PEMERINTAH KABUPATEN LANDAK

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS KARANGAN
Jl. Raya Karangan Kec.Mempawah Hulu Kab.LandakKode pos 78363

KEPUTUSAN

KEPALA PUSKESMAS KARANGAN

NOMOR : / / / /2017

TENTANG
KEWAJIBAN TENAGA KLINIS DALAM PENINGKATAN MUTU KLINIS
DAN KESELAMATAN PASIEN

KEPALA PUSKESMAS KARANGAN

Menimbang : a. bahwa dalam upaya meningkatkan mutu klinis dan keselamatan pasien
puskesmas, perlu disusun kewajiban tenaga klinis dalam peningkatan
mutu klinis dan keselamatan pasien;
b. bahwa sehubungan dengan butir a tersebut diatas maka perlu menetapkan
Surat Keputusan Kepala Puskesmas karangan tentang Kewajiban Tenaga
Klinis Dalam Peningkatan Mutu Klinis dan Keselamatan Pasien.

Mengingat : a. Undang-undang Nomor 23 Tahun 1992 tentang Kesehatan (Lembaran

Negara Tahun 1992 Nomor 100, Tambahan Lembaran Negara Nomor
3495);
b. Undang-undang Nomor 29 Tahun 2004 tentang Praktik Kedokteran
(Lembaran Negara Tahun 2004 Nomor 116, Tambahan Lembaran Negara
Nomor 4431);
c. Peraturan Pemerintah Nomor 32 Tahun 1996 tentang Tenaga Kesehatan
(Lembaran Negara Tahun 1996 Nomor 49, Tambahan Lembaran Negara
3637);
d. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 159.b/Menkes/Per/II/1998 tentang
Rumah Sakit;

e.
Keputusan Menteri Kesehatan Repubik Indonesia Nomor
1333/Menkes/SK/XII/1999 tentang Standar Pelayanan Rumah Sakit.

MEMUTUSKAN
Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS KARANGAN TENTANG
KEWAJIBAN TENAGA KLINIS DALAM PENINGKATAN MUTU
KLINIS DAN KESELAMATAN PASIEN PUSKESMAS KARANGAN

Pertama : Tentang kewajiban tenaga klinis dalam peningkatan mutu klinis dan
keselamatan pasien puskesmas karangan dalam Lampiran merupakan
bagian yang tidak terpisahkan dari Surat keputusan ini
Kedua
Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dan apabila dikemudian
hari terdapat kekeliruan dalam penetapannya, maka akan diadakan
pembetulan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di: Karangan

Pada tanggal: 2017

KEPALA PUSKESMAS KARANGAN

MARTA RAHAYU, SKM

NIP. 196603031987032009
 LAMPIRAN : KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS KARANGAN
NOMOR : / / / /2017
TENTANG KEWAJIBAN TENAGA KLINIS DALAM
TENTANG : PENINGKATAN MUTU DAN KESELAMATAN
PASIEN PUSKESMAS KARANGAN

Kewajiban Tenaga Klinis Dalam Peningkatan Mutu Dan Keselamatan Pasien Puskesmas
Karangan

1. Kepala Puskesmas
Kewajiban:
a) Menetapkan kebijakan mutu dan sasaran mutu sesuai
b) Melakukan tinjauan manajemen secara berkala, untuk memastikan efektifitas penerapan
sistem manajemen mutu
c) Memastikan ketersediaan sumber daya untuk penerapan sistem manajemen mutu

2. Ketua Manajemen Mutu

Kewajiban:
a) Merencanakan kegiatan peningkatan mutu layanan klinis dan keselamatan pasien
berdasarkan hasil evaluasi kegiatan tahun lalu sebagai pedoman dan petunjuk pelaksanaan
kegiatan yang akan dilaksanakan serta sumber pendanaan kegiatan.
b) Melaksanakan sosialisasi dan koordinasi dengan unit kerja terkait dalam rangka
penyelarasan kegiatan yang akan dilaksanakan guna kelancaran pelaksanaan kegiatan.
c) Mendistribusikan tugas dan memberi petunjuk pelaksanaan kegiatan peningkatan mutu
dan keselamatan pasien kepada anggotanya.
d) Melaksanakan kegiatan monitoring, evaluasi hasil pelaksanaan kegiatan, menyampaikan
saran dan pertimbangan sebagai bahan dalam pengambilan keputusan serta menyusun
laporan secara periodik baik lisan maupun tertulis guna pertanggungjawaban pelaksanaan
tugas.
e) Menjadi penanggung jawab terhadap pelaksanaan dan pemantauan kegiatan perbaikan
mutu layanan klinis dan keselamatan pasien.
f) Memimpin pelaksanaan kegiatan rapat tim peningkatan mutu dan keselamatan pasien di
Puskesmas.

3. Tim Managemen Mutu

Kewajiban:
a) Melaksanakan koordinasi dengan ketua tim dalam rangka menyelaraskan kegiatan yang
akan dilaksanakan guna kelancaran pelaksanaan tugas.
b) Melaksanakan kegiatan pendokumentasian hasil pengukuran indikator mutu layanan
klinis dan sasaran keselamatan pasien.
c) Melaksanakan kegiatan pengolahan data, penyusunaan program kerja, monitoring dan
evaluasi, berdasarkan hasil evaluasi pelaksanaan kegiatan.
d) Menyusun laporan hasil kegiatan tim peningkatan mutu layanan klinis dan keselamatan
pasien.
e) Melaksanakan notulensi pada kegiatan rapat tim peningkatan mutu layanan klinis dan
keselamatan pasien.
f) Menyusun perencanaan sumber dana kegiatan.

4. Ketua Tim UKP

Kewajiban:
a) Melaksanakan kegiatan pelayanan pemeriksaan dan pengobatan pasien Puskesmas.
b) Membantu membina petugas dalam meningkatkan mutu pelayanan puskesmas.
 c) Bersama dengan koordinator rawat jalan dan Rawat Inap menyusun prosedur-prosedur
kegiatan yang terkait pelayanan dirawat jalan maupun di Rawat Inap.
d) Bersama dengan koordinator rawat jalan dan Rawat Inap mengidentifikasi dan
mengelola program-program mutu pelayanan rawat jalan dan Rawat Inap.
e) Memastikan pelayanan dirawat jalan dan Rawat Inap dilaksanakan sesuai dengan
prosedur pelayanan yang ditentukan.
f) Melaporkan kepada Kepala Puskesmas tentang hasil pelayanan kegiatan di rawat
jalan dan Rawat Inap
g) Mensupervisi dan membina petugas Pustu dan Posyandu.
h) Membantu Kepala Puskesmas dalam membina karyawan dibidang medis.
i) Membantu Kepala Puskesmas dalam menyusun rencana kegiatan Puskesmas.
j) Membantu Kepala Puskesmas dalam pembuatan laporan kegiatan Puskesmas.
k) Melaksanakan monitoring, analisis, evaluasi dan tindak lanjut hasil pelaksanaan
kegiatan peningkatan mutu layanan klinis dan keselamatan pasien rawat jalan dan rawat
inap.

5. Tim UKP
Kewajiban:
a) Berperan aktif dalam menyusun rencana peningkatan mutu layanan klinis dan
keselamatan pasien.
b) Berperan aktif dalam melaksanakan program perbaikan mutu layanan klinis dan
keselamatan pasien yang sudah direncanakan.
c) Melaksanakan pelayanan medis di rawat jalan maupun rawat inap
d) Melaksanakan pelayanan medis diluar gedung
e) Melaksanakan kegiatan promotif, preventif dan kuratif

6. Ketua Tim UKM

Kewajiban:
a) Mempromosikan kebijakan dan sasaran mutu di seluruh unit pelayanan untuk
meningkatkan kesadaran, motivasi dan keterlibatan karyawan.
b) Mempromosikan pelaksanaan pelayanan rawat jalan Puskesmas melalui media
elektronika maupun cetak.
c) Menggali potensi dibidang kesehatan melalui kelompok masyarakat.
d) Merencanakan melaksanakan dan mengevaluasi kegiatan UKM di Puskesmas.
e) Menerima konsultasi dari semua kegiatan Puskemas.

7. Tim UKM
Kewajiban:
a) Menjalankan program puskesmas
b) Melakukan analisis, tindak lanjut, dan evaluasi pada program
c) Melaporkan hasil capaian program setiap bulannya pada ketua tim UKM
d) Melakukan perbaikan pada hasil capaian program guna meningkatkan mutu puskesmas

8. Tim Peningkatan Mutu Layanan Klinis

Tugas: melaksanakan peningkatan mutu layanan klinis
Uraian tugas:
a) Melaksanakan dan bertanggung jawab terhadap peningkatan mutu layanan klinis
b) Memantau pelaksanaan peningkatan mutu layanan klinis
c) Melaporkan hasil pemantauan kepada tim Manajemen mutu dan kepala puskesmas

9. Tim Survey Kepuasan

Tugas: melaksanakan survey kepuasan
Uraian tugas:
a) Melaksanakan survey kepuasan pelanggan
b) Melakukan analisa hasil survey
c) Membuat rencana tindak lanjut terhadap hasil survey
d) Melaporkan hasil survey kepuasan

KEPALA PUSKESMAS KARANGAN

MARTA RAHAYU, SKM

NIP. 196603031987032009