LAPORAN KASUS KEDOKTERAN KELUARGA

HIPERTENSI GRADE II PADA LANSIA

Disusun Untuk Memenuhi Salah Satu Syarat Kepaniteraan Klinik

Ilmu Kesehatan Masyarakat Dan Kedokteran Pencegahan
Fakultas Kedokteran Universitas Diponegoro Semarang

Disusun Oleh :

Siti Maysaroh 1710221009

Sharitadevi Ch D 1710221029

Pembimbing :

dr. Hari Peni Julianti, M.Kes., Sp. KFR., FISPH, FISCM

KEPANITERAAN KLINIK ILMU KESEHATAN MASYARAKAT

UNIVERSITAS DIPONEGORO
FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS PEMBANGUNAN
NASIONAL “VETERAN” JAKARTA
PERIODE 4 MARET – 27 APRIL 2019
 LEMBAR PENGESAHAN
LAPORAN KASUS KEDOKTERAN KELUARGA
HIPERTENSI GRADE II PADA LANSIA

Disusun Untuk Memenuhi Salah Satu Syarat Kepaniteraan Klinik Bagian Ilmu
Kesehatan Masyarakat
Fakultas Kedokteran Universitas Pembangunan Nasional “Veteran” Jakarta

Disusun Oleh :

Siti Maysaroh 1710221009

Sharitadevi Ch D 1710221029

Telah disahkan oleh :

Pembimbing

dr. Hari Peni Julianti, M.Kes., Sp. KFR., FISPH, FISCM

ii
 KATA PENGANTAR

Puji syukur penulis panjatkan kehadirat Allah SWT atas rahmat dan hidayah-
Nya sehingga tugas mandiri ini berhasil diselesaikan tepat pada waktunya. Laporan
tugas kedokteran keluarga ini berjudul “Hipertensi Grade II Pada Lansia”.
Penyusunan laporan ini dimaksudkan untuk memenuhi salah satu syarat
Kepaniteraan Klinik Bagian Ilmu Kesehatan Masyarakat Fakultas Kedokteran
Universitas Pembangunan Nasional “Veteran” Jakarta.
Melalui kesempatan ini pula, penulis mengucapkan terima kasih kepada
semua pihak dalam penyelesaian tugas kedokteran keluarga ini kepada pembimbing
dan teman-teman yang mendukung.
Penulis menyadari bahwa didalam penulisan laporan ini masih terdapat
kekurangan dan keterbatasan. Oleh karena itu, dengan segala kerendahan hati
penulis mengharapkan kritik dan saran dari berbagai pihak yang sifatnya
membangun guna penyempurnaan tugas laporan ini.

Semarang, April 2019

Penulis

iii
 DAFTAR ISI

LEMBAR PENGESAHAN ........................................................................... ii

KATA PENGANTAR ................................................................................... iii
DAFTAR ISI .................................................................................................. iv
DAFTAR TABEL .......................................................................................... vi
DAFTAR GAMBAR ..................................................................................... vii

BAB I PENDAHULUAN .............................................................................. 1

I.1 Latar Belakang ........................................................................................... 1
I.2 Tujuan ....................................................................................................... 2
I.3 Manfaat ...................................................................................................... 2

BAB II TINJAUAN PUSTAKA ................................................................... 4

II.1 Kedokteran Keluarga ................................................................................ 4
II.2 Hipertensi .................................................................................................. 10
II.3 Lansia ....................................................................................................... 18

BAB III LAPORAN HASIL KUNJUNGAN RUMAH .............................. 21

III.1 Identitas Pasien ........................................................................................ 21
III.2 Anamnesis Holistik ................................................................................. 21
III.2.1 Aspek Klinis .................................................................................. 21
III.2.2 Aspek Personal .............................................................................. 22
III.2.3 Pemeriksaan Fisik ......................................................................... 22
III.2.4 Pemeriksaan Penunjang ................................................................ 24
III.2.5 Diagnosis Klinis ............................................................................ 24
III.2.6 Penatalaksanaan ............................................................................ 24
III.3 Kunjungan Rumah ................................................................................... 24
III.3.1 Kondisi Pasien ............................................................................... 24

iv
 III.3.2 Keadaan Rumah ............................................................................ 24
III.3.3 Indikator Rumah Sehat .................................................................. 26
III.4 Pengamatan Keluarga............................................................................... 27
III.4.1 Karakteristik Demografi Keluarga ................................................ 27
III.4.2 Profil Keluarga .............................................................................. 27
III.4.3 Genogram Keluarga ...................................................................... 28
III.4.4 Family Map .................................................................................... 29
III.4.5 Komponen APGAR ....................................................................... 29
III.4.6 Family SCREEM ........................................................................... 30
III.4.7 Family Life Line ............................................................................ 31
III.4.8 Family Life Cycle .......................................................................... 31
III.4.9 PHBS ............................................................................................. 30
III.5 Skala Depresi Geriatri ............................................................................. 33
III.6 Penilaian Fungsi Kognitif ........................................................................ 34
III.7 Penilaian ADL.......................................................................................... 36
III.8 Identifikasi Fungsi Keluarga ................................................................... 37
III.9 Diagnostik Holistik ................................................................................. 39
III.10 Manajemen Komprehensif .................................................................... 40
III.11 Analisis Masalah ................................................................................... 40
III.12 Permasalahan Pada Pasien dan Keluarga .............................................. 41
III.13 Pembinaan dan Hasil Kegiatan ............................................................. 42
III.14 Kesimpulan Pembinaan Keluarga ......................................................... 42

BAB IV PENUTUP ....................................................................................... 43

IV.1 Kesimpulan ............................................................................................. 43
IV.2 Saran ....................................................................................................... 43

DAFTAR PUSTAKA .................................................................................... 44

LAMPIRAN .................................................................................................... 46

v
 DAFTAR TABEL

Tabel 1. Klasifikasi Tekanan Darah Menurut JNC 7 ....................................... 11

Tabel 2. Aspek Personal .................................................................................. 22
Tabel 3. Indikator Rumah Sehat ....................................................................... 26
Tabel 4. Daftar Anggota Keluarga Yang Tinggal Serumah ............................. 27
Tabel 5. Komponen APGAR ........................................................................... 29
Tabel 6. Family SCREEM ............................................................................... 31
Tabel 7. Family Life Line ................................................................................ 31
Tabel 8. PHBS ................................................................................................. 32
Tabel 9. Geriatric Depression Scale ................................................................. 34
Tabel 10. Fungsi Kognitif Berdasarkan MMSE ............................................... 35
Tabel 11. Indeks Barthel ................................................................................. 36
Tabel 12. Diagnostik Holistik .......................................................................... 39
Tabel 13. Permasalahan Pada Pasien Dan Keluarganya ................................. 42
Tabel 14. Pembinaan dan Hasil Kegiatan ....................................................... 42

vi
 DAFTAR GAMBAR

Gambar 1. Algoritme Penatalaksanaan Hipertensi 2014 menurut JNC-8 ....... 17

Gambar 2. Denah Rumah ................................................................................. 25
Gambar 3. Genogram Keluarga ....................................................................... 28
Gambar 4. Family Map ................................................................................... 29
Gambar 5. Diagram Realita yang Ada pada Keluarga .................................... 41

vii