SOAL TIDAK BERBASIS KASUS

1. Seorang pak kusir andong berusia 77 thn, diantar putrinya keklinik Bedah Syaraf RSMS
dengan cerita selama 1 bulan terakhir tampak pikun padahal sebelumnya masih sangat
aktif untuk ukuran seusianya bahkan masih mampu untuk menghitung uang sendiri jika
sesekali belanja kepasar. Menurut putrinya, saat ini simbah sering bengong menatap
tembok, jarang bicara, dan banyak tidur. Hal yang diingat putrinya, simbah pernah terjatuh
dari kuda sebulan yang lalu, tetapi tidak pingsan hanya mengeluh sakit kepala saja saat itu.
Pasien perokok. Tekanan darah saat dibawa ke rs 120/80 mmhg. Apakah diagnosis yang
paling mungkin si kakek ini?
a. Perdarahan epidural akut
b. Perdarah epdural kronik
c. Perdarahan subdural akut
d. Perdarah subdural kronik
e. Stroke iskemik

2. Seorang pria 40 thn diantar istri dan anaknya ke Igd RSMS dengan riwayat tersabat celurit
di dada kirinya saat memergoki rumahnya kemalingan. Kondisi saat datang laju nafas 28-
34/menit, tekanan darah terukur 110/70 mmHg, dan laju nadi 88/menit. Pada evaluasi di
hemitoraks kiri tampak luka tusuk tunggal dengan perdarahan berbuih, perkusi hipersonor
di apeks dan pekak di basis hemitoraks, auskultasi suara nafas menghilang. Dengan
pertimbangan tanda vital stabil dan aman, pasien dilakukan pemeriksaan foto polos toraks
dengan hasil adanya gambaran air-fluid level. Apa diagnosis yang paling mungkin dari
pasien tsb?
a. Pneumothoraks sinistra
b. Hematothoraks sinistra
c. Tamponade pericardial
d. Hematopneumothorax sinistra
e. Kontusio hemithoraks sinistra

3. Anda tiba bertugas di IGD, ada operan pasien dari dokter jaga sebelumnya seorang wanita
berusia 26 tahun rujukan RS luar dengan riwayat korban kecelakaan mobil 2 jam yang
lalu. Pasien tiba dikirim dengan infus, kateter dan CVP yang sudah terpasang, di IGD
sudah dilakukan pemeriksaan fisik dan pemeriksaan penunjang yang sesuai oleh dokter
jaga sebelumnya. Pada pasien tidak tampak sesak, hemodinamik baik dan stabil, terdapat
fraktur antebrakhial, laserasi multipel di wajah, dan tidak ada gembaran jejas nyata di
daerah lain. Foto Rontgen polos kepala, toraks, abdomen, pelvis, ekstremitas bawah yang
diperiksa di RS sebelumnya menunjukkan gambaran dalam batas normal. Kurang dari
sejam kemudian, kondisi pasien memburuk: TD menurun, laju nadi cepat dan lemah, CVP
menurun. Apakah kemungkinan paling rasional penyebab hipotensi dan takikardia pada
wanita ini?
a. Nyeri
b. Perdarahan intracranial
c. Hematothorax
 d. Perdarahan intraabdomen
e. Fraktur tertutup pelvis

4. Seorang pria juru masak katering berusia 45 tahun dibawa ke IGD RS Margono Soekarjo
dengan riwayat terbakar saat barbeque pesta kebun kira-kira 4 jam sebelumnya. Saat tiba
di IGD pasien bernafas 30x/menit, tekanan darah terukur di ekstremitas bawah 120/80
mmHg dan laju nadi 80/menit. Pada pasien tampak luka di sepanjang lengan atas sampai
lengan bawah dan telapak tangan baik yang kiri maupun kanan. Luka melingkari penuh
seluruh ekstremitas atas tersebut, tampak putih pucat, teraba kering, keras dan pasien
merasa baal. Apakah masalah pada pria ini?
a. Luka bakar derajat 2 18%
b. Luka bakar derajat 2 18% dengan trauma inhalasi
c. Luka bakar derajat 2 18% dengan sindroma kompartemen
d. Luka bakar derajat 3 18% dengan trauma inhalasi
e. Lika bakar derajat 3 18% dengan sindroma kompartemen

5. Seorang petani 65 tahun datng di antar anaknya ke poliklinik bedah dengan lesi
menyembul di pangkal hidung, tidak nyeri, ukuran diamteter 1-2 cm, tumbuh semakin
membesar nyata selama 3 tahun terakhir. Dibagian tengah lesi terdapat tukak yang tidak
menyembuh, tepinya ireguler dan rapuh, dasarnya kering dan bergaung. Pada daerah
sekitarnya tidak tampak tanda inflamasi. Pemeriksaan lebih lanjut pada pasien ini tidak
ada pembesaran kelenjar getah bening di sekitar kepala dan leher. Apakah diagnosis yang
paling mungkin untuk bapak ini?
a. Karsinoma sel basal
b. Karsinoma sel skuamosa
c. Melanoma maligna
d. Noma
e. Giant nevus

6. Seorang pawang gajah tiba diantar ke IGD RS Margono Soekarjo oleh teman-temannya
karena wajahnya tersepak kaki depan gajah yang sedang dijinakannya 7 jam sebelumnya.
Dari cerita pengantar, tidak ada pingsan, ada mimisan dari hidung kira-kira selama 15
menit dan saat ini sudah berhenti. Pada pemeriksaan didapatkan hemodinamika baik,
kesadaran penuh, ada telekantus, hematoma periorbital bilateral, deviasi septum hidung,
sumbu muka memanjang, bengkak dan depresi kubah tulang pipi kanan-kiri, baal/kebas di
kedua pipi, 2 gigi insisif terdepan sisi atas dan bawah patah parsial, gigi geligi lain tidak
ada salah posisi. Apakah diagnosis yang paling mungkin untuk bapak pawang gajah ini?
a. Fraktur nasal, fraktur maksila kanan-kiri, fraktur zigoma kanan-kiri, cedera saraf
trigeminus
b. Fraktur nasal, fraktur dentoalveolar maksila, fraktur zigoma kanan-kiri, cedera saraf
trigeminus
c. Fraktur maksila LeFort 2, cedera saraf trigeminus
d. Fraktur nasal, fraktur basis kranial, fraktur maksila kanan-kiri, cedera saraf trigeminus
e. Fraktur nasal, fraktur basis kranial, fraktur maksila kanan-kiri, cedera saraf fasialis
7. Seorang nona 28 tahun datang ke klinik bedah dengan massa di payudara kiri dengan
konsistensi padat kenyal dan mudah digerakkan. Benjolan dikatakan sudah 6 bulan
terakhir. Ada bekas luka insisi di dekat daerah yang dikatakan membenjol, dari pengakuan
pasien, sekitar satu tahun yang sebelumnya dia pernah dioperasi untuk mengambil
kantungkelenjar minyak tersumbat didaerah tersebut. Apakah diagnosis yang paling
mungkin untuk nona ini?
a. Tumor filoides
b. Fibroadenoma
c. Galaktokel
d. Nekrosis lemak
e. Lesi fibrokistik

8. Selepas maghrib seorang pria berusia 65 tahun diantar ke IGD RSMS dengan keluhan
tidak bisa BAK sepanjang setengah hari ini, BAK terakhir saat berwudhu sholat Subuh.
Menurut ceritanya, keinginan kencingnya ada tetapi kencing tidak bisa keluar. Pada
pemeriksaan fisik kondisi umum tidak ada demam, didapatkan kandung kemih teraba
diantara pubis dan pusar, kemudian pada pemeriksaan colok dubur didapatkan kelenjar
prostat teraba sedikit membesar tidak jelas ada kesan nodul. Pada perbincangan lanjutan
didapatkan keterangan bapak ini sudah bertahun-tahun terbangun 5-6 kali semalam untuk
BAK, dan sepanjang ingatan bapak ini mengaku mulai kerap lupa sepertinya tidak pernah
ada kencing menetes darah ataupun nyeri. Menurut bapak ini, karena kemarin kehujanan
sekujur badannya linu dan dia jugamengkonsumsi ......

9. Seorang pekerja bangunan 35 tahun diantar mandornya dengan keluhan bengkak hebat di
pergelangan tangan kanan, 1 jam sebelumnya terjatuh dari lantai 2 dengan posisi bertumpu
pada pangkal telapak tangan kanannya. Dari pemeriksaan radiologis tampak garis fraktur
di distal radius, sedikit dorsal displacement. Apakah hal yang tidak berhubungan dengan
kondisi tersebut?
a. Risiko deformitas bayonet
b. Risiko Dinner fork deformity
c. Risiko cedera saraf medianus
d. Fraktur smith
e. Fraktur colles

10. Seorang pria 59 tahun diantar ke IGD RSMS karena sempat pingsan di tempat kerjanya.
Pria tersebut tampak pucat, tanda vital baik, disela-sela tuturnya yang lemah dia
mengatakan sudah 1 bulan terakhir BAB seperti kelereng dan sering ada percikan darah,
dalam sehari 4-5 kali. Dari pemeriksaan fisik di IGD didapatkan tidak jelas distensi
abdomen, tidak jelas ada massa di abdomen, auskultasi bising usus meninggi. Nilai Hb 6
gr/dl dan pada analisa feses didapatkan occult blood 4+. Apakah diagnosis yang paling
mungkin pada bapak ini?
a. Karsinoma gaster
b. Karsinoma kolon descenden
c. Karsinoma kolon ascendens
 d. Karsinoma kolon transversal
e. Hemorroid interna

11. Seorang anak berusia 5 tahun dibawa ke oliklinik bedah dengan cerita 2 jam sebelumnya
jatuh dari kuda-kudaan ayun di wahana bermain, dari pemeriksaan fisik didapatkan
kesadaran anak baik, tidak tampak sesak maupun nyeri hebat, luka lecet pada kedua
lutut. Hasil lab menunjukan parameter darah dbn, urinalisis terdapat mikrohematuria.
Apakah diagnosis yang paling mungkin pada anak ini?
a. Ruptur uretra anterior
b. Ruptur uretra posterior
c. Striktur uretra
d. Kelainan kongenital
e. Keganasan

12. Seorang pria 53 tahun datang ke IGD RSMS pada hari sabtu malam dengan cerita pada
saat TV di rumahnya sedang peluit babak pertama pertandingan sepakbola tiba-tiba ulu
hatinya berasa sakit teramat sangat, dan segera dibawa putranya ke IGD. Saat dia tiba di
IGD kebetulan anda ingat bahwa dikamar jaga sebelum keluar menjumpai pasien
pertandingan babak kedua sepakbola baru saja berlangsung. Saat anda periksa pasien
berbaring kaku, mimiknya tampakkesakitan yang berlangsung tanpa jeda, tanda vital
baik, tidak demam, terdapat perut mengeras seperti papan di seluruh lapang abdomen,
biing usus menghilang. Saat diperiksakan radiologis foto polos abdomen, hasilnya
menunjukan udara bebas dibawah diafragma. Dari bincang tambahan dengan putranya
diketahui pria ini bekerja sebagai pekerja bangunan, mengopi tiap pagi, merokok 1
bungkus per hari dan rutin minum obat pegal linu beli di warung sejak muda. Seringkali
bapaknya mengeluh seolah terbakar ulu hati sekitar jam 3 atau jam 4 sore. Apakah
diagnosis yang paling mungkin pada bapak ini?
a. Perforasi tukak peptik
b. Perforasi tukak duodenum
c. Perforasi jejunum
d. Perforasi ileum
e. Ruptur esofagus

13. Pak joko, seorang pria berusia 45 tahun didampingi istrinya berobat ke poli klinik bedah
RSMS dengan keluhan nyeri kepala hebat, kadang disertai kejang dan muntah selama 2
minggu terakhir. Saat tiba, pasien terukur TD 130/80 mmHg, S 380 C. Dari catatan
medisnya diketahui bahwa Pak Joko juga pasien kontrol tetap di poli klinik Penyakit
dalam dan THT, berobat di IPD untuk kontrol rutin TD tinggi dan di THT sebulan
terakhir untuk pengelolaan otitis media akut dan mastoiditis. Pasien perokok dengan
konsumsi 1 bungkus per hari. Apakah diagnosis yang paling mungkin untuk pak Joko?
a. Stroke hemorragik
b. Stroke iskemik
c. Abses cerebri
d. Perdarahan intraventrikel
 e. Tumor otak

14. Kesan prostat melayang pada pemeriksaan colok dubur merupakan penanda khas untuk
kelainan di bawah ini:
a. Ruptur uretra anterior
b. Ruptur uretra posterior
c. Ruptur vesika urinaria
d. Ruptur ureter anterior
e. Ruptur ureter posterior

Jawaban:
Uretra posterior: pars prostatika, membranasea
Uretra anterior: pars bulbosa, pars pendulosa, Fossa naviculare

15. Gambaran lengan menyerupai garpu makan merupakan penanda khas untuk kelainan di
bawah ini:
a. Fraktur Colles
b. Fraktur Smith
c. Fraktur Monteggia
d. Fraktur Gallezzi
e. Fraktur Ulna

Jawaban:

 Fraktur Colles: deformitas pada fraktur ini berbentuk seperti sendok makan (dinner
fork deformity). Pasien terjatuh dalam keadaan tangan terbuka dan pronasi, tubuh
beserta lengan berputar ke ke dalam (endorotasi). Tangan terbuka yang terfiksasi di
tanah berputar keluar (eksorotasi/supinasi).
 Fraktur Smith: fraktur dislokasi ke arah anterior (volar), karena itu sering disebut
reverse Colles fracture. Fraktur ini biasa terjadi pada orang muda. Pasien jatuh
dengan tangan menahan badan sedang posisi tangan dalam keadaan volar fleksi pada
pergelangan tangan dan pronasi. Garis patahan biasanya transversal, kadang-kadang
intraartikular. Manifestasi klinis  penonjolan dorsal fragmen proksimal, fragmen
distal di sisi volar pergelangan, dan deviasi ke radial (garden spade deformity).
 Fraktur Monteggia: fraktur sepertiga proksimal ulna disertai dislokasi sendi radius
ulna proksimal. Terjadi karena trauma langsung.
 Fraktur Gallezzi: fraktur radius distal disertai dislokasi sendi radius ulna distal.

16. Seorang anak 5 tahun dibawa ke dokter setelah jatuh duduk dari sepeda roda tiganya dan
tidak sengaja orangtuanya mendapati darah pada orifisium uretra eksternanya.
a. Curiga fr. Pelvis
b. Curiga ruptur uretra anterior
c. Curiga ruptur uretra posterior
d. Curiga ruptur buli
e. Curga keganasan
17. Hematoma berpola kupu-kupu merupakan penanda khas untuk kelianan dibawah ini:
a. Ruptur uretra anterior
b. Ruptur uretra posterior
c. Ruptur vesika urinaria
d. Ruptur ureter anterior
e. Ruptur ureter posterior

Jawaban:

 Cedera uretra anterior secara khas disebabkan oleh cedera langsung pada pelvis dan
uretra (straddle injury atau tendangan atau pukulan pada daerah perineum)
 Kecurigaan ruptur uretra anterior timbul bila ada riwayat cedera kangkang atau
instrumentasi dan darah yang menetes dari uretra.
 Jika terjadi rupture uretra beserta korpus spongiosum, darah dan urin keluar dari
uretra tetapi masih terbatas pada fasia Buck, dan secara klinis terlihat hematoma
yang terbatas pada penis.
 Jika fasia Buck ikut robek, ekstravasai urin dan darah hanya dibatasi oleh fasia Colles
sehingga darah dapat menjalar hingga skrotum atau dinding abdomen. Oleh karena itu
robekan ini memberikan gambaran seperti kupu-kupu sehingga disebut butterfly
hematoma atau hematoma kupu-kupu.

18. Fraktur asetabulum sering menyertai kelainan traumatik dibawah ini:

a. Fraktur pelvis
b. Fraktur lumbal

19. Anda bertugas di poli klinik bedah dan mendapat pasien-pasien berikut ini, manakah
yang pasti merupakan kasus kegawatan bedah dan anda kirim ke IGD Bedah?
a. Wanita 25 tahun dengan nyeri perut kanan bawah 3 hari terakhir
b. Pria 32 tahun kontrol dengan EDH kronik dan GCS 15
c. Ibu 65 tahun kontrol dengan riwayat kanker payudara dan saat ini RR 30/ menit
d. Pria 30 tahun dengan riwayat terbakar disepanjang lengan atas kanan seminggu lalu,
saat ini luka sudah granulasi namun produktif dan bau
e. Anak kecil yang tadinya tidak bisa pipis karena terhambat kulit kulupnya, saat ini
lipatan kulit kulupnya terjebak di leher penis

20. Manakah morbiditas komplikatif yang paling berbahaya akibat tidak cermat menghitung
luas luka bakar?
a. Edema laring
b. Edema pulmo akibat overhidrasi
c. Dehidrasi dan syok akibat hipohidrasi
d. Penurunan kesadaran akibat hipoksia cerebri
 e. Sikatrik luas dan kontraktur

21. Trias obstruksi saluran cerna:

a. Tidak bisa defekasi, nyeri perut, muntah fekal
b. Gangguan pola defekasi, distensi, muntah fekal
c. Gangguan pola defekasi, nyeri perut, muntah fekasl
d. Distensi, nyeri perut, muntah fekal
e. Gangguan pola defekasi, distensi, nyeri perut

22. Kelainan yang juga dikenal sebagai megakolon kongenital:

a. Invaginasi
b. Folfulus
c. Adhesi kolon
d. Hirschsprung diseasse
e. Ca recti

23. Manakah evaluasi yang bisa dilakukan untuk menilai keberhasilan status hidrasi pada
pasien luka bakar:
a. Laju nadi
b. TD
c. Keluaran urin
d. Tekanan vena sentral
e. Semua benar

24. Penyembuhan fraktur tulang hampir mirip dengan penyembuhan luka jaringan lunak.
Pembedanya hanya pada aktifitas:
a. Osetoblast
b. Osteoklast
c. Pembentukan matriks
d. Tidak butuh fiksasi
e. Tidak butuh imobilisasi

25. Yang bukan termasuk prinsip dasar pengelolaan kasus cedera muskuloskeletal:
a. Istirahatkan
b. Beri es atau pendingin untuk mengurangi nyeri dan inflamasi
c. Balut dengan tekanan
d. Elevasi untuk mengurangi bengkak
e. Antibiotika dan anti nyeri injeksi

26. Pasien dengan riwayat trauma kepala 1 hari sebelumnya, kesadaran menurun relatif
lambat. Didalam perjalanan sakitnya mulai ditemuai adanya gejala defisit neurologis lain
saat kesadarannya tidak jauh berbeda:
a. EDH akut
b. EDH kronik
 c. SDH akut
d. SDH kronik
e. IVH

27. Irisan pada kuit yang dibuat untuk prosedur mengeluarkan jaringan:
a. Eksisi
b. Ektirpasi
c. Insisi
d. Evakuasi
e. Vulnus penetratum

28. Memakai sarung tangan steril adalah contoh prosedur:

a. Asepsis
b. Antisepsis
c. Desinfeksi
d. Universal precaution
e. Patient safety

29. Parameter yang tidak dinilai di dalam skor ALVARADO:

a. Demam
b. Nyeri yang berpindah
c. Mual-muntah
d. Lama keluhan nyeri
e. Nyeri lepas

30. Keganasan kulit tersering akibat luka kronik atau luka bakar yang terabaikan:
a. Karsinoma sel basal
b. Melanoma maligna
c. Ulkus marjolin
d. Fibrosarcoma
e. Neurofibroma

31. Gambaran kulit payudara yang berkontur khas akibat tersumbatnya saluran limfatik pada
keganasan payudara:
a. Cafe au lait
b. Peau d’ orange
c. Garden spade deformity
d. Butterfly appearance
e. Chessboard phenomenon

32. Gambaran radiologis abdomen berupa birds beak merupakan penanda:

a. Akalasia
b. Stenosis pilorik
c. Atresia duodenum
 d. Atresia jejunum
e. Adhesi usus halus

33. Irisan pada kulit yang dibuat untuk akses masuk disebut:
a. Eksisi
b. Ektirpasi
c. Insisi
d. Evakuasi
e. Vulnus penetratum

Jawaban:

 Eksisi adalah salah satu cara tindakan bedah yaitu membuang jaringan (tumor) dengan
cara memotong.
 Insisi adalah mengambil sedikit jaringan tumor
 Ekstirpasi adalah ambil tumor dan kapsulnya

34. Fase penyembuhan luka yang benar:

a. Koagulasi, inflamasi, proliferasi, maturasi
b. Koagulasi, inflamasi, fibroplasia, remodelling
c. Inflamasi, proliferasi, remodelling
d. Inflmasi, fibroplasia, maturasi
e. Semua benar

35. Gambaran radiologis abdomen berupa stepladder merupakan penanda:

a. Akalasia
b. Stenosis pilorik
c. Atresia duodenum
d. Atresia jejunum
e. Adhesi usus halus

36. Dari evaluasi yang bisa dilakukan untuk menilai keberhasilan status hidrasi pada pasien
luka bakar, manakah yang aplikasinya paling dapat diandalkan?
a. Laju nadi
b. Tekanan darah
c. Keluaran urin
d. Tekanan vena sentral
e. Semua benar

37. Female, fat, fourty, fertile adalah ciri khas kelainan:

a. Kolesistitis
b. Kolelitiasis
c. Pankreatitis
d. Kolitis ulseratif
 e. Gastritis erosif

38. Pada pasien selalu dipasang kateter urin sebelum prosedur laparotomi, untuk
kepentingan:
a. Antisipasi cegah kontaminasi
b. Dekompresi
c. Balans cairan
d. Antisipati cedera iatrogenik vesika urinaria
e. Semua benar

39. Gambaran radiologis abdomen berupa double bubble merupakan penanda:

a. Akalasia
b. Stenosis pilorik
c. Atresia duodenum

40. Pada pasien selalu dipasang selang NGT sebelum prosedur laparotomi, untuk
kepentingan:
a. Antisipasi cegahh kontaminasi
b. Dekompresi
c. Nutrisi pasca operasi
d. Antisipasi cedera iatrogenik labung
e. Semua benar

41. Prinsip pengelolaan abses:

a. Eksisi, evakuasi, drainase
b. Insisi, evakuasi, jahit
c. Insisi, evakuasi, drainase
d. Eksisi, debridemen, jahit
e. Insis, debridemen, jahit

42. Seorang pria dengan keluhan benjolan dilipat paha yang tadinya masih keluar masuk, 2
hari terakhir terjebak tidak bisa masuk lagi, tidak ada keluhan nyeri.
a. Hernia reponibel
b. Hernia ireponibel
c. Hernia inkarserata
d. Hernia strangulate
e. Hernia skrotalis

43. Pemeriksaan baku emas untuk kasus gadar stroke adalah:

a. Foto polos kepala
b. CT-Scan kepala dengan kontras
c. CT-Scan kepala tanpa kontras
d. MRI
e. USG
 Jawaban:
Pada kasus stroke, CT scan dapat membedakan stroke infark dan stroke hemoragik.
Pemeriksaan CT scan kepala merupakan gold standar untuk menegakan diagnosis stroke.
(Rahmawati, 2009)

44. Prinsip pengelolaan kista ateroma/ kista dermoid adalah:

a. Eksisi
b. Ektirpasi
c. Evakuasi
d. Insisi
e. Eksisi luas
45. Seorang pria dengan keluhan benjolan dilipat paha yang tadinya masih keluar masuk,
sejak kemarin terjebak tidak bisa masuk lagi, pasien juga mengeluh ada nyeri yang
sangat hebat. Tindakan apa yang akan anda komunikasikan pada pasien?
a. Operasi herniotomy dengan persiapan (elektif)
b. Operasi herniotomy segera (cito)
c. Operasi herniotomy segera (cito) dengan kemungkinan potong segmen usus (reseksi)
dan alihan keluaran usus (diversi, stoma)
d. Berikan analgetika suppositoria dan antibiotika lalu rawat observasi
e. Semua benar

46. Yang bukan indikasi operasi pada fraktur tulang wajah?

a. Diplopia
b. Hipoestesia pipi
c. Maloklusio
d. Estetik
e. Teeth loss

47. Yang tidak menghargai prinsip primum non nocere adalah manuverdi bawah ini:
a. Insersi selang nasogastrik
b. Pemeriksaan krepitasi fraktur
c. Merangsang nyeri pada evakuasi GCS
d. Pasang bidai dengan balutan hanya 3 titil proksimal-tengah-distal
e. Semua benar

48. Yang tidak termasuk di dalam prosedur khitan:

a. Insisi kulit dorsum (dorsumsisi) v
b. Eksisi chordee
c. Insisi kulit melingkar (sirkumsisi) v
d. Jahitan interrupted mukosa kulit
e. Jahitan huruf O atau angka 8 pada preputium v

49. Pada pemeriksaan colok dubur, jika kutub atas prostat tidak teraba:
a. Pembesaran prostat jinak
 b. Karsinoma prostat
c. Ruptur uretra anterior
d. Ruptur uretra posterior
e. Karsinoma recti

50. Pasien pria 65 tahun datang dengan keluhan diare, kadang bersemu darah sudah 6 bulan,
istrinya juga bercerita bahwa 3 bulan terakhir pasien tidak nafsu makan, tampak lebih
kurus tapi perutnya membuncit. Sudah beberapa kali muntah berbauu tidak sedap. Tidak
pernah ada riwayat terbentur pada perut, tidak pernah operasi perut.
a. Karsinoma kolon asendens
b. Karsinoma kolon desendens
c. Karsinoma rekti
d. Adesi ulus halus
e. Karsinoma gaster