KUESIONER

Tanggal pengambilan Data :

Nomor responden :

A. Data Responden
Isilah biodata anda
Pilihlah jawaban dengan cara memberikan tanda centang (√) pada jawaban
yang anda pilih dan mengisi pada kolom yang tersedia.
Isilah data sesuai dengan item pertanyaan yang diminta di bawah ini !
1. Nama Ibu :
2. Tempat, tanggal lahir ibu :
3. Umur ibu : Tahun
4. Pendidikan Terakhir ibu

Tidak sekolah

SD D-III

SMP S1

SMA S2

5. Pekerjaan ibu:
Ibu rumah tangga Swasta Lain-lain

Wiraswasta PNS

6. Alamat :
7. Status ibu :
8. No Hp :
9. Nama anak balita :
10. Usia anak :
11. Jumlah anak :
12. Jenis kelamin anak
Perempuan

Laki-Laki
 B. Petunjuk pengisian: Beri tanda silang (x) pada Salah satu jawaban
yang ibu pilih !
1. Menurut ibu, Apakah kepanjangan dari PMBA?
a. Pemberian makanan bayi dan anak
b. Pemberian minum bayi dan anak
c. Pemberian makanan balita
d. Pemberian makan bayi
2. Menurut ibu,Yang merupakan makanan utama, dan terbaik bagi bayi adalah?
a. Pisang
b. Biskuit
c. Bubur bayi
d. Asi
e. Pisang + teh manis
3. Menurut ibu, apa pengaruhnya terhadap pemberian makanan bayi sebelum usia
6 bulan terhadap kesehatan bayi?
a.
b. 2 x
c. 3 x
d. > 3 x
4. Menurut ibu,hal apa saja yang harus dihindari dalam pemberian makanan bayi
dan anak?
a. Garam
b. Gula dan pemanis lainnya
c. Penyedap makanan
d. Sayuran dan buah mengandung vitamin tinggi
e. A,B dan C benar
5. Menurut ibu, Salah satu manfaat dari Asi adalah?
a. Menstimulasi Produksi Asi
b. Meningkatkan aktivitas Rahim
c. Meningkatkan kedekatan ibu dan anak
d. Tidak tahu
6. Menurut ibu, Salah satu standar emas PMBA adalah?
a. Pemberian MP-ASI sejak lahir
b. Asi Ekslusif sejak lahir sampai usia 6 bulan
c. Pemberian ASI sampai usia lebih dari 2 tahun
d. Inisial menyusui dini (IMD) 2 jam setelah lahir
7. Menurut ibu, Jenis makanan yang pertama kali diberikan kepada bayi usia >6
bulan?
a. Makanan lunak
 b. Makanan padat
c. Mie
d. Tidak tahu
8. Menurut ibu, apakah pengertian makanan pendamping ASI itu?
a. Makanan peralihan dari ASI ke makanan keluarga
b. Makanan penganti ASI
c. Makanan yang diberikan pada bayi usia <6 bulan
d. Tidak Tahu
9. Menurut ibu berapa banyak ASI yang boleh diberikan kepada bayi?
a. 6 botol/ hari
b. Sebanyak yang anak mau
c. Saat anak menangis
d. Tidak tahu
10. Menurut ibu, pada umur berapa sebaiknya diberikan makanan tambahan?
a. >6 bulan
b. <6 bulan
c. Setelah 2 tahun
d. Tidak tahu
11. Menurut ibu, berapa kali makanan tambahan itu diberikan dalam sehari kepada
bayi yang berusia 6-8 bulan?
a. 1-3 kali
b. 4-6 kali
c. 7-10 kali
d. Tidak tentu
12. Menurut ibu, apa pengaruhnya terhadap pemberian makanan bayi sebelum usia
6 bulan terhadap kesehatan bayi?
a. Tidak ada pengaruhnya
b. Anak jadi sering mencret karena pencernaannya terganggu
c. Anak jadi sering nangis
d. Tidak tahu
13. Menurut ibu, apakah manfaat ASI ekslusif untuk bayi?
a. Untuk meningkatkan pertahanan tubuh anak
b. Untuk melancarkan pencernaan anak
c. Agar anak tidak rewel
d. Tidak tahu
14. Menurut ibu, manakah yang merupakan makanan pendamping ASI?
a. Nasi
b. Makanan yang dilepeh
c. Bubur susu
 d. Tidak tahu
15. Menurut ibu, mengapa MP-ASI itu perlu?
a. Agar anak menjadi pintar
b. Agar kebutuhan zat gizi seperti energi, zat besi, vitamin A terpenuhi
c. Agar anak tidak mudah sakit
d. Agar anak sehat
e. Anak tidak menjadi rewel
16. Menurut ibu, jenis buah apakah yang paling tidak anak ibu suka?
a. Agar anak menjadi pintar
b. Agar kebutuhan zat gizi seperti energy, zat besi, vitamin A terpenuhi
c. Agar anak tidak mudah sakit
d. Agar anak sehat
e. Anak tidak menjadi rewel
17. Apa saja keuntungan dari insiasi menyusui dini (IMD)?
a. Menstimulasi produksi ASI
b. Meningkatkan aktivitas Rahim
c. Meningkatkan kedekatan emosional ibu dan anak
d. Meningkatkan durasi menyusui
e. Semua benar
18. Salah satu standar emas PMBA adalah?
a. Asi Eksklusif sejak lahir sampai usia 6 bulan
b. Pemberian MP-ASI sejak lahir
c. Pemberian ASI sampai usia lebih dari 2 tahun
d. Insiasi menyusui dini (IMD) 2 jam setelah lahir
e. Salah semua
19. Bagaimana pengolahan lauk yang sering anak ibu konsumsi?
a. Direbus
b. Di goring
c. Di bakar
d. Lain-lain sebutkan
20. Bagaimana variasi menu/hidangan makanan anak ibu makan setiap hari?
a. Makanan pokok dan sayur
b. Makanan pokok, sayur dan lauk
c. Makanan pokok, sayur dan lauk, dan buah
d. Makanan pokok, sayur dan lauk, dan buah, dan susu.

Pengetahuan ibu berdasarkan kuesioner

 JAWABAN Skor
Benar
Salah
Tidak menjawab