No. Partisipan : ..............

No. Partisipan : ..............

KUESIONER PENELITIAN
HUBUNGAN TINGKAT PENGETAHUAN IBU TENTANG MP-ASI
TERHADAP STATUS GIZI ANAK USIA 6-24 BULAN
DI PUSKESMAS SUKAMULYA

DATA RESPONDEN
Beri tanda () pada kotak yang tersedia
1. Usia Anak : .......... tahun ............ bulan

2. Tanggal Lahir : ....................................

3. Jenis Kelamin : Laki-laki Perempuan

4. Riwayat Kelahiran : Lebih Bulan Cukup Bulan Kurang Bulan

5. Berat badan lahir : ................kg

6. Panjang badan lahir : ................cm

7. Anak ke berapa : ..........dari............bersaudara

8. Usia ibu : .......... tahun

9. Pendidikan ibu :

Universitas D3 SMA SMP SD

Tidak Bersekolah

10. Pekerjaan ibu : ……………………….

11. Penghasilan keluarga dalam sebulan :

> Rp 14 Juta Rp 1,1 Juta - 4,6 Juta

Rp 4,6 Juta s/d 14 Juta < Rp 1,2 Juta

12. Berat Badan : ................... kg Status Gizi :

13. Panjang Badan : ....................cm

14. Status imunisasi : Lengkap Tidak Lengkap

PERTANYAAN
Berilah tanda silang (X) dalam kotak pada setiap pertanyaan yang tersedia jika pilihan tersebut
menjadi jawaban anda, bila ada yang kurang mengerti langsung tanyakan pada peneliti yang
bersangkutan.

1. Apakah Ibu pernah mendengar tentang a. Bubur sumsum kacang hijau

Makanan Pendamping ASI (MP-ASI)? b. Nasi tim bayam saos papaya
a. Pernah c. Pisang lumat halus
b. Tidak pernah
7. Menurut Ibu, berapa kali MPASI diberikan
2. Menurut Ibu, apakah pengertian Makanan dalam sehari kepada bayi yang berusia 6-9
Pendamping ASI itu? bulan?
a. Makanan peralihan dari ASI ke makanan a. 2-3 kali / hari
keluarga b. 3-4 kali / hari
b. Makanan pengganti ASI c. 5-6 kali / hari
c. Makanan yang diberikan pada bayi usia < 6 d. Tidak tentu, tergantung bayi menangis
bulan (kurang dari 6 bulan)
d. Tidak tahu 8. Menurut ibu, berapa banyak MPASI yang
sebaiknya diberikan dalam sekali makan pada
3. Menurut ibu, pada umur berapa sebaiknya anak usia 6-9 bulan?
anak diberikan MPASI? a. 2-3 sendok makan – ½ mangkok ukuran
a. > 6 bulan (lebih dari 6 bulan) 250ml
b. < 6 bulan (kurang dari 6 bulan) b. ½ - ¾ mangkok ukuran 250ml
c. Tidak tahu c. ¾ - 1 mangkok ukuran 250ml

4. Menurut Ibu, mengapa bayi perlu diberi 9. Menurut ibu, apa pengaruhnya terhadap
makanan tambahan? pemberian makan bayi sebelum usia 6 bulan
a. Agar anak tidak rewel dan canggung terhadap kesehatan bayi?
b. Agar anak terhindar dari penyakit a. Tidak ada pengaruhnya
c. Agar kebutuhan bayi akan zat gizi b. Anak jadi sering mencret karena
bertambah sesuai dengan pertambahan pencernaannya terganggu
umurnya c. Anak jadi sering nangis
d. Tidak tahu d. Tidak tahu

5. Jenis makanan seperti apa yang baik 10. Menurut ibu pada usia berapakah
diberikan pertama kali kepada bayi sebagai sebaiknya bayi disapih (diberikan makanan
MPASI? padat dan ASI dihentikan)?
a. Makanan lunak c. Mie a. < 24 bulan (kurang dari 24 bulan)
b. Makanan padat d. Buah b. ≥ 24 bulan (lebih dari sama dengan 24
bulan)
6. Berdasarkan tekstur makanan, manakah c. < 12 bulan (kurang dari 12 bulan)
makanan yang sesuai untuk bayi usia 9-12 d. ≥ 12 bulan (lebih dari sama dengan 12
bulan? bulan)