Anda di halaman 1dari 49

BUKU PANDUAN

PROGRAM PENDIDIKAN NERS


TAHAP PROFESI
ANGKATAN 22
MATA AJAR : KEPERAWATAN ANAK

NAMA MAHASISWA :

NIM :

BAGIAN KEPERAWATAN ANAK


JURUSAN ILMU KEPERAWATAN
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS DIPONEGORO
SEMARANG, 2013
PROGRAM PENDIDIKAN NERS
TAHAP PROFESI
MATA AJAR : KEPERAWATAN ANAK

TIM PENYUSUN
Ns. Meira Erawati, S.Kep.,M.Si.Med
Ns. Zubaidah, S.Kep., M.Kep., Sp.Kep.An
Ns. Elsa Naviati, S.Kep.,M.Kep.,Sp.Kep.An

EDITOR
Ns. Meira Erawati, S.Kep.,M.Si.Med

KOORDINATOR
Ns. Meira Erawati, S.Kep.,M.Si.Med

BAGIAN KEPERAWATAN ANAK


JURUSAN ILMU KEPERAWATAN
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS DIPONEGORO
SEMARANG, 2013

Alamat
Kampus PSIK FK UNDIP
Jl. Prof. H. Soedarto, SH Tembalang Semarang 50275
Telp. ( 024 ) 76480919, (024) 70799467, Fax (024) 76486845
Website : www.keperawatan-undip.ac.id

1
IDENTITAS MAHASISWA

FOTO
3X4
(harus ada)

NAMA : …………………………..............
NIM : ……………………….................
ANGKATAN : ……….......................................
ALAMAT : ……………………….................
..................................................
TELEPON : ..................................................
TGL MASUK : ……………………………..........
TGL KELUAR : …………………………..............

2
TIM PEMBIMBING AKADEMIK
PROGRAM PROFESI NERS ANGKATAN 22
M.A. KEPERAWATAN ANAK

NO NAMA PHONE
1. Ns. Meira Erawati, S.Kep. M.Si.Med 081915339685
2. Ns. Zubaidah, S.Kep., M.Kep., 085727903446
Sp.Kep.An
3. Ns. Elsa Naviati, 085729729220
S.Kep.,M.Kep.,Sp.Kep.An

3
M.A. PROFESI KEPERAWATAN ANAK

A. Deskripsi Mata Ajar

Mata ajar keperawatan anak klinik merupakan penerapan


berbagai konsep, prinsip, teori dan model keperawatan
dalam berbagai tatanan pelayanan kesehatan dengan
mengintegrasikan berbagai ilmu keperawatan terkait, ilmu
bedah anak dan ilmu kesehatan anak. Fokus pada
masalah kesehatan anak yang sakit akut, masalah
kesehatan menahun, dan yang mengancam kehidupan,
masalah kesehatan penyakit tropis dan masalah
keperawatan pediatrik sosial.

Asuhan keperawatan yang diberikan kepada anak


meliputi gangguan atau masalah keperawatan yang lazim
terjadi pada anak, diantaranya masalah dalam proses
pertumbuhan dan perkembangan, masalah pada anak
yang muncul sebagai efek dari proses hospitalisasi,
masalah komunikasi pada anak, masalah yang terjadi
pada bayi resiko tinggi, anak dengan gangguan
kesehatan yang disebabkan karena proses infeksi
maupun non infeksi serta upaya promosi kesehatan.

B. Tujuan Instruksional Umum

Peserta didik mampu menerapkan konsep-konsep


keperawatan anak dalam memberikan asuhan
keperawatan secara profesional, efektif dan aman bagi
anak sesuai tahapan tumbuh kembangnya dengan
melibatkan orang tua atau keluarga (Family centered
care)
4
C. Tujuan Instruksional khusus

Setelah menyelesaikan praktik pembelajaran klinik tahap


profesi ini peserta didik mampu :
1. Menerapkan konsep keperawatan pada anak dengan
gangguan pertumbuhan dan perkembangan.
2. Menerapkan konsep keperawatan pada anak dengan
masalah nutrisi.
3. Menerapkan konsep keperawatan pada anak dengan
masalah cairan dan elektrolit.
4. Menerapkan konsep keperawatan pada anak dengan
masalah oksigenasi.
5. Menerapkan konsep keperawatan anak dengan
masalah yang muncul sebagai efek hospitalisasi.
6. Menerapkan konsep keperawatan anak dengan
masalah gangguan pengaturan suhu tubuh.
7. Menerapkan konsep keperawatan pada anak dengan
masalah keterbatasan perawatan diri.
8. Menerapkan konsep komunikasi yang efektif pada
anak dan keluarga serta berkolaborasi dengan tenaga
kesehatan yang lain.
9. Menerapkan konsep keperawatan yang aman dan
nyaman (atraumatic care) bagi anak.
10. Menerapkan konsep keperawatan pada bayi resiko
tinggi.
11. Menerapkan konsep keperawatan pada anak dengan
masalah kesehatan yang disebabkan karena proses
infeksi maupun non infeksi.
12. Melakukan upaya promosi kesehatan.
13. Mengintegrasikan kebijakan pemerintah dalam
memberikan asuhan keperawatan pada anak.
14. Melibatkan keluarga dalam pemberian asuhan
keperawatan pada anak.
5
D. Kompetensi Klinik

Untuk mencapai tujuan praktik khusus, ners harus


memenuhi :
Kompetensi utama :
1. Kompetensi yang berkaitan dengan konsep
pertumbuhan dan perkembangan anak ;
a. Melakukan pengukuran antropometri
b. Membuat analisis pertumbuhan anak
c. Membuat rencana tindak lanjut dari analisis
pertumbuhan yang dibuat
d. Melakukan pemeriksaan Denver II/KPSP
e. Membuat analisis perkembangan anak
f. Membuat rencana tindak lanjut dari analisis
perkembangan yang dibuat
g. Memberikan pendidikan kesehatan tentang
stimulasi tumbuh kembang anak.
2. Kompetensi yang berkaitan dengan konsep
keperawatan pada anak dengan masalah nutrisi :
a. Membuat analisa status nutrisi pada anak
b. Memberikan asuhan keperawatan pada anak
dengan gangguan status nutrisi
3. Kompetensi yang berkaitan dengan konsep
keperawatan pada anak dengan masalah cairan dan
elektrolit :
a. Membuat analisa status cairan dan atau elektrolit
pada anak
b. Memberikan asuhan keperawatan pada anak
dengan gangguan status cairan dan atau elektrolit
4. Kompetensi yang berkaitan dengan konsep bermain :
a. Membuat perencanaan program bermain untuk
anak baik individu maupun kelompok

6
b. Melaksanakan program bermain untuk anak sakit
baik individu maupun kelompok
c. Melakukan evaluasi pelaksanaan program
bermain pada anak
5. Kompetensi yang berkaitan dengan konsep
kecemasan pada anak dan keluarga :
a. Mengkaji kecemasan anak dan keluarga
b. Memberikan asuhan keperawatan untuk
mengatasi kecemasan pada anak dan keluarga
6. Kompetensi yang berkaitan dengan konsep nyeri
pada anak :
a. Melakukan pengkajian nyeri pada anak
b. Memberikan asuhan keperawatan untuk
mengatasi nyeri pada anak
7. Kompetensi yang berkaitan dengan konsep
keperawatan anak dengan gangguan pengaturan
suhu tubuh :
a. Membuat analisa gangguan pengaturan suhu
pada anak
b. Memberikan asuhan keperawatan pada anak
dengan gangguan pengaturan suhu
8. Kompetensi yang berkaitan dengan konsep
keperawatan pada anak dengan masalah
keterbatasan perawatan diri :
a. Melakukan pengkajian keterbatasan perawatan
diri pada anak
b. Memberikan asuhan keperawatan untuk
mengatasi keterbatasan perawatan diri pada anak
9. Kompetensi yang berkaitan dengan konsep
komunikasi yang efektif pada anak dan keluarga
a. Menerapkan konsep komunikasi yang efektif pada
anak dan keluarga

7
b. Membuat analisa komunikasi yang efektif pada
anak dan keluarga
10. Kompetensi yang berkaitan dengan konsep
keperawatan yang aman pada anak :
a. Menerapkan konsep keperawatan yang aman
dan nyaman bagi anak
b. Membuat analisa keperawatan yang aman dan
nyaman bagi anak
11. Memberikan asuhan keperawatan pada bayi resiko
tinggi
12. Memberikan asuhan keperawatan anak dengan
masalah kesehatan yang disebabkan oleh proses
infeksi
13. Memberikan asuhan keperawatan anak dengan
masalah kesehatan yang disebabkan karena proses
non infeksi
14. Kompetensi yang berkaitan dengan upaya promosi
kesehatan :
a. Membuat perencanaan pendidikan kesehatan
pada anak dan keluarga
b. Memberikan pendidikan kesehatan pada anak dan
keluarga
c. Melaksanakan evaluasi pelaksanaan pendidikan
kesehatan pada anak dan keluarga
15. Kompetensi yang berkaitan dengan mengintegrasikan
kebijakan pemerintah dalam memberikan asuhan
keperawatan pada anak : memberikan imunisasi atau
program pemerintah yang lain

8
DAFTAR HADIR PRAKTIK KLINIK
JAM JAM PARAF PARAF
NO RUANG TGL DTG PLG MHW PEMB.
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20

9
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
42

10
JURNAL KEGIATAN BIMBINGAN KLINIK

NO TGL TOPIK PEMBIMBING TTD


1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20

11
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39

12
PANDUAN TEKNIS

KETENTUAN UMUM
1. Hadir di ruang rawat sesuai jadwal praktik yang ditentukan.
2. Menggunakan kelengkapan atribut praktik sesuai ketentuan
(seragam, name tag, jam tangan, sepatu dan kaos kaki
sesuai aturan).
3. Pada awal praktik melapor ke Diklat RS yang bersangkutan
dan mendapatkan surat jalan ke ruang rawat.
4. Wajib mengikuti operan di ruang rawat pada awal dan akhir
shift dinas.
5. Mengikuti konferensi dengan CI yang ditetapkan oleh ruang
rawat dan atau pembimbing PSIK di tiap ruang rawat
sesuai jadwal praktik yang ditentukan.
6. Menggunakan komunikasi yang efektif saat
berkoordinasi/konferensi dengan CI dan atau kepala
ruang/kepala tim ruang rawat.
7. Melakukan kerjasama secara efektif dengan mahasiswa
institusi pendidikan kesehatan lain, khususnya yang terkait
proses pembelajaran.
8. Ijin sakit dan atau berhalangan lain diberikan bila
mahasiswa menyampaikan secara tertulis keterangan
tersebut di atas secara langsung dan atau diwakilkan
dengan konsekuensi yang disepakati bersama kepala
ruang rawat terkait dan koordinator pembelajaran tahap
profesi (Ns. Meira Erawati, S.Kep., M.Si.Med).
9. Metode pembelajaran berbasis SCL (Student Centered
Learning)
10. Hal-hal lain yang belum tercantum dalam ketentuan ini
disampaikan kemudian.

13
KETENTUAN KHUSUS

1. Setiap minggu mahasiswa mengelola 1 klien kelolaan, bila


memungkinkan dapat berkesinambungan dengan klien
kelolaan mahasiswa PSIK lain pada minggu sebelumnya
atau diteruskan perawatan pada mahasiswa PSIK minggu
berikutnya.

2. Pada awal praktik, mahasiswa wajib membuat studi


pendahuluan (ketik) yang berisi definisi, pathways,
pemeriksaan penunjang, proses keperawatan mulai tahap
pengkajian sampai dengan rencana implementasi tanpa
dituliskan rasional tindakan yang diperlukan. Semua
masalah keperawatan yang muncul pada klien kelolaan
dituliskan, kemudian diprioritaskan dan minimal mengambil
3 item diagnosa keperawatan dengan rencana tindakan
yang bersifat operasional.

3. Setiap laporan askep disertai dengan pembahasan

4. Kasus klien kelolaan dipilih sebagai media pembelajaran


pada hari Sabtu bersama CI dan atau kepala ruang terkait
sehingga pada hari Senin LP sudah jadi dan siap untuk
mengelola klien.

5. Laporan dibuat (tulis tangan) untuk masing-masing ruangan


dan dikonsulkan kepada pembimbing di masing-masing
ruangan (klinik dan akademik) selama mahasiswa
berpraktik di ruangan tersebut. Penilaian kompetensi
dicapai oleh mahasiswa pada minggu itu juga dimana
mahasiswa praktik.

14
6. Mahasiswa WAJIB mengumpulkan laporan seluruh
ruangan stase anak pada koordinator profesi anak dalam
bentuk JILID COVER BIRU MUDA maksimal 1 minggu
setelah meninggalkan stase anak.

7. Keterlambatan pencapaian nilai akan diberikan sangsi


berupa pengurangan nilai sebesar 0,01 setiap harinya
setelah mahasiswa meninggalkan ruangan dimana dia
praktik.

8. Penilaian kompetensi dilakukan oleh pembimbing


(akademik atau klinik) dan mahasiswa WAJIB meminta
observer tersebut menandatangani buku pedoman sesuai
kompetensi yang telah dilakukan.

9. Mahasiswa HARUS mempunyai bukti penyerahan kasus


kepada pembimbing dan wajib menggandakan kasus yang
telah dikumpulkan kepada pembimbing.

10. Mahasiswa mempunyai bukti TTD BEBAS STASE dari


pembimbing di masing-masing ruangan dan diketahui oleh
koordinator.

TUGAS PEMBIMBING

1. Melakukan pre dan post conference.


2. Mengadakan ronde keperawatan.
3. Mengadakan bedside teaching
4. Menandatangani absensi mahasiswa dan target
kompetensi keterampilan prosedur keperawatan anak
5. Mengoreksi laporan pendahuluan (LP) dan laporan asuhan
keperawatan.
6. Mengobservasi dan mengevaluasi kinerja klinik mahasiswa.
7. Membimbing mahasiswa dalam pelaksanaan tindakan
keperawatan.
8. Memfasilitasi kegiatan praktik mahasiswa
9. Melakukan responsi kasus

15
TARGET KOMPETENSI KLINIK

INDIVIDU
1. LP (diketik) dan Askep (ditulis tangan) komprehensif
setiap minggu.
2. Responsi kasus individu oleh pembimbing klinik dan
Akademik
3. Penilaian langsung interaksi dengan klien kelolaan untuk
salah satu tahapan pengelolaan askep
4. Program bermain (lap ketik)
5. Pendidikan kesehatan (lap diketik)
6. Laporan tumbuh kembang anak dengan format Denver II
atau KPSP
7. Target kompetensi keterampilan prosedur keperawatan
anak (dalam pencapaiannya disaksikan langsung oleh
pembimbing dan disahkan oleh pembimbing pada saat itu
juga)
8. Responsi dengan Pembimbing maksimal dilaksanakan 1
minggu setelah meninggalkan stase.

EVALUASI KOMPETENSI

 Laporan : 20%
 Responsi : 20%
 Diskusi : 10%
 Kinerja klinik (Penampilan klinik,
penkes, Denver II, Bermain) : 30%
 Target skill kompetensi : 20%
TOTAL : 100%

16
DAFTAR BIMBINGAN KELOMPOK

KELOMPOK I :
NO MAHASISWA PEMBIMBING
1 ARNINDYA KANTI P Ns. Meira Erawati, M.Si.Med
2 ADITYA KRISNA
3 ANDI AYU OCTA R
4 ANISA SUCI M
5 ASTRI WIDYANINGSIH
6 AZKA FATHIYATIR R
7 DESTIYA DWI P
8 DEWI WIDYANINGSIH
9 DHANI OXIANA I
10 DWI NUR RPS

KELOMPOK II :
NO MAHASISWA PEMBIMBING
1 EFI YULI F Ns. Meira Erawati, M.Si.Med
2 EKA WAHYU O
3 EMA MAULINA
4 ENDAH SETYAWATI
5 EVA DWI M
6 FARIDA NISWATI
7 FIRDAUS DWI K
8 HANI TUASIKAL
9 INDAH ROSITA
10 ISMA HALIDA U

KELOMPOK III :
NO MAHASISWA PEMBIMBING
1 ITA KUMALA S Ns. Zubaidah,
2 JOKO SUPRIYANTO S.Kep.,M.Kep.,Sp.Kep.An
3 MARATHUL HIDAYATI
4 MARIA PRISKA P
5 MENIK KARTINI
6 MITSALINA MAULIDA H
7 MONIKEN JANTIKA R
8 NIMAS BANGKIT W
9 NISA IKTIARANI
10 NOVIAN SANTI Y

17
KELOMPOK IV :
NO MAHASISWA PEMBIMBING
1 IDDO ADAM B A Ns. Zubaidah,
2 NUR MAHYA I S.Kep.,M.Kep.,Sp.Kep.An
3 NURHIDAYATI HANIFAH
4 NURMARYANI WAHYUNI
5 NURUL LAILY
6 PRAPTI WURYANI
7 PRATIWI SUTAMI
8 PURUHITA HANITI
9 PURWANI OKYANTARI
10 PUTRI ANGGRAININGSIH

KELOMPOK V :
NO MAHASISWA PEMBIMBING
1 RAHAYU FITRIANINGTYAS Ns. Elsa Naviati,
2 RATIH PURBO H S.Kep.,M.Kep.,Sp.Kep.An
3 RETYANINGSIH IDA H
4 RINA ACHIRIYANI
5 SAFINA AFRIYANI
6 SAFITRI PRIASTUTI
7 SEPTIANA MA’RIFAH
8 SEPTIANINGTYAS
9 SILVIA EVA D
10 SITI SHOFIYAH

KELOMPOK VI :
NO MAHASISWA PEMBIMBING
1 SITI SHOLAIKHATUL M Ns. Elsa Naviati,
2 SONIA DESIRIANA P S.Kep.,M.Kep.,Sp.Kep.An
3 TIKA HANDAYANI
4 TRIDAMAI K SARIRA
5 VINA AYU R
6 WINDA DIAS U
7 YUDHIA K
8 ZUNIATI
9 EVI APRIYANI A
10 LUKMAN YUSUF

18
FORMAT PENULISAN

ASUHAN KEPERAWATAN (KASUS INDIVIDU)

BAB I LAPORAN PENDAHULUAN


A. LATAR BELAKANG
B. TUJUAN
BAB II TINJAUAN TEORI
A. DEFINISI
B. PROSES PATOFISIOLOGI
C. PATHWAY
D. MANIFESTASI KLINIS
E. PEMERIKSAAN PENUNJANG
F. PENGKAJIAN KEPERAWATAN
G. INTERVENSI KEPERAWATAN
H. DAFTAR PUSTAKA

BAB III PROSES ASUHAN KEP. (KASUS)


A. PENGKAJIAN
a. Tanggal pengkajian : ...................................
b. Tanggal masuk : ...................................
c. Identitas klien
 Nama : ...................................
 Alamat : ...................................
 Tanggal lahir/umur : ...................................
 Jenis kelamin : ...................................
 Agama : ...................................
 Diagnosa medis : ...................................
 Penanggung jawab : ...................................
19
 Nama Orang tua
Ayah : ………………………….
Ibu : ………………………….
 Pekerjaan : …………………………..
 Alamat : …………………………..
 No. Telf. Yang bisa dihubungi : ………………………
d. Keluhan utama
e. Riwayat kesehatan sekarang (berhubungan dengan keluhan
utama)
a. Serangan (kapan, cara, factor predisposisi dan presipitasi)
b. Karakteristik (kualitas, kuantitas, lokasi, intensitas, waktu,
faktor yang meringankan, gejala yang berhubungan)
c. Kondisi yang berhubungan dengan serangan
1) Insiden (akut, berulang, harian, periodik, kronik
episodik)
2) Progress (lebih baik, jelek, tidak berubah)
3) Efek terapi
f. Riwayat masa lalu
a. Kehamilan (keberapa, prenatal, postnatal, aborsi, kesehatan
selama hamil, obat yang dikonsumsi)
b. Persalinan (lama persalinan, jenis persalinan, tempat, obat)
1) Lama persalinan
c. Kelahiran
1) BBL/PBL
2) Waktu penambahan BBL
3) Kondisi kesehatan
4) Apgar score
5) Kelainan kongenital
20
6) Kapan keluar dari ruang perawatan
d. Alergi
e. Pertumbuhan dan perkembangan
1) BBL, 6 bulan, 1 tahun dan sekarang
2) Gigi (usia tumbuh gigi, jumlah gigi dan masalah gigi)
3) Kontrol kepala, duduk, jalan, kata 1
4) Interaksi dengan peer
f. Imunisasi (dasar, lanjutan)
g. Kebiasaan
1) Perilaku (gigit kuku, hisap jempol, ritual, temper tantrum)
2) ADL (tidur, toilet training)
b. Exercise
g. Pemeriksaan fisik (Head to toe)
h. Riwayat nutrisi
i. Riwayat kesehatan keluarga (sesuai kasus)
a. Pohon keluarga
b. Penyakit
c. Kebiasaan keluarga

B. ANALISA DATA
NO DATA FOKUS PROBLEM ETIOLOGI

C. PROBLEM LIST
NO TGL/JAM DX KEP TTD TGL/JAM TTD
DITEMUKAN TERATASI

21
D. RENCANA KEPERAWATAN
NO TGL DX INTERVENSI
/JAM KEP TUJUAN TINDAKAN TTD

E. IMPLEMENTASI
NO DX KEP TGL IMPLEMENTASI RESPON TTD
/JAM

F. EVALUASI
NO TGL/JAM DX KEP EVALUASI TTD

BAB IV PEMBAHASAN
A. ANALISIS (Membahas kesenjangan kasus dan
teori)
B. EVALUASI

22
FORMAT RENCANA DAN PELAKSANAAN
PROGRAM BERMAIN

BAB I PENDAHULUAN
A. LATAR BELAKANG
B. TUJUAN
C. SASARAN
BAB II DESKRIPSI KASUS
A. KARAKTERISTIK SASARAN
B. ANALISA KASUS
C. PRINSIP BERMAIN MENURUT TEORI
(SESUAI KARAKTER SASARAN)
D. KARAKTERISTIK PERMAINAN MENURUT
TEORI (SESUAI KARAKTER SASARAN)
BAB III METODOLOGI BERMAIN
A. JUDUL PERMAINAN
B. DESKRIPSI PERMAINAN
C. TUJUAN PERMAINAN
D. KETERAMPILAN YANG DIPERLUKAN
E. JENIS PERMAINAN
F. ALAT YANG DIPERLUKAN
G. WAKTU PELAKSANAAN
H. PROSES BERMAIN
I. HAL – HAL YANG PERLU DIWASPADAI
J. ANTISIPASI MEMINIMALKAN HAMBATAN
K. PENGORGANISASIAN
L. KRITERIA EVALUASI
(STRUKTUR, PROSES DAN HASIL)
BAB IV PELAKSANAAN BERMAIN*
BAB V PENUTUP*

23
PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN
FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS DIPONEGORO

FORMAT PENILAIAN LAPORAN ASUHAN KEPERAWATAN I (AKADEMIK)

NILAI
NO ASPEK PENILAIAN
1 2 3 4
1 LAPORAN PENDAHULUAN
a. Patofisiologi dlm pathways
b. Kelengkapan pengkajian fokus
c. Kelengkapan diagnosa keperawatan yg
mungkin muncul & intervensinya
d. Kemutakhiran literatur
2 PENGKAJIAN KEPERAWATAN
a. Mengumpulkan data yang komprehensif
dari berbagai sumber
b. Memvalidasi kebenaran data
3 DIAGNOSA KEPERAWATAN
a. Mengidentifikasi masalah yg aktual dan
resiko
b. Menset prioritas masalah keperawatan
c. Menset tujuan yang realistis
4 TINDAKAN KEPERAWATAN
a. Rencana tindakan sesuai dengan
diagnosa keperawatan
b. Tindakan keperawatan dilakukan sesuai
kebutuhan klien
c. Membuat pencatatan implementasi
dengan benar
5 EVALUASI
a. Melakukan evaluasi setiap hari (SOAP)
b. Memodifikasi rencana sesuai evaluasi
c. Melakukan dokumentasi dengan benar
TOTAL
NILAI : TOTAL :
15
Pembimbing,

.................................

24
PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN
FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS DIPONEGORO

FORMAT PENILAIAN LAPORAN ASUHAN KEPERAWATAN II (AKADEMIK)

NILAI
NO ASPEK PENILAIAN
1 2 3 4
1 LAPORAN PENDAHULUAN
a. Patofisiologi dlm pathways
b. Kelengkapan pengkajian fokus
c. Kelengkapan diagnosa keperawatan yg
mungkin muncul & intervensinya
d. Kemutakhiran literatur
2 PENGKAJIAN KEPERAWATAN
a. Mengumpulkan data yang komprehensif
dari berbagai sumber
b. Memvalidasi kebenaran data
3 DIAGNOSA KEPERAWATAN
a. Mengidentifikasi masalah yg aktual dan
resiko
b. Menset prioritas masalah keperawatan
c. Menset tujuan yang realistis
4 TINDAKAN KEPERAWATAN
a. Rencana tindakan sesuai dengan
diagnosa keperawatan
b. Tindakan keperawatan dilakukan sesuai
kebutuhan klien
c. Membuat pencatatan implementasi
dengan benar
5 EVALUASI
a. Melakukan evaluasi setiap hari (SOAP)
b. Memodifikasi rencana sesuai evaluasi
c. Melakukan dokumentasi dengan benar
TOTAL
NILAI : TOTAL :
15
Pembimbing,

.................................

25
PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN
FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS DIPONEGORO

FORMAT PENILAIAN LAPORAN ASUHAN KEPERAWATAN III (AKADEMIK)

NILAI
NO ASPEK PENILAIAN
1 2 3 4
1 LAPORAN PENDAHULUAN
a. Patofisiologi dlm pathways
b. Kelengkapan pengkajian fokus
c. Kelengkapan diagnosa keperawatan
d. mungkin muncul & intervensiny
e. Kemutakhiran literatur
2 PENGKAJIAN KEPERAWATAN
a. Mengumpulkan data yang komprehensif
dari berbagai sumber
b. Memvalidasi kebenaran data
3 DIAGNOSA KEPERAWATAN
a. Mengidentifikasi masalah yg aktual dan
resiko
b. Menset prioritas masalah keperawatan
c. Menset tujuan yang realistis
4 TINDAKAN KEPERAWATAN
a. Rencana tindakan sesuai dengan
diagnosa keperawatan
b. Tindakan keperawatan dilakukan sesuai
kebutuhan klien
c. Membuat pencatatan implementasi
dengan benar
5 EVALUASI
a. Melakukan evaluasi setiap hari (SOAP)
b. Memodifikasi rencana sesuai evaluasi
c. Melakukan dokumentasi dengan benar
TOTAL
NILAI : TOTAL :
15
Pembimbing,

.................................

26
PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN
FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS DIPONEGORO

FORMAT PENILAIAN LAPORAN ASUHAN KEPERAWATAN IV (AKADEMIK)

NILAI
NO ASPEK PENILAIAN
1 2 3 4
1 LAPORAN PENDAHULUAN
a. Patofisiologi dlm pathways
b. Kelengkapan pengkajian fokus
c. Kelengkapan diagnosa keperawatan yg
mungkin muncul & intervensinya
d. Kemutakhiran literatur
2 PENGKAJIAN KEPERAWATAN
a. Mengumpulkan data yang komprehensif
dari berbagai sumber
b. Memvalidasi kebenaran data
3 DIAGNOSA KEPERAWATAN
a. Mengidentifikasi masalah yg aktual dan
resiko
b. Menset prioritas masalah keperawatan
c. Menset tujuan yang realistis
4 TINDAKAN KEPERAWATAN
a. Rencana tindakan sesuai dengan
diagnosa keperawatan
b. Tindakan keperawatan dilakukan sesuai
kebutuhan klien
c. Membuat pencatatan implementasi
dengan benar
5 EVALUASI
a. Melakukan evaluasi setiap hari (SOAP)
b. Memodifikasi rencana sesuai evaluasi
c. Melakukan dokumentasi dengan benar
TOTAL
NILAI : TOTAL :
15
Pembimbing,

.................................

27
PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN
FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS DIPONEGORO

FORMAT PENILAIAN LAPORAN ASUHAN KEPERAWATAN I (KLINIK)

NILAI
NO ASPEK PENILAIAN
1 2 3 4
1 LAPORAN PENDAHULUAN
a. Patofisiologi dlm pathways
b. Kelengkapan pengkajian fokus
c. Kelengkapan diagnosa keperawatan yg
mungkin muncul & intervensinya
d. Kemutakhiran literatur
2 PENGKAJIAN KEPERAWATAN
a. Mengumpulkan data yang komprehensif
dari berbagai sumber
b. Memvalidasi kebenaran data

3 DIAGNOSA KEPERAWATAN
a. Mengidentifikasi masalah yg aktual dan
resiko
b. Menset prioritas masalah keperawatan
c. Menset tujuan yang realistis

4 TINDAKAN KEPERAWATAN
a. Rencana tindakan sesuai dengan
diagnosa keperawatan
b. Tindakan keperawatan dilakukan sesuai
kebutuhan klien
c. Membuat pencatatan implementasi
dengan benar

5 EVALUASI
a. Melakukan evaluasi setiap hari (SOAP)
b. Memodifikasi rencana sesuai evaluasi
c. Melakukan dokumentasi dengan benar

TOTAL
NILAI : TOTAL :
15
Pembimbing,

28
PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN
FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS DIPONEGORO

FORMAT PENILAIAN LAPORAN ASUHAN KEPERAWATAN II (KLINIK)

NILAI
NO ASPEK PENILAIAN
1 2 3 4
1 LAPORAN PENDAHULUAN
a. Patofisiologi dlm pathways
b. Kelengkapan pengkajian fokus
c. Kelengkapan diagnosa keperawatan yg
mungkin muncul & intervensinya
d. Kemutakhiran literatur
2 PENGKAJIAN KEPERAWATAN
a. Mengumpulkan data yang komprehensif
dari berbagai sumber
b. Memvalidasi kebenaran data
3 DIAGNOSA KEPERAWATAN
a. Mengidentifikasi masalah yg aktual dan
resiko
b. Menset prioritas masalah keperawatan
c. Menset tujuan yang realistis
4 TINDAKAN KEPERAWATAN
a. Rencana tindakan sesuai dengan
diagnosa keperawatan
b. Tindakan keperawatan dilakukan sesuai
kebutuhan klien
c. Membuat pencatatan implementasi
dengan benar
5 EVALUASI
a. Melakukan evaluasi setiap hari (SOAP)
b. Memodifikasi rencana sesuai evaluasi
c. Melakukan dokumentasi dengan benar
TOTAL
NILAI : TOTAL :
15
Pembimbing,

.................................

29
PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN
FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS DIPONEGORO

FORMAT PENILAIAN LAPORAN ASUHAN KEPERAWATAN III (KLINIK)

NILAI
NO ASPEK PENILAIAN
1 2 3 4
1 LAPORAN PENDAHULUAN
a. Patofisiologi dlm pathways
b. Kelengkapan pengkajian fokus
c. Kelengkapan diagnosa keperawatan yg
mungkin muncul & intervensinya
d. Kemutakhiran literatur
2 PENGKAJIAN KEPERAWATAN
a. Mengumpulkan data yang komprehensif
dari berbagai sumber
b. Memvalidasi kebenaran data
3 DIAGNOSA KEPERAWATAN
a. Mengidentifikasi masalah yg aktual dan
resiko
b. Menset prioritas masalah keperawatan
c. Menset tujuan yang realistis
4 TINDAKAN KEPERAWATAN
a. Rencana tindakan sesuai dengan
diagnosa keperawatan
b. Tindakan keperawatan dilakukan sesuai
kebutuhan klien
c. Membuat pencatatan implementasi
dengan benar
5 EVALUASI
a. Melakukan evaluasi setiap hari (SOAP)
b. Memodifikasi rencana sesuai evaluasi
c. Melakukan dokumentasi dengan benar
TOTAL
NILAI : TOTAL :
15
Pembimbing,

.................................

30
PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN
FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS DIPONEGORO

FORMAT PENILAIAN LAPORAN ASUHAN KEPERAWATAN IV (KLINIK)

NILAI
NO ASPEK PENILAIAN
1 2 3 4
1 LAPORAN PENDAHULUAN
a. Patofisiologi dlm pathways
b. Kelengkapan pengkajian fokus
c. Kelengkapan diagnosa keperawatan yg
mungkin muncul & intervensinya
d. Kemutakhiran literatur
2 PENGKAJIAN KEPERAWATAN
a. Mengumpulkan data yang komprehensif
dari berbagai sumber
b. Memvalidasi kebenaran data
3 DIAGNOSA KEPERAWATAN
a. Mengidentifikasi masalah yg aktual dan
resiko
b. Menset prioritas masalah keperawatan
c. Menset tujuan yang realistis
4 TINDAKAN KEPERAWATAN
a. Rencana tindakan sesuai dengan
diagnosa keperawatan
b. Tindakan keperawatan dilakukan sesuai
kebutuhan klien
c. Membuat pencatatan implementasi
dengan benar
5 EVALUASI
a. Melakukan evaluasi setiap hari (SOAP)
b. Memodifikasi rencana sesuai evaluasi
c. Melakukan dokumentasi dengan benar
TOTAL
NILAI : TOTAL :
15
Pembimbing,

.................................

31
PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN
FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS DIPONEGORO

FORMAT PENILAIAN RESPONSI KASUS I (AKADEMIK)

Nama mahasiswa :
Judul Kasus :
Ruangan :

NO. ASPEK PENILAIAN SKOR


1 2 3 4
1 PERSIAPAN
a. Kelengkapan materi
b. Menetapkan prioritas masalah keperawatan
2 RESPONSI
a. Penguasaan materi
b. Sistematika penyampaian jawaban
c. Argumentasi
d. Ketepatan jawaban
e. Kedalaman analisa
f. Penyampaian ide-ide baru
g. Kemampuan menyimpulkan ide
3 SIKAP
a. Ketegangan
b. Kesopanan
c. Pengendalian emosi

TOTAL NILAI : Jumlah skore =….


12

Paraf & Nama Penilai

32
PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN
FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS DIPONEGORO

FORMAT PENILAIAN RESPONSI KASUS II (AKADEMIK)

Nama mahasiswa :
Judul Kasus :
Ruangan :

NO. ASPEK PENILAIAN SKOR


1 2 3 4
1 PERSIAPAN
a. Kelengkapan materi
b. Menetapkan prioritas masalah keperawatan
2 RESPONSI
a. Penguasaan materi
b. Sistematika penyampaian jawaban
c. Argumentasi
d. Ketepatan jawaban
e. Kedalaman analisa
f. Penyampaian ide-ide baru
g. Kemampuan menyimpulkan ide
3 SIKAP
a. Ketegangan
b. Kesopanan
c. Pengendalian emosi

TOTAL NILAI : Jumlah skore =….


12

Paraf & Nama Penilai

33
PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN
FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS DIPONEGORO

FORMAT PENILAIAN RESPONSI KASUS III (AKADEMIK)

Nama mahasiswa :
Judul Kasus :
Ruangan :

NO. ASPEK PENILAIAN SKOR


1 2 3 4
1 PERSIAPAN
a. Kelengkapan materi
b. Menetapkan prioritas masalah keperawatan
2 RESPONSI
a. Penguasaan materi
b. Sistematika penyampaian jawaban
c. Argumentasi
d. Ketepatan jawaban
e. Kedalaman analisa
f. Penyampaian ide-ide baru
g. Kemampuan menyimpulkan ide
3 SIKAP
a. Ketegangan
b. Kesopanan
c. Pengendalian emosi

TOTAL NILAI : Jumlah skore =….


12

Paraf & Nama Penilai

34
PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN
FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS DIPONEGORO

FORMAT PENILAIAN RESPONSI KASUS IV (AKADEMIK)

Nama mahasiswa :
Judul Kasus :
Ruangan :

NO. ASPEK PENILAIAN SKOR


1 2 3 4
1 PERSIAPAN
a. Kelengkapan materi
b. Menetapkan prioritas masalah keperawatan
2 RESPONSI
a. Penguasaan materi
b. Sistematika penyampaian jawaban
c. Argumentasi
d. Ketepatan jawaban
e. Kedalaman analisa
f. Penyampaian ide-ide baru
g. Kemampuan menyimpulkan ide
3 SIKAP
a. Ketegangan
b. Kesopanan
c. Pengendalian emosi

TOTAL NILAI : Jumlah skore =….


12

Paraf & Nama Penilai

35
PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN
FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS DIPONEGORO

FORMAT PENILAIAN RESPONSI KASUS I (KLINIK)

Nama mahasiswa :
Judul Kasus :
Ruangan :

NO. ASPEK PENILAIAN SKOR


1 2 3 4
1 PERSIAPAN
a. Kelengkapan materi
b. Menetapkan prioritas masalah keperawatan
2 RESPONSI
a. Penguasaan materi
b. Sistematika penyampaian jawaban
c. Argumentasi
d. Ketepatan jawaban
e. Kedalaman analisa
f. Penyampaian ide-ide baru
g. Kemampuan menyimpulkan ide
3 SIKAP
a. Ketegangan
b. Kesopanan
c. Pengendalian emosi

TOTAL NILAI : Jumlah skore =….


12

Paraf & Nama Penilai

36
PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN
FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS DIPONEGORO

FORMAT PENILAIAN RESPONSI KASUS II (KLINIK)

Nama mahasiswa :
Judul Kasus :
Ruangan :

NO. ASPEK PENILAIAN SKOR


1 2 3 4
1 PERSIAPAN
a. Kelengkapan materi
b. Menetapkan prioritas masalah keperawatan
2 RESPONSI
a. Penguasaan materi\
b. Sistematika penyampaian jawaba
c. Argumentas
d. Ketepatan jawaba
e. Kedalaman analis
f. Penyampaian ide-ide bar
g. Kemampuan menyimpulkan ide
3 SIKAP
a. Ketegangan
b. Kesopanan
c. Pengendalian emosi

TOTAL NILAI : Jumlah skore =….


12

Paraf & Nama Penilai

37
PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN
FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS DIPONEGORO

FORMAT PENILAIAN RESPONSI KASUS III (KLINIK)

Nama mahasiswa :
Judul Kasus :
Ruangan :

NO. ASPEK PENILAIAN SKOR


1 2 3 4
1 PERSIAPAN
a. Kelengkapan materi
b. Menetapkan prioritas masalah keperawatan
2 RESPONSI
a. Penguasaan materi
b. Sistematika penyampaian jawaba
c. Argumentas
d. Ketepatan jawaba
e. Kedalaman analis
f. Penyampaian ide-ide bar
g. Kemampuan menyimpulkan ide
3 SIKAP
a. Ketegangan
b. Kesopanan
c. Pengendalian emosi

TOTAL NILAI : Jumlah skore =….


12

Paraf & Nama Penilai

38
PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN
FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS DIPONEGORO

FORMAT PENILAIAN RESPONSI KASUS IV (KLINIK)

Nama mahasiswa :
Judul Kasus :
Ruangan :

NO. ASPEK PENILAIAN SKOR


1 2 3 4
1 PERSIAPAN
a. Kelengkapan materi
b. Menetapkan prioritas masalah keperawatan
2 RESPONSI
a. Penguasaan materi
b. Sistematika penyampaian jawaban
c. Argumentasi
d. Ketepatan jawaban
e. Kedalaman analisa
f. Penyampaian ide-ide baru
g. Kemampuan menyimpulkan ide
3 SIKAP
a. Ketegangan
b. Kesopanan
c. Pengendalian emosi

TOTAL NILAI : Jumlah skore =….


12

Paraf & Nama Penilai

39
PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN
FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS DIPONEGORO

FORMAT PENILAIAN PENAMPILAN KLINIK


Nama mahasiswa :
Ruang :
SKOR
N NO KOMPONEN YANG DINILAI
1 2 3 4
1 KOMUNIKASI
a. Menimbulkan kepercayaan kepada orang lain
dan berespon pada klien (verbal & non
verbal) dengan baik
b. Melaporkan kondisi klien dan melakukan
dokumentasi dengan benar
2 KETERAMPILAN DASAR
a. Melakukan pengkajian
b. Memberikan askep dengan baik kpd klien &
klg
c. Menciptakan keamanan dan kenyamanan
d. Menggunakan peralatan tepat guna
e. Menggunakan pendekatan kpd anak dengan
tepat
f. Melakukan tindakan pencegahan infeksi
nosokomial
3 PERILAKU PROFESIONAL
a. Menampilkan sikap baik & sopan
b. Mempertahankan mutu askep
c. Memperlihatkan sikap bertanggung jawab &
bertanggung gugat
d. Bekerjasama & berpartisipasi dalam kegiatan
ruangan

TOTAL NILAI Jumlah skor :


12

Pembimbing Klinik,

.................................

40
PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN
FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS DIPONEGORO

FORMAT PENILAIAN PROGRAM BERMAIN

Nama mahasiswa :
Judul permainan :
SKOR
NO ASPEK PENILAIAN
1 2 3 4
1 SELEKSI KASUS & PERMAINAN YG SESUAI
a. Permainan sesuai untuk kondisi klien
b. Permainan dapat membantu meningkatkan kualitas askep pada klien
c. Tidak bertentangan dg rencana institusi
2 PERENCANAAN
a. Tujuan bermain (teoritis, praktis, spesifik, realistis/dapat dicapai)
b. Aktivitas bermain (sesuai dg tujuan)
c. Alat bermain yg digunakan (sesuai dg tujuan, aman untuk anak)
3 IMPLEMENTASI
a. Mencuci tangan
b. Mengucapkan salam dan memperkenalkan diri
c. Menjelaskan tujuan
d. Menempatkan alat untuk memudahklan pelaksanaan
e. Menggunakan komunikasi sesuai perkembangan anak
f. Mengantisipasi hambatan
g. Pelaksanaan bermain sesuai tujuan
h. Melibatkan orang tua
i. Berfokus pada kebutuhan anak
j. Mempertahankan keamanan selama bermain
k. Anak berpartisipasi selama permainan
4 EVALUASI
a. Memperhatikan respon anak selama proses
b. Memberi tanggapan setiap respon anak
c. Menanyakan perasaan anak
d. Memberi feedback dari pernyataan anak
e. Meminta pendapat anak tentang permainan yang dilakukan
f. Membuat kesimpulan dari proses bermain yanbg dilakukan
g. Membuat kontrak untuk bermain selanjutnya
TOTAL
NILAI = TOTAL =
24

Pembimbing,

.................................

41
PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN
FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS DIPONEGORO

FORMAT PENILAIAN PENDIDIKAN KESEHATAN


Nama mahasiswa :
Judul Kasus :
Ruangan :

N NO KOMPONEN YANG DINILAI SKOR


1 2 3 4
1 PERSIAPAN
a. Pre planning lengkap dan sistematis
b. Media/peraga sesuai tujuan
c. Leaflet tersedia dan sesuai dengan tujuan
d. Mengulang kontrak
e. Mempersiapkan klien, keluarga dan lingk
2 PELAKSANAAN
a. Menguasai materi dan penjelasan sistematis
b. Menggunakan komunikasi efektif dan
terapeutik (sesuai kondisi klien & kelg)
c. Media/peraga dan leaflet digunakan efektif
d. Mampu mempertahankan situasi terapeutikj
selama proses
e. Mampu memfasilitasi atas pertanyaan yang
diajukan klien
f. Mampu mendorong klien untuk aktif selama
proses
3 EVALUASI
a. Klien dan keluarga mampu menjelaskan
kembali penjelasan perawat dengan benar

TOTAL NILAI Jumlah skor :


12

Pembimbinng,

.................................
42
PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN
FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS DIPONEGORO

FORMAT PENILAIAN DENVER II/KPSP

Nama mahasiswa :
Judul Kasus :
Ruangan :

SKOR
N NO KOMPONEN YANG DINILAI
1 2 3 4
1 KASUS
a. Sesuai tingkat usia
b. Sesuai kondisi klien
2 PERENCANAAN
a. Kesiapan pemeriksa
b. Kelengkapan alat
c. Kesiapan klien
3 IMPLEMENTASI
a. Memperhatikan respon anak
b. Komunikasi efektif
4 ANALISA
a. Ketepatan hasil analisa
b. Rencana tindak lanjut

TOTAL NILAI Jumlah skor :


9

Pembimbing,

.................................

43
PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN
FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS DIPONEGORO

FORMAT PENILAIAN DISKUSI/ CONFERENCE

Nama mahasiswa :
Judul Kasus :
Ruangan :

SKOR
N NO KOMPONEN YANG DINILAI
1 2 3 4
1 Persiapan untuk diskusi/ conference
2 Mengidentifikasi masalah atau mengemukakan
issue untuk diskusi
3 Memberikan ide selama conference
4 Mensintesa pengetahuan dan memakainya
dalam masalah
5 Menerima ide-ide orang lain
6 Mengontrol emosi sendiri
7 Memperlihatkan perhatian dalam grup dan
kerjasama proses untuk pencapaian kelompok
TOTAL NILAI Jumlah skor :
7

Pembimbinng,

.................................

44
LEMBAR PENGESAHAN BEBAS STASE
KEPERAWATAN ANAK

NO KETERANGAN TGL RUANG TTD CI TTD CI


RS AKADEMIK

ASKEP C1L1 ..............


1
ABSENSI DINAS ..............

RESPONSI ………....

ASKEP C1L2 ..............


2
ABSENSI DINAS ..............

RESPONSI ………....

ASKEP PBRT ..............


3
ABSENSI DINAS ..............

RESPONSI ………....

4 PENKES ..............

5 PRESENTASI KASUS ..............

6 PROGRAM BERMAIN ..............

Semarang, ..............................
Mengetahui, Praktikan,
Koordinator Kep Anak

Ns. Meira E, S.Kep. .............................

45
TARGET KOMPETENSI KETRAMPILAN PROSEDUR
KEPERAWATAN ANAK

NO KOMPETENSI O A M O A M KET
1 Mengobservasi
tanda vital

Melakukan personal
2 hygiene pada anak

Memasang infuse
3 pada anak

4 Memasang NGT

5 Memberikan nutrisi
melalui NGT

Menyiapkan dan
memberikan obat
pada anak melalui :

6 Intravena

7 Intramuskular

8 Intrakutan

9 Oral

46
10 Kateterisasi

11 Pengambilan sa,pel
urin/feses/darah

12 Memberikan
transfuse darah

13 Menyiapkan pasien
dan alat untuk
prosedur LP

14 Menyiapkan pasien
dan alat untuk
prosedur BMP

15 Memberikan
fototerapi

16 Melakukan suction

Melakukan
17 pemasangan
scorsteen

47

Anda mungkin juga menyukai