KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS KARANGAN

KABUPATEN LANDAK
NOMOR : / / Puskesmas karangan /

KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS KARANGAN

NOMOR : TAHUN 2018
TENTANG
TENTANG PENYUSUNAN INDIKATOR KLINIS DAN INDIKATOR PERILAKU
PEMBERI LAYANAN KLINIS

KEPALA PUSKESMAS KARANGAN

Menimbang : a. bahwa dalam rangka melindungi keselamatan dan kesehatan serta
meningkatkan produktifitas petugas, melindungi keselamatan pasien,
pengunjung, dan masyarakat, perlu diupayakan meminimalkan risiko
akibat pelaksanaan upaya di Puskesmas Karangan Kabupaten Landak;
bahwa pelaksanaan upaya puskesmas dan kegiatan pelayanan
b. puskesmas diupayakan agar tidak berdampak negatif gerhadap
lingkungan;
bahwa perlu dilakukan kajian untuk menilai sejauh mana dampak
c. negatif yang mungkin terjadi sehingga dapat dilakukan upaya perbaikan
dan pencegahan;
bahwa dalam upaya meningkatkan mutu pelayanan kesehatan dan
d. menjamin keamanan pasien di Puskesmas Karangan perlu disusun
kebijakan manajemen risiko dalam pelaksanaan program dan pelayanan
pasien;
 e. bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud pada huruf
a,b,c dan d di atas perlu ditetapkan Keputusan Kepala Puskemas
Karangan tentang penerapan manajemen resiko dalam pelaksanaan
kegiatan/program dan layanan klinis di Puskesmas Karangan;

Mengingat : 1. Undang-undang Nomor 23 Tahun 1992 tentang Kesehatan (Lembaran

Negara Tahun 1992 Nomor 100, Tambahan Lembaran Negara Nomor
3495);

2. Undang-undang Nomor 29 Tahun 2004 tentang Praktik Kedokteran

(Lembaran Negara Tahun 2004 Nomor 116, Tambahan Lembaran
Negara Nomor 4431);
 MEMUTUSKAN:

Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS KARANGAN TENTANG

PENYUSUNAN INDIKATOR KLINIS DAN INDIKATOR
PERILAKU PEMBERI LAYANAN KLINIS.
KESATU : Menentukan indikator klinis dan indikator perilaku pemberi pelayanan
klinis sebagaimana terlampir dalam keputusan ini;
KEDUA : Penyusunan indikator klinis dan indikator perilaku pemberi pelayanan
klinis dilaksanakan dengan melibatkan tenaga klinis;
KETIGA : Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dan apabila di kemudian
hari terdapat kekeliruan dalam penetapannya, maka akan diadakan
pembetulan sebagaimana mestinya.

Karangan,
Kepala Puskesmas Karangan,

MARTA RAHAYU, SKM

NIP. 196603031987032009
 LAMPIRAN I
KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS KARANGAN
NOMOR : / TAHUN 2017
TENTANG : TENTANG PENYUSUNAN INDIKATOR
KLINIS DAN INDIKATOR PERILAKU
PEMBERI LAYANAN KLINIS

PEMILIHAN DAN PENETAPAN PRIORITAS INDIKATOR MUTU KLINIS

DI PUSKESMAS KARANGAN 2018

No Jenis Indikator Standar

Pelayanan
1 Pelayanan Struktur 1. Pemberi pelayanan pendaftaran pasien 80%
Pendaftaran petugas yang terlatih
Pasien
Proses 2. Pelayanan pasien baru 10 menit 100%
3. Pelayanan pasien lama 8 menit 100%
4. Pelayanan pasien prioritas 8 menit 80%
Output 5. Waktu tunggu pasien <15 menit 70%
Outcome 6. Kepuasan pelanggan ≥80%
2 Pelayanan Struktur 1. Pemberi pelayanan rekam medis 100%
Rekam medis merupakan tenaga ahli rekam medis /
terlatih
Proses 2. Kelengkapan data pasien pada rekam 80%
medis
3. Isi rekam medis rapi 70%
Output 4. Tidak terdapat individual folder pada 70%
rekam medis
Outcome 5. Kepuasan pelanggan ≥80%
3 Rawat jalan Struktur 1. Dokter pemberi layanan klinis 100%
Proses 2. Lama pemeriksaan dokter 10 menit 80%
Output 3. Waktu tunggu dirawat jalan <60 menit 80%
Outcome 4. Kepuasan pelanggan ≥90%
4 Rawat Inap Struktur 1. Pemberi pelayanan rawat inap perawat 100%
minimal D3 dengan STR
Proses 2. Tempat tidur dengan pengaman 100%
Output 3. Tidak ada pasien jatuh 100%
Outcome 4. Kepuasan pelanggan ≥90%
5 UGD Struktur 1. Ketersediaan obat emergency 100%
Proses 2. Tersedianya katru stok pada obat 100%
emergency
 Output 3. Kemampuan memberikan bantuan 100%
hidup dasar
Outcome 4. Kepuasan pelanggan ≥90%
6 Persalinan Struktur 1. Pelayanan persalinan dipuskesmas 100%
Proses 2. Palayanan persalinan oleh tenaga 100%
kesehatan
Output 3. Penangan komplikasi persalinan 100%
Outcome 4. Kepuasan pelanggan 100%
7 Laboratorium Struktur 1. Pemberi layanan laboratorium adalah 100%
analis atau tenaga terlatih
Proses 2. Penyampaian hasil pemeriksaan 100%
sputum BTA 120 menit
Output 3. Tidak ada kesalahan pemberian hasil 100%
laboratorium
Outcome 4. Kepuasan pelanggan 90%
8 Apotek Struktur 1. Pelayanan oleh petugas terlatih atau 100%
apoteker
Proses 2. Waktu tunggu obat racikan 60 menit 100%
3. Waktu tunggu obat jadi 30 menit 100%
Output 4. Tidak ada kesalahan pemberian obat 100%
Outcome 5. Kepuasan pelanggan 90%
 Indikator Perilaku Pemberi Layanan Klinis

NO UNIT TARGET
1 Pendaftaran 75%
2 Rekam Medis 75%
3 Pelayanan Umum 75%
4 Pelayanan MTBS 75%
5 Pelayanan Lansia 75%
6 Pelayanan KIA/KB 75%
7 Pelayanan Gizi 80%
8 Pelayanan Gigi 75%
9 Pelayanan Laboratorium 75%
10 Pelayanan Apotek 75%
11 Pelayanan UGD 75%
12 Pelayanan Rawat Inap 75%
13 Pelayanan Bersalin 75%
Unit Yang Dinilai : Pendaftaran
Petugas Yang di Nilai :
No Indikator Perilaku Ya Tidak
1 Petugas melayani dengan ramah (Senyum , Sapa,
Salam)
2 Petugas meminta kartu identitas / kartu berobat
3 Petugas mencocokan identitas pasien dengan rekam
medik yang diambil
4 Petugas memberikan informasi sesuai yang
dibutuhkan pasien
Hasil
Ya :
Tidak :

Unit Yang Dinilai : Rekam Medis

Petugas Yang di Nilai :
No Indikator Perilaku Ya Tidak
1 Petugas menambil rekam medis sesuai nomor FF
2 Petugas mencocokan identitas pasien dengan rekam
medik yang diambil
3 Petugas memberi tambahan kertas RM dan resep
4 Petugas mengantarkan RM pada ruang pelayanan
Hasil
Ya :
Tidak :

Unit Yang Dinilai : Pelayanan Umum

Petugas Yang di Nilai :
No Indikator Perilaku Ya Tidak
1 Petugas memberikan senyum, sapa, salam
2 Petugas mencocokan identitas pasien dengan rekam
medik sebelum memulai pemeriksaan
3 Petugas melakukan pemeriksaan tanda-tanda vital
4 Petugas mencatat SOAP
Hasil
Ya :
Tidak :
Unit Yang Dinilai : Pelayanan MTBS
Petugas Yang di Nilai :
No Indikator Perilaku Ya Tidak
1 Petugas memberikan senyum, sapa, salam
2 Petugas mencocokan identitas pasien dengan rekam
medik sebelum memulai pemeriksaan
3 Petugas melakukan pemeriksaan tanda-tanda vital
4 Petugas mencatat SOAP
Hasil :
Ya :
Tidak :

Unit Yang Dinilai : Pelayanan Lansia

Petugas Yang di Nilai :
No Indikator Perilaku Ya Tidak
1 Petugas memberikan senyum, sapa, salam
2 Petugas mencocokan identitas pasien dengan rekam
medik sebelum memulai pemeriksaan
3 Petugas melakukan pemeriksaan tanda-tanda vital
4 Petugas mencatat SOAP
Hasil
Ya :
Tidak :

Unit Yang dinilai : Pelayanan Gigi

Petugas yang dinilai :

No Indikator Perilaku Ya Tidak

1 Petugas memberi senyum, sapa, salam
2 Petugas mencocokan identitas pasien dengan rekam
medik sebelum memulai pemeriksaan
3 Petugas menggali riwayat hemofilia dan riwayat
alergi obat
4 Petugas mencuci tangan sebelum melakukan
tindakan
Hasil
Ya :
Tidak :
Unit Yang Dinilai : Pelayanan Gizi
Petugas Yang dinilai :
No Indikator Perilaku Ya Tidak
1 Petugas memberikan senyum, sapa, salam
2 Petugas mencocokan identitas pasien dengan RM
sebelum memulai konseling
3 Petugas menimbang BB dan mengukur TB pasien
4 Petugas menentukan status gizi pasien
5 Petugas menentukan diet sesuai dengan diagnosis
medis
Hasil
Ya :
Tidak :

Unit Yang Dinilai : Apotek

Petugas Yang dinilai :
No Indikator Perilaku Ya Tidak
1 Petugas memberikan senyum, sapa, salam
2 Petugas memberikan obat sesuai dengan jumlah
dan jenis obat
3 Petugas mengkonfirmasi identitas pasien sebelum
menyerahkan obat
4 Petugas menjelaskan aturan minum obat , efek
samping dan manfaat obat
Hasil
Ya :
Tidak :

Unit Yang Dinilai : Pelayanan KIA/ KB

Petugas Yang dinilai :
No Indikator Perilaku Ya Tidak
1 Petugas memberikan senyum, sapa, salam
2 Petugas mencocokan identitas pasien dengan RM
sebelum memulai pemeriksaan
3 Petugas melakukan pemeriksaan vital sign , LILA,
BB, TB pada pasien ANC K1
4 Petugas mengukur antropometri ( BB, PB/TB, LK)
pasien balita sebelum imunisasi
Hasil
Ya :
Tidak :
Unit Yang Dinilai : Laboratorium
Petugas Yang dinilai :
No Indikator Perilaku Ya Tidak
1 Petugas memberikan senyum, sapa, salam
2 Petugas mencocokan identitas pasien dengan
blangko permintaan pemeriksaan
3 Petugas menggunakan APD Sesuai Standar
4 Petugas melakukan label sampel sesuai dengan
identitas
Hasil
Ya :
Tidak :

Unit Yang Dinilai : UGD

Petugas Yang dinilai :
No Indikator Perilaku Ya Tidak
1 Petugas memberikan senyum, sapa, salam
2 Petugas melakukan anamnesa dan pemeriksaan
fisik
3 Petugas memberikan pelayanan sesuai instruksi
dokter
Hasil
Ya :
Tidak :

Unit Yang Dinilai : Rawat Inap

Petugas Yang dinilai :
No Indikator Perilaku Ya Tidak
1 Petugas memberikan senyum, sapa, salam
2 Petugas melakukan anamnesa dan pemeriksaan
fisik berkala
3 Petugas memberikan pelayanan sesuai instruksi
dokter
Hasil
Ya :
Tidak :

Unit Yang Dinilai : Ruang bersalin

Petugas Yang dinilai :
No Indikator Perilaku Ya Tidak
1 Petugas memberikan senyum, sapa, salam
 2 Petugas melakukan anamnesa dan pemeriksaan
fisik berkala
3 Petugas memberikan pelayanan sesuai instruksi
dokter
Hasil
Ya :
Tidak :
Ditetapkan : Di Karangan
Pada Tanggal : 2018
KEPALA PUSKESMAS KARANGAN

MARTA RAHAYU
NIP.19660303.198703.2.009