Anda di halaman 1dari 3

LAMPIRAN T1

BUTIR-BUTIR CALON UNTUK TAPISAN KEUTUHAN SURUHANJAYA


PENCEGAHAN RASUAH MALAYSIA (SPRM) TAHUN 2014
(MANDATORI)

PERINGATAN

Semua ruangan hendaklah dipenuhkan. Jika tidak berkenaan tulis ‘TIDAK


BERKENAAN’ jika tiada, tulis ‘TIADA’.

A. 1. GELARAN : ENCIK
2. NAMA : ANBU CHELIAN A/L SOUNDARAJAN

3. NO. KAD PENGENALAN

2. (BARU) 691019085581 2.2 (LAMA) A1363313


1

4. NO. PASSPORT/NO. POLIS/ NO. : A30094854


TENTERA (JIKA ADA, SILA NYATAKAN)

5. TARIKH LAHIR 19.10.1969 6. TEMPAT LAHIR PARIT BUNTAR, PERAK


: :

7. BANGSA INDIA 8. AGAMA : HINDU


:

9. JANTINA LELAKI 10. WARGANEGARA : MALAYSIA


:

11 GRED JAWATAN TERKINI : DG44


.

12 GELARAN JAWATAN :
. TERKINI PEGAWAI SISC+

13 SKIM PERKHIDMATAN : PPPS


.

14 GAJI HAKIKI SEBULAN : RM4120.78


.

15 TEMPAT BERTUGAS : PPD TIMUR LAUT TE :


. L
16 ALAMAT TEMPAT :
. BERTUGAS 25, JALAN SULTAN AHMAD SHAH
10050 GEORGETOWN
PULAU PINANG.

17 ALAMAT RUMAH : NO.44, LORONG SERI TEL : 04-


. 5076355
JURU 9, TAMAN SERI JURU,
14100 SIMPANG AMPAT.

18 EMEL RASMI PEGAWAI : anbucheliansoundarajan@gmail.com


.

BUTIR – BUTIR PASANGAN CALON (Jika Berkaitan)

B. 1. NAMA ISTERI / SUAMI :


KALAIARASI A/P SUBRAMANIAM

2. NO. KAD PENGENALAN ISTERI / SUAMI :

2.1 (BARU) : 770418025274 2.2 (LAMA) : A3806822

3. NO. PASSPORT/NO. POLIS/ NO. : A32002265


TENTERA PASANGAN (JIKA ADA, SILA
NYATAKAN)

4. JAWATAN / PEKERJAAN ISTERI / SUAMI :


JOB BUSINESS PLANNER

5. ALAMAT PEJABAT ISTERI / SUAMI :


ATMEL MALAYSIA SDN. BHD.,
1-12-12A, SUNTECH@PENANG CYBERCITY
LINTANG MAYANG PASIR 3,
11950 BAYAN BARU, PULAU PINANG.

DENGAN INI, SAYA SEPERTI NAMA DI ATAS MENGESAHKAN MAKLUMAT


– MAKLUMAT DI ATAS ADALAH BENAR DAN SAHIH.
18 APRIL 2014
______________________ _____________________________
(TARIKH) (TANDATANGAN PEMOHON)

Anda mungkin juga menyukai