Wanita (52 yrs old) menderita kencing manis, erbangun tidur dengan kelemahan
anggota gerak sebelah kanan. Pada pemeriksaan di rumah sakit mengindikasikanadanya
lesi UMN dengan pola kelemahanpada wajah, lengan dan tungkai. Tidak ada kelainan
sensorik , berbicara baik.
Dimana diantara jawaban ini yang menggambarkan lokasistroke dengan klinis seperti
diatas?
a. Kapsula interna
b. Serebelum
c. Putamen
d. Kaudatus
e. Amygdala
2. Laki laki (50 th) dating ke UGD denganjantung berdebar debar. Tekanan darah 90/50
mmHg, nadi teraba filiformis, terlihat apatis. Dokter jaga melakukan pemeriksaan EKG
dan mendiagnosis adanya takikardi supraventrikuler tanpa adanya penyebab penurunan
kesadaran yang lain.
Tindakan apa yang harus anda lakukan?
a. Maneuver vagal
b. Pemberian obat anti aritmia intravena
c. Pijat jantung luar
d. Kardioversi
e. Pemasangan alat pacu jantung eksternal
5. Laki laki (68 th) dengan diagnosis syok kardiogenik ec hypertrophic obstructive
cardiomyopathy.
Penyataan yang salah dibawah ini sehubungan dengan diagnosis diatas adalah
a. Ditandai sebagai keadaan hipoksia jaringan
b. Hipoperfusi sistemik
c. Hipotensi sistolik < 90 mmHg
d. Pulmonary capillary wedge pressure < 18 mmHg
e. Myocardial dysfunction
6. Apa tujuan melakukan maneuver vagal?
a. Mempengaruhi nervus vagal sehingga detak jantung terkontrol dan melambat
b. Mempengaruhi nervus vagal sehingga detak jantung berhenti
c. Mempengaruhi nervus vagal sehingga rasa berdebar berkurang
d. Mempengaruhi saraf simpatik sehingga detak jantung terkontrol
e. Mempengaruhi saraf parasimpatik sehingga detak jantung melambat
7. Wanita (72 th) mengalamu kelemahan pada wajah dan tangan kanan, diikuti dengan
kesulitan bicara dan hemianopsia homonin kanan.
Dimana lokasi arteri yang tersumbat?
a. Arteri cerebri media kiri
b. Arteri cerebri anterior kiri
c. Arteri vertebrobasiler kiri
d. Arteri choroidalis anterior kanan
e. Arteri cerebellar posterior inferior kiri (PICA)
8. Dimana diantara jawaban berikut sebagai penyebab demensia pada populasi umum?
a. Epilepsy
b. Penyakit vaskuler
c. Penyakit alzehimer
d. Penyakit Parkinson
e. Trauma kepala
9. Pria (67 th) memiliki riwayat kehilangan memori yang progresif selama 2 tahun.
Pemeriksaan lainnya normal. Kemudian didiagnosis Alzheimer ditegakkan.
Obat obatan apa dibawah ini yang dapat meningkatkan peningkatan kognisi?
a. Donepezil
b. L-dopa
c. Risperidone
d. Prednisone
e. Vit B12
10. Pernyataan berikut yang tidak benar terkait dengan BNP adalah
a. Bentuk aktif dari pro-BNP
b. Kadar dalam darah tidak setinggi NT-proBNP
c. Waktu paruh BNP lebih singkat dari NT-proBNP
d. Stabilitas BNP lebih lama dari NT-proBNP
e. Pemeriksaan BNP tidak dipengaruhi oleh pemberian natrector
12. As a possibility of PAD the patients may have symptoms like this:
a. Cramping of legs, thighs, calves, or hips during activity
b. Arthralgia
c. Numbness
d. Polyneuropathy
e. Back pain
13. Didiagnosis STEMI ekstensif anterior killip IV. Dilakukan stabilisasi sebelum tindakan PCI
adalah
a. Maksimalkan oksigenisasi, control irama, anti aritmia
b. Obat obatan simpatomimetik, koreksi elektrolit dan keseimbangan asam basa
c. Maksimalkan volume
d. Diuretic bila tekanan darah memenuhi syarat
e. Semua pernyataan diatas benar
14. Perempuan (35thn) dibawa ke IGD karena penurunan kesadaran yang terjadi secara tiba
tiba. Gejala diawali dengan sakit kepala yang sangat hebat disertai muntah. Pada pemfis
didapatkan TD 150/90 mmHg, nadi 90x/menit, temp 37 C, nafas 18x/menit. Didapatkan
kaku kuduk, tidak ditemukan deficit neurologis lainnya. Menurut keluarga, penderita
tidak memiliki riwayat hipertensi.
Apakah kemungkinan patofisiologi yang mendasari kasus ini?
a. Rupture aneurisma/AVM arteri otak
b. Rupture mikroaneurisma arteri otak
c. Oklusi arteri otak karena emboli dari jantung/arteri besar
d. Aterosklerotik pada tunika intima arteri otak
e. Trauma berat pada kepala hingga rupture arteri di subdural
15. Bagaimana mekanisme kerja low dose aspirin mencegah terjadinya trhombus
a. Menghambat enzim cox 1 sehingga pebentukan thromboxane A2
b. Menghambat enzim lipooksigenasi sehingga menghambat pembentukkan
leukotriene
c. Menyebabkan vasodilatasi arteri
d. Menghambat efek clotting factors
e. Memperkuat aksi antithrombin III dalam sirkulasi darah
16. Seorang wanita muda asuk RS dengan keluhan demam, demam tidak terlalu tinggi,
berat badan menurun, pilek ada, batuk ada. Pada pemfis didapatkan ptekie,
lesijaneway, TD 110/80 mmHg, nadi 100x/menit. Riwayat pemakaian obat narkoba ada.
Ditemukan murmur diastolic 3/6 di apex
Penyakit diatas merupakan keluhan dari penyakit lapisan dinding jantung yang
menyerang
a. Dinding jantung terluar
b. Katup jantung
c. Bagian terdalam dinding jantung
d. Seluruh bagian jantung
e. Diluar jantung
17. Pada foto thoraks PA didapatkan bentuk jantung seperti botol. Manakah diagnostic yang
paling tepat untuk gambaran foto toraks seperti diatas.
a. Mitral stenosis
b. Penyakit jantung kongestif atau decomp cordis
c. Efusi pericardial
d. Dilated kardiomiopati
e. Mitral insufisiensi
18. Laki laki (74 thn) didiagnosis dengan stroke akut. Penyumbatan arteri serebri kanan
diperlihatkan oleh MRI dibawah ini
Dimanakah diantara jawaban berikut ini yang menggambarkan keadaan pasien saat ini?
a. Atherosclerosis
b. Fibromusculas dysplasia
c. Prolaps katup mitral
d. Diseksi aorta
e. Infeksi pembuluh darah meningen
19. Seorang wanita muda asuk RS dengan keluhan demam, demam tidak terlalu tinggi,
berat badan menurun, pilek ada, batuk ada. Pada pemfis didapatkan ptekie,
lesijaneway, TD 110/80 mmHg, nadi 100x/menit. Riwayat pemakaian obat narkoba ada.
Ditemukan murmur diastolic 3/6 di apex
Pemeriksaan tambahan yang dibutuhkan untuk menegakkan diagnosis adalah
a. Ekg
b. Usg
c. Echocardiografi
d. Foto thorax
e. Eeg
22. Laki laki (60th) dibawah ke UGD dengan keluhan sakit kepala dibagian belakang. Disertai
munth muntah sejak 4 jam yang lalu sebelum dibawa. Penderitaa tampak bingung dan
mengeluh penglihatannya terbatas. Pemfis didapatkan tekanan darah 220/120 mmHg ,
nadi 80x/menit, respirasi 20x/menit, temperature 36,8 C. setelah mendapatkan tata
laksana yang adekuat, keluhan penderita mengalami perbaikan keesokan harinya.
Bagaimana tatalaksana hipertensi seharusnya pada kasus ini?
a. Tidak diberikan obat karna akan turun sendiri
b. Tek darah diturunin sampe < 120 mmHg
c. Tek darah diturunin gak lebih dari 20% pada 24 jam pertama
d. Pemberian obat ditunda hingga 24 jam setelah itu tek darah diturunkan bertahap
e. Sebaiknya dilakukan pemeriksaan CT scan terlebih dahulu sebelu memulai
antihipertensi
23. Seorang laki laki umur 58 th dateng ke IGD dengan keluhan nyeri dada kiri sejam 6 jam
SMRS, nyeri ke lengan kiri dan bahu kiri. Keringat dingin ada. Demam gak ada. Pemfis
didapatkan tek darah, nadi 132x/menit, isi dan tegangan kurang, RR 32x/menit, T 36,8 C.
cor : HR 132x/menit,mur mur (-), gallop (+) rongki basah hamper diseluruh lapangan
paru. Akral dingin (+) ECG: ST elevasi. CKMB 70
Didiagnosis STEMI ekstensif anterior killip IV. Dilakukan stabilisasi sebelum tindakan PCI
adalah
a. Maksimalkan oksigenisasi, control irama, anti aritmia
b. Obat obatan simpatomimetik, koreksi elektrolit dan keseimbangan asam basa
c. Maksimalkan volume
d. Diuretic bila tekanan darah memenuhi syarat
e. Semua pernyataan diatas benar
24. Which one of these that used in treating heart failure without myocardial failure but
with atrial fibrillation
a. Diuretics
b. Anticoagulant
c. Digoxin
d. Diuretics, anticoagulant, digoxin
e. Ca channel blocker
29. Manifestasi klinis syok kardiogenik yang salah pada pernyataan dibawah ini adalah:
a. Bunyi jantung sangat lemah, bunyi jantung III sering terdengar
b. Index jantung <2.2 L/menit/m2
c. Vena perifer normal
d. Tek darah rendah (<80-90 mmHg)
e. LVEDP meningkat
30. Modalitas pemeriksaan radiologi yang paling tepat dan efisien yang dilakukan dengan
pertimbangan efek radiasi minimal, harga yang terjangkau dan tidak memerlukan
persiap yang khusus
a. Angiografi jantung
b. CT scan cardiac
c. MRI jantung
d. Radiografi konvensial
e. Echo cardiography
31. Tn J ngeluh nyeri dada kiri saat berolahraga. Dia pernah mengalami serangan jantung
coroner 2 tahun yang lalu dan hasil kateterisasi jantung menunjukkan oklusi pada arteri
coroner kanan dan kiri.
Bagaimana dia dapat mengalami nyeri dada tadi?
a. Insufisiensi coroner akibat proses aterosklerotik
b. Disfungsi diastolic
c. Disfungsi sistolik
d. Rupture plak
e. Peningkatan tekanan darah yang mendadak
32. Kombinasi obat apa untuk terapi hipertensi serta profilaksis terhadap serangananinga
pectoris, stroke trombotik, dan miokard infark.
a. Bisoprolol + aspirin dosis rendah
b. Bisprolol + clopidogrel
c. Diltiazem + captopril + clopidogrel
d. Diltiazem + aspirin dosis rendah + captopril
e. Amlodipine + captopril + aspirin dosis rendah
33. Laki laki (65th) datang dengan jantung sering berdebar. Dia punya riwayat hipertensi
terkontrol sejak 10 tahun yang lalu. Dokter jaga melakukan pemeriksaan EKG dan
menyatakan kalo gambaran EKG nya adalah fibrilasi atrial
Apa alasan dokter menyatakan irama tersebut?
a. Irama irregular, atrial rate >350 bpm, gelombang P yang normal (-), interval PR (-),
komplek QRS normal
b. Irama irregular, atrial rate 100 bpm, gelombang P yang normal (-), interval PR (-),
komplek QRS normal
c. Irama irregular, atrial rate 200 bpm, interval PR normal, komplek QRS normal
d. Irama irregular, atrial rate 200 bpm, interval PR (-), komplek QRS normal, gambaran
gigi
e. Irama irregular, atrial rate 200 bpm, interval PR (-), komplek QRS normal, gambaran
gigi gergaji (+)
35. Setelah tindakan kateterisasi jantung, pria 60th dengan dominan tangan kanan tiba tiba
mengeluh kehilangan sensasi diseluruh badan sebelah kiri (wajah, lengan, dan tungkai)
Yang mana yang merupakan kerusakan strukturnya?
a. Kapsula interna
b. Thalamus
c. Hipokampus
d. Globus palidus
e. Pons
36. Wanita 75th dengan kecurigaan hidrosefalus dengan tekanan normal dilakukan lumbal
pungsi. 40 mm cairan dikeluarkan. 30 menit kemudian pasien dapat jalan tanpa
ditemani dan terlihat baik.
Apa yang diharapkan pada pemeriksaan cairan serebrospinalis pasien tersebut?
a. Tidak ada kelainan
b. Peningkatan protein
c. Protein rendah
d. Limfosit atipikal
e. Glukosa yang rendah
39. Manakah pemeriksaan radilogi yang terbaik untuk menilai keadaan katup jantung,
cairan pericardial, dan perubahan perubahan yang terjadi pada ruangan jantung.
a. Echo (USG jantung)
b. Foto thoraks AP dan lateral
c. Angiography, coronarography
d. CT cardiac
e. MRI jantung
40. Which one of these conditions in heart failure can be showed by?
a. Valve problem
b. Wall motion abnormality
c. Chamber’s size and left ventricular function
d. Valve problem, wall motion, Chamber’s size and left ventricular function
e. Coronary arteries plaque
41. Penanda jantung yang paling cepat kembali normal adalah
a. CK
b. CK – MB
c. Myoglobin
d. Troponin
e. SGOT
42. Disebut apakah kadar gula yang meningkat tanpa riwayat DM?
a. Hiperglikemi relative
b. Hiperglikemi sensitive
c. Hiperglikemi reaktif
d. Hiperglikemi absolute
e. Hiperglikemi ringan
43. Which one is the best treatment for severe mitral stenosis
a. Mechanical opening by surgery
b. Mechanical opening by percutaneous balloon mitral valvuloplasty
c. Medication
d. Limitation of daily activity
e. Medication and Limitation of daily activity
44. Laki laki 22th dateng ke RS dengan keluhan demam tinggi mendadak, mengigil, berdebar
debar, disertai nyeri dada. Pada pemfis didapatkan nadi 112x/menit irregular,
pernafasan 28x/menit, suhu 39 C. bunyi jantung normal, murmur (-) ronkhi (-) jantung
dalam batas normal. Hasil laboratoriumleuosil 11.200. EKG menunjukkan AF
NormoVentrikuler respon. Riwayat menderita penyakir virus (+) riwayat allergi obat
obatan golongan sulfonamide (+)
Dari data diatas dapatlah di perkirakan bahwa penderita mengalami
a. Pericarditis akut
b. Endocarditis akut
c. Miokarditis akut
d. Rheumatic heart disease
e. Infark akut
46. The following pattern in chest x-ray is related to hypertension with compensated left
ventricle
a. The heart shaped is boot like
b. The pulmonary segment get prominent
c. Loss of cardiac waist
d. Pulmonary edema
e. The CTR is more than 65%
47. Pasien didiagnosis syok karidogenik dengan tanda tanda edem paru akut dengan low
out put
Pernyataan yang salah dari tatalaksana terhadap diagnosis diatas adalah
a. Dobutamin 2-20 mcg/kgbb/menit IV, bila TD sistolik 70-100 mmHg dan gejala syok (-
)
b. Dopamine 5-15 mcg/kgbb/menit IV, bila TD sistolik 70-100 mmHg dan gejala syok (+)
c. Nitrogliserin 10-20 mcg/kgbb/menit IV, bila TD sistolik <100 mmHg
d. Norepinefrin 0,5-30 mcg/kgbb/menit IV, bila TD sistolik >70 mmHg dan gejala syok
(+)
e. Oksigenasi kuat
48. 3 hari setelah perdarahan subarachnoid, seorang pasien mengeluhkan kekakuan pada
leher dan fotofobia. Keluhan ini diikuti dengan kelemahan anggota gerak kiri dan
hiperrefleks. Respon kaki kiri pasien meningkat. dokter mengasumsikan bahwa deficit
berikut merupakan efek dari perdarahan subacarhnoid.
Dimana diantara pengobatan berikut ini yang tepat?
a. Heparin
b. Warfarin
c. Nimodipin
d. Phenytoin
e. Carbamazepine
49. Laki laki (60th) dibawah ke UGD dengan keluhan sakit kepala dibagian belakang. Disertai
munth muntah sejak 4 jam yang lalu sebelum dibawa. Penderitaa tampak bingung dan
mengeluh penglihatannya terbatas. Pemfis didapatkan tekanan darah 220/120 mmHg ,
nadi 80x/menit, respirasi 20x/menit, temperature 36,8 C. setelah mendapatkan tata
laksana yang adekuat, keluhan penderita mengalami perbaikan keesokan harinya.
Bagaimana kemungkinan gambaran imaging yang paling tepat untuk penderita ini?
a. Hiperdensitas di capsula interna hemispherium serebri kanan pada CT scan kepala
b. Hipodensitas di capsula interna hemispherium serebri kanan pada CT scan kepala
c. Hipointensitas di capsula interna hemispherium serebri kanan pada MRI kepala
d. Hipodensitas di lobus frontal hemispherium serebri kiri pada MRI kepala
e. Hipointensitas di white matter bilateral occipital pada MRI kepala
50. Apa alaasan menyatakan gambaran irama normal?
a. Gelombang P positif di II, negative di aVR, setiap P diikuti komplek QRS, rate 60-99
bpm
b. Gelombang P positif di II, negative di III, setiap P diikuti komplek QRS, rate 60-99
bpm
c. Gelombang P positif di II, negative di aVF, setiap P diikuti komplek QRS, rate 60-99
bpm
d. Gelombang P negatif di II, positif di aVR, setiap P diikuti komplek QRS, rate 60-99
bpm
e. Gelombang P negatif di II, positif di aVF, setiap P diikuti komplek QRS, rate 60-99
bpm
51. Laki laki (50 th) dating ke UGD denganjantung berdebar debar. Tekanan darah 90/50
mmHg, nadi teraba filiformis, terlihat apatis. Dokter jaga melakukan pemeriksaan EKG
dan mendiagnosis adanya takikardi supraventrikuler tanpa adanya penyebab penurunan
kesadaran yang lain.
Tindakan apa yang harus anda lakukan?
a. Maneuver vagal
b. Pemberian obat anti aritmia intravena
c. Pijat jantung luar
d. Kardioversi
e. Pemasangan alat pacu jantung eksternal
52. In which vessels that the term of PAD is used to make a diagnosis?
a. Cerebral artery
b. Renal artery
c. Right coronary artery
d. Left coronary artery
e. Left anterior descending artery
53. Apa tujuan melakukan maneuver vagal?
a. Mempengaruhi nervus vagal sehingga detak jantung terkontrol dan melambat
b. Mempengaruhi nervus vagal sehingga detak jantung berhenti
c. Mempengaruhi nervus vagal sehingga rasa berdebar berkurang
d. Mempengaruhi saraf simpatik sehingga detak jantung terkontrol
e. Mempengaruhi saraf parasimpatik sehingga detak jantung melambat
54. Wanita (72 th) mengalamu kelemahan pada wajah dan tangan kanan, diikuti dengan
kesulitan bicara dan hemianopsia homonin kanan.
Dimana lokasi arteri yang tersumbat?
a. Arteri cerebri media kiri
b. Arteri cerebri anterior kiri
c. Arteri vertebrobasiler kiri
d. Arteri choroidalis anterior kanan
e. Arteri cerebellar posterior inferior kiri (PICA)
55. Pada gambaran EKG DALAM BENTUK apa kontraksi ventrikel tergambar?
a. Gelombang P
b. Gelombang Q
c. Kompleks QRS
d. Gelombang T
e. Segmen ST
59. Manakah jawaban dibawah ini yang paling akurat untuk memastikan pembesaran
atrium kiri pada foto thoraks AP-lateral
a. Double contour pada posisi PA
b. Penonjolan auricle atrium kiri posisi PA
c. Pendorongan esophagus ke posterior pada posisi lateral
d. Terangkatnya bronus utama kiri pada posisi PA