Anda di halaman 1dari 294

RAWAT

Nama Faskes: Klinik Satelit Kalimantan


Alamat: Jl. Kalimantan no. 29-31 GKB Gresik
TANGGAL Mar-19

UNIT DIRUJUK
TUJ
NO NO REG NAMA PESERTA DX
PX RUJUK
YA TDK
KANDUNGAN
1 3258 febrika susanti 1 z34 1
2 3219 fita rahayu 1 z34 1
3 3157 enis nur rahma 1 z34 1
4 3156 anik kurniawati 1 z34 1
5 3092 endang nur wachidah 1 z34 1
6 3079 evi mayasari 1 z34 1
7 3073 citra dewi azhari 1 z34 1
8 3063 rigita ayu 1 z34 1
9 3051 ika nuril 1 z34 1
10 3045 fani rizky 1 z34 1
11 3044 letizia diah 1 z34 1
12 3043 septika wulandari 1 z34 1
13 3042 like desy 1 z34 1
14 3035 erni rahmawati 1 z34 1
15 3029 ekka amalita 1 z34 1
16 3027 eni nurani 1 z34 1
17 3025 fetty ardiastuty 1 z34 1
18 3020 sundari 1 z34 1
19 3018 indah nupita 1 z34 1
20 3017 zaviera catur 1 z34 1
21 3012 karina umbarsari 1 z34 1
22 3011 farikhah intan 1 z34 1
23 3010 dwi nur 1 z34 1
24
25
26
27
28
29
30
TOTAL 23 0 0 23 0
RAWAT JALAN TINGKAT PERTAMA (RJTP)
BULAN MARET 2019

JENIS PASIEN
PG
KET
RUJUK BPJS SMELTING UM PROKESP KWSG PSD PERUSAHAA
N LAIN
KRY KLG

1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1

0 0 3 0 0 19 0 0 0 1
KHUSUS PASIEN KKWA
TINDAKAN
KB HAMIL BARU HAMIL LAMA PAPSMEAR
PIL SUNTIK IUD IMPLANT RR RT RR RT DALAM

0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0
RAWA

Nama Faskes: Klinik Satelit Kalimantan


Alamat: Jl. Kalimantan no. 29-31 GKB Gresik
TANGGAL Mar-19

UNIT DIRUJUK
TUJ
NO NO REG NAMA PESERTA DX RUJUK
P KKWA YA TDK

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
TOTAL 0 0 0 0 0
RAWAT JALAN TINGKAT PERTAMA (RJTP)
BULAN MARET 2019

JENIS PASIEN
PG
KET
RUJUK BPJS SMELTING UM PROKESP KWSG PSD
KRY KLG

0 0 0 0 0 0 0 0 0
KHUSUS PASIEN KKWA
TINDAKAN
PERUSAHAA
N LAIN KB HAMIL BARU HAMIL LAMA
PIL SUNTIK IUD IMPLANT RR RT RR RT

0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0
PAPSMEAR
DALAM

0
RAWAT

Nama Faskes: Klinik Satelit Kalimantan


Alamat: Jl. Kalimantan no. 29-31 GKB Gresik
TANGGAL Mar-19

UNIT DIRUJUK
TUJ
NO NO REG NAMA PESERTA DX RUJUK
P KKWA YA TDK

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
TOTAL 0 0 0 0 0
RAWAT JALAN TINGKAT PERTAMA (RJTP)
BULAN MARET 2019

JENIS PASIEN
PG
KET
RUJUK BPJS PJA UM PROKESP KWSG PSD PERUSAHAA
N LAIN
KRY KLG

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0
KHUSUS PASIEN KKWA
TINDAKAN
KB HAMIL BARU HAMIL LAMA PAPSMEAR
PIL SUNTIK IUD IMPLANT RR RT RR RT DALAM

0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0
RAWAT JALAN TINGKAT PERTAMA (RJTP)
BULAN MARET 2019
Nama Faskes: Klinik Satelit Kalimantan
Alamat: Jl. Kalimantan no. 29-31 GKB Gresik
TANGGAL Mar-19

UNIT
PG
NO NO REG NAMA PESERTA DX
P KKWA KRY KLG

1 3001 FATIMATUR ROHMAH 1 Z34


2 3010 KHOIRUN NISYA' 1 Z34
3 3018 RENIDYA ASYURA 1 Z34 1
4 3022 KHORIDATUN NADHIFAH 1 Z34
5 3031 ANITA CHAIRAWATI ANAM 1 Z34
6 3033 MIRA WIDYANINGRUM 1 Z34
7 3063 VENNA PUTRI YOLLANDA 1 Z34 1
8 3066 TRIANITA 1 Z34
9 3071 NUR AISYAH 1 Z34
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
TOTAL 9 0 0 2
AN TINGKAT PERTAMA (RJTP)
ULAN MARET 2019

T
I
JENIS PASIEN KHUSUS PASIEN
N KKWA
D
A
SMELTING UM PROKESP KWSG PSD
KBK
PERUSAHAAN LAIN
A
PILN
1
1

1
1
1

1
1

0 7 0 0 0 0 ###
###
RAWA

Nama Faskes: Klinik Satelit Kalimantan


Alamat: Jl. Kalimantan no. 29-31 GKB Gresik
TANGGAL Mar-19

UNIT DIRUJUK
TUJ
NO NO REG NAMA PESERTA DX RUJUK
P KKWA YA TDK

1 3003 ULFAH AFIFAH JULIANA 1 Z34 1


2 3004 1 Z34 1
3 3005 1 Z34 1
4 3006 1 Z34 1
5 3007 1 Z34 1
6 3013 1 Z34 1
7 3014 1 Z34 1
8 3025 1 Z34 1
9 3037 1 Z34 1
10 3046 1 Z34 1
11 3071 1 Z34 1
12 3086 1 Z34 1
13 3136 INGE YUSWANDARI 1 Z34 1
14 3142 NORMA AMALIAH 1 Z34 1
15 3159 FARIDATUN NIMAH 1 Z34 1
16 3215 DEVY ARIESTYA AMALYA 1 Z34 1
17 3236 ENDANG SUSANTI 1 Z34 1
18 3263 AYU IRLIANTI 1 Z34 1
19 3296 HANIATUL HABIBAH 1 Z34 1
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
TOTAL 19 0 0 19 0
RAWAT JALAN TINGKAT PERTAMA (RJTP)
BULAN MARET 2019

JENIS PASIEN
PG
KET
RUJUK BPJS SMELTING UM PROKESP KWSG PSD
KRY KLG

1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1

0 0 5 0 0 14 0 0 0
KHUSUS PASIEN KKWA
TINDAKAN
PERUSAHAA
N LAIN KB HAMIL BARU HAMIL LAMA
resep SUNTIK IUD IMPLANT RR RT RR RT

0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0
PAPSMEAR
DALAM

0
Laporan Mingguan

Total Pasien Tindakan 0


KB HAMIL BARU HAMIL LAMA
PIL SUNTIK IUD IMPLANT RR RT RR RT
0 0 0 0 0 0 0 0

TOTAL PERUSAHAAN 51
PG
BPJS SMELTING UM PROKESP KWSG PSD
KRY KLG
0 10 0 0 40 0 0 0
PAPSMEAR
DALAM
0

PERUSAHAAN LAIN

1
RAWAT JALA
BU
Nama Faskes: Klinik Satelit Kalimantan
Alamat: Jl. Kalimantan no. 29-31 GKB Gresik
TANGGAL Mar-19

UNIT DIRUJUK
TUJ
NO NO REG NAMA PESERTA DX RUJUK
P KKWA YA TDK

1 3032 SRIANAH 1 Z34


2 3033 DEWI RUKHILIA 1 Z34
3 3035 LAILI FARIKHATUR R. 1 Z34
4 3077 IRMA YUNI FAJAR WATI 1 Z34
5 3036 ANNA MARIANA 1 Z34
6 3109 NURUL KHOMARIYAH 1 Z34
7 3038 DESI OSINAWA 1 Z34
8 3044 EKA SHOFIYANA 1 Z34
9 3053 ALFI RAHMAH SANTIKA 1 N92
10 3034 IIN NOVIS DWI NASIYAH 1 Z34
11 3147 RIZKI SAKINA PUTRI 1 Z34
12 3079 SIFA PERMATASARI 1 Z34
13 3124 DEVISNAINI RAHMAH 1 Z34
14 3155 SITI ANDRIYANI 1 Z34
15 3192 EVY ZULIA 1 Z34
16 3215 LELY OKTAVIANI 1 Z34
17 3220 KHUIMAIROTUT TOYYIBAH 1 Z34
18 3237 AYU WULANDARI 1 Z34
19 3259 ASMAUL HUSNAH 1 Z34
20 3236 IFAATUL MONAWAROH 1 Z34
21 3257 ZIYADATUN NAFIDAH 1 Z34
22
23
24
25
26
27
28
29
30
TOTAL 21 0 0 0 0
RAWAT JALAN TINGKAT PERTAMA (RJTP)
BULAN MARET 2019

JENIS PASIEN
PG
KET
RUJUK BPJS PJA UM PROKESP KWSG PSD PERUSAHAA
N LAIN
KRY KLG

1
1
1
1
1
1
WILMAR
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1

0 0 2 0 0 18 0 0 0 0
0
KHUSUS PASIEN KKWA
TINDAKAN
KB HAMIL BARU HAMIL LAMA PAPSMEAR
PIL SUNTIK IUD IMPLANT RR RT RR RT DALAM

0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0
RAWAT

Nama Faskes: Klinik Satelit Kalimantan


Alamat: Jl. Kalimantan no. 29-31 GKB Gresik
TANGGAL Mar-19

UNIT DIRUJUK
TUJ
NO NO REG NAMA PESERTA DX RUJUK
P KKWA YA TDK

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
TOTAL 0 0 0 0 0
RAWAT JALAN TINGKAT PERTAMA (RJTP)
BULAN MARET 2019

JENIS PASIEN
PG
KET
RUJUK BPJS PJA UM PROKESP KWSG PSD PERUSAHAA
N LAIN
KRY KLG

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0
KHUSUS PASIEN KKWA
TINDAKAN
KB HAMIL BARU HAMIL LAMA PAPSMEAR
PIL SUNTIK IUD IMPLANT RR RT RR RT DALAM

0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0
RAWAT

Nama Faskes: Klinik Satelit Kalimantan


Alamat: Jl. Kalimantan no. 29-31 GKB Gresik
TANGGAL Mar-19
UNIT DIRUJUK
TUJ
NO NO REG NAMA PESERTA DX RUJUK
P KKWA YA TDK

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
TOTAL 0 0 0 0 0
RAWAT JALAN TINGKAT PERTAMA (RJTP)
BULAN MARET 2019

JENIS PASIEN
PG
KET
RUJUK PERUSAHAA
BPJS PJA UM PROKESP KWSG PSD N LAIN
KRY KLG

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
KHUSUS PASIEN KKWA
TINDAKAN
KB HAMIL BARU HAMIL LAMA PAPSMEAR
PIL SUNTIK IUD IMPLANT RR RT RR RT DALAM

0 0 0 0 0 0 0 0 0
RAWAT JALA
BU
Nama Faskes: Klinik Satelit Kalimantan
Alamat: Jl. Kalimantan no. 29-31 GKB Gresik
TANGGAL Mar-19
UNIT DIRUJUK
TUJ
NO NO REG NAMA PESERTA DX RUJUK
P KKWA YA TDK

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
TOTAL 0 0 0 0 0
RAWAT JALAN TINGKAT PERTAMA (RJTP)
BULAN MARET 2019

JENIS PASIEN
PG
KET
RUJUK PERUSAHAA
BPJS PJA UM PROKESP KWSG PSD N LAIN
KRY KLG

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
KHUSUS PASIEN KKWA
TINDAKAN
KB HAMIL BARU HAMIL LAMA PAPSMEAR
PIL SUNTIK IUD IMPLANT RR RT RR RT DALAM

0 0 0 0 0 0 0 0 0
RAWAT

Nama Faskes: Klinik Satelit Kalimantan


Alamat: Jl. Kalimantan no. 29-31 GKB Gresik
TANGGAL Mar-19
UNIT DIRUJUK
TUJ
NO NO REG NAMA PESERTA DX RUJUK
P KKWA YA TDK

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
TOTAL 0 0 0 0 0
RAWAT JALAN TINGKAT PERTAMA (RJTP)
BULAN MARET 2019

JENIS PASIEN
PG
KET
RUJUK PERUSAHAA
BPJS PJA UM PROKESP KWSG PSD N LAIN
KRY KLG

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
KHUSUS PASIEN KKWA
TINDAKAN
KB HAMIL BARU HAMIL LAMA PAPSMEAR
PIL SUNTIK IUD IMPLANT RR RT RR RT DALAM

0 0 0 0 0 0 0 0 0
RAWAT

Nama Faskes: Klinik Satelit Kalimantan


Alamat: Jl. Kalimantan no. 29-31 GKB Gresik
TANGGAL Mar-19

UNIT DIRUJUK
TUJ
NO NO REG NAMA PESERTA DX RUJUK
P KKWA YA TDK

1 3002 PUTRI WARDHANI


2 3004
3 3005
4 3006
5 3008
6 3009
7 3013
8 3441
9 3014
10 3041
11 3044
YANNA AYU LESTARI (P201180)
12 3076
13 3010 TRI WULANDARI
14 3137 YUNI PURWANTI
15 3152 NUR LAILIYAH
16 3167 EKA PRATIWI
17 3007 CITRA DEWI AZHARI
18 3109 ZAINAB
19 3231 NUR LAILI
20 3236 FARIKHAH INTAN WULANDARI
21 3329 YENI PUTRI TRISNAWATI
22 3431 FITRI AISYAH
23
24
25
26
27
28
29
30
TOTAL 0 0 0 0 0
RAWAT JALAN TINGKAT PERTAMA (RJTP)
BULAN MARET 2019

JENIS PASIEN
PG
KET
RUJUK BPJS PJA UM PROKESP KWSG PSD PERUSAHAA
N LAIN
KRY KLG

1
1
1
1
1

1
1
1
1
1

1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1

0 0 7 0 0 12 0 0 0 2
0
KHUSUS PASIEN KKWA
TINDAKAN
KB HAMIL BARU HAMIL LAMA PAPSMEAR
PIL SUNTIK IUD IMPLANT RR RT RR RT DALAM
WILMAR

WILMAR

0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0
RAWAT JALA
BU
Nama Faskes: Klinik Satelit Kalimantan
Alamat: Jl. Kalimantan no. 29-31 GKB Gresik
TANGGAL Mar-19

UNIT DIRUJUK
TUJ
NO NO REG NAMA PESERTA DX RUJUK
P KKWA YA TDK

1 3005 FADILATUL ISTIQOMAH 1 z34 1


2 3019 1 z34 1
3 3022 1 z34 1
4 3025 1 z34 1
5 3035 1 z34 1
6 3040 1 z34 1
7 3042 1 z34 1
8 3073 1 z34 1
9 3076 ARDI FATMAWATI (TK820504 TK84040
1 z34 1
10 3085 1 z34 1
11 3098 1 z34 1
12 3163 1 z34 1
13 3253 JULIA PRAPTIKA 1 z34 1
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
TOTAL 13 0 0 13 0

TOTAL R
RAWAT JALAN TINGKAT PERTAMA (RJTP)
BULAN MARET 2019

JENIS PASIEN
PG
KET
RUJUK BPJS PJA UM PROKESP KWSG PSD PERUSAHAA
N LAIN
KRY KLG

1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1

0 0 3 0 0 10 0 0 0 0
0

OTAL RESEP 7
KHUSUS PASIEN KKWA
TINDAKAN
KB HAMIL BARU HAMIL LAMA PAPSMEAR
PIL SUNTIK IUD IMPLANT RR RT RR RT DALAM

7
7 0 0 0 0 0 0 0 0
7 0
Laporan Mingguan

Total Pasien Tindakan 7


KB HAMIL BARU HAMIL LAMA
PIL SUNTIK IUD IMPLANT RR RT RR RT
7 0 0 0 0 0 0 0

TOTAL PERUSAHAAN 54
PG
BPJS PJA UM PROKESP KWSG PSD
KRY KLG
0 12 0 0 40 0 0 0
PAPSMEAR
DALAM
0

PERUSAHAAN LAIN

2
RAWAT JALA
BU
Nama Faskes: Klinik Satelit Kalimantan
Alamat: Jl. Kalimantan no. 29-31 GKB Gresik
TANGGAL Mar-19
UNIT DIRUJUK
TUJ
NO NO REG NAMA PESERTA DX RUJUK
P KKWA YA TDK
RIRIK DWIYANTI
1 3003 1 USG 4D
PUTRI OKTA TRIYANA
2 3076 ADMAWATI
DICA AYU OKTAVIA 1 USG 4D
3 3008 ADINDA SETYOWULAN 1 USG 4D
4 3016 1 USG 4D
5 3028 ALMADDINA KHOLAKUL IMAM 1 USG 4D
6 3029 AMIRTA ROSALINA 1 USG 4D
7 3033 ANIK MAZIDA 1 USG 4D
8 3050 1 USG 4D
9 3235 1 USG 4D
10 3010 1 USG 4D
11 3053 1 USG 4D
12 3116 1 USG 4D
13 3091 EKA FITRIANTI RAMADANA 1 USG 4D
14 3065 ANISA DAMAYANTI 1 USG 4D
15 3222 SARIFAH 1 USG 4D
16 3140 MEGA RATNA WARDHANI RISTANTI 1 USG 4D
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
TOTAL 16 0 0 0 0
RAWAT JALAN TINGKAT PERTAMA (RJTP)
BULAN MARET 2019

JENIS PASIEN
PG
KET
RUJUK PERUSAHAA
BPJS PJA UM PROKESP KWSG PSD N LAIN
KRY KLG

1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1

0 0 6 0 0 9 0 0 0 1
0
KHUSUS PASIEN KKWA
TINDAKAN
KB HAMIL BARU HAMIL LAMA PAPSMEAR
PIL SUNTIK IUD IMPLANT RR RT RR RT DALAM

WILMAR

10

10 0 0 0 0 0 0 0 0
10 0
RAWAT JALA
BU
Nama Faskes: Klinik Satelit Kalimantan
Alamat: Jl. Kalimantan no. 29-31 GKB Gresik
TANGGAL Mar-19

UNIT DIRUJUK
TUJ
NO NO REG NAMA PESERTA DX RUJUK
P KKWA YA TDK

1 3055 SITI NUR ANISA 1 USG 4D


2 3074 1 USG 4D
3 3140 1 USG 4D
4 3087 1 USG 4D
5 3140 1 USG 4D
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
TOTAL 5 0 0 0 0
RAWAT JALAN TINGKAT PERTAMA (RJTP)
BULAN MARET 2019

JENIS PASIEN
PG
KET
RUJUK BPJS PJA UM PROKESP KWSG PSD PERUSAHAA
N LAIN
KRY KLG

1
1
1
1
1

0 0 1 0 0 4 0 0 0 0
0
KHUSUS PASIEN KKWA
TINDAKAN
KB HAMIL BARU HAMIL LAMA PAPSMEAR
PIL SUNTIK IUD IMPLANT RR RT RR RT DALAM

2 0 0 0 0 0 0 0 0
2 0
RAWAT

Nama Faskes: Klinik Satelit Kalimantan


Alamat: Jl. Kalimantan no. 29-31 GKB Gresik
TANGGAL Mar-19

UNIT DIRUJUK
TUJ
NO NO REG NAMA PESERTA DX RUJUK
P KKWA YA TDK

1 3001 NAJMATUL MILLAH Z34 1


2 3019 NIKE ARDILA SARI PRAHASTI Z34 1
3 3076 JAMIATUS SHOLIHAH Z34 1
4 3012 Z34 1
5 3102 RAHMITIA FADIANI Z34
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
TOTAL 0 0 0 4 0
RAWAT JALAN TINGKAT PERTAMA (RJTP)
BULAN MARET 2019

JENIS PASIEN
PG
KET
RUJUK BPJS PJA UM PROKESP KWSG PSD PERUSAHAA
N LAIN
KRY KLG

1
1
1
1
1

0 0 1 0 0 4 0 0 0 0
0
KHUSUS PASIEN KKWA
TINDAKAN
KB HAMIL BARU HAMIL LAMA PAPSMEAR
PIL SUNTIK IUD IMPLANT RR RT RR RT DALAM

0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0
RAWAT

Nama Faskes: Klinik Satelit Kalimantan


Alamat: Jl. Kalimantan no. 29-31 GKB Gresik
TANGGAL Mar-19

UNIT DIRUJUK
TUJ
NO NO REG NAMA PESERTA DX RUJUK
P KKWA YA TDK

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
TOTAL 0 0 0 0 0
RAWAT JALAN TINGKAT PERTAMA (RJTP)
BULAN MARET 2019

JENIS PASIEN
PG
KET
RUJUK BPJS PJA UM PROKESP KWSG PSD PERUSAHAA
N LAIN
KRY KLG

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0
KHUSUS PASIEN KKWA
TINDAKAN
KB HAMIL BARU HAMIL LAMA PAPSMEAR
PIL SUNTIK IUD IMPLANT RR RT RR RT DALAM

0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0
RAWAT

Nama Faskes: Klinik Satelit Kalimantan


Alamat: Jl. Kalimantan no. 29-31 GKB Gresik
TANGGAL Mar-19

UNIT DIRUJUK
TUJ
NO NO REG NAMA PESERTA DX RUJUK
P KKWA YA TDK

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
TOTAL 0 0 0 0 0
RAWAT JALAN TINGKAT PERTAMA (RJTP)
BULAN MARET 2019

JENIS PASIEN
PG
KET
RUJUK BPJS PJA UM PROKESP KWSG PSD PERUSAHAA
N LAIN
KRY KLG

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0
KHUSUS PASIEN KKWA
TINDAKAN
KB HAMIL BARU HAMIL LAMA PAPSMEAR
PIL SUNTIK IUD IMPLANT RR RT RR RT DALAM

0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0
RAWAT JAL
B
Nama Faskes: Klinik Satelit Kalimantan
Alamat: Jl. Kalimantan no. 29-31 GKB Gresik
TANGGAL Mar-19

UNIT DIRUJUK
TUJ
NO NO REG NAMA PESERTA DX RUJUK
P KKWA YA TDK

1 3007 ZAVIERA CATUR PUPITA


2 3008
3 3009
4 3014
ANITA CHAIRAWATI ANAMI
5 3017 (016648)
6 3109
7 3057
8 3012
9 3063
10 3127
11 3099
12 3131
13 3204 RISALATUN NISAK
14 3214 ANIF RAMADANI FAJERIN
15 3294 NURMAYASARI
16 3066 RACHMA INDAH LESTARI
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
TOTAL 0 0 0 0 0
RAWAT JALAN TINGKAT PERTAMA (RJTP)
BULAN MARET 2019

JENIS PASIEN
PG
KET
RUJUK BPJS PJA UM PROKESP KWSG PSD PERUSAHAA
N LAIN
KRY KLG

1
1
1
1

1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1

0 0 7 0 0 9 0 0 0 0
0

RESEP 13
KHUSUS PASIEN KKWA
TINDAKAN
KB HAMIL BARU HAMIL LAMA PAPSMEAR
PIL SUNTIK IUD IMPLANT RR RT RR RT DALAM

13

13 0 0 0 0 0 0 0 0
13 0
RAWAT JALA
BU
Nama Faskes: Klinik Satelit Kalimantan
Alamat: Jl. Kalimantan no. 29-31 GKB Gresik
TANGGAL Mar-19

UNIT DIRUJUK
TUJ
NO NO REG NAMA PESERTA DX RUJUK
P KKWA YA TDK

1 3020 IIN NOVIS DWI NASIYAH RIZAL 1 Z34 1


2 3035 1 Z34 1
3 3058 1 Z34 1
4 3069 1 Z34 1
5 3073 1 Z34 1
6 3075 1 Z34 1
7 3084 1 Z34 1
8 3123 1 Z34 1
9 3124 1 Z34 1
10 3139 1 Z34 1
11 3176 1 Z34 1
12 3182 1 Z34 1
13 3232 ELLY LISTIANA 1 Z34 1
14 3235 TRI WAHYUNI 1 Z34 1
15 3254 RIANA APRILIA 1 Z34 1
16 3279 CAHYANI EKA WULANSARI 1 Z34 1
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
TOTAL 16 0 0 16 0
RAWAT JALAN TINGKAT PERTAMA (RJTP)
BULAN MARET 2019

JENIS PASIEN
PG
KET
RUJUK PERUSAHAA
BPJS PJA UM PROKESP KWSG PSD N LAIN
KRY KLG

1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1

0 0 2 0 0 14 0 0 0 0
0
KHUSUS PASIEN KKWA

TINDAKAN

KB HAMIL BARU HAMIL LAMA PAPSMEAR


PIL SUNTIK IUD IMPLANT RR RT RR RT DALAM

0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0
Laporan Mingguan

Total Pasien Tindakan 25


KB HAMIL BARU HAMIL LAMA
PIL SUNTIK IUD IMPLANT RR RT RR RT
25 0 0 0 0 0 0 0

TOTAL PERUSAHAAN 58
PG
BPJS PJA UM PROKESP KWSG PSD
KRY KLG
0 17 0 0 40 0 0 0
PAPSMEAR
DALAM
0

PERUSAHAAN LAIN

1
BU
Nama Faskes: Klinik Satelit Kalimantan
Alamat: Jl. Kalimantan no. 29-31 GKB Gresik
TANGGAL Mar-19

UNIT DIRUJUK
TUJ
NO NO REG NAMA PESERTA DX RUJUK
P KKWA YA TDK

1 3007 REZA MEGA MAWARNI 1 Z34 1


2 3025 1 Z34 1
3 3020 1 Z34 1
4 3008 1 Z34 1
5 3065 1 Z34 1
6 3087 1 Z34 1
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
TOTAL 6 0 0 6 0
20
BULAN MARET 2019

JENIS PASIEN
PG
KET
RUJUK BPJS PJA UM PROKESP KWSG PSD PERUSAHAA
N LAIN
KRY KLG

1
1
1
1
1
1

0 0 2 0 0 4 0 0 0 0
0
KHUSUS PASIEN KKWA
TINDAKAN
KB HAMIL BARU HAMIL LAMA PAPSMEAR
PIL SUNTIK IUD IMPLANT RR RT RR RT DALAM

0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0
RAWAT

Nama Faskes: Klinik Satelit Kalimantan


Alamat: Jl. Kalimantan no. 29-31 GKB Gresik
TANGGAL Mar-19

UNIT DIRUJUK
TUJ
NO NO REG NAMA PESERTA DX RUJUK
P KKWA YA TDK

1 3012 NAILIYATUL CHOIRIYAH 1 z34


2 3035 1 z34
3 3038 1 z34
4 3074 1 z34
5 3077 1 z34
6 3195 1 z34
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
TOTAL 6 0 0 0 0
RAWAT JALAN TINGKAT PERTAMA (RJTP)
BULAN MARET 2019

JENIS PASIEN
PG
KET
RUJUK BPJS PJA UM PROKESP KWSG PSD PERUSAHAA
N LAIN
KRY KLG

1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1

6 0 0 0 0 6 0 0 0 0
6
KHUSUS PASIEN KKWA
TINDAKAN
KB HAMIL BARU HAMIL LAMA PAPSMEAR
PIL SUNTIK IUD IMPLANT RR RT RR RT DALAM
6

6 0 0 0 0 0 0 0 0
6 0
RAWAT JALA
BU
Nama Faskes: Klinik Satelit Kalimantan
Alamat: Jl. Kalimantan no. 29-31 GKB Gresik
TANGGAL Mar-19
UNIT DIRUJUK
TUJ
NO NO REG NAMA PESERTA DX RUJUK
P KKWA YA TDK

1 3006 NURUL FAJRIYAH 1 Z34 1


2 3005 1 Z34 1
3 3004 1 Z34 1
4 3034 1 Z34 1
5 3036 1 Z34 1
6 3037 1 Z34 1
7 3055 1 Z34 1
8 3073 1 Z34 1
9 3056 1 Z34 1
10 3080 1 Z34 1
11 3007 1 Z34 1
12 3091 PURWANINGSIH 1 Z34 1
13 3092 LATIFATU SADIYAH 1 Z34 1
14 3098 YANNA AYU LESTARI 1 Z34 1
15 3104 JENNY DELIANI 1 Z34 1
16 3109 AMARTHA ANINDITA 1 Z34 1
17 3123 ALIVIA KURNIA INDAH SARI 1 Z34 1
18 3099 AYU PUSPITA DEWI 1 Z34 1
19 3125 NAUVEL MAULANA NNGSIH 1 Z34 1
20 3139 MASHFUFATUN 1 Z34 1
21 3147 GANDA UKTARINA 1 Z34 1
22 3162 TITIS LAILATUL FARIDAH 1 Z34 1
23 3183 LATIFATUR ROCHMAH 1 Z34 1
24 3247 HANIFAH 1 Z34 1
25 3262 ELY RUSDIANA 1 Z34 1
26
27
28
29
30
TOTAL 25 0 0 25 0
RAWAT JALAN TINGKAT PERTAMA (RJTP)
BULAN MARET 2019

JENIS PASIEN
PG
KET
RUJUK PERUSAHAA
BPJS PJA UM PROKESP KWSG PSD N LAIN
KRY KLG

1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1

0 0 10 0 0 14 0 0 0 1
0
KHUSUS PASIEN KKWA
TINDAKAN
KB HAMIL BARU HAMIL LAMA PAPSMEAR
PIL SUNTIK IUD IMPLANT RR RT RR RT DALAM

CEMINDO

0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0
RAWAT JALA
BU
Nama Faskes: Klinik Satelit Kalimantan
Alamat: Jl. Kalimantan no. 29-31 GKB Gresik
TANGGAL Mar-19

UNIT DIRUJUK
TUJ
NO NO REG NAMA PESERTA DX RUJUK
P KKWA YA TDK

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
TOTAL 0 0 0 0 0
RAWAT JALAN TINGKAT PERTAMA (RJTP)
BULAN MARET 2019

JENIS PASIEN
PG
KET
RUJUK BPJS PJA UM PROKESP KWSG PSD PERUSAHAA
N LAIN
KRY KLG

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0
KHUSUS PASIEN KKWA
TINDAKAN
KB HAMIL BARU HAMIL LAMA PAPSMEAR
PIL SUNTIK IUD IMPLANT RR RT RR RT DALAM

0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0
RAWAT JALA
BU
Nama Faskes: Klinik Satelit Kalimantan
Alamat: Jl. Kalimantan no. 29-31 GKB Gresik
TANGGAL Mar-19

UNIT DIRUJUK
TUJ
NO NO REG NAMA PESERTA DX RUJUK
P KKWA YA TDK

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
TOTAL 0 0 0 0 0
RAWAT JALAN TINGKAT PERTAMA (RJTP)
BULAN MARET 2019

JENIS PASIEN
PG
KET
RUJUK BPJS PJA UM PROKESP KWSG PSD PERUSAHAA
N LAIN
KRY KLG

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0
KHUSUS PASIEN KKWA
TINDAKAN
KB HAMIL BARU HAMIL LAMA PAPSMEAR
PIL SUNTIK IUD IMPLANT RR RT RR RT DALAM

0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0
RAWAT JALA
BU
Nama Faskes: Klinik Satelit Kalimantan
Alamat: Jl. Kalimantan no. 29-31 GKB Gresik
TANGGAL Mar-19

UNIT DIRUJUK
TUJ
NO NO REG NAMA PESERTA DX RUJUK
P KKWA YA TDK

1 3009 WIWIN EKA SUSTIANINGSIH 1 USG 4D


2 3010 1 USG 4D
3 3011 1 USG 4D
4 3014 1 USG 4D
ANITA CHAIRAWATI ANAMI
5 3053 (409329) 1 USG 4D
6 3083 1 USG 4D
7 3086 1 USG 4D
8 3289 1 USG 4D
9 3040 1 USG 4D
10 3138 1 USG 4D
11 3293 1 USG 4D
12 3347 1 USG 4D
13 3351 LULUN RIZKIANA 1 USG 4D
14 3357 TRI APRILINA 1 USG 4D
15 3367 SITI MARYAM R 1 USG 4D
16 3363 LISA IMANIAR D 1 USG 4D
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
TOTAL 16 0 0 0 0
RAWAT JALAN TINGKAT PERTAMA (RJTP)
BULAN MARET 2019

JENIS PASIEN
PG
KET
RUJUK BPJS PJA UM PROKESP KWSG PSD PERUSAHAA
N LAIN
KRY KLG

1
1
1
1

1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1

0 0 3 0 0 13 0 0 0 0
0
KHUSUS PASIEN KKWA
TINDAKAN
KB HAMIL BARU HAMIL LAMA PAPSMEAR
PIL SUNTIK IUD IMPLANT RR RT RR RT DALAM

11

11 0 0 0 0 0 0 0 0
11 0
RAWAT JALA
BU
Nama Faskes: Klinik Satelit Kalimantan
Alamat: Jl. Kalimantan no. 29-31 GKB Gresik
TANGGAL Mar-19

UNIT DIRUJUK
TUJ
NO NO REG NAMA PESERTA DX RUJUK
P KKWA YA TDK

1 3037 WIDYASTUTI 1 USG 4D


2 3064 1 USG 4D
3 3071 1 USG 4D
SARASWATI LINGGAR
4 3097 PAWESTRI 1 USG 4D
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
TOTAL 4 0 0 0 0
RAWAT JALAN TINGKAT PERTAMA (RJTP)
BULAN MARET 2019

JENIS PASIEN
PG
KET
RUJUK BPJS PJA UM PROKESP KWSG PSD PERUSAHAA
N LAIN
KRY KLG

1
1
1

0 0 1 0 0 3 0 0 0 0
0
KHUSUS PASIEN KKWA
TINDAKAN
KB HAMIL BARU HAMIL LAMA PAPSMEAR
PIL SUNTIK IUD IMPLANT RR RT RR RT DALAM

3 0 0 0 0 0 0 0 0
3 0
Laporan Mingguan

Total Pasien Tindakan 20


KB HAMIL BARU HAMIL LAMA
PIL SUNTIK IUD IMPLANT RR RT RR RT
20 0 0 0 0 0 0 0

TOTAL PERUSAHAAN 57
PG
BPJS PJA UM PROKESP KWSG PSD
KRY KLG
0 16 0 0 40 0 0 0
PAPSMEAR
DALAM
0

PERUSAHAAN LAIN

1
RAWAT

Nama Faskes: Klinik Satelit Kalimantan


Alamat: Jl. Kalimantan no. 29-31 GKB Gresik
TANGGAL Mar-19

UNIT DIRUJUK
TUJ
NO NO REG NAMA PESERTA DX RUJUK
P KKWA YA TDK

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
TOTAL 0 0 0 0 0
RAWAT JALAN TINGKAT PERTAMA (RJTP)
BULAN MARET 2019

JENIS PASIEN
PG
KET
RUJUK BPJS PJA UM PROKESP KWSG PSD PERUSAHAA
N LAIN
KRY KLG

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0
KHUSUS PASIEN KKWA
TINDAKAN
KB HAMIL BARU HAMIL LAMA PAPSMEAR
PIL SUNTIK IUD IMPLANT RR RT RR RT DALAM

0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0
RAWAT

Nama Faskes: Klinik Satelit Kalimantan


Alamat: Jl. Kalimantan no. 29-31 GKB Gresik
TANGGAL Mar-19

UNIT DIRUJUK
TUJ
NO NO REG NAMA PESERTA DX RUJUK
P KKWA YA TDK

1 3063 HASDI PURWAHYUNI


2 3008
3 3007
4 3006
RATIH PRAMESWARI
5 3193 WARDHANI N93
6 3019
7 3018
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
TOTAL 0 0 0 0 0
RAWAT JALAN TINGKAT PERTAMA (RJTP)
BULAN MARET 2019

JENIS PASIEN
PG
KET
RUJUK BPJS PJA UM PROKESP KWSG PSD PERUSAHAA
N LAIN
KRY KLG

1
1
1 1
1

1
1
1

0 0 2 0 0 5 0 0 0 1
0
KHUSUS PASIEN KKWA
TINDAKAN
KB HAMIL BARU HAMIL LAMA PAPSMEAR
PIL SUNTIK IUD IMPLANT RR RT RR RT DALAM

PJA

0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0
RAWAT

Nama Faskes: Klinik Satelit Kalimantan


Alamat: Jl. Kalimantan no. 29-31 GKB Gresik
TANGGAL Mar-19

UNIT DIRUJUK
TUJ
NO NO REG NAMA PESERTA DX RUJUK
P KKWA YA TDK

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
TOTAL 0 0 0 0 0
RAWAT JALAN TINGKAT PERTAMA (RJTP)
BULAN MARET 2019

JENIS PASIEN
PG
KET
RUJUK BPJS PJA UM PROKESP KWSG PSD PERUSAHAA
N LAIN
KRY KLG

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0
KHUSUS PASIEN KKWA
TINDAKAN
KB HAMIL BARU HAMIL LAMA PAPSMEAR
PIL SUNTIK IUD IMPLANT RR RT RR RT DALAM

0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0
RAWAT

Nama Faskes: Klinik Satelit Kalimantan


Alamat: Jl. Kalimantan no. 29-31 GKB Gresik
TANGGAL Mar-19

UNIT DIRUJUK
TUJ
NO NO REG NAMA PESERTA DX RUJUK
P KKWA YA TDK

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
TOTAL 0 0 0 0 0
RAWAT JALAN TINGKAT PERTAMA (RJTP)
BULAN MARET 2019

JENIS PASIEN
PG
KET
RUJUK BPJS PJA UM PROKESP KWSG PSD PERUSAHAA
N LAIN
KRY KLG

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0
KHUSUS PASIEN KKWA
TINDAKAN
KB HAMIL BARU HAMIL LAMA PAPSMEAR
PIL SUNTIK IUD IMPLANT RR RT RR RT DALAM

0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0
RAWAT JALA
BU
Nama Faskes: Klinik Satelit Kalimantan
Alamat: Jl. Kalimantan no. 29-31 GKB Gresik
TANGGAL Mar-19

UNIT DIRUJUK
TUJ
NO NO REG NAMA PESERTA DX RUJUK
P KKWA YA TDK

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
TOTAL 0 0 0 0 0
RAWAT JALAN TINGKAT PERTAMA (RJTP)
BULAN MARET 2019

JENIS PASIEN
PG
KET
RUJUK BPJS PJA UM PROKESP KWSG PSD PERUSAHAA
N LAIN
KRY KLG

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0
KHUSUS PASIEN KKWA
TINDAKAN
KB HAMIL BARU HAMIL LAMA PAPSMEAR
PIL SUNTIK IUD IMPLANT RR RT RR RT DALAM

0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0
Laporan Mingguan

Total Pasien Tindakan 0


KB HAMIL BARU HAMIL LAMA
PIL SUNTIK IUD IMPLANT RR RT RR RT
0 0 0 0 0 0 0 0

TOTAL PERUSAHAAN 8
PG
BPJS PJA UM PROKESP KWSG PSD
KRY KLG
0 2 0 0 5 0 0 0
PAPSMEAR
DALAM
0

PERUSAHAAN LAIN

1
KANDUNGAN
LAPORAN BULANAN
PG PERUSAHAA KB HAMIL BARU HAMIL LAMA PAPSMEAR
MINGGU KE - BPJS PJA UM PROKESP KWSG PSD N LAIN
KRY KLG RESEP SUNTIK IUD IMPLANT RR RT RR RT DALAM
TGL 1-5 MARET 0 10 0 0 40 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0
TGL 6-12 MARET 0 12 0 0 40 0 0 0 2 7 0 0 0 0 0 0 0 0
TGL 13-19 MARET 0 17 0 0 40 0 0 0 1 25 0 0 0 0 0 0 0 0
20-26 MARET 0 16 0 0 40 0 0 0 1 20 0 0 0 0 0 0 0 0
27-31 MARET 0 2 0 0 5 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0
TOTAL 0 57 0 0 165 0 0 0 6 52 0 0 0 0 0 0 0 0

TOTAL 0

Anda mungkin juga menyukai