PEMERINTAH KABUPATEN LANDAK

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS KARANGAN
Alamat : Jln. Raya Karangan, Desa Karangan, Kecamatan Karangan Kode Pos 78364

SURAT KEPUTUSAN
KEPALA PUSKESMAS KARANGAN
NOMOR : / / SK/ I/ 2019

TENTANG

TIM FMEA (Failure Modes and Effects Analysis)

KEPALA PUSKESMAS KARANGAN

Menimbang :a. Bahwa dalam upaya meningkatkan mutu layanan klinis dan keselamatan pasien
di Puskesmas Karangan, perlu dilakukan analisis tentang mutu layanan klinis;
b. bahwa oleh karena itu perlu disusun Tim yang mampu menganalisis layanan
klinis, maka perlu disusun Tim FMEA (Failure Modes and Effects Analysis);
c. bahwa sehubungan dengan butir a tersebut diatas maka perlu menetapkan
Keputusan Kepala Puskesmas tentang Kewajiban Tenaga Klinis Dalam
Peningkatkan Mutu Klinis dan Keselamatan Pasien di Puskesmas Karangan;
Mengingat : 1. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun 2009, tentang kesehatan;
2. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 159 Tahun 1998
tentang Rumah Sakit;
3. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 75 Tahun 2014 tentang
, tentang Puskesmas;
 MEMUTUSKAN

Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS KARANGAN TENTANG

PEMBENTUKAN TIM FMEA DI PUSKESMAS KARANGAN

Kesatu : Pembentukan tim FMEA dalam upaya peningkatan mutu pelayanan klinis
keselamatan pasien, sesuai dengan yang tercantum dilampiran keputusan ini
Kedua : Keputusan ini berlaku sejak ditandatangai dengan ketentuan apabila dikemudian
hari terdapat kekeliruan pada Keputusan ini, akan dilakukan pembetulan
sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : Karangan
Pada tanggal :
Kepala Puskesmas Karangan

MARTA RAHAYU
NIP. 196603031987032009
 Lampiran : SURAT KEPUTUSAN KEPALAPUSKESMAS
KARANGAN TENTANG TIM FMEA
Nomor : / / SK / / 2019

PENETAPAN PEMBENTUKAN TIM MUTU LAYANAN KLINIS DAN KESELAMATAN PASIEN

DI PUSKESMAS KARANGAN

I. TIM FMEA
Ketua:
Titi Alina, S.Tr.Kep
Sekretaris:
Fatria Ridha T, A.Md.Kep
Anggota:
Cristovorus Fangarada, A.Md.Kep
dr. Felly Novelia
dr.Fransiska A. Utami
drg. Monika
Moh. Natsir, Amd.Far
Eka Kurniawati, Amd, AK
Belaria Angelina, Amd.Keb
Nurazizah ZL, S.Tr.Gz

II. URAIAN TUGAS

JABATAN : Ketua Tim FMEA
TUGAS : Melaksanakan kegiatan FMEA
URAIAN TUGAS : 1. Merencanakan kegiatan analisis risiko di unit tertentu
2. Melaksanakan mengidentifikasi dan menganalisis risiko di
unit tertentu
3. Memperbaiki unit pelayanan

JABATAN : Sekretasi Tim FMEA

TUGAS : Melaksanakan kegiatan penyusunan laporan hasil kegiatan Tim
FMEA di Puskesmas
URAIAN TUGAS : 1. Melaksanakan koordinasi dengan Ketua Tim dalam rangka
penyelarasan kegiatan yang akan dilaksanakan agar berjalan
dengan lancar.
2. Melaksanakan kegiatan pendokumentasian hasil identifikasi
dan analisis matriks FMEA.
3. Menyusun laporan hasil kegiatan FMEA

JABATAN : Anggota Tim FMEA

TUGAS : Membantu ketua Tim FMEA dalam kegiatan pelaksanaan FMEA
URAIAN TUGAS : 1. Merencanakan kegiatan analisis risiko di unit tertentu
2. Melaksanakan mengidentifikasi dan menganalisis risiko di
unit tertentu
3. Memperbaiki unit pelayanan

Mengetahui
Kepala Puskesmas Karangan
 Marta Rahayu, SKM
Nip. 196603031987032009