CLINICAL PATHWAY

OBGYN
RS DELIMA ASIH SISMA MEDIKA

Nama Pasien : ………………… BB : Kg No RM :

Jenis kelamin : ………………… TB : Cm
Umur/tgl lahir : ………………… Tgl masuk RS :
Diagnosa masuk RS : Tgl keluar RS :
Penyakit utama : PEB Kode ICD Lama hari : hari
Penyakit penyerta : Tidak dengan komplikasi Kode ICD :
Ruang rawat :
Tindakan : ……… Kode ICD : Rujukan : Ya / Tidak

KEGIATAN URAIAN KEGIATAN HARI PERAWATAN KETERANGAN

1 2 3 4 5 6 7
1. Pemeriksaan klinis Assessmen awal IGD
Assessmen awal spesialis
(DPJP)
Assessmen awal Anastesi
2. Laboratorium Darah Lengkap
CT/BT
SGOT/SGPT
HBsAg
Ureum/Kreatinin
3. Radiologi/imaging
elektromedik
USG
NST/CTG
4. Konsultasi dr Spesialis Obsgyn
5. assessmen lanjutan Assessmen ulang DPJP Visite
Assessmen perkembangan Atas indikasi
harian
6. Edukasi/informasi Penjelasan diagnosis
Rencana therapy
Rencana tindakan
Tujuan tindakan/alternative
Risiko
Komplikasi/KTD
Prognosa
7. Rencana pemulangan Assessmen pulang kritis?
Identifikasi kebutuhan di Di TTD keluarga
rumah
Identifikasi kebutuhan suportif Pasien, dokter
8. Assessmen keperawatan Assessmen keperawatan
Intervensi/tindakan
keperawatan
Observasi
9. Tata laksana medis
Medikamentosa Partus Spontan
Sectio Caesarria
Vacuum Ekstraksi
Injeksi MgSO4 fulldose

MgSO4 konservatif

Inj. Ceftriaxone 1 x 2 gr
Inj. Dexamethasone
Inj. Ketorolac 2 x 30 mg

Cairan infus IVFD RL 20gtt/mnt

Obat oral Nifedipin 10 mg

 Metildopa 250mg
Mefinal
Lactamom
Cefadroxyl
11. Diet/nutrisi Makan lunak
& Makan biasa
Asuhan gizi Assessmen gizi
Monitoring gizi
Edukasi gizi
11. Asuhan farmasi Rekonsiliasi obat
Pemantauan terapi obat
Monitoring efek samping obat
12. Rehabilitasi
Oleh perawat Tirah baring
Mobilisasi duduk di tempat
tidur
Aktivitas harian mandiri
13. Evaluasi Tahap mobilisasi sesuai
kondisi pasien
Hasil tindakan medis Pembuatan assessmen pulang
Hasil tindakan keperawatan Assessmen transportasi pulang

14. Outcome
Pemeriksaan klinis Kesadaran membaik
TD Normal
Lama rawat Sesuai PPK
15. Rencana pulang/edukasi Penjelasan mengenai
perkembangan penyakit
berkaitan terapi dan tindakan
yang sudah dilakukan
Penjelasan mengenai diet yang
diberikan sesuai dengan
kondisi pasien
Surat pengantar kontrol
VARIANS
CASE MANAGER
Karawang,
Dokter Penanggung jawab pelayanan : Perawat penanggung jawab :

( ) ( )

Keterangan :
Yang harus dilakukan
Bisa ada atau tidak
Beri tanda (√) bila sudah dilakukan