Anda di halaman 1dari 1

Divisi Regional REGIONAL XIII - SERANG

Kantor Cabang PONTIANAK

Data Kunjungan Puskesmas / Dokter Keluarga

No. Kunjungan : 150906020721P000005

150906020721P000005
Puskesmas / Dokter Keluarga : Sompak(15090602)

Kabupaten / Kota :
KAB. LANDAK(0259)

Nama : MOSEDIKUS SUMARDI Umur : 52 Tahun 12-Nov-1968

No. Kartu BPJS : 0001063242887 Status : 1 Utama/Tanggungan L (L/P)

Diagnosa : Non-insulin-dependent diabetes mellitus (E11),


Acute myocardial infarction, unspecified (I21.9)

Telah diberikan :

Demikian surat ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya

Salam sejawat, 26 July 2021

dr. Willy Pelano

Anda mungkin juga menyukai