PEMERINTAH KABUPATEN CIANJUR

DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN

SMPN 1 TANGGEUNG KABUPATEN CIANJUR
Alamat : Jl. Bojongnangka Ds. Tanggeung Kec. Tanggeung – Cianjur 4327
Email : smpnsatutanggeung@rocketmail.com

BERITA ACARA PEMBENTUKAN

TIM PANITIA PEMBANGUNAN SATUAN PENDIDIKAN (P2S)
NO. 424/ /20.019.01/2019

Pada hari ini ........................... tanggal ............................................. bulan ..........................................

tahun Dua Ribu Sembilan Belas kami yang bertanda tangan dibawah ini, melalui forum musyawarah
pembentukan Tim Panitia Pembangunan Satuan Pendidikan (P2S) SMP Negeri 1 Tanggeung bertempat
di sekolah yang dihadiri Tim Panitia Pembangunan Satuan Pendidikan (P2S) Bantuan Rehabilitasi Ruang
Belajar dan atau Ruang Penunjang lainnya SMP Negeri 1 Tanggeung telah dibentuk secara musyawarah
dengan penuh tanggung jawab serta tanpa tekanan dari pihak manapun.
Dari hasil musyawarah tersebut ditetapkan bahwa
Demikian berita acara ini kami buat dengan sebenarnya.

NO. NAMA JABATAN UNSUR DARI

Acep Badruzaman, S.Pd.
1. Penanggungjawab Kepala Sekolah
M.Pd.
2. Saepudin, S.Pd., M.Pd. Ketua Guru PNS
3. H. Syamsurizal Sekretaris Wakil Wali Murid (komite sekolah)
4. Risa Arisma, S.Pd. Bendahara Guru
5. Drs. Ahmad Anggota Guru
6. Dewan Setiawan, S.Pd. Anggota Guru
7. Ayi Samsudin Anggota Komite Sekolah
8. Tata C Penanggung jawab Teknis Komite Sekolah

Selanjutnya kami yang bertanda tangan selaku Penangung jawab kegiatan Rehabilitasi Ruang Belajar
dan atau Ruang Penunjang lainnya SMP Negeri 1 Tanggeung, dengan ini menyatakan :
1. Sanggup untuk melaksanakan Bantuan Rehabilitasi Ruang Belajar dan atau Ruang Penunjang lainnya
Sesuai dengan ketentuan dalam petunjuk teknis pelaksanaan dan menggalang partisipasi
masyarakat dalam rangka peningkatan sarana dan prasarana pendidikan.
2. tidak memberikan kepada pihak manapun dan tidak menggunakan uang bantuan Rehabilitasi Ruang
Belajar dan atau Ruang Penunjang lainnya diluar ketentuan yang berlaku.

Tanggeung, ............................ 2019

Kepala Sekolah,

Acep Badruzaman, S.Pd.,M.Pd.

NIP. 19730101 199802 1 002
Lampiran Surat Keputusan Kepala Sekolah SMP Negeri 1 Tanggeung
Nomor : ..............................................................

SUSUNAN TIM PANITIA PEMBANGUNAN SATUAN PENDIDIKAN (P2S)

SMP NEGERI 1 TANGGEUNG
BANTUAN RUANG REHABILITASI RUANG BELAJAR DAN ATAU
RUANG PENUNJANG LAINNYA
DANA ALOKASI KHUSUS (DAK)
TAHUN ANGGARAN 2019

NO. NAMA JABATAN UNSUR DARI

1. Acep Badruzaman, S.Pd. Penanggungjawab Kepala Sekolah

2. Saepudin, S.Pd., M.Pd. Ketua Guru PNS

3. H. Syamsurizal Sekretaris Wakil Wali Murid

4. Risa Arisma, S.Pd. Bendahara Guru

5. Agus Darmawan Anggota Guru

6. Dewan Setiawan, S.Pd. Anggota Guru

7. Ayi Samsudin Anggota Komite Sekolah

8. Tata C Penanggung jawab Teknis Komite Sekolah

: Tanggeung Ditetapkan di
: ................................ 2019 Pada Tanggal
,Kepala Sekolah

Acep Badruzaman, S.Pd., M.Pd.

NIP. 19730101 199802 1 002

PEMERINTAH KABUPATEN CIANJUR

DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN
 SMPN 1 TANGGEUNG KABUPATEN CIANJUR
Alamat : Jl. Bojongnangka Ds. Tanggeung Kec. Tanggeung – Cianjur 4327
Email : smpnsatutanggeung@rocketmail.com

DAFTAR HADIR
PEMILIHAN TIM PANITIA PEMBANGUNAN SATUAN PENDIDIKAN (P2S)

Hari/ Tanggal : ........................................ Waktu : .........................................

Desa : ........................................ Kecamatan : .........................................
Kabupaten : Cianjur

No. Nama L/P Jabatan Tanda Tangan

1. Acep Badruzaman, S.Pd. Kepala Sekolah
2. Saepudin, S.Pd., M.Pd. Wk. Kepala
3. Drs. Ahmad Guru
4. Pujo Seno, S.Pd. Guru
5. Agus Darmawan Guru
6. Inang Mulyana, S.Pd. Guru
7. TE yuniarsah, S.Pd. Guru
8. Dedy Saudy, S.Pd. Guru
9. Risa Arisma, S.Pd. Guru
10. Dewan Setiawan Guru
11. Syamsurizal Komite Sekolah
12. Dede Rohman, S.Pd. Komite Sekolah
Tokoh
13. Tata Cahyono
Masyarakat
Tokoh
14. Ayi S.
Masyarakat
Tokoh
15. Sopandi
Masyarakat

Tanggeung, ................................ 2019

Kepala Sekolah,

Acep Badruzaman, S.Pd.,M.Pd.

NIP. 19730101 199802 1 002