ANALISA PERALATAN MEDIS

DI UPTD KESEHATAN PUSKESMAS SUKOREJO

TAHUN 2018

A. RUANGAN PEMERIKSAAN UMUM

PUSKESMAS
NO JENIS PERALATAN PERMENKES 75
ADA TIDAK
I. Set Pemeriksaan Umum
1 Otoscope 1 1
2 Stetoskop/Stetoskop Dewasa 1 2
3 Pen Light / Lampu Senter 1 1
4 Tensimeter 1 1
5 Timbangan dewasa; 1 1
6 Buku Ishihara-kanehara 1 1
7 Metline(pengukur lingkar pinggang 1 1
8 Tensimeter Digital 1 1
9 Tonometer Schiotz 1 1 1
10 Handle kaca laring 1 1
11 Garputala 512 Hz, 1024 Hz, 2084 Hz 1 1
12 Baki Logam tempat alat steril tertutup 2 2
13 Nierbekhen besar 1 1
14 Kaca laring ukuran 2,4,5,6 1 1
15 Tensimeter Anaeroid 1 1
16 Handle kaca nasopharing 1 1
17 Bingkai ujicoba trial lens (trial frame) 1 1
18 Skinfold Calliper 1 1
Sudip lidah logam / Spatula Lidah Logam
19 4 4
panjang 12 cm
20 Spekulum hidung 1 1
21 Cotton Applicator / Pelilit Kapas 1 1
Spekulum telinga P.241 (Ukuran Kecil, Besar,
22 1
Sedang) 1
23 Spekulum Vagina (Cocor Bebek) Sedang 3 3
24 Lampu kepala / head lamp 1 1
25 Lensa uji coba untuk pemeriksaan refraksi 1 1
26 Anuskop 3 3
27 Lup/Kaca Pembesar 1 1
Sudip lidah logam / Spatula Lidah Logam
28 4 4
panjang 16,5 cm
29 Kaca nasopharing ukuran 2,4,5,6 1 1
30 Reflex hammer/Palu pengukur reflex 1 1
31 Lup Binokuler 3-5 dioptri 1 1
Meja Periksa / Tempat tidur periksa /
1
32 Examination Table 2
 Snellen Chart 2 jenis (E Chart + Alphabet
1
33 Chart) 2
34 Termometer Dewasa 1 1
35 Opthalmoscope 1 1
II. PERLENGKAPAN
1 Bantal 1 1
2 Baskom cuci tangan 1 1
3 Kasur 1 1
4 Lampu spiritus 1 1
5 Lemari alat 1 1
6 Meja instrumen 1 1
7 Meteran tinggi badan 1 1
8 Perlak 2 2
9 Pispot 1 1
10 Sarung bantal 2 2
11 Seprei 2 2
12 Sikat untuk membersihkan peralatan 1 1
13 Stop Watch 1 1

14 Tempat sampah tertutup yang dilengkapi dengan 2

injakan penutup 2

III. Meubelair
1 Kursi Kerja 3 3
2 Lemari Arsip 1 2
3 Meja Tulis 1/2 biro 1 5

B. Ruang Gawat Drurat

PUSKESMAS
NO JENIS PERALATAN
JML ALAT ADA TIDAK

I. Set Tindakan Medis / Gawat Darurat

1 Timbangan dewasa; 1 1
2 Resusitator Dewasa 1 1
3 Tabung Oksigen 0 2
4 Nebulizer 1 1
5 Stretcher/Brankar 1 1
6 Tiang infus 2 5
7 Stetoskop/Stetoskop Dewasa 1 1
8 Sudip/penekan lidah/Tongue depressor 0 1
Meja Periksa / Tempat tidur periksa /
1
9 Examination Table 2
10 Neck Collar, Dewasa 1 1
Gunting Bedah Standar, Lengkung, Ujung
3 2
11 Tajam/Tajam 1
12 Kursi roda 1 1
13 Gunting Pembalut 1 1
Gunting Bedah Standar, Lurus, Ujung
3 1
14 Tajam/Tajam 2
15 Gunting Pembuka Jahitan Lurus 3 1 2
16 Neck Collar, Anak 1 1
17 Resusitator Anak 1 1
18 Otoscope 1 1
19 Termometer Dewasa 1 2
20 Kaca nasopharing ukuran 2,4,5,6 1 1 1
21 Pinset telinga 1 1
22 Stetoskop anak 1 1
23 Kait dan kuret serumen 1 2
24 ECG/EKG/Electrocardiograph 1 2
25 Torniket Karet 1 1
 Sudip lidah logam / Spatula Lidah Logam
4 3
26 panjang 16,5 cm 1
27 Lampu kepala / head lamp 1 1
28 Termometer Anak 1 1
29 Klem/pemegang jarum jahit 3 2 1
30 Laringoskop anak 1 1
Gunting Bedah Standar, Lengkung, Ujung
3 3
31 Tumpul/Tumpul
32 Sungkup sedang/anak 1 1
Spekulum telinga P.241 (Ukuran Kecil, Besar,
1
33 Sedang) 5
34 Aspirator/Vacuum/Suction pump portable 1 1
korentang, lengkung, penjepit alat steril,
2 1
35 23(Cheattle) 1
36 Resusitator bayi/neonatus 1 1
37 Stetoskop Janin/ Fetoscope 1 1
38 Semprit, Gliserin 1 1
39 Kaca laring ukuran 2,4,5,6 1 1
40 Forceps Bayonet 3 3
41 Baki Logam tempat alat steril tertutup 3 3
42 Tensimeter Digital 1 1
43 Kanula hidung dewasa 1 3
44 Tensimeter Anaeroid 1 1
45 Laringoskop 1 1
46 Tissue Forceps 1 2
47 Sungkup besar/dewasa 1 1
48 bengkok 3 6
49 Forceps Aligator 3 1 2
50 Pinset Bedah 18 cm 3 2 1
51 Magill forcep 3 3
52 Spekulum Mata 1 1
53 Retraktor, Pembuka Kelopak Mata 1 1
54 Stand lamp (untuk tindakan) 1 1 1
55 Reflex hammer/Palu pengukur reflex 1 1
Klem Arteri, 12 Cm, Lurus Tanpa Gigi 1 X 2
3 1
56 (Halstead-Mosquito) 2
57 Laringoskop neonatus bilah lurus 1 1
58 Spekulum hidung 1 1 1
59 Dressing Forceps/korentang 1 1
Gunting Bedah Standar, Lurus, Ujung
3 1
60 Tumpul/Tajam 2
61 Hooked probes 1 1
Sudip lidah logam / Spatula Lidah Logam
4 1
62 panjang 12 cm 3
63 Sungkup kecil/bayi/neonatus 1 1
64 Pinset Epilasi 1 1
Klem Arteri, 12 Cm, Lurus Dengan Gigi 1 X 2
3 2
65 (Halstead-Mosquito) 1
66 Timbangan anak 1 1
67 Guedel Airway / Oropharyngeal airway 2 2
68 Doppler 1 1
Gunting Bedah Standar, Lurus, Ujung
3 2
69 Tumpul/Tumpul 1
70 Gunting benang 0 2
71 Silinder Korentang Steril 1 1
Pinset Untuk Insisi Hordeolum/Chalazion
1
72 (Desmares) 4
73 Klem Arteri, Lurus (Kelly/(Kocher) 3 1 2
74 Pinset Bedah, 14,5 cm 3 2 1
Klem Arteri, 12 Cm, Lengkung Tanpa Gigi
3 1
75 (Halstead-Mosquito) 2
76 Spalk 1 9
 77 Gunting Bedah Standar, Lengkung 3 1 2
78 Tensimeter 0 1
79 Pinset Anatomis, 14,5 cm 3 3
Klem arteri, 12 Cm, Lengkung Dengan Gigi 1
3 2
80 X 2 (Halstead-Mosquito) 1
81 Skalpel Tangkai Pisau Operasi 3 5
82 Klem arteri 14 cm(kocher) 3 1 2
Tabung Oksigen 1 Meterkubik dan Regulator 1
83 3
84 Nierbekhen besar 2 2
85 Handle kaca laring 1 2
86 Handle kaca nasopharing 1 2
87 Spekulum telinga 0 2
Gunting Bedah Standar, Lengkung, Ujung
3 2
88 Tajam/Tumpul 1
Suction pump/Pompa vakum /Vacuum-
powered body fluid suction apparatus; Suction 0
89 Pump Mobile 1
90 Tensimeter anak 1 1
91 Pinset Anatomis, 18 3 3
92 Kanula hidung anak 1 1

II. Perlengkapan
1 Bak instrument tertutup 2 2
2 Bantal 1 1
3 Celemek plastic 1 1
4 Dorongan tabung oksigen dengan tali
1 1
Pengaman
5 Duk bolong 2 2
6 Jam/timer 1 1
7 Kain balut segitiga ( mitella ) 5 5
8 Kasur 1 3
9 Kotak penyimpan jarum bekas 2 2
10 Lemari alat 1 1
11 Lemari obat 1 1
12 Mangkok untuk larutan 2 2
13 Meja instrumen/alat 1 1
14 Perlak plastic 2 buah 2 buah 2 2
15 Pispot 2 1
16 Sarung bantal 2 2
17 Seprei 2 2
18 Sikat tangan 1 1
19 Sikat untuk membersihkan peralatan 1 1
20 Stop Watch 1 1
Tempat sampah tertutup yang dilengkapi
2
21 dengan injakan pembuka penutup 2
22 Toples kapas/Kasa steril 1 1
23 Tromol kasa/Kain steril 25 X 120 mm 1 1
24 Waskom bengkok 4 4
25 Waskom cekung 2 2
26 Waskom cuci 2 2

III. Meubelair

1 Kursi Kerja 3 3
Lemari arsip 1 1
Meja Tulis 1/2 biro 1 2

C. Ruangan Kesehatan Ibu, Anak (KIA) , KB, Dan Imunisasi

PUSKESMAS
NO JENIS PERALATAN
 NO JENIS PERALATAN
JML ALAT ADA TIDAK
I. Set Pemeriksaan Kesehatan Ibu
1 IUD Kit 1 3
2 Stand lamp (untuk tindakan) 1 1
3 Timbangan dewasa; 1 1
4 Implant Kit 1 3
5 Stetoskop/Stetoskop Dewasa 1 1
6 Dressing Forceps/korentang 0 4
7 Gunting benang 1 2
8 Doppler 1 2
9 Gunting Verband 1 1
Meja Periksa / Tempat tidur periksa /
1
10 Examination Table 2
11 Spekulum Vagina (Cocor Bebek) Besar 3 10
12 Tensimeter Anaeroid 1 1
Sudip lidah logam / Spatula Lidah Logam
2 2
13 panjang 16,5 cm
14 Sonde Mulut 1 1
15 Pinset Bedah/Operasi 1 5
16 Mangkok untuk larutan 1 5
17 Spekulum Vagina (Cocor Bebek) Kecil 2 2
18 Torniket Karet 1 1
19 Tampon tang 1 4
20 Silinder Korentang Steril 1 5
Sudip lidah logam / Spatula Lidah Logam
2 2
21 panjang 12 cm
22 Anuskop 3 3
23 Termometer Dewasa 1 1
24 Pinset Anatomi Pendek 1 1
25 Stetoskop Janin/ Fetoscope 1 1
26 Pinset Anatomi Panjang 1 1
27 Korcher Tang 1 1
28 Bak Instrumen dengan tutup 1 6
29 Pen Lancet 1 1
Alat pemecah selaput ketuban atau 1/2
1 1
30 kocher
31 Spekulum Vagina (Cocor Bebek) Sedang 5 4 1
32 Meja Mayo / Meja instrumen / Intrumen table 1 1
33 Baki Logam tempat alat steril tertutup 1 1
34 Reflex hammer/Palu pengukur reflex 1 1
Gynecological Bed/Obstetric table and
1 1
35 accessories
36 Spekulum Vagina/Cocor bebek 1 1
37 Tensimeter Digital 1 1

II. Set Pemeriksaan Kesehatan Anak

1 Alat pengukur panjang bayi 1 1
2 Flowmeter anak (high flow 1 1
3 Flowmeter neonatus (low flow) 1 1
4 Lampu periksa 1 1
5 Pengukur lingkar kepala 1 1
6 Pengukur tinggi badan anak 1 1
7 Sphygmomanometer dan manset anak 1 1
8 Stetoskop pediatric 1 1
9 Termometer Anak 1 1
10 Timbangan Anak 1 1
11 Timbangan bayi 1 1

III. Set Pelayanan KB

 1 Baki Logam Tempat Alat Steril Bertutup 1 6
2 Implant Kit 1 4
3 IUD Kit 1 3

IV. Set Imunisasi

1 Vaccine carrier 1 20
2 Vaccine Refrigerator 1 2

V. Perlengkapan
1 Ari timer 1 1
2 Bantal 1 1
3 Baskom Cuci Tangan 1 1
4 Celemek Plastik 1 1
5 Duk Bolong, Sedang 2 2
6 Kasur 1 1
7 Kotak Penyimpan Jarum Bekas 1 1
8 Lemari Alat 1 1
9 Lemari Obat 1 1
10 Meteran (untuk mengukur tinggi Fundus) 1 1
11 Perlak 2 1
12 Pispot 1 1
13 Pita Pengukur Lila 1 1
14 Pompa Payudara untuk ASI 1 1
15 Sarung Bantal 2 1
16 Selimut 1 1
17 Seprei 2 1
18 Set Tumbuh Kembang Anak 1 1
19 Sikat untuk Membersihkan Peralatan 1 1
Tempat Sampah Tertutup yang dilengkapi dengan 2 2
20 injakan pembuka penutup
21 Toples Kapas / Kasa Steril 1 1
22 Tromol Kasa / Kain Steril 1 1
23 Waskom Bengkok Kecil 1 1

VI. Meubelair
1 Kursi Kerja 4 3 1
2 Lemari Arsip 1 1
3 Meja Tulis 1/2 biro 1 2

D. Ruangan Persalinan
I. Set Obstetri Dan Ginekologi
PUSKESMAS
NO JENIS PERALATAN
JML ALAT ADA TIDAK
1 Bak instrumen tertutup besar (Obgin) 3 0
2 Bak instrumen tertutup kecil 3 1
3 Bak instrumen tertutup Medium 3 2
4 Doppler 1 1
5 Doyeri Probe Lengkung 1 1
6 Endotracheal Tube Dewasa 3 3
7 Endotracheal Tube Dewasa 3 3
8 Endotracheal Tube Dewasa 4 3 buah 3 buah 3 3
9 Gunting Benang 3 3
10 Gunting Episiotomi 3 2
11 Gunting Iris Lengkung 3 3
12 Gunting Operasi Lurus 3 3
13 Gunting Tali Pusat 3 2 1
14 Klem Fenster/Klem Ovum 3 3
15 Klem Kasa (Korentang) 3 1 2
16 Klem Kelly/Klem Kocher Lurus 3 3
17 Klem Linen Backhauss 3 3
 18 Klem Mosquito Halsted Lengkung 3 3
19 Klem Mosquito Halsted Lurus 3 3
20 Klem Pemasang Klip Hegenbarth 3 3
21 Lampu Periksa Halogen 1 2
22 Masker Oksigen + Kanula Nasal Dewasa 2 2
23 Meja Instrumen 2 2
24 Needle Holder Matheiu 3 2 1
25 Pelvimeter Obstetrik 1 1
26 Pinset Jaringan (Sirurgis) 3 1 2
27 Pinset Jaringan Semken 3 3
28 Pinset Kasa (Anatomis) 3 2 1
29 Resusitator Dewasa 1 1
30 Retraktor Finsen Tajam 1 1
31 Setengah Kocher 3 1
32 Skalpel No. 3 3 3
33 Skalpel No. 4 3 3
34 Spekulum (Sims) Besar 5 5
35 Spekulum (Sims) Kecil 5 5
36 Spekulum (Sims) Medium 5 5
37 Spekulum Cocor Bebek Grave Besar 5 5
38 Spekulum Cocor Bebek Grave Kecil 5 2
39 Spekulum Cocor Bebek Grave Medium 5 5
40 Standar infus 1 2
41 Stetoskop Dewasa 1 1
42 Stetoskop Janin/ Fetoscope 1 1
43 Stilet untuk Pemasangan ETT 1 1
44 Tabung Oksigen dan Regulator 1 1
45 Tempat Klem Kasa (Korentang) 2 2
46 Tempat Tidur Periksa (examination bed) 1 1
47 Tempat Tidur untuk Persalinan 1 1
48 Tensimeter dewasa 1 1
49 Termometer Dewasa 1
1

II. Set Insersi dan Ekstraksi AKDR

1. Aligator Ekstraktor AKDR 3 2
2. Gunting Mayo CVD 3 3
3. Klem Kasa Lurus (Sponge Foster Straight) 3 3
4. Klem Penarik Benang AKDR 3 3
5. Sonde Uterus Sims 3 7
6. Tenakulum Schroeder 5
3

III. Set Resusitasi Bayi

1. Baby Suction Pump portable 1 1
2. Endotracheal Tube 2,5 1 1
3. Endotracheal Tube 3 1 1
4. Endotracheal Tube 3,5 1 1
5. Endotracheal Tube 4 1 1
6. Infant T piece resuscitator dengan PEEP 1 1
7. Infant T piece System 1 1

8. Laringoskop Neonatus Bilah Lurus (3 ukuran) 1

1
Meja Resusitasi dengan Pemanas (Infant 1
9.
Radiant Warmer) 1
10. Oxygen Concentrator 1 1
11. Penghisap Lendir DeLee (neonatus) 1 1
12. Pompa Penghisap Lendir Elektrik 1 1

13. Stetoskop Duplex Neonatus 1

1

IV. Perlengkapan
1 Lemari Alat 1 1
2 Lemari Obat 1 1
 3 Mangkok Iodin 1 1
4 Pengukur panjang bayi 1 1
5 Pengukur Tinggi Badan (microtoise) 1 1
6 Pisau Pencukur 1 1
7 Timbangan bayi 1 1
8 Timbangan Dewasa 1 1
9 Tromol Kasa 1 1
10 Waskom Bengkok Ukuran 30 cm 1 1
11 Waskom Bengkok Ukuran 23 cm 1 1

V. Meubeler
1 Kursi kerja 3 1
2 Lemari Arsip 1 1
3 Meja tulis 1 1
 ANALISA PERALATAN NON MEDIS
DI UPTD KESEHATAN PUSKESMAS SUKOREJO
TAHUN 2018

KONDISI
NO NAMA RUANG JUMLAH BARANG
BAIK
#VALUE!
EJO

KONDISI
KURANG RUSAK
BAIK BERAT