ASESMEN ULANG

No Dokumen : Revisi : Halaman

173/03.A/RSM.AD/V/2011 …………… 1/1

Tanggal Terbit : Ditetapkan di : luwus

Pada tanggal :
SPO
Direktur RSU Semara Ratih

dr. I Wayan Buana, Sp.B., Finacs, M.M

PENGERTIAN Melakukan pengkajian ulang pada pasien yang dirawat di RSU
Semara Ratih Luwus untuk mengetahui perkembangan dan kondisi
terakhir pasien.
TUJUAN Mendapatkan informasi dan data terbaru perkembangan pasien.
KEBIJAKAN SK direktur nomor........ tentang......di RSU SEMARA RATIH
PROSEDUR 1. Ucapkan salam
2. Pastikan identitas pasien
3. Ciptakan suasana yang nyaman dan hindari tampak lelah
4. Perkenalkan diri dan jelaskan tugas dan peran anda
5. Tanyakan/kaji keluhan pasien sekarang
6. Lakukan pemeriksaan fisik head to toe
7. Dokumentasikan kedalam catatan perkembangan dalam bentuk
SOAP
8. Asesmen ulang untuk medis dilakukan tiap hari
9. Asesmen ulang untuk keperawatan dilakukan tiap shif
10. Tawarkan bantuan kembali “ apakah masih ada yang dapat saya
bantu?”
11. Ucapkan terimakasih dan semoga lekas sembuh
12. Berpamitan / mengucapkan salam
UNIT TERKAIT 1. Rawat Inap
2. Rekam medis