PENGUKURAN EARLY WARNING SYSTEM (EWS) ANAK

No.Dokumen: Revisi Ke: Halaman :

RUMAH SAKIT UMUM
MOHAMMAD NOER
440/27/AKREDITASI /102.6/2018 0 1/2
PAMEKASAN
Jl. Bonorogo 17 Pamekasan
Ditetapkan :
Direktur
Rumah Sakit Umum Mohammad Noer
Pamekasan
Tanggal terbit:
SPO
19 November 2018
dr. SETYA BUDIONO, M.Kes
Pembina
NIP. 19710514 200012 1 002
PENGERTIAN Early Warning System adalah sistem peringatan dini yang dapat
diartikan sebagai rangkaian sistem komunikasi informasi yang dimulai
dari deteksi awal, dan pengambilan keputusan selanjutnya. Diteksi dini
merupakan gambaran dan isyarat terjadinya gangguan fungsi tubuh
yang buruk atau ketidakstabilitas fisik pasien sehingga dapat menjadi
kode dan atau mempersiapkan kejadian buruk dan meminimalkan
dampaknya, penilaian untuk mengukur peringatan dini ini
menggunakan Early Warning Score.
TUJUAN untuk mendeteksi terjadinya perburukan/ kegawatan kondisi pasien
yang tujuannya adalah mencegah hilangnya nyawa seseorang dan
mengurangi dampak yang lebih parah dari sebelumnya.
KEBIJAKAN Surat keputusan Direktur Rumah Sakit Umum Mohammad Noer
Pamekasan No: 440/628/KPTS/AKREDITASI/102.6/2018 tentang
Pelayanan dan Asuhan Pasien
PROSEDUR 1. Nilai Score EWS pasien pada assesmen awal dengan kondisi penyulit
akut dan pemantauan secara berkala pada semua pasien resiko
tinggi yang akan berkembang menjadi kritis selama berada di rumah
sakit.
2. Pada ruang IGD dinilai pada setiap pasien yang datang
3. Pemantauan rutin pada semua pasien anak, minimal 1 kali dalam
satu shift dinas perawat.
4. Ukur score EWS sesuai dengan parameter
5. Laporkan skor EWS ke dokter DPJP sesuai skor
6. Dokumentasikan hasil perhitungan EWS
7. Parameter Early Warning System
 PENGUKURAN EARLY WARNING SYSTEM (EWS) ANAK

RUMAH SAKIT UMUM

No.Dokumen: Revisi Ke: Halaman:
MOHAMMAD NOER 440/27/AKREDITASI /102.6/2018 0 2/2
PAMEKASAN
Jl. Bonorogo 17 Pamekasan
PROSEDUR Suhu
Parameter 3 2 1 0 1 2 3

Pernafasan :
<28 hari <20 30-39 40-60 >60
< 1 tahun ≤20 20-29 30-40 41-50 51-60 ≥60
1-5 tahun <20 20-30 31-50 51-60 >60
5-11 tahun <20 20-30 31-50 51-60 >60
12-16 tahun <10 10-20 21-30 31-40 >40
Alat bantu O2 No L/menit
Saturasi oksigen ≤85 86-89 90-93 >94
Nadi
< 28 hari <80 81-90 91-99 100-180 181-190 >200
<1 tahun <90 90-99 100-109 110-160 161-170 171-190 ≥190
1-5 tahun ≤70 70-79 80-89 90-140 141-160 161-170 >170
5-11 tahun <60 60-69 70-79 80-120 121-140 141-160 >160
12-16 tahun <60 55-100 101-120 121-140 >140
Warna kulit PINK Pucat/
Berbintik
Tekanan sistolik ≤80 80-89 90-119 120-129 130-139 >140
Tingkat kesadaran A V P/ U
Keterangan :
0-2 : skor normal (putih), penialain setiap 4 jam.
3 : skor rendah (hijau), penilaian setiap 1-2 jam
4 : skor menengah (kuning) penilaian setiap 1 jam
≥ 5 : skor tinggi (merah) penilaian setiap 30 menit.

8. Tindakan penilaian early warning system

Skor Monitoring Petugas Tindakan
frekuensi
1 4 jam Perawat jaga Semua perubahan kondisi pasien
2 2-4 jam harus meningkatkan frekuensi
monitor untuk tindakan klinis yang
tepat
3 Min 1 jam Perawat jaga dan Perawat jaga melakukan
dokter jaga monitoring ulang
4-5 30 menit Melapor ke dokter jaga
6 berlanjutan Perawat jaga, Melapor ke DPJP
dokter jaga,
DPJP
7+ berlanjutan Panggilan Menghubungi Tim Emergensi jaga
darurat

UNIT TERKAIT 1. Instalasi gawat darurat

2. Instalasi rawat inap
3. Ruang rawat khusus.