1) Amida

Anestesi Amide lokal dimetabolisme (N-dealkylation dan

hidroksilasi) oleh mikrosoma P-450 enzim dalam hati.

Tingkat metabolisme amida tergantung pada agen tertentu

(prilocaine> lidocaine> mepivacaine> ropivacaine>

bupivakain), tapi secara keseluruhan jauh lebih lambat

dibandingkan dengan hidrolisis ester. Penurunan fungsi

hati (misalnya sirosis hati) atau hati aliran darah

(misalnya, gagal jantung kongestif, vasopressors, atau

bloker H2-reseptor) akan mengurangi tingkat

metabolisme dan predisposisi pasien terhadap keracunan

sistemik. Sangat sedikit obat diekskresikan tidak berubah

oleh ginjal, meskipun metabolit bergantung pada

clearance ginjal.