Belum sadar

Ulangi Bolus IV dex 40% 50cc

Pantau glukosa darah tiap ½ jam

Belum sadar

 Bila GDS >100 mg/dL sebanyak 3 kali berturut-turut, pemantauan GDS dilakukan setiap 2
jam, dengan protokol sesuai di atas. Bila GDS >200 mg/dL → pertimbangkan mengganti infus
dengan Dekstrosa 5% atau NaCl 0,9%.
 Bila GDs >100 mg/dL sebanyak 3 kali berturut-turut masing-masing selang 4 jam,
pemeriksaan GDS dapat diperpanjang sesuai kebutuhan sampai efek obat penyebab
hipoglikemia diperkirakan sudah habis dan pasien sudah dapat makan seperti biasa. Bila
GDS >200 mg/dL → pertimbangkan mengganti infus dengan Dekstrosa 5% atau NaCl
0,9%.
 Bila hipoglikemia belum teratasi, dipertimbangkan pemberian antagonis insulin, seperti:
glukagon 0,5-1 mg IV/IM
 Bila pasien belum sadar, sementara hipoglikemia sudah teratasi, maka suntik hidrokortison
100 mg per 4 jam selama 12 jam atau dexamethason 10 mg IV bolus, dilanjutkan 2 mg tiap 6 jam
dan manitol IV 1 ½ - 2 g/kg BB setiap 6-8 jam. Dan cari penyebab lain atau pertimbangkan
sudah terjadi brain damage akibat hipoglikemia berkepanjangan.
 ALGORITMA TATALAKSANA HIPOGLIKEMIA

HIPOGLIKEMIA

SADAR TIDAK SADAR

1. Dex 40% IV 50cc (atau glukosa 0,5-1 mg IV/IM, bila

 Obat hipogikemik diberhentikan
sementara
 Berikan gula murni 30 gram (2
sendok makan) atau sirop/permen
atau gula murni (bukan pemanis
penyebab insulin
2. Infus dex 10% 6 jam/kolf
3. Pantau glukosa darah tiap ½ jam
4. Periksa Gula Darah Sewaktu (GDS), kalau
memungkinkan dengan glukometer:
 Bila GDS <50 mg/dL → + bolus Dekstrosa 40% 50 mL

pengganti gula atau gula diet/ gula IV

diabetes) dan makanan yang  Bila GDS <100 mg/dL → + bolus Dekstrosa 40% 25

mengandung karbohidrat. mL IV

 Obat hipogikemik diberhentikan  Periksa GDS setiap 15 menit setelah pemberian

sementara Dekstrosa 40%:

 Pantau glukosa darah setiap 1-2  Bila GDs 100-200 mg/dL → tanpa bolus Dekstrosa

jam 40%
 Bila GDs >200 mg/dL → pertimbangkan menurunkan
 Pertahankan glukosa 200mg/dl
(apabila sebelumnya tak sadar) kecepatan drip Dekstrosa 10%

 Cari penyebab hipoglikemia

Belum sadar

Glukosa darah masih <100 mg/dl

Ulangi dex 40% 50cc bolus IV