Seorang wanita berusia 60 tahun dibawa ke Poliklinik Seorang laki-laki berusia 43 tahun dibawa ke UGD karena

karena pusing sejak 2 bulan yang lalu. Keluhan ini dirasakan nyeri dada 1 jam yang lalu. Nyeri dada ini disertai adaya
jika tekanan darah pasien meningkat. Pasien memiliki sesak dan keringat dingin. Pasien memiliki riwayat diabetes
riwayat hipertensi sejak 5 tahun yang lalu namun tak sejak 10 tahun yang lalu namun tak berobat. TD: 120/80, N:
berobat. TD: 180/100, N: 95 x/menit, R: 25 x / menit, T: 95 x/menit, R: 25 x / menit, T: 36.7. JVP 10. Paru: ronki
36.7. JVP 10. Jantung dan patu tidak ada kelainan. IMT: 30 basah kasar pada semua lapangan paru. EKG: Gambaran
kg/m2 STEMI pada V1-V3
Sebutkan struktur yang paling bertanggung jawab atas Lesi yang terlibat pada kasus tersebut adalah
kelainan tersebut ? A: Lesi non komplikata
A: Endotel pembuluh darah B: Plak ateromatosus
B: Sel ginjal C: Lesi komplikata
C: Sel lemak D: Lesi trombus
D: Sel hati E: Lesi inisial
E: Sel otak
Seorang laki-laki berusia 35 tahun, datang ke IGD pasca
Seorang laki-laki berusia 30 tahun dibawa ke Poliklinik kecelakaan lalu lintas. Dari pemeriksaan fisik didapatkan
karena pusing sejak 2 bulan yang lalu. Keluhan ini dirasakan adanya jejas luka pada kepala. Dilakukan pemeriksaan CT
jika tekanan darah pasien meningkat. Pasien memiliki scan kepala dan didapatkan hasil sebagai berikut.
riwayat hipertensi sejak 5 tahun yang lalu namun tak
berobat. TD: 180/100, N: 95 x/menit, R: 25 x / menit, T:
36.7. JVP 10. Jantung dan patu tidak ada kelainan. IMT: 30
kg/m2
Sebutkan faktor resiko terjadinya kelainan tersebut ?
A: peningkatan mediator inflamasi
B: menurunnya perfusi di ginjal
C: peningkatan nitric okside
D: peningkatan prostasiklin
E: penurunan prostasiklin

Seorang laki-laki berusia 60 tahun dibawa ke Poliklinik Bagaimanakah interpretasi hasil pemeriksaan CT scan di
karena konsentrasi menurun sejak 3 bulan yang lalu. Pasien atas?
memiliki riwayat stroke berulang pada sisi kanan dan A: Hiperdensitas berbentuk crescent sign di regio parietal
hipertensi sejak 10 tahun yang lalu namun tak berobat. TD: kanan
140/100, N: 95 x/menit, R: 25 x / menit, T: 36.7. JVP 10. B: Hiperdensitas berbentuk crescent sign di region frontal
Jantung dan patu tidak ada kelainan. IMT: 20 kg/m2. kanan
Terdapat hemiparesis dextra dengan reflesk Babinski (+) sisi C: Hiperdensitas berbentuk crescent sign di regio oksipital
kanan. CT: scan tedapat infark multipel dihemisphere kanan
bilateral D: Hiperdensitas berbentuk bikonveks di regio oksipital
Sebutkan kelainan pada pasien teserebut ? kanan
A: Alzheimer E: Hiperdensitas berbentuk bikonveks di regio frontal kanan
B: Mikroangiopati
C: Stroke iskemik Apakah diagnosis yang anda tegakkan dari hasil
D: Demensia senilis pemeriksaan CT scan di atas?
E: Demensia vaskuler A: Epidural hematoma
B: Subarachnoid hemorage
Seorang laki-laki berusia 40 tahun dibawa ke Poliklinik C: Subdural hematome
karena pusing sejak 2 bulan yang lalu. Keluhan ini dirasakan D: Intraparenkim hemorage
jika tekanan darah pasien meningkat. Pasien memiliki E: Intraventrikel hemorage
riwayat hipertensi sejak 1 tahun yang lalu namun tak
berobat. TD: 140/100, N: 95 x/menit, R: 25 x / menit, T: Apakah penyebab terjadinya gambaran CT scan tersebut?
36.7. JVP 10. Jantung dan patu tidak ada kelainan. IMT: 30 A: Pecah arteri meningea media
kg/m2 B: Pecah aneurisma
Sebutkan tatalksana yang anda rencanakan pada pasien C: Massa pada intraparenkim
tesrebut ? D: Pecahnya bridging vein
A: Terapetik lifestyle changes E: Sumbatan pembuluh darah
B: Simvastatin 1x 20 mg
C: Pengobatan invasive Hal apakah yang dapat menyebabkan kematian jika kasus di
D: Captopril 2 x 25 mg atas luput diagnosis?
E: Operasi bariatric A: Lucid interval yang menyebabkan terjadinya herniasi
subfalcine

1
B: Lucid interval yang menyebabkan terjadinya perdarahan
intraparenkim
C: Lucid interval yang menyebabkan terjadinya fraktur baru
pada tulang tengkorak
D: Lucid interval yang menyebabkan terjadinya herniasi
tonsilar
E: Lucid interval yang menyebabkan terjadinya perdarahan
kronis
Pasien laki-laki dewasa dengn MRI ditemukan tumor pada
lobus temporal kiri substansia alba, berbatas tegas.
Histopatologi menunjukkan gambaran 'round blue nuclei
with clear cytoplasma (halo)'.
Tumor dari meningen pada pasien ini secara histologi sering
menunjukkan gambaran apa?
A: Rosettes dan pseudorosette
B: Fried-egg
C: Area antoni A dan jarang ada Verocay
D: Berpusar dan jarang Psamomma bodies
E: Nekrosis dan proliferasi endothelial
Pasien laki-laki dewasa dengn MRI ditemukan tumor pada
lobus temporal kiri substansia alba, berbatas tegas.
Histopatologi menunjukkan gambaran 'round blue nuclei
with clear cytoplasma (halo)'.
Diagnosa pasien ini adalah :
A: Meningioma
B: Ependymoma
C: Astrocytoma
D: Medulloblastoma
E: Oligodendroglioma
Pasien wanita 40 tahun datang dengan keluhan sulit
mendengar, tinnitus, facial paresthesis. MRI menunjukkan
tumor berbatas tegas pada cerebello-pontin angle. Pada
histopatologi ditemukan area hiperseluler dengan inti
tersusun palisade dengan Verocay bodies.
Kemungkinan pasien ini menderita tumor apa ?
A: Neurofibroma
B: Schwannoma
C: Perineuroma
D: MPNST (Malignant Peripheral Nerve Sheath Tumor)
E: Von Recklinghausen�s Disease
Pasien yang meninggal dengan banyak plak demielinasi
pada otak dan saraf spinal, histopatologi menunjukkan
banyak myelin yang rusak difagosit oleh makrofag, stroma
edema, perivaskuler diselubungi sel plasma dan limfosit.
Diagnosa pasien ini adalah...
A: Alzheimer�s disease
B: Parkinson�s disease
C: Multiple Sclerosis
D: Huntington�s disease
E: Rabies
Atrofi korteks lobus frontalis dan temporal, amyloid
perivaskuler, hidrosefalus sekunder akibat dilatasi
kompensator sistem ventrikel.
Kelainan-kelainan tersebut dijumpai pada ....
2
A: Parkinson� disease
B: Alzheimer�s disease
C: Multiple Sclerosis
D: Huntington�s disease
E: Neoplasma
Pasien anak-anak terdapat tumor pada selaput yang
melapisi susunan saraf pusat. Tumor di biopsi ditemukan
sel-sel yang tersusun berpusar, ada Psamomma bodies, ada
hyalin bodies.
Diagnosa pasien ini adalah ...
A: Meningioma
B: Astrocytoma
C: Astroblastoma
D: Retinoblastoma
E: Medulloblastoma
Laki-laki 20 th mendapat flufenazin untuk pengobatan
skizofrenia. Setelah penggunaan selama beberapa waktu,
pasien datang dengan beberapa keluhan yang dapat
digolongkan sebagai efek samping obat tersebut.
Keluhan efek samping manakah di bawah ini yang paling
jarang terjadi ?
A: Konstipasi
B: Hipersalivasi
C: Gangguan libido
D: Pusing bila berdiri terlalu cepat
E: Gangguan refraksi membaca dekat
Pasien dibawa ke UGD dengan kondisi TD 85/50 mmHg, N
56 X/ menit, RR 16X/menit. Pasien juga mengalami
penurunan berat badan dalam seminggu terakhir sebanyak
kira-kira 2,5 kg. Pasien mengatakan mendapat
klorpromazin dari dokter untuk mengobati penyakitnya.
Gejala manakah yang terlebih dahulu harus segera diatasi ?
A: Penurunan tekanan darah
B: Berkurangnya frekuensi nadi
C: Berkurangnya frekuensi pernafasan
D: Penurunan berat badan
E: Sakit kepala
Nn C umur 15 th dengan diagnosa epilepsi absance sejak 5
th yll. Mendapat asam valproat sebagai terapi rumatan.
Efek interaksi obat manakah di bawah ini bila asam valproat
diberikan bersamaan dengan karbamazepin?
A: Eliminasi as valproat lebih cepat
B: Eliminasi as valproat melambat
C: Eliminasi karbamazepin lebih cepat
D: Eliminasi karbamazepin melambat
E: Eliminasi as valproat dan karbamazepin bersamaan
Anak B umur 3 th dengan riwayat kejang saat suhu tubuh
39 C. Obat yang paling tepat diberikan saan terjadi kejang
adalah diazepam dalam bentuk sediaan rektal.
Apakah efek samping yang dapat terjadi bila diazepam
diberikan dalam dosis rumatan sediaan oral 5 mg untuk
mencegah serangan berulang ?
A: Ikterus
B: Gagal ginjal akut
C: Depresi SSP
D: Hiperglikemia
E: Hiperaldosteronisme

Seorang wanita berusia 33 tahun datang ke poliklinik Seorang laki-laki berusia 67 tahun datang dibawa oleh
rumash sakit dengan keluhan utama kelemahan pada keluarganya ke poliklinik RS dengan keluhan gemetar pada
keempat anggota gerak. Tiga hari yang lalu ketika bagun kedua tangannya. Gemetaran timbul pada saat pasien tidak
tidur pasien mulai merasakan kesemutan pada kedua melakukan aktivitas, dan semakin berat apabila pasien
tangan, ketika berdiri pasien juga merasakan kelemahan dalam keadaan stress atau kelelahan. Keluhan ini juga
pada kedua anggota gerak bawah. Kemudian kelemahan disertai kesulitan saat memulai berjalan ataupun saat
berlanjut pada kedua anggota gerak atas. Dua minggu yang pasien ingin membalikkan tubuhnya. Pada pemeriksaan
lalu pasien menderita gejala menyerupai flu, berupa panas, fisik ditemukan keadaan umum baik, kesadaran compos
lemas dan nyeri pada otot dan sendi. Pemeriksaan fisik: mentis, TD 130/80 mmHg, frekuensi nadi 76x/menit,
anggota gerak atas kekuatan 2, anggota gerak bawah frekuensi napas 20x/menit, suhu 37?C. Wajah tampak tidak
kekuatan 3, terdapat kelemahan otot wajah ringan. Reflek berekspresi, pupil isokor, refleks cahaya +/+. Pemeriksaan
patologi: negative Pemeriksaan laboratorium: Antinuclear neurologis tampak pill rolling tremor pada kedua tangan,
antibody: negative, Rheumatoid factor: negative Hasil bradikinesia (+).
pemeriksaan cairan otak: Makroskopik tidak bewarna dan Dimanakah letak lesi yang sesuai untuk kemungkinan
jernih, Jumlah leukosit 3 /ul (nilai normal 0-5 /ul), Protein diagnosis kasus di atas?
50 mg /dl (nilai normal 15-40 mg/dl), glukosa 60 mg/dl A: Pons
(nilai normal 50 -80), Kultur cairan otak tidak ada B: Serebelum
pertumbuhan C: Basal ganglia
Apakah kemungkinan diagnosis dari pasien tersebut? D: Korteks motorik
A: Amyotrophic lateral sclerosis E: Medula spinalis
B: Guillain Barre Syndrome
C: Myasthenia Gravis Apakah neurotransmitter yang mengalami defisit pada
D: Stroke kemungkinan diagnosis kasus di atas?
E: Meningitis virus A: GABA
B: Glutamat
Keadaan apakah yang menyebabkan terjadinya C: Dopamin
peningkatan protein cairan otak pada penyakit tersebut? D: Serotonin
A: Obstruksi pada sirkulasi cairan otak E: Asetilkolin
B: Peningkatan sintesis IgG
C: Permeabilitas sawar otak meningkat Apakah nama gen yang mungkin mengalami mutasi pada
D: Peningkatan sintesis IgG dan permeabilitas sawar otak kemungkinan diagnosis kasus di atas?
meningkat A: ATN1
E: Peningkatan sintesis IgG dan Obstruksi pada sirkulasi B: DRD3
cairan otak C: TOR1A
D: Huntingtin gene
Manakah lokasi pungsi lumbal yang paling baik pada orang E: Alpha synuclein
dewasa?
A: Th12 � L1 Apakah istilah atau terminologi yang tepat untuk
B: L1 - L2 manifestasi klinis gemetaran pada kasus di atas?
C: L2 - L3 A: Essential tremor
D: L3 � L4 B: Intention tremor
E: L4 � L5 C: Postural tremor
D: Resting tremor
Keadaan apakah yang dapat menyebabkan jumlah netrofil E: Kinetic tremor
cairan otak sangat meningkat?
A: Meningitis bakterial Apakah yang dapat ditemukan pada pemeriksaan motorik
B: Meningitis sipilis untuk kemungkinan diagnosis kasus di atas?
C: Meningitis aseptik A: Hipertonus
D: Infeksi Toxoplasma B: Areflexia
E: Multiple sclerosis C: Paresis
D: Rigidity
E: Flaccid

3
 Apakah tatalaksana awal yang perlu dilakukan pada kasus
Menurut stadium Hoen & Yahr, berapakah grade/stadium di atas?
pada kemungkinan diagnosis kasus di atas? A: Pemberian cairan infus isotonik
A: I B: Pemeriksaan darah lengkap
B: II C: Pemeriksaan CT Scan Kepala
C: III D: Pemberian oksigenasi
D: IV E: Jaga patensi jalan napas
E: V
Apakah tatalaksana yang paling tepat untuk kemungkinan Seorang perempuan usia 59 tahun, diantar ke UGD RS
diagnosis kasus di atas? dengan keluhan lemah anggota gerak kanan disertai bicara
A: Selegiline pelo berlangsung secara tiba-tiba, sudah berlangsung
B: Amantadin sekitar 3 jam. Riwayat penyakit hipertensi sudah 5 tahun
C: Tolcapone dengan pengobatan Amlodipin 1 x 5 mg, dan riwayat
D: Triheyxphenidil diabetes. Keadaan saat masuk UGD Tek darah 190/100
E: L-Dopa + Carbidopa mmHg, frekuensi nadi 96 x/menit, frekuensi napas 20
x/menit, Suhu 37?C. Pada EKG tidak ditemukan tanda atrial
Seorang laki-laki berusia 30 tahun, datang dibawa oleh fibrilasi atau gangguan irama jantung, keadaan motorik
keluarganya karena kecelakaan lalu lintas yang dialaminya baik.
15 menit yang lalu sebelum masuk rumah sakit. Kecelakaan Berapakah skor ABCD2 pada kasus di atas?
antara sepeda motor dengan sepeda motor, pasien A: 3
menggunakan helm. Pada pemeriksaan fisik, pasien B: 4
membuka mata terhadap rangsang verbal, respon verbal C: 5
dapat berorientasi penuh, dapat menentukan lokalisasi D: 6
rangsang nyeri. Menurut keluarga, pasien sempat pingsan E: 7
dalam perjalanan ke RS selama kurang lebih 5 menit, tidak
ditemukan defisit neurologik pada pemeriksaan fisik Manakah pernyataan di bawah ini yang benar pada pasien
neurologis. Tampak luka-luka lecet pada keempat dengan kasus di atas?
extremitas. Tekanan darah 130/100 mmHg, Frekuensi nadi : A: Termasuk dalam resiko stroke sedang
80 x/menit, Frekuensi napas 20 x/menit, Suhu 37?C. B: Resiko stroke hari kedua sebesar 8,1%
Berapakah nilai Glasgow Coma Scale pada kasus di atas? C: Apabila keadaan motorik membaik pasien diperbolehkan
A: 9 pulang
B: 10 D: Harus diberikan obat anti koagulan
C: 11 E: Harus mengganti obat anti hipertensi
D: 12
E: 13 Seorang laki-laki, umur 68 thn datang ke UGD diantar oleh
keluarga karena pasien mengeluh lemah anggota gerak kiri
Apakah kemungkinan diagnosis pada kasus di atas? saat mau bangun tidur dan bicara pelo. Menurut keluarga,
A: Cedera Kepala Ringan pasien tidak muntah dan tidak ada nyeri kepala. 2 bulan
B: Cedera Kepala Sedang yang lalu pasien mendapat serangan jantung dan obat-
C: Cedera Kepala Berat obatan jantung. Pemeriksaan fisik kesadaran Compos
D: Fraktur Basis Kranii Mentis, TD 180/100 mmHg, nadi 78 x/menit irregular,
E: Perdarahan Intra Kranial pernafasan 20 x/menit. Pada EKG terdapat gambaran
aritmia sesuai dengan atrial fibrilasi. Riwayat penggunaan
Apakah neurotransmitter utama yang dilepaskan dalam obat anti hipertensi dan penurun kolesterol.
proses trauma pada kasus di atas? Apakah tata laksana yang tepat pada kemungkinan
A: GABA diagnosis kasus di atas?
B: Asetilkolin A: Pasang NGT
C: Glutamat B: Infus Dekstrosa 5% untuk mencegah hipoglikemia
D: Dopamin C: Berikan antiplatelet
E: Serotonin D: Berikan antiplatelet dan antikoagulan
E: Tunda untuk melakukan fisioterapi
Apakah pertanyaan tambahan yang perlu dilakukan pada
anamnesis untuk membantu menegakkan diagnosis pada Apakah tatalaksana yang tepat untuk tekanan darah pasien
kasus di atas? pada kasus di atas?
A: Ada tidaknya bangkitan kejang A: Turunkan tekanan darah sampai normal
B: Ada tidaknya riwayat amnesia B: Tekanan darah diturunkan bila Tekanan darah sistol
C: Ada tidaknya riwayat alkoholisme pada pasien /Tekanan darah diastol : >180/110 mmHg
D: Ada tidaknya jejas pada daerah wajah dan kepala C: Tekanan darah diturunkan bila Tekanan darah sistol
E: Ada tidaknya keluhan lumpuh pada keempat ekstremitas /Tekanan darah diastol : ? 220/?120 mmHg

4
D: Tekanan darah diturunkan hanya apabila direncanakan D: Pemberian Metilprednison
pemberian trombolitik E: Pemberian anti tuberkulosis
E: Tekanan darah diturunkan hanya apabila direncanakan
pemberian antiplatelet Apakah patofisiologi yang mendasari kasus di atas?
A: Infeksi D: Autoimun
B: Neoplasma E: Trauma
C: Degeneratif

Pasien perempuan usia 37 tahun datang kepolikinik saraf Seorang perempuan usia 19 tahun di bawa ke RS karena
dengan keluhan lemah keempat anggota gerak sudah 3 hari kejang pada beberapa menit sebelumnya. Pasien baru
diawali rasa kesemutan pada telapak tangan dan kaki. pulang dari perjalanan umrah di Arab Saudi seminggu yang
Pemeriksaan fisik Kesadaran kompos mentis, Saraf kranial lalu. Pasien ada keluhan batuk pilek selama umrah. Sehari
normal, Motorik tetra paresis LMN, Otonom masih baik. sebelum masuk rumah sakit, pasien tersebut mengalami
Apakah kemungkinan diagnosis kasus di atas? kejang-kejang pada kedua kaki & tangan selama 5 menit,
A: Myasthenia gravis sebanyak 2 x dengan interval 1 jam. Menurut Ibunya, sejak
B: Sindroma guillain barre pulang dari umrah. anaknya sering terlihat mengantuk &
C: Multiple sklerosis tidur terus. Pada pemeriksaan Fisik di temukan suhu =
D: Miopati 39?C, frekuensi napas = 38 x / menit, frekuensi nadi =
E: Spondilitis tuberculosis 118x/menit, kaku kuduk (+), pemeriksaan saraf otak
normal. Pada pemeriksaan Lumbal Pungsi di temukan
Apakah pemeriksaan penunjang yang paling penting untuk adanya pleositosis.
menegakkan diagnosis diatas? Apakah imunisasi yang dapat diberikan untuk mencegah
A: CT scan otak dengan kontras infeksi meningitis bakterialis pada kasus di atas?
B: MRI kepala tanpa kontras A: BCG
C: Pemeriksaan cairan otak dengan lumbal punksi B: HiB conjugate vaccine
D: EEG C: Human immunoglobuline
E: Pemeriksaan darah lengkap D: Meningocal polisacharide vaccine
E: Pneumococcal conjugate vaccine
Seorang laki umur 45 tahun dengan keluhan kelopak mata
kanan sulit dibuka, terutama menjelang siang hari. Kalau Bila dugaan dokter tersebut ke arah meningitis bakterialis,
melakukan aktifitas cepat merasa lemah dan harus istirahat maka berdasarkan usia, kemungkinan bakteri tersering
baru ada perbaikan. Pemeriksaan neurologi : Ptosis mata yang menjadi penyebab adalah:
kanan, Reflek menelan baik, Reflek fisiologis KPR/APR A: neisseria meningitidis
normal, kekuatan otot masih normal. B: mycobacterium tuberculosis
Apakah kemungkinan diagnosis pada kasus di atas? C: streptococcus agalactiae
A: Myasthenia gravis D: streptococcus pneumonia
B: Poliomielitis E: haemophillus influenza
C: Sindroma guillain barre
D: SLE Uji serologi untuk menegakan diagnosis pada kasus di atas
E: Multiple Sklerosis adalah:
A: analisa LCS dan pewarnaan gram
Apakah kemungkinan diagnosis pada kasus di atas? B: uji latex agglutination
A: Myasthenia gravis C: immunofluoresen
B: Poliomielitis D: urine antigen detection
C: Sindroma guillain barre E: microhemagglutination
D: SLE
E: Multiple Sklerosis Seorang pria usia 35 tahun, pemilik beberapa ekor anjing
yang dilatih untuk berburu babi hutan di daerah Banten,
Manakah letak lokasi yang mengalami keadaan patologi dimasukkan ke rumah sakit karena menderita sakit kepala
pada kasus di atas? yang berat dan muntah-muntah. Selama dirawat timbul
A: Axon kejang-kejang, serta tidak dapat minum dan mulutnya
B: Myelin tampak berbusa. Suhu tubuh 40oC, pemeriksaan cairan
C: Sambungan saraf - otot serebrospinal tidak ditemukan bakteri patogen. Walaupun
D: Ganglion nervus III pengobatan secara suportif telah dilakukan dengan baik,
E: Inti nervus III penderita meninggal beberapa hari kemudian. Pemeriksaan
jaringan otak postmortem ditemukan badan inklusi
Apakah tatalaksana yang tepat pada kasus di atas? berwarna merah (eosinophilic), bulat didalam sitoplasma
A: Pemberian Pyridostigmin sel neuron.
B: Pemberian IVIG Penderita digigit binatang tersangka, dapat diberikan:
C: Plasmapheresis A: obat antiviral mis. acyclovir

5
B: interferon
C: antibiotika berspektrum lebar
D: antiretroviral mis. lamivudine
E: vaksinasi beberapa kali + immune globuline spesifik
Vaksin yang paling imunogenik dan paling aman untuk
kasus diatas, adalah:
A: rabies vaccine adsorbed (RVA)
B: Purified chick embryo cell vaccine (PCEC)
C: live attenuated vaccine strain flury
D: oral vaccinia-rabie glycoprotein recombinant virus
vaccine (V-RG)
E: human diploid cell vaccine (HDCV)
Penyakit Kuru di Papua Nugini dan BSE (madcow) di Inggris
adalah beberapa penyakit yang menyerang susunan syaraf
pusat dengan gejala tremor, ataxia, dementia sampai
meninggal. Penyakit ini terbukti dapat ditularkan ke
primata.
Apa penyebab dari penyakit-penyakit diatas?
A: JC virus
B: Morbili virus
C: Prion
D: Nipah virus
E: Hendra virus
Seorang ibu membawa anak perempuannya yang berusia
15 bulan dengan kejang ke IGD. Dari anamnesa, ini
merupakan kejang pertama kali. Sebelum kejang suhu anak
tesebut 380C, demam sejak 2 hari yang lalu. Kakak pasien
menderita keluhan yang sama jika demam tinggi pada saat
masih kecil. Anak belum mendapat imunisasi IPD sama
sekali.
Manakah keadaan pasien yang merupakan faktor risiko
lebih besar mengalami keluhan yang sama?
A: Usia pasien
B: Gender pasien
C: Suhu pasien
D: Lamanya demam
E: Riwayat keluarga
Manakah yang merupakan ciri dari kejang demam
sederhana?
A: Kejang bersifat tonik
B: Kejang bersifat klonik
C: Kejang hanya 1x dalam 24 jam
D: Lama kejang lebih dari 15 menit
E: Kejang dapat terjadi tanpa disertai demam
Manakah karakteristik yang mendukung
mendiagnosis kejang demam kompleks?
A: Kejang bersifat umum
B: Kejang umumnya tonik klonik
C: Kejang berlangsung 20 menit
D: Kejang berhubungan dengan demam
E: Kejang 1x dalam 24 jam
Manakah yang merupakan factor risiko minor rekuren
kejang demam?
A: Usia < 1 tahun
B: Durasi demam > 24 jam
C: Kadar serum yang tinggi
D: Jenis kelamin perempuan
E: Riwayat keluarga dengan epilepsi
Manakah yang merupakan indikasi untuk pemeriksaan
lumbar pungsi pada pasien tersebut?
A: Usia pasien
B: Gender pasien
C: Riwayat keluarga
D: Riwayat imunisasi
E: Kejang pertama kali
JIka orang tua dengan anak menderita kejang demam kuatir
akan kejang ulangan, terapi apakah yang dapat diberikan?
A: Fenitoin
B: Ibuprofen
C: Diazepam
D: Parasetamol
E: Fenobarbital
Seorang bayi berusia 3 hari dibawa oleh keluarganya ke IGD
karena bayi tersebut malas menyusu. Pada anamnesa
diketahui bayi lahir di rumah ditolong oleh dukun beranak.
Pada pemeriksaan fisik tampak umbilical cord yang kotor
dan tampak pus.
Kapankah manifestasi klinis yang fatal dapat terjadi pada
pasien tersebut?
A: Jika telah terdapat trismus
B: ika telah terdapat opistotonus
C: Jika telah terdapat risus sardonikus
D: Jika perjalanan penyakit minggu pertama
E: Jika perjalanan penyakit telah 2 minggu setelah trismus
Manakah yang mendukung diagnosis banding rabies?
A: Jika terdapat trismus
B: Jika terdapat hidrofobia
C: Jika terdapat locked cortical
D: Jika terdapat risus sardonikus
E: JIka terdapat demam tonik klonik
Jika BB bayi tersebut 2kg, apakah terapi medikamentosa
yang sesuai untuk bayi tersebut?
A: Penisilin V 500 mg IV setiap 6 jam selama 10 hari
B: Penisilin G 200.000 Unit setiap 24 jam selam 10 hari
C: Metronidazole 100 mg IV setiap 8 jam selama 10 hari
D: Eritromisin 25 mg IM setiap 6 jam selama 10 hari
E: Tetrasiklin 50mg IV setiap 8 jam selama 10 hari
untuk
Seorang laki laki usia 18 tahun mengalami kecelakaan
motor. Menurut saksi mata, kepala korban menghantam
jalan raya. Saat berkendara korban mengenakan helm.
Sesampainya di UGD pasien tampak sadar tetapi menurut
saksi mata pasien beberapa kali pingsan setelah mengalami
kecelakaan.
Pemeriksaan lanjutan yang tepat untuk pasien tersebut?
A: Analisa Gas Darah
6
B: Darah lengkap C: 6
C: Foto polos kepala D: 7
D: CT scan kepala E: 8
E: MRI kepala

Ny. S 58 tahun, dibawa oleh anaknya dengan keluhan

Bila hasil foto polos kepala ditemukan fraktur tertutup pada utama tidak tidur dan bicara kacau, yakin bila ada arwah
tulang temporal kiri. Setelah dilakukan pemeriksaan foto x- leluhur masuk kedalam tubuhnya. Sejak 2bln yg lalu,
ray, pasien tiba tiba tidak sadar dan dilatasi pupil kiri. tingkah laku pasien mulai berubah, banyak bertanya
Apakah diagnosa paling tepat untuk pasien tersebut? berulang dan mudah marah bila tidak dijawab berulang,
A: Ruptur aneurisma yakin bila sebagian harta warisan diambil anak sulungnya.
B: Hematoma subdural akut Pasien memiliki penyakit Hipertensi dan DM yang tidak
C: Hematoma epidural terkontrol sejak 10tahun terakhir. 2 tahun yang lalu pasien
D: Perdarahan intra abdomen pensiun dan tidak memiliki kegiatan apapun.
E: Ruptur malformasi arteriovenosus Diagnosis kerja pasien ini :
A: skizofrenia late onset
Bila hasil foto polos kepala ditemukan fraktur tertutup pada B: depresi pada geriatri
tulang temporal kiri. Setelah dilakukan pemeriksaan foto x- C: insomnia organik
ray, pasien tiba tiba tidak sadar dan dilatasi pupil kiri. D: demensia
Kemungkinan pembuluh darah yang mengalami gangguan E: delirium
pada pasien tersebut?
A: Arteri meningea anterior masalah biologi pada pasien ini
B: Arteri meningea media A: isi pikiran dan metabolik
C: Arteri meningea posterior B: memori dan metabolik
D: Arteri meningea superior C: persepsi dan metabolik
E: Arteri meningea inferior D: kesadaran dan metabolik
E: mood dan metabolik
Seorang laki laki usia 46 tahun mengalami kecelakaan lalu
lintas mobil vs mobil. Pasien tersebut dibawa ke UGD maslah sosial pada pasien :
dengan tekanan nadi 130 kali/menit, tekanan darah 90/62 A: DM dan hipertensi yang tidak terkontrol
mmHg, dan pernapasan 28 kali/menit. Pupil isokor, pasien B: perubahan kepribadian
tidak membuka mata terhadap rangsang nyeri, pasien tidak C: warisan
bersuara sama sekali dan pasien menarik ekstremitas D: pensiun
terhadap rangsang nyeri. E: leluhur
Berapa GCS pasien tersebut?
A: 2 terapi farmakologik yang tepat :
B: 3 A: anti depresan
C: 5 B: anti cemas
D: 6 C: anti psikotik
E: 7 D: mood stabilizer
E: benzodiazepine
Manakah langkah tepat selanjutnya dalam penanganan
pasien tersebut? terapi non farmakologi yang tepat saat ini
A: Lakukan burr hole A: konseling keluarga
B: CT scan kepala B: cognitive behaviour therapy
C: Berikan manitol intravena C: terapi reward
D: Segera intubasi D: pengawasan ketat
E: Resusitasi cairan dengan 2 L Ringer Laktat E: pengikatan ekstre mitas

Seorang perempuan 18 tahun peselancar ski menabrak
pohon ketika menuruni perbukitan. Pasien tersebut dibawa
ke UGD dalam keadaan histeris, tidak dapat mengikuti
perintah, membuka mata spontan dan bisa menggerakkan
semua ekstremitas secara spontan.
Setelah 2 jam di UGD, pasien tidak dapat membuka mata,
pasien hanya bergumam dan ekstremitas fleksi abnormal.
Berapa GCS pasien sekarang?
A: 4
B: 5
An.W berusia 17 tahun, saat ini mendapat teguran dari
gurunya karena banyak bengong, mengantuk di kelas
karena sulit tidur, dan tidak lulus ulangan harian beberapa
hari yang lalu, selain itu bolos beberapa hari dengan alasan
pusing dan maag, hal ini terjadi setelah 10 hari yang lalu
putus dengan pasangannya,
kondisi An.W saat ini...
A: Depresi ringan
B: Depresi mixed Anxietas
C: Depresi sedang dengan keluhan Somatik

7
D: Gangguan penyesuaian
E: Gangguan cemas menyeluruh Pemberian terapi farmakologi yang dapat membantu saat
ini..
A: methylphenidate D: anti cemas
B: anti psikotik E: amfetamin
C: anti depresan
Psikopatologi yang bermakna pada status mental An.W.. Psikopatologi yang bermakna pada Tn.B
A: isi pikir A: waham somatik
B: arus pikir B: mood hypotym
C: produktivitas C: waham kebesaran
D: afek D: agresifitas fisik
E: mood E: mood cemas

Terapi yang dapat membantu saat ini.. Saat ini Tn.B menggunakan mekanisme defens
A: anti depresan A: represi
B: anti cemas B: proyeksi
C: cognitive behaviour therapy C: introyeksi
D: support therapy D: negativisme
E: family therapy E: undoing

Ny.X 39tahun dibawa ke IGD oleh tetangganya karena tiba- An. S menolak sekolah karena yakin tidak cantik dan
tiba bicara banyak bahasa dengan suara yang berubah- menarik wajah dan tubuhnya, dirinya berbeda karena tidak
rubah, tidak mengenali lingkungan sekitar, seperti gadis- gadis Jepang/Korea/gambaran ideal sesuai
apa yang harus dilakukan dokter IGD?... harapan, sering tidak percaya diri saat berpenampilan
A: injeksi diazepam dikomunitas, menyesali dan marah dengan Tuhan karena
B: injeksi lorazepam kelahirannya dengan tubuh kurang sempurna, sehingga
C: injeksi sulfas atropine pasien banyak mengurung diri dikamar untuk mencari
D: injeksi haloperidol dokter/terapi kecantikan lewat online/website, hal ini terus
E: injeksi cpz dilakukan sehingga pasien sering lupa belajar/ makan /tidur
dan membayar banyak hutang untuk membeli produk dari
Tn.B 65 tahun datang ke poliklinik Psikiatri dengan keluhan website yg dibuka.
tidak nyaman saat berhubungan seksual dengan pasangan Status mental pada An.S saat ini :
sejak 6bulan yang lalu. Pasien menderita DM sejak 10 tahun A: waham somatik
yang lalu, pasien selalu makan obat teratur, namun sejak B: waham paranoid
1tahun ini tidak terkontrol, tidak makan obat dan banyak C: obsesi kecantikan
makan, sering ada keluhan nyeri pinggang dan pusing. Tn.B D: ide mirip waham paranoid
adalah pensiunan Direktur yang terkenal keras dan memiliki E: preokupasi kecantikan
banyak anak buah, selalu didengar keputusannya dan selalu
mengambil keputusan sendiri tanpa mendengar masukan, Terapi farmako yang tepat untuk An.S
selalu bangga dengan hasilnya. A: anti cemas
Diagnosis Tn.B saat ini mengalami gangguan B: anti depresan
A: mental organik C: anti psikotik
B: disfungsi ereksi D: mood stabilizer
C: cemas menyeluruh E: benzodiazepine
D: depresi sedang
E: ejakulasi dini Terapi nonfarmakologi yang tepat
A: family support
Aksis 4 pada Tn.B saat ini B: rehabilitasi sosial
A: masalah dengan pasangan C: hipnotherapy
B: riwayat DM D: cognitive behaviour therapy
C: nyeri pinggang E: rawat inap
D: masalah pekerjaan-pensiun
E: masalah dengan anak buah Aksis 2 yang mungkin pada anak ini..
A: anankastik
ciri kepribadian Tn.B B: histerionik
A: cemas menghindar C: antisosial
B: histerionik D: narsistik
C: anankastik E: cemas menghindar
D: narsistik
E: paranoid Saat ini An.S menggunakan mekanisme defens

8
A: simpastisme
B: displacement
C: fantasi
D: idenifikasi
E: rasionalisasi
Seorang perempuan, berusia 40 tahun, datang ke
Seorang gelandangan psikotik laki-laki, berusia 45 tahun, puskesmas dengan keluhan susah masuk tidur, setiap hari
tampak sedang memungut puntungan rokok yang ada di merasa berdebar-debar, keringat dingin, mulut terasa
jalan, pakaiannya kumuh tidak pernah diganti selama lebih kering, tekanan darah meningkat, kurang tenang, rasa
dari 5 bulan, bila kita berikan pakaian baru, ia terima tanpa cemas, was-was, kuatir saja, ia tidak tahu apa
ucapan terima kasih, setelah kita tinggalkan, pakaian itu penyebabnya. Ia takut kena penyakit jantung. Ia sudah
tidak dikenakannya, melainkan ditukar dengan rokok. memeriksakan dirinya ke spesialis jantung, dan tidak
Apakah gejala yang ditunjukkan pasien ini? ditemukan kelainan pada jantungnya. Keluhan ini sudah
A: halusinasi berlangsung sejak 3 bulan yang lalu.
B: inkoherensi Apa keluhan utama pasien di atas ?
C: gejala positif A: Keluhan fisik saja
D: gejala negatif B: Keluhan mental saja
E: perilaku katatonia C: Keluhan fisik sebagai bagian dari keluhan mental
D: Keluhan mental sebagai bagian dari keluhan fisik
Pasien gelandang psikotik yang memperlihatkan gejala- E: Keluhan fisik dan keluhan mental sebagai komorbiditas
gejala diatas, tanpa ada gejala lain, biasanya termasuk
dalam golongan diagnosis apa? Apa nama keluhan fisik yang dirasakan pasien?
A: Skizofrenia tipe residual A: hipertensi
B: Skizofrenia tipe simpleks B: reaksi takut biasa
C: Skizofrenia tipe paranoid C: hiperaktivitas otonom
D: Skizofrenia tipe katatonik D: akibat susah masuk tidur
E: Skizofrenia tipe hebefrenik E: reaksi takut kena penyakit jantung

Untuk mengatasi gejala yang ada pada pasien, diperluan Apa diagnosis yang paling mungkin pada pasien ini?
obat jenis apa yang bisa untuk gejala positif dan gejala A: serangan panik
negatif? B: gangguan fobk
A: Obat antipsikotik risperidon C: gangguan anxietas
B: Obat antipsikotik haloperidol D: gangguan psikosomatik
C: Obat antipsikotik klorpromazin E: gangguan obsesi kompulsi
D: Obat antipsikotik tipikal potensi tinggi
E: Obat antipsikotik tipikal potensi rendah Apa terapi farmakologik yang cocok untuk pasien ini?
A: fluoxetin
Bila pasien tak mau makan obat, dapat diberi obat B: clobasam
antipsikotik injeksi kerja panjang. Apa nama obat injeksi C: estazolam
antipsikotik kerja panjang itu? D: risperidon
A: risperidon injkesi E: amitriptilin
B: haloperidol injeksi
C: klorpromazin injeksi Apa terapi lain disamping terapi obat?
D: flufenazin HCl injeksi A: konseling
E: flufenazin decanoat injeksi B: terapi kejang listrik
C: psikoterapi reedukatif
Obat antipsikotik kerja panjang diberikan dengan cara D: psikoterapi psikoanalitik
bagaimana? E: terapi sosial dan lingkungan
A: intrakutan
B: intravenous
C: subkutaneous
D: suppositoria
E: intramuskular

Berapa lama kerja obat depot ini?

A: 1 minggu
B: 2 minggu
C: 3 minggu
D: 4 minggu
E: 5 minggu

9
Seorang perempuan, berusia 35 tahun, datang ke poliklinik
RSUD, dengan keluhan ulu hati nyeri, mual, kadang-kadang
muntah, sakitnya ini sudah berlangsung satu bulan, sejak
kematian anaknya karena Demam Berdarah Dengue.
Malam hari sering terbangun karena mimpi buruk, dan
sukar tidur lagi, pagi hari kurang segar, kurang bergairah
untuk bekerja, hilang kesenangan kesehariannya, tak mau
banyak bicara, sepanjang hari murung saja, makan tidak
nafsu, tidak suka make up lagi.
Pada pemeriksaan fisik, Tekenan darah 140/80, nadi 90/m,
pernapasan 18/m, cor/pulmo tak ada kelainan, nyeri tekan
di daerah epigastrik, hepar, lien tak teraba, lain-lain tak ada
kelainan. Apa diagnosis kerja dari keluhan fisiknya?
A: enteritis
B: hepatitis
C: dispepsia
D: duodenitis
E: pankreatitis

Seorang laki-laki berusia 40 tahun dibawa ke UGD karena

nyeri dada 1 jam yang lalu. Nyeri dada ini disertai adaya
sesak dan keringat dingin. Pasien memiliki riwayat diabetes
sejak 10 tahun yang lalu namun tak berobat. TD: 120/80, N:
95 x/menit, R: 25 x / menit, T: 36.7. JVP 10. Paru: ronki
basah kasar pada semua lapangan paru. EKG: Gambaran
STEMI pada V1-V3
Lesi yang terlibat pada kasus tersebut adalah
A: Lesi non komplikata
B: Plak ateromatosus
C: Lesi komplikata
D: Lesi trombus
E: Lesi inisial

10