A.

DeskripsiUmum
• Penampilan :Tampaks eorangl aki-laki, sesuai usia, rawat diri tidak baik,
berpakaian, dan kebersihan tidak baik.
• Kesadaran
a. Neurologik : Compos Mentis
b. Psikologik : Terganggu
c. Sosial : Terganggu
• Pembicaraan :
a. Kualitas : Spontan, cepat, dan lancar
b. Kuantitas : Banyak bicara
• Perilaku dan aktivitas motorik :hiperaktif
• Sikap terhadap pemeriksa :Kooperatif
• Perhatian & kontak psikis :Mudah ditarik dan mudah dicantumkan
B. AlamPerasaan
• Mood :Euforia
• Afek :Irritable, stabil, skala diferensiasi luas, empati tidak dapat
dirabarasakan
C. GangguanPersepsi
• Halusinasi : Auditorik (+), Visual (-) Taktil (-) Gustatorik (-)
Olfaktori (-)
• Ilusi : Tidak ada
• Depersonalisasi : Tidak ada
• Derealisasi : Tidak ada
D. FungsiIntelektual
• Tarafpendidikan : sesuai dengan tingkat pendidikan
• Taraf pengetahuan : sempit
• Kecerdasan : rata – rata
• Konsentrasi :tidak baik

• Orientasi
a. Waktu : baik
b. Tempat : baik
 c. Orang : baik
d. Situasi : baik
• Daya Ingat
a. Jangka panjang : baik
b. Jangka sedang : baik
c. Jangka pendek : baik
d. Jangka Segera : baik
E. Proses pikir
• Arus pikir
a. Produktivitas : logore
b. Kuantitas : flight of idea
c. Hendaya Berbahasa : Koheren, irrelevan, tangential
• Isi pikir
a. Waham : Waham Kebesaran, waham bizzare,
waham curiga
b. Ide mirip waham : Tidak ada
c. Preokupasi : ada
• Bentuk pikir : Non Realistik
F. Tilikan (Insight) : Derajat 1 (impaired insight)
G. Taraf dapat dipercaya : Dapat dipercaya

SIMPTOM PADA PASIEN

 Kesadaran psikologik dan sosial : berubah, buruk
 PembicaraanSpontan, cepat, lancar, banyak bicara
 Perilaku & aktifitas motorik  hiperaktif
 Mood euforia
 Afek appropriate, stabil, skala diferensiasi luas, empati tidak dapat
dirabarasakan,
 Gangguan persepsiHalusinasi auditorik
 Arus piker  logore, koheren, irrelevant
 Isi pikirwaham kebasaran,waham bizzare, tidak terdapat preokupasi
 Bentuk piker Non Realistik
 Tilikan :Derajat 1 (impaired insight)
  Tarafdapatdipercaya :Dapatdipercaya

SINDROM PADA PASIEN

Sindrom Psikotik

 GejalaPositif
o Halusinasi auditorik
o Waham kebesaran, waham bizarre, waham curiga
o Flight of idea
o Mengamuk, menendangbarang, tertawasendiri, berbicarasendiri
 GejalaNegatif
o Sulit makan
o Sulit tidur
o Menarik diri dari lingkungan sekitar
o Rawat diri tidak baik
Sindrom Manik
 Mood euforia
 Afek irritable
 Hiperaktif
 Waham kebesaran

PROGNOSIS
A. Premorbid:
Riwayat gangguan psikiatri dalam keluargaTidak ada: Baik
Status perkawinanBelum menikah :Buruk
Dukungan keluarga/sosialtidak ada :Buruk
Status sosial ekonomikurang :Buruk
Stressor  jelas :Baik
Kepribadian premorbid introvert :Buruk

B. Morbid
Onset usiamuda (23tahun, pertama kali memiliki keluhan) :Buruk
Jenis penyakitriwayat psikotik :Buruk
 Perjalanan penyakit kronis (2tahun) :Buruk
Bukti keadaan depresiftidak ada :Baik
Ide bunuh diritida kada :Baik
Penyakit organiktidak ada:Baik
Respon terapi bagus :Baik
Kepatuhan minum obattidak teratur :Buruk
Insight tilikan derajat 1: Buruk

Ad Vitam : Ad bonam
Ad Fungsionam :Dubia ad malam
Ad Sanationam :Dubia ad malam