direct trauma

e. Ruptur buli ekstraperitoneal

10. Pria, 43 th dibawa ke IGD RS 3 jam setelah kecelakaan lalu lintas dengan penurunan
kesadaran dan terdapat jejas di perut bawah. TD 70/palpasi, N 121x, RR 23x, suhu

o
37,5 C. Ketika dilakukan pemeriksaan radiologi dengan kontras, didapatkan ekstravasasi
ke lumen usus dan perirenal inferior. Diagnosis pasien tersebut adalah?
 a. Ruptur buli derajat 1

b. Ruptur buli derajat 2

c. Ruptur buli derajat 3

d. Ruptur buli derajat 4

e. Ruptur buli derajat 5

11. Laki-laki 30 tahun mengeluh nyeri seperti diremas dan hilang timbul pada pinggang
kanan dan menjalar sampai ke scrotum kanan. Nyeri dirasakan sudah semenjak 1 minggu
terakhir. Dari pemeriksaan tidak didapatkan nyeri ketok CVA. TD 120/70, RR 18x, N

o
87x, Suhu 36,6 C. Diagnosis yang paling mungkin adalah?

a. Batu ureter proximal

b. Batu ureter distal  bisa juga gejala LUTS, ga hanya nyeri menjalar

c. Batu buli

d. Pielonefritis

e. Batu uretra

12. Seorang laki-laki berusia 20 tahun dibawa keluarganya ke UGD dengan keluhan
kesulitan BAK setelah terjatuh dari pohon. pasien diketahui jatuh dengan terduduk. Dari
pemeriksaan fisik didapatkan adanya bloody discharge, butterfly hematom perineal, dan
retensi urin. apakah diagnosis yang paling tepat?

a. ruptur buli-buli

b. trauma penis

c. trauma skrotum
 d. ruptur uretra  sulit BAK

e. striktur uretra

13. Nn. Borilo, 18 tahun, datang ke dokter penyakit dalam dengan keluhan BAK tidak
lampias. Keluhan ini sangat sering dialami pasien. Pasien merupakan pengidap sindroma
Turner. Dokter menduga terdapat kelainan anatomis sehingga menyarankan pemeriksaan
CT-scan, dan didapatkan hasil berikut.

Kondisi yang dialami pasien adalah...

a. Duplex kidney
 b. Ginjal tapal kuda

c. Crossed renal ectopia

d. Ginjal ektopik

e. Nefroblastoma

14. Seorang pria usia 49 tahun datang kedokter dengan keluhan terjadi pembesaran pada
skrotumnya, yang tidak disertai rasa nyeri serta tidak terjadi gangguan seksual. Pada
palpasi, scrotum membesar, lunak, tetapi tidak teraba adanya massa tumor. Tidak
didapatkan pembesaran kelenjar lymphe inguinal. Transilumination test (+). Penyakit
apakah yang paling mungkin diderita oleh penderita ini?

a. Varicocele

b. Elephantiasis

c. Hydrocele

d. Seminoma

e. Orchitis

15. Seorang wanita 42 tahun datang dengan keluhan nyeri pinggang kanan direncanakan IVU
oleh dokter poli RS karena curiga batu saluran kemih. Dari hasil IVU didapatkan
gambaran flattening pada nefron ginjal. Berapakah grading hidronefrosis pasien
tersebut?

a. 1

b. 2  datar

c. 3  clubbing

d. 4  balloon
 e. 5

16. Seorang laki-laki usia 30 tahun dengan kecelakaan lalu lintas datang ke IGD RS. Pasien
mengeluhkan terjatuh ke sisi kiri dan mengenai pinggang kiri. Dari pemeriksaan fisik
terdapat lebam di costovertebral. Hasil USG : ginjal kiri normal, ginjal kanan sulit
dinilai. Arteriogram menunjukkan hasil putusnya seluruh arteri utama dan vena utama
renalis. Diagnosis pada pasien tersebut adalah:

a. Ruptur ginjal derajat 1

b. Ruptur ginjal derajat 2

c. Ruptur ginjal derajat 3

d. Ruptur ginjal derajat 4

e. Ruptur ginjal derajat 5

17. Seorang pasien laki-laki usia 45 tahun datang dengan keluhan BAK yang tiba-tiba
terhenti padahal belum merasa puas. Keluhan tersebut dirasakan sejak 1 minggu yang
lalu dan hilang timbul. Terkadang pasien bisa BAK lagi jika pasien melakukan
perubahan posisi. Kemungkinan yang terjadi pada pasien tersebut adalah
a. Ureterolitiasis
b. Nefrolitiasis
c. Vesikolitiasis  realnya: nyeriiiii banget pas kencing, beda sama BPH
d. BPH  jarang 45 tahun
e. Striktur uretra
18. Anak-anak 1 tahun dibawa ke Puskesmas oleh orang tuanya karena saat kencing air seni
tidak keluar dari ujung penis, melainkan di bagian bawah. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan OUE pada bagian ventral. Diagnosa pada pasien ini adalah?
a. Hipospadia
b. Epispadia
c. Striktur Uretra
d. Ruptur uretra anterior
 e. Ruptur uretra posterior

19. Seorang laki-laki usia 30 tahun dibawa ke IGD dengan keluhan mengalami kecelakaan
lalu lintas saat mengendarai sepeda motor. Pasien mengeluhkan nyeri di bagian
selangkangan setelah membentur bagian tengah sepeda motor. Keluar darah segar dari
saluran kencing pasien. Hasil pemeriksaan colok dubur didapatkan prostat melayang.
Apa diagnosis yang mungkin pada pasien tersebut?
a. Ruptur buli
b. Ruptur ureter
c. Ruptur uretra anterior  direct. Harusnya soal ini anterior karna mekanisme
trauma
d. Ruptur uretra posterior  jarang banget, tarikan ligament shg floating
prostate
e. Ruptur prostat
20. Anak laki-laki usia 11 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan nyeri hebat mendadak
pada daerah kelaminnya setelah main bola. Keluhan disertai mual dan muntah. TD
120/70, RR 18x, N: 101x, Suhu 36,6C. Pemeriksaan fisik didapatkan posisi salah satu
testis lebih tinggi dan mendatar dan phren test negatif. Pemeriksaan yang akan didapat
selanjutnya?  tortio testis
a. USG Doppler dengan alirah darah menurun
b. USG Doppler dengan alirah darah meingkat
c. Darah lengkap dengan Hb menurun
d. Darah lengkap dengan Hb meningkat
e. Transiluminasi hasil positif
21. Pasien laki2 38thn datang dengan keluhan nyeri pada buah zakarnya setelah beberapa
hari yg lalu mengangkat beban berat. Pemeriksaan fisik yg didapatkan hiperemis pada
skrotum dan tampak membesar. Demam tidak ada tetapi terasa nyeri. Pasien mengaku
nyeri berkurang saat skrotum diangkat ke atas. Apakah diagnosis pasien tersebut? 
cari tau kapan dia mencari pertolongan saat merasakan nyeri! Apakah langsung atau
beberapa hari baru cari bantuan
 a. Epididimitis
b. torsio testis
c. hernia strangulate
d. abses testis
e. hernia inkarserata
22. Sepasang suami istri usia 26 dan 27 tahun datang untuk konsultasi hasil laboratorium.
Pasangan ini sudah menikah selama 5 tahun. Hasil lab dijumpai pH 7.2, Volume 3 ml,
jumlah sperma 39 juta, motilitas 32%, morfologi normal 2% . Diagnosis pasien ini
adalah...  jarang jumlah normal tp yg lain ga normal
a. Oligospremia
b. Oligoastenoteratozoospermia (OAT)  ini lebih sering
c. Hipovolemi sperma
d. Hipospermia
e. Astenoteratozoospermia
23. Seorang ibu datang mengeluhkan anak laki-lakinya berusia 3 tahun hanya punya 1 testis.
Pada pemeriksaan fisik terdapat benjolan pada regio inguinal berjumlah 1 buah, mobile,
teraba bulat dan kenyal, pada scrotum hanya ada satu testis. Ketika anak menangis,
benjolan tidak turun ke skrotum. Apa diagnosis tersebut?
a. Hernia inguinal
b. Hernia scrotalis
c. Torsio testis
d. Retractile testis  turun ke skrotum, terus ketarik lagi ke atas
e. Undecensus testis
24. Pria 40 tahun datang ke IGD dengan keluhan nyeri pinggang kiri. Riwayat BAK
bercampur darah dan pasir. Pemeriksaan fisik didapatkan TD 110/80mmHg, N89x/m,

0
S:36 C. dari hasil pemeriksaan BNO IVP didapatkan adanya batu di calices inferior
berdiameter >15 mm. Apa penatalaksanaan yang tepat pada pasien ini?
a. Percutaneous Nephrolithotomy (PNL)
b. Extracorporeal Shockwave Lithotripsy (ESWL)
c. Ureterorenoscopy (URS)
 d. Medical expulsive therapy (MET)

e. Alfa blocker therapy

25. Tn. Barret, 69 tahun, mengeluh BAK yang tidak lampias sejak 1 bulan yang lalu. Pasien
mengaku harus mengedan setiap BAK dan BAK hanya menetes sedikit demi sedikit.
BAK tidak disertai darah dan tidak terasa nyeri. Pada PF colok dubur prostat teraba
membesar, pole atas tidak teraba, konsistensi kenyal, nyeri (-), nodul (-). Terapi
medikamentosa yang bertujuan untuk mengurangi volume prostat pasien adalah…
Indikasi operasi BPH : retensi berulang (pemakaian obat ga mempan), gross
hematuri berulang, infeksi berulang, batu buli akibat BPH
a. Tamsulosin
b. Ibuprofen
c. Prednison
d. Prazosin
e. Dutasteride
26. Tn. Husain, 15 tahun datang ke IGD dengan keluhan nyeri pada buah pelir mendadak
sejak 2 jam SMRS. Keluhan disertai dengan mual dan muntah sebanyak 2 kali. Tampak
skrotum kanan kemerahan dengan posisi testis kanan lebih tinggi dibandingkan yang kiri.
Batas waktu operasi maksimal sebaiknya dilakukan dalam...  tortio testis. Golden
period bukan sejak tiba di IGD, tapi sejak onset/nyeri muncul
a. Kurang dari 3 jam sejak pasien tiba di IGD
b. Kurang dari 4 jam sejak pasien tiba di IGD
c. Kurang dari 6 jam sejak pasien tiba di IGD
d. Kurang dari 8 jam sejak onset
e. Kurang dari 10 jam sejak onset
27. An. Farel, 8 tahun dibawa ibunya berobat ke puskesmas karena nyeri saat berkemih. Pada
pemeriksaan fisik tampak ujung penis menggembung, eritematosa, dan prepusium tidak
dapat ditarik. Diagnosis kasus di atas adalah....
a. Fimosis
b. Parafimosis
c. Hipospadia
 d. Epispadia
e. Kriptorkidismus
28. Tn. Reza, 58 tahun mengeluhkan nyeri pinggang kiri sejak 4 bulan yang lalu. Nyeri
dirasakan tidak menjalar. Pemeriksaan fisik pasien diperoleh nyeri ketok CVA pada sisi
kiri. Pemeriksaan radiologi menunjukkan adanya batu ukuran 0,5 x 0,5 cm pada pelvis
renalis. Tatalaksana yang sesuai untuk kasus di atas adalah...
a. Ureteroskopi
b. Nefrolitotomi perkutan
c. Extracorporeal shock wave lithotripsy
d. Medical expulsion therapy
e. Open nefrostomi
29. Tn. Haris, 38 tahun mengeluhkan nyeri pinggang kiri yang menjalar ke selangkangan.
Pasien merupakan sopir angkutan antar kota dan memiliki kebiasaan menahan buang air
kecil. Pada pemeriksaan fisik nyeri ketok CVA positif. Dokter menyarankan pemeriksaan
BNO IVP dan didapatkan gambaran kaliks ballooning. Diagnosis kasus di atas
adalah...
a. Hidronefrosis derajat 1
b. Hidronefrosis derajat 2
c. Hidronefrosis derajat 3
d. Hidronefrosis derajat 4
e. Hidronefrosis derajat 5
30. Tn. Anwar 41 tahun berobat ke praktik klinik dokter umum dengan keluhan buang air
kecil tersendat dan baru lancar bila berubah posisi. Keluhan disertai dengan nyeri
berkemih dan buang air kecil terkadang kemerahan. Keluhan dialami hilang timbul dalam
2 bulan terakhir. Pada pemeriksaan fisik ditemukan nyeri pada penekanan suprapubik.
Pemeriksaan RT didapatkan pool atas tidak teraba, permukaan licin dan tidak nyeri.
Diagnosis yang paling mungkin adalah...
a. Urolitiasis
b. Nefrolitiasis
c. Ureterolitiasis
d. Vesikolitiasis
 e. Uretrolitiasis
31. Tn. Abdul 55 tahun mengeluhkan nyeri pinggang kiri sejak 2 minggu. Nyeri tidak
menjalar dan demam disangkal. Pada pemeriksaan fisik diperoleh nyeri ketok CVA
positif. Pemeriksaan radiologi pasien didapatkan lesi radioopak pada pyelum berbentuk
tanduk rusa. Pemeriksaan baku emas untuk menyokong diagnosis di atas adalah...
a. USG ginjal
b. MRI
c. CT scan  untuk batu
d. BNO IVP
e. Biopsi ginjal
32. Tn. Hadi, 35 tahun diantar kawannya ke IGD pasca kecelakaan lalu lintas 30 menit
SMRS. Pasien mengeluhkan nyeri pada perut bawah dan tidak bisa buang air kecil. Pada
pemeriksaan fisik tampak hematoma pada regio abdomen bawah dan distensi abdomen.
Saat dipasang kateter urin, keluar urin bercampur darah (kalau urin (+) berarti gaada
apa2 dengan uretranya) sebanyak 300 cc. Pemeriksaan radiologi menunjukkan gambaran
fraktur perlvis dan kontras menyebar ke sekitar. Tatalaksana yang paling tepat untuk
kasus di atas adalah...  ruptur BULI intraperitoneal
a. Foley kateter selama 7 hari
b. Indwelling foley kateter selama 28 hari
c. Retrograde sistografi
d. Laparotomi eksplorasi
e. Repair laparoskopi
33. Seorang pria usia 49 tahun datang kedokter dengan keluhan terjadi pembesaran pada
skrotumnya, yang tidak disertai rasa nyeri serta tidak terjadi gangguan seksual. Pada
palpasi, scrotum membesar, lunak, tetapi tidak teraba adanya massa tumor. Tidak
didapatkan pembesaran kelenjar lymphe inguinal. Transilumination test (+). Penyakit
apakah yang paling mungkin diderita oleh penderita ini?
a. Varicocele
b. Elephantiasis
c. Hydrocele
d. Seminoma
 e. Orchitis
34. Seorang laki-laki usia 19 tahun, datang dengan keluhan kemaluan tegang sejak 6 jam
yang lalu. Awalnya tidak nyeri, tapi lama kelamaan nyeri dan warna jadi kehitaman.
Riawayat trauma disangkal. TD 130/80mmHg, N98x/menit, RR 18x/menit, S: 36,6OC.
Diagnosis?
a. Ereksi fungsional
b. Priapismus low flow  leukemia, obat2an, iskemik
c. Priapismus high flow  jarang banget, hampir ga ada. High  ga nyeri. Ada
fistel
d. Gonore
e. Malformasi arteri-vena penis
35. Seorang laki-laki berusia 23 tahun mengalami kecelakaan. Sekarang pasien mengeluh
nyeri pada perut bagian bawah. Pada pemeriksaan terdapat darah keluar dari meatus
uretra externum, nyeri suprapubik (+) dan terdapat hematom pada daerah perineum
dengan gambaran butterfly. Pemeriksaan lanjutan yang diperlukan untuk menegakkan
diagnosis?  rupture uretra anterior
a. Cystography
b. Uretrography
c. Foto polos abdomen dengan penis tampak
d. USG abdomen
e. Bipolar cystouretrography
36. Seorang anak laki-laki usia 4 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan sulit buang air
kecil. Tampak ujung penis kemerahan. Apabila kencing bagian ujung penis tampak
menggelembung. Terapi pada pasien ini?  fimosis
a. Sirkumsisi
b. Dorsumsisi
c. Antibiotik
d. Uretroplasty
e. Analgetik
37. Pria 60 tahun datang ke poliklinik dengan riwayat karsinoma prostat. Sudah dilakukan
TURP pada pasien. Lokasi TURP/karsinoma yang paling sering adalah
 a. Zona transisional
b. Zona perifer
c. Zona perivaskuler
d. Zona transisional dan perifer
e. Zona perifer dan perivaskuler
38. Seorang pasien laki-laki usia 45 tahun datang dengan keluhan BAK yang tiba-tiba
terhenti padahal belum merasa puas. Keluhan tersebut dirasakan sejak 1 minggu yang
lalu dan hilang timbul. Terkadang pasien bisa BAK lagi jika pasien melakukan perubahan
posisi. Kemungkinan yang terjadi pada pasien tersebut adalah
a. Ureterolitiasis
b. Nefrolitiasis
c. Vesikolitiasis
d. BPH
e. Striktur uretra
39. Tn. Marcos, 55 tahun, datang ke poli bedah dengan keluhan nyeri pada lipat paha yang
menjalar hingga ke kemaluan sejak 1 bulan lalu. Terkadang BAK berwarna agak
kemerahan. Pada pemeriksaan didapatkan TD 140/90 mmHg, HR 80x/menit, RR
20x/menit, suhu 36,8°C. Pada PF didapatkan nyeri ketok CVA (-/-). Kemungkinan
penyebab kondisi pasien adalah…
a. Obstruksi ureter proksimal
b. Deposit kompleks imun
c. Obstruksi ureter distal  persyarafan ureter dan uretra sama2 S2-S3
d. Keganasan buli
e. Infeksi ginjal dan pyelum
40. Seorang laki-laki usia 30 tahun dibawa ke IGD dengan keluhan mengalami kecelakaan
lalu lintas saat mengendarai sepeda motor. Pasien mengeluhkan nyeri di bagian
selangkangan setelah membentur bagian tengah sepeda motor. Keluar darah segar dari
saluran kencing pasien. Hasil pemeriksaan colok dubur didapatkan prostat melayang. Apa
diagnosis yang mungkin pada pasien tersebut?
a. Ruptur buli
b. Ruptur ureter
 c. Ruptur uretra anterior
d. Ruptur uretra posterior
e. Ruptur prostat
41. Pasien 38thn datang dengan keluhan nyeri pada buah zakarnya setelah beberapa hari yg
lalu mengangkat beban berat. Pemeriksaan fisik yg didapatkan hiperemis pada skrotum
dan tampak membesar. Demam tidak ada tetapi terasa nyeri. Pasien mengaku nyeri
berkurang saat skrotum diangkat ke atas. Apakah diagnosis pasien tersebut?
a. epididimitis
b. torsio testis
c. hernia strangulata
d. abses testis
e. hernia inkarserata
42. Tn. Ucok usia 32 tahun datang dengan keluhan tidak bisa kencing. Tampak ada darah
menetes dari uretra. Pasien 2 jam yang lalu kecelakaan lalu lintas. Dari pemeriksaan
tekanan darah 130/90 mmHg, nadi 120x/menit, suhu 37,5C. Dari pemeriksaan didapatkan
kontras keluar ke regio peri uretra dan peri vesika. Didapatkan juga fraktur pelvis. Apa
tindakan yang pertama kali dilakukan?
a. Sistostomi
b. Repair buli-buli
c. Pasang screw
d. Repair uretra
e. Pasanga kateter uretra
43. Seorang ibu datang mengeluhkan anak laki-lakinya berusia 3 tahun hanya punya 1 testis.
Pada pemeriksaan fisik terdapat benjolan pada regio inguinal berjumlah 1 buah, mobile,
teraba bulat dan kenyal, pada scrotum hanya ada satu testis. Ketika anak menangis,
benjolan tidak turun ke skrotum. Apa diagnosis tersebut?
a. Hernia inguinal
b. Hernia scrotum
c. Torsio testis
d. Retractile testis
e. Undecensus testis
44. Seorang perempuan usia 35 tahun dibawa oleh keluarga ke IGD RS dengan keluhan nyeri
perut bagian bawah akibat kecelakaan lalu lintas yang dialami satu jam yang lalu. Saat
kecelakaan perut terbentur. Pasien mengeluh kencing bercampur darah. Pemeriksaan
TTV TD 90/60mmHg, N 100x/menit, RR: 20x/menit, S: 38oC. Dari pemeriksaan fisik
tampak hematome pada perut tengah bagian bawah, nyeri tekan adbomen bawah. Hasil
pemeriksaan sistografi didapatkan gambaran sebagai berikut, apa diagnosis yang tepat
untuk kasus ini?

a. Ruptur Buli Intraperitoneal  laparotomi

b. Ruptur Buli Ekstraperitoneal
c. Ruptur Buli Subserosa
d. Kontusio Buli
e. Ruptur Buli Interstisial
45. Tn. Collado, 40 tahun, datang ke poli bedah dengan keluhan sering mengalami kesulitan
BAK sejak 1 bulan lalu. Pasien harus mengedan untuk bisa BAK, namun terkadang
pancaran lemah dan terbelah menjadi 2. Pasien memiliki riwayat kencing nanah beberapa
kali dalam 1 tahun. Pada pemeriksaan didapatkan TD 130/90 mmHg, HR 90x/menit, RR
20x/menit, suhu 36,8°C. Pada PF didapatkan uretra pada ventral penis menebal, perabaan
prostat teraba kenyal, tidak membesar, dan tidak nyeri. Tatalaksana definitif pada
kasus seperti ini adalah...
 a. Pemasangan kateter urin
b. Pembedahan
c. Pemberian obat 5-ARI
d. Pemeriksaan PSA
e. Pemberian diuretik
46. An. Alvaro, 3 tahun, diantar ibunya berobat ke Puskesmas karena ibunya menyadari
bahwa pasien kencing bukan dari ujung penis melainkan dari bagian bawah penis. Pada
pemeriksaan didapatkan orifisium uretra eksternum berada pada ventral penis. Tindakan
selanjutnya yang dilakukan adalah... hipospadia  jangan sirkumsisi karna butuh
kulitnya untuk bikin saluran
a. Diberikan antibiotik untuk 5 hari, kontrol ulang
b. Rujuk untuk operasi koreksi lubang uretra
c. Sirkumsisi elektif
d. Tunda operasi hingga muncul tanda seks sekunder
e. Pemasangan kateter urin sementara
47. Pria 65 tahun datang dengan keluhan sulit buang air kecil sejak 8 jam yang lalu. 3 bulan
yang lalu pernah punya keluhan yang sama. 2 bulan yang lalu pernah kencing disertai
darah. Pemeriksaan fisik keadaan umum tampak baik, konjungtiva anemis, TD: 140/100
mmHg, nadi 92x/menit, RR 28x/menit. Apa penatalaksanaan awal yang dapat anda
lakukan?
a. Colok dubur untuk menilai pembesaran prostat
b. Pasang dauer kateter
c. Pyelografi intravena
d. Uretography
e. USG abdomen
48. Pasangan suami istri datang memeriksakan diri ke dokter. Pasien telah menikah 5 tahun
namun belum memiliki keturunan. Pasutri tersebut belum pernah berobat sebelumnya,
rajin olahraga dan berhubungan sex dengan baik tanpa kontrasepsi. Pada pemeriksaan
fisik suami didapatkan massa berkelok-kelok pada skrotum. Hasil lab terdapat perubahan
bentuk sperma tidak bulat, tidak punya kepala, ada yang pendek tanpa ekor serta
pergerakan lemah dan cepat mati. Diagnosa?
 a. Varicocele
b. Hydrocele
c. Hernia scrotalis
d. Hernia inguinalis
e. Epididymitis
49. Seorang perempuan 56 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan sering berkemih,
nyeri dan anyang-anyangan sejak 5 hari yang lalu. Pemeriksaan fisik didapatkan nyeri
pada daerah atas simfisis. Pemeriksaan laboratorium ditemukan leukosit 25/lp. Pada
pemeriksaan BNO-IVP didapatkan vesika urinaria tampak menebal dan tidak teratur. Apa
diagnosis pada pasien?
a. Sistitis
b. Refluks urethra
c. Vesikolithiasis
d. Urethritis
e. Servicitis
50. Wanita 38 tahun datang dengan keluhan demam, nyeri saat BAK, nyeri suprapubic. TD
dan nadi normal. Tax 38.9. bakteri apa yang paling menyebabkan keluhan tersebut?
a. Escheria coli
b. Staphylococcus aureus
c. Klebsiella
d. Streptococcus
e. Proteus mirabillis