Tanggal/ HASIL PEMERIKSAAN, ANALISIS RENCANA PENATALAKSANAAN PASIEN Tanda Tangan
Jam dan Nama Jelas (Ditulis dengan Format IAR untuk PPA, Dokter, Perawat, Fisioterapi/ADIME untuk Ahli Gizi. Disertai dengan Target PPA yang Terukur, Evaluasi Hasil Tatalaksana dituliskan dalam Assesmen) Garis batas memulai untuk PPA Dokter Garis batas memulai untuk PPA lain
Review DPJP: Tiap Hari perhatian, koreksi, arahan, instruksi dsb sebagai wujud integrasi DPJP