MEKANISME AKSI

Untuk mengetahui mekanisme kerja obat anestesi lokal diperlukan suatu pemahaman tentang proses
timbulnya rasa sakit dalam hubungannya dengan sifatsifat fisiologis serabut saraf perifer. Dalam
keadaan istirahat pada permukaan sel saraf terdapat perbedaan potensial yang disebabkan karena
adanya keseimbangan antara ion natrium (sodium) di luar sel dan mekanisme yang disebut dengan
sodium pump. Pompa sodium ini memompa ion-ion sodium dari dalam sel menuju ke cairan
ekstraselular yang menyebabkan terjadinya akumulasi ion sodium di luar sel. Keadaan stabil semacam
ini menimbulkan suatu resting memrane potensial yang besarnya sekitar -70 mv. Pada saat sel saraf
menerima suatu rangsangan maka terjadi perubahan permiabilitas membran sel saraf terhadap ion
sodium sehingga terjadilah peningkatan difusi ion-ion sodium kedalam sel yang diikuti dengan difusi
ion potasium ke luar sel. Keaaan ini disebut juga dengan depolarisasi. Apabila rangsang yang ada
mencapai/melebihi nilai ambang saraf maka deporalisasi yang terjadi menjadi self-generating
sehingga depolarisasi tersebut diteruskan dari satu node ke node berikutnya disepanjang serat saraf
yang bersangkutan. Dengan demikian terjadilah penghantaran impuls sampai ke susunan saraf pusat.
Cairan anestesi lokal dapat memblokir sensasi rasa sakit dengan jalan menghambat penghantaran
impuls pada serat saraf perifer. Hal ini dapat berlangsung karena cairan anestesi lokal menyebabkan
penurunan permiabilitas sel saraf terhadap ion sodium. Pada saat serat saraf menerima suatu
rangsangan maka tidak terjadi influks ion sodium ke dalam sel saraf sehingga dengan demikian baik
depolarisasi maupun konduksi (penghantaran) impuls ke susunan saraf pusat tidak terjadi.