YAYASAN MASJID BAITUL KARIM

JL. Semangat baru Rt 04 Rw 09 kelurahan Landasan Ulin Timur Kecamatan

Landasan Ulin Kota Banjarbaru

Nomor : 006/PPM/BAITUL KARIM/2019 Banjarbaru, 12 Agustus 2019

Lampiran : 11 (sebelas) Lembar
Perihal : Permohonan Bantuan Dana Masjid

Kepada Yth
Bapak Walikota Banjarbaru
Di- Banjarbaru

Assamualaikum Wr Wb

Teriring rasa syukur kita panjatkan ke hadirat Allah SWT atas limpahan rahmat dan
karunia -Nya, Shalawat dan salam pada suri tauladan kita Nabi Muhammad SAW, pemimpin umat
sejati.
Kami atas nama pengurus Yayasan Masjid Baitul Karim dan seluruh warga Jalan Semangat Baru/
Sidomulyo Rt004 Rw009 Kelurahan Landasan Ulin Timur Kecamatan Landasan Ulin Kota Banjarbaru
dengan ini mengajukan permohonan bantuan dana pembangunan Masjid. Adapun sebagai kelengkapan
kami lampirkan berkas – berkas sebagai berikut :

1. RAB pembangunan Masjid

2. Foto Copy KTP ketua dan bendahara Yayasan Masjid Baitul Karim
3. Foto Copy NPWP Yayasan Masjid Baitul Karim
4. No HP ketua dan bendahara Yayasan
5. Foto Copy buku rekening Bank Yayasan Masjid Baitul Karim
6. Suket badan hokum Yayasan / surat keputusan Menteri Hukum dan HAM RI
7. AKTA Yayasan Masjid Baitul Karim
8. Surat keputusan susunan kepengurusan Yayasan Masjid Baitul Karim
9. Dokumen status lahan,SPORADIK dan IMB
10. Surat keterangan domisili Yayasan Masjid Baitul Karim
11. Surat rekomendasi pendirian Masjid dari KEMENAG RI kota Banjarbaru
 YAYASAN MASJID BAITUL KARIM
JL. Semangat baru Rt 04 Rw 09 kelurahan Landasan Ulin Timur Kecamatan
Landasan Ulin Kota Banjarbaru

Demikian surat permohonan permohonan ini kami sampaikan, atas perhatian dan kesediaan bapak kami
ucapkan terimakasih

Wabillahitaufik wal Hidayah Wassalamu’alaikum Wr.wb.

Hormat kami
Pengurus Yayasan Masjid Baitul Karim

Ketua Sekretaris Bendahara

( H.Giyanto ) ( Fatkhurrahman ) ( Slamet Kuncoro )

Mengetahui

Kerua Rt 004 Ketua RW 009

( Kasmani ) ( Sumarjono )

Lurah Landasan Ulin Timur Camat Landasan Ulin

( Ahmad Khairani,BA ) ( Subhan,S.Sos, M.AP )

 YAYASAN MASJID BAITUL KARIM
JL. Semangat baru Rt 04 Rw 09 kelurahan Landasan Ulin Timur Kecamatan
Landasan Ulin Kota Banjarbaru

SUSUNAN PENGURUS
YAYASAN MASJID BAITUL KARIM

PEMBINA PENGAWAS

MAHMUD ISMAIL MARDIYANTO

KETUA

H.GIYANTO

SEKRETARIS BENDAHARA

FATKHURRAHMAN SLAMET KUNCORO

ANGGOTA

SELURUH MASYARAKAT
LINGKUNGAN MASJID BAITUL KARIM
JALAN SEMANGAT BARU
RT004/RW009