BAB 3

TINJAUAN KASUS

Kegiatan Praktek Profesi Kebidanan Komunitas ini dilakukan pada tanggal 14 Maret -
5 Mei 2013. Dengan berbekal materi yang diberikan saat pembekalan, maka secara resmi
dimulai pada tanggal 14 Maret 2013 di Dusun Wonosuko Desa Telemung Kecamatan Kalipuro
Kabupaten Banyuwangi.
Adapun kegiatan selama Praktek Profesi Kebidanan Komunitas di Dusun Wonosuko
Desa Telemung diuraikan sebagai berikut:

3.1 Pengkajian
3.1.1 Tahap Persiapan
a.Advokasi kepada TOMA dan TOGA
Advokasi bertujuan untuk menjalin tali silaturrahmi kepada tokoh
masyarakat dan tokoh agama di wilayah setempat sekaligus menyampaikan
maksud dan tujuan dari mahasiswa melakukan praktek profesi di wilayah
mereka.
Kegiatan ini dimulai dengan menemui Kepala Dusun WonosukoDesa
Telemung Bapak Supriadi, tanggal 14 Maret 2013 pukul 12.30 WIB.
Pertemuan tersebut untuk membahas tentang perijinan dan kesediaan beliau
untuk membantu mahasiswa selama melakukan praktek di dusun ini, serta
membahas masalah-masalah yang ada di masyarakat. Kepala dusun
memaparkan beberapa masalah yang biasa terjadi di wilayahnya, antara lain:
masalah perilaku merokok, masalah sampah, dan masalah jamban.
Selanjutnya, Bapak Kepala Dusun, mengajak sebagian mahasiswa
untuk melihat batas-batas Dusun Wonosuko sekaligus mempertemukan
mahasiswa dengan para RT dan RW yang ada di Dusun Wonosuko Desa
Telemung di rumah masing-masing. Dari pertemuan tersebut, para ketua RT
dan ketua RW siap untuk membantu mahasiswa selama kegiatan praktek studi
klinik berlangsung.

b. Pertemuan dengan Warga

Bersamaan dengan acara pembukaan dan serah terima tanggal 14
Maret 2013 dilakukan pertemuan warga beberapa kali bersama dengan
sebagian ketua RT, ketua RW dan para kader kesehatan Dusun Wonosuko
Desa Telemung untuk sosialisasi kegiatan selama 2bulan dan sosialisasi
pengkajian data Survey Mawas Diri (SMD).
Atas kesepakatan antara warga dengan mahasiswa, dilakukan
pengkajian data SMD serempak mulai tanggal 17 Maret 2013 sampai 21
Maret 2013 melalui ketua RT sebagai fasilitator. Pada saat yang lain,
mahasiswa telah menyiapkan format pengkajian data kesehatan dan asuhan
kebidanan komunitas, dan keluarga. Serta format K3 dari puskesmas Kelir.
c.Pengkajian Data Survey Mawas Diri (SMD)
Pengkajian SMD dilakukan pada tanggal 17 Maret 2013 sampai 21
Maret 2013 sesuai dengan kesepakatan antara mahasiswa dan warga.
Pelaksana adalah mahasiswa yang telah dibagi tiap RT, bekerja sama dengan
ketua RW dan ketua RT. Mekanisme pengumpulan data merupakan hak
otonom masing-masing kelompok RT dengan tanpa meninggalkan prinsip
pengkajian kebidanan komunitas dengan menggunakan format indikator
GEMMAS (daftar anggota kelompok RT terlampir).
Pembagian kelompok pengkajian sebagai berikut:
3.1.2 Tahap Pengkajian
B. PENGUMPULAN DATA
1. Data Inti
1.1. Sejarah perkembangan dusun/RW/lingkungan (hasil observasi dan wawancara Ka. Dusun)
1.2 . data demografi
1) Junlah penduduk berdasarkan umur (dalam bentuk tabel diberi : a. nama :subyek,
tempat dan waktu; b. Setiap kolom ada judul kolom; c. Ada interpretasi atau ket tabel; d.
Ada sumber data) :

No Usia Banyaknya Prosentase

1 0 - <1
2 ≤1-<5
3 ≤ 5 - < 13
4 ≤ 13 - < 20
5 ≤ 20 - < 55
6 ≥ 55
Jumlah

Diberi interpretasi disebutkan yang terbesar contoh : Berdasarkan tabel diatas

didapatkan bahwa dari 1561 jiwa penduduk Desa suko maju dusun maju mundur
setengahnya ( bila prosentase lebih 50%)berusia 20 – 55 tahun (usia produktif) atau
hampir setengahnya ( 47,5%)

2) Junlah penduduk berdasarkan pendidikan meliputi :

No PENDIDIKAN Banyaknya Prosentase
1 TK
2 SD
3 SLTP
4 SLTA
5 PT
6 TIDAK SEKOLAH
Jumlah
Interpretasi

3) Junlah penduduk usia produktif berdasarkan pekerjaan, meliputi :

No PEKERJAAN Banyaknya Prosentase
1 BURUH (TANI/PABRIK,DLL)
2 PETANI
3 SWASTA
4 WIRASWASTA
5 PNS/TNI/POLRI
6 TIDAK BEKERJA
Jumlah
Interpretasi

4) Jumlak KK berdasarkan penghasilan, meliputi ;

No PENDAPATAN Banyaknya Prosentase
1 < 1.500.000
2  1500.000 – 3.000.000
3  3.000.000 – 5.000.000
4  5.000.000
Jumlah
Interpretasi
1.3. Data tentang status kesehatan masyarakat
1) Jenis penyakit terbanyak (diurutkan sesuai kasus terbanyak))
No Jenis Penyakit Banyaknya Prosentase
1 ISPA/FLU/BAPIL
2 Darah tinggi
3 Rematik/linu-linu
4 Kencing manis
5
6
7
8
9
10

Interpretasi

2) Kesehatan balita
a) Keluhan/penyakit bayi/balita

No KELUHAN / PENYAKIT SAAT INI Banyaknya Jumlah

1 Ada

2 Tidak ada

Jumlah

b) Jenis keluhan/penyakit bayi/balita

No JIKA ADA, KELUHANNYA/PENY APA Banyaknya Jumlah

1 Mancur / Diare

2 Batuk,pilek,panas/ Flu/Ispa
Sulit maka,mual/gizi
3
kurang/malnutrisi
Gatal/infeksi
4
jamur/cscabies

5
Lain2 ..............
Jumlah

c) Pengetahuan ibu tentang penyakit bayi/balita

PENGETAHUAN Ibu TENTANG

No PENYAKITNYA
Banyaknya Jumlah

1 Ya tahu

2 Tidak tahu
 Jumlah

d) Frekwensi kunjungan balita : sering, jarang, tidak pernah

No Kunjungan Posyandu Banyaknya Prosentase
1 Sering
2 Kadang-kadang
3 Tidak pernah
Jumlah
Interpretasi

e) Alasan tidak ke posyandu

No Alasan tidak ke posyandu Banyaknya Prosentase
1 Malas
2 Jarak jauh/
3 Sibuk
4 Sudah sekoal
PAUD/TK
Jumlah
Interpretasi

f) Pengetahuan posyandu (tujuan/manfaat/akibat tidak ke posyandu)

No Pengetahuan posyandu Banyaknya Prosentase
balita
1 Ya tahu
2 Tidak tahu
Jumlah
Interpretasi

g) Status gizi bayi/balita.

No Status Gizi Balita Banyaknya Prosentase
1 Lebih
2 Normal
3 Kurang
4 Buruk
Jumlah
Interpretasi

3). Data kesehatan Ibu hamil

a) Faktor resiko kehamilan
No Faktor resiko kehamilan Banyaknya Prosentase
1 Resiko rendah
2 Resiko Tinggi
3 Resiko sangat tinggi
Jumlah

Interpretasi

b) Kelompok donor, tabulin/dasolin

No Kelompok donor, tabulin/dasolin Banyaknya Prosentase
1 Ada
2 Tidak ada
 Jumlah
Interpretasi

4) Data PHBS (perilaku hidup bersih sehat/data rumah tangga sehat )

a) Kriteria Rumah Tangga sehat/PHBS
No Rumah Tangga sehat/PHBS Banyaknya Prosentase
1 Ya ( sehat )
2 Tidak sehat
Jumlah
Interpretasi

b) Indikator PHBS
No Indikator PHBS Sehat (prosen) Tidak sehat (prosen)
1 Persalinan Nakes
2 ASI Eksklusif
3 Timbang bayi/balita scr teratur
4 Penggunaan air bersih
5 Cuci tangan pakai sabun & air
bersih
6 Penggunaan jamban sehat
7 Memberantas jentik/PSN
8 Makan buah, sayur dan ikan
9 Melakukan aktifitas fisik
10 Tidak merokok di dalam rumah
Interpretasi

5) Data Keluarga sadar gizi (kadarzi berapa %, tidak berapa %) selanjutnya di uraikan
menurut indicator meliputi :
a) Data keluarga Sadar Gizi
No Kadarzi Banyaknya Prosentase
1 Ya
2 Tidak
Jumlah
Interpretasi

b) Indikator KADARZI
No Indikator KADARZI Banyaknya Prosentase
1 Persalinan Nakes
2 ASI Eksklusif
3 Makan buah, sayur dan ikan
4 Mdnggunakan garam yodium
5 Suplemen gizi ( Tab. Fe, Vit A )
Jumlah
Interpretasi

6) Data PUS : (PUS berapa %, tidak berapa %) selanjutnya di uraikan menurut

kontrasepsi meliputi :
a) Data Pasangan Subur
No Pasagan isua subur Banyaknya Prosentase
1 Ya
2 Tidak
 Jumlah
Interpretasi

b) Kontrasesepsi KB
No Jensi kontrasepsi Banyaknya Prosentase
1 Pil
2 Suntik
3 Implan
4 IUD
5 MOP
6 MOW
7 Kondom
8 KB Lain lain
9 Tidak KB
Jumlah
Interpretasi

7) Data kesehatan Lansia.Posbindu

a) Penyakit /keluhan : ada/ tidak ada; jenis keluhannya : linu,pusing, batuk,dll

No Penyakit / keluhan Banyaknya Prosentase

1 Ya ada
2 Tidak ada
Jumlah
Interpretasi

b) Penyakit/Keluhan lansia

No Penyakit/keluhan lansia Banyaknya Prosentase

1 Rematik/linu
2 Darah tinggi
3 Kencing manis
4 Hiperkolesterol
5 Stroke
6
7
8
9
Jumlah
Interpretasi

c) Keteraturan kontrol terhadap penyakit/keluhan

No Keteraturan kontrol Banyaknya Prosentase
1 Ya teratur
2 Tidak teratur
Jumlah
Interpretasi

d) Kunjungan lansia ke posyandu : sering, jarng tidak pernah

No Kunjungan ke Banyaknya Prosentase
Posyandu/posbindu
 1 Ya teratur
2 Kurang teratur
3 Tidak pernah

Interpretasi

e) Alasan Kurang teratur/ tida pernah ke Posyandu lansia/posbindu

No Alasan tidak ke Banyaknya Prosentase
Posyandu/posbindu
1 Sibuk
2 Jarak jauh
3 Malas
Jumlah
Interpretasi

f) Tingkat penget lansia tentang posyandu lansia /posbindu (manfaat/tujuan )

No Pengetahuan lansia Banyaknya Prosentase
1 Ya tahu
2 Tidak tahu
Jumlah
Interpretasi

g) Kepemilikan KMS
No Kepemilikan KMS Banyaknya Prosentase
1 Ya punya
2 Tidak punya
Jumlah
Interpretasi

2. KESEHATAN LINGKUNGAN
2.1 Winshield survey : dibuat narasi
2.2 Data Rumah sehat
a. Rumah sehat
No Rumah sehat Banyaknya Prosentase
1 Ya sehat
2 Tidak sehat
Jumlah
Interpretasi

b. Indikator rumah
No Indikator rumah Sehat ( prosen ) Tidak sehat
(Prosentase)
1 Lantai
2 Ventilasi
3 Kepadatan
4 Kebersihan
5 Kepemilikan tempat sampah
6 Pengelolaan sampah
7 SPAL
8 Jamban
9 Air bersih
 Jumlah
Interpretasi

2.3 Data lingkungan rumah meliputi :

a. Data ada/tidaknya jentik
No Data jentik di lingkungan Banyaknya Prosentase
euah
1 Ya ada jentik
2 Tidak ada jentik
Jumlah
Interpretasi

b. Data kebersihan lingkungan rumah : bersih dan sehat berapa %, tidak sehat berapa %
No Kebersihan lingkungan Banyaknya Prosentase
rumah
1 Ya bersih
2 Tidak bersih
Jumlah
Interpretasi

c. Data kandang
No Kandang Banyaknya Prosentase
1 Ya bersih
2 Tidak bersih
Jumlah
Interpretasi

3. DATA MASALAH KESEHATAN

3. 1. Perillaku /Pola BAB

Tabel 1.1 Distribusi Masyarakat Dusun D Desa Y tentang Pola BAB Bulan Juni 2016

No BAB Banyaknya Prosentase

1 Jamban

2 Sungai/Sembarangan

3 JUMLAH
Diberi interpretasi disebutkan yang terbesar contoh : Berdasarkan tabel diatas didapatkan bahwa
dari 1561 jiwa penduduk Desa suko maju dusun maju mundur setengahnya ( bila prosentase
lebih 50%)berusia 20 – 55 tahun (usia produktif) atau hampir setengahnya ( 47,5%)

Tabel 1.2 Distribusi Masyarakat Dusun D Desa Y tentang kepemilikan jamban Bulan Juni 2016

No Kepemilikan jamban Banyaknya Prosentase

1 Punya

2 Tidak punya
 3 JUMLAH
Interpretasi

Tabel 1.3 Distribusi Masyarakat Dusun D Desa Y tentangalasan BAB di sungai Bulan Juni 2016

No Alasan BAB Disungai Banyaknya Prosentase

1 Tidak Punya Jamban

2 Lebih Praktis

3 Kebiasaan

4 Dekat Sungai
Interpretasi

Tabel 1.4 Distribusi Masyarakat Dusun D Desa Y tentang Pengetahuan penyakit akibat BAB di
sungai Bulan Juni 2016

Pengetahuan peny akibat

No Banyaknya Prosesntase
BAB di sungai
1 Tahu

2 Tidak Tahu

Jumlah
Interpretasi

Tabel 1.5 Distribusi Masyarakat Dusun D Desa Y tentang Rasa malu BAB di sungai Bulan Juni 2016

No Rasa malu BAB di sungai Banyaknya Prosentase

1 Biasa

2 Ya malu
Interpretasi

Tabel 1.6 Distribusi Masyarakat Dusun D Desa Y tentang Malam2 BAB di sungai Bulan Juni 2016

No Malam2 BAB di sungai Banyaknya Prosentase

1 Biasa
2 Ya Takut
Jumlah
Interpretasi
 Tabel 1.7 Distribusi Masyarakat Dusun D Desa Y tentang keinginan buat jamban bila ada dana
Bulan Juni 2016

No Bila ada dana, buat Jamban ? Banyaknya Prosentase

1 Ya

2 Tidak

Jumlah
Interpretasi

3.2 Perilaku merokok masyarakat

3.3 Penyakit Tidak menular (PTM)
3.4 Sampah dan pengelolaanya
3.5 Dan lain lain sesuai masalahnya
4. pelayanan kesehatan dan sosial
a. Tempat pelayanan kesehatan
Dibuat narasi , sebutkan posyandu, pustu Puskesmas, dll
b. fasilitas sosial
Dibuat narasi : misal warung, pasar tradisional
5. DATA EKONOMI
6. DATA PENDIDIKAN
Narasi : formal dam informal
7.DATA KOMUNIKASI
Narasi misal : wartel, papan pengumuman, cara menyebarluaskan informasi : pengeras
suara, leflet, dll
8. DATA KEAMANAN DAN TRANSPORTASI
a. Keamanan : siskamling (jalan atau tidak)
b. Transportasi : sarana jalan,, sarana transportasi umum masyrakat (ojek,angkot)
9. SISTEM POLITIK DAN KEAMANAN
a. Struktur organisasi RW : ketua, wakil, sekretaris, bendahara, jumlah RT, dll
b. Organisasi kemasyarakatan: PKK, kaderkelompok pengajian, karang taruna
c. Sistyem pemilihan ketrua RT, Kadus , dll
10. REKREASI : ada tidaknya tempat rekreasi