Anda di halaman 1dari 120

DAFTAR LAPORAN PENGADAAN BELANJA PEMELIHARAAN

DARI BELANJA BARANG DAN JASA TRIBULAN I


TAHUN ANGGARAN 2019
NAMA UPTD : PUSKESMAS

Tanggal Harga Satuan


No KodeBelanja
Rekening
Uraian Belanja Kegiatan Uraian Pemeliharaan Jumlah Barang
Faktur (Rp)
1 2 3 4 5 6 7 8

1 5.2.2.20.03 Belanja Pemeliharaan Gedung Kantor


Tanggal Harga Satuan
No KodeBelanja
Rekening
Uraian Belanja Kegiatan Uraian Pemeliharaan Jumlah Barang
Faktur (Rp)
Tanggal Harga Satuan
No KodeBelanja
Rekening
Uraian Belanja Kegiatan Uraian Pemeliharaan Jumlah Barang
Faktur (Rp)
Tanggal Harga Satuan
No KodeBelanja
Rekening
Uraian Belanja Kegiatan Uraian Pemeliharaan Jumlah Barang
Faktur (Rp)
Tanggal Harga Satuan
No KodeBelanja
Rekening
Uraian Belanja Kegiatan Uraian Pemeliharaan Jumlah Barang
Faktur (Rp)
Tanggal Harga Satuan
No KodeBelanja
Rekening
Uraian Belanja Kegiatan Uraian Pemeliharaan Jumlah Barang
Faktur (Rp)

Jumlah Belanja Pemeliharaan Gedung Kantor

13 5.2.2.20.05 Belanja Pemeliharaan Gedung Rumah Sakit dan Puskesmas


Tanggal Harga Satuan
No KodeBelanja
Rekening
Uraian Belanja Kegiatan Uraian Pemeliharaan Jumlah Barang
Faktur (Rp)
Tanggal Harga Satuan
No KodeBelanja
Rekening
Uraian Belanja Kegiatan Uraian Pemeliharaan Jumlah Barang
Faktur (Rp)
Tanggal Harga Satuan
No KodeBelanja
Rekening
Uraian Belanja Kegiatan Uraian Pemeliharaan Jumlah Barang
Faktur (Rp)
Tanggal Harga Satuan
No KodeBelanja
Rekening
Uraian Belanja Kegiatan Uraian Pemeliharaan Jumlah Barang
Faktur (Rp)
Tanggal Harga Satuan
No KodeBelanja
Rekening
Uraian Belanja Kegiatan Uraian Pemeliharaan Jumlah Barang
Faktur (Rp)
Tanggal Harga Satuan
No KodeBelanja
Rekening
Uraian Belanja Kegiatan Uraian Pemeliharaan Jumlah Barang
Faktur (Rp)
Tanggal Harga Satuan
No KodeBelanja
Rekening
Uraian Belanja Kegiatan Uraian Pemeliharaan Jumlah Barang
Faktur (Rp)
Tanggal Harga Satuan
No KodeBelanja
Rekening
Uraian Belanja Kegiatan Uraian Pemeliharaan Jumlah Barang
Faktur (Rp)
Tanggal Harga Satuan
No KodeBelanja
Rekening
Uraian Belanja Kegiatan Uraian Pemeliharaan Jumlah Barang
Faktur (Rp)
Tanggal Harga Satuan
No KodeBelanja
Rekening
Uraian Belanja Kegiatan Uraian Pemeliharaan Jumlah Barang
Faktur (Rp)
Jumlah Belanja Pemeliharaan Gedung Rumah Sakit dan Puskesmas

49 5.2.2.20.08 Belanja Pemeliharaan Bangunan Lainnya


Tanggal Harga Satuan
No KodeBelanja
Rekening
Uraian Belanja Kegiatan Uraian Pemeliharaan Jumlah Barang
Faktur (Rp)
Tanggal Harga Satuan
No KodeBelanja
Rekening
Uraian Belanja Kegiatan Uraian Pemeliharaan Jumlah Barang
Faktur (Rp)
Tanggal Harga Satuan
No KodeBelanja
Rekening
Uraian Belanja Kegiatan Uraian Pemeliharaan Jumlah Barang
Faktur (Rp)
Tanggal Harga Satuan
No KodeBelanja
Rekening
Uraian Belanja Kegiatan Uraian Pemeliharaan Jumlah Barang
Faktur (Rp)
Tanggal Harga Satuan
No KodeBelanja
Rekening
Uraian Belanja Kegiatan Uraian Pemeliharaan Jumlah Barang
Faktur (Rp)

Jumlah Belanja Pemeliharaan Bangunan Lainnya

Peningkatan Kesehatan Masyarakat


1 5.2.2.20.09 Belanja Pemeliharaan Alat-alat Kantor 20-Feb-19 Pemeliharaan Alat-alat Kantor
Dana Kapitasi di Puskesmas Kejayan

- Service Printer 1 Unit 75,000.00


- Service Laptop 1 Unit 285,000.00
- Jasa Service 1 Unit 250,000.00
- Jasa Service 1 Unit 250,000.00
JUMLAH
Tanggal Harga Satuan
No KodeBelanja
Rekening
Uraian Belanja Kegiatan Uraian Pemeliharaan Jumlah Barang
Faktur (Rp)
Tanggal Harga Satuan
No KodeBelanja
Rekening
Uraian Belanja Kegiatan Uraian Pemeliharaan Jumlah Barang
Faktur (Rp)
Tanggal Harga Satuan
No KodeBelanja
Rekening
Uraian Belanja Kegiatan Uraian Pemeliharaan Jumlah Barang
Faktur (Rp)
Tanggal Harga Satuan
No KodeBelanja
Rekening
Uraian Belanja Kegiatan Uraian Pemeliharaan Jumlah Barang
Faktur (Rp)
Tanggal Harga Satuan
No KodeBelanja
Rekening
Uraian Belanja Kegiatan Uraian Pemeliharaan Jumlah Barang
Faktur (Rp)
Tanggal Harga Satuan
No KodeBelanja
Rekening
Uraian Belanja Kegiatan Uraian Pemeliharaan Jumlah Barang
Faktur (Rp)
Tanggal Harga Satuan
No KodeBelanja
Rekening
Uraian Belanja Kegiatan Uraian Pemeliharaan Jumlah Barang
Faktur (Rp)
Tanggal Harga Satuan
No KodeBelanja
Rekening
Uraian Belanja Kegiatan Uraian Pemeliharaan Jumlah Barang
Faktur (Rp)
Tanggal Harga Satuan
No KodeBelanja
Rekening
Uraian Belanja Kegiatan Uraian Pemeliharaan Jumlah Barang
Faktur (Rp)
Tanggal Harga Satuan
No KodeBelanja
Rekening
Uraian Belanja Kegiatan Uraian Pemeliharaan Jumlah Barang
Faktur (Rp)

Jumlah Belanja Pemeliharaan Alat-alat Kantor


Tanggal Harga Satuan
No KodeBelanja
Rekening
Uraian Belanja Kegiatan Uraian Pemeliharaan Jumlah Barang
Faktur (Rp)
Tanggal Harga Satuan
No KodeBelanja
Rekening
Uraian Belanja Kegiatan Uraian Pemeliharaan Jumlah Barang
Faktur (Rp)
Tanggal Harga Satuan
No KodeBelanja
Rekening
Uraian Belanja Kegiatan Uraian Pemeliharaan Jumlah Barang
Faktur (Rp)
Tanggal Harga Satuan
No KodeBelanja
Rekening
Uraian Belanja Kegiatan Uraian Pemeliharaan Jumlah Barang
Faktur (Rp)
Tanggal Harga Satuan
No KodeBelanja
Rekening
Uraian Belanja Kegiatan Uraian Pemeliharaan Jumlah Barang
Faktur (Rp)
Tanggal Harga Satuan
No KodeBelanja
Rekening
Uraian Belanja Kegiatan Uraian Pemeliharaan Jumlah Barang
Faktur (Rp)
Tanggal Harga Satuan
No KodeBelanja
Rekening
Uraian Belanja Kegiatan Uraian Pemeliharaan Jumlah Barang
Faktur (Rp)
Tanggal Harga Satuan
No KodeBelanja
Rekening
Uraian Belanja Kegiatan Uraian Pemeliharaan Jumlah Barang
Faktur (Rp)
Tanggal Harga Satuan
No KodeBelanja
Rekening
Uraian Belanja Kegiatan Uraian Pemeliharaan Jumlah Barang
Faktur (Rp)
Tanggal Harga Satuan
No KodeBelanja
Rekening
Uraian Belanja Kegiatan Uraian Pemeliharaan Jumlah Barang
Faktur (Rp)

Jumlah Belanja Pemeliharaan Alat-alat Rumah Tangga

158 5.2.2.20.11 Belanja Pemeliharaan Alat-alat Laboratorium


Tanggal Harga Satuan
No KodeBelanja
Rekening
Uraian Belanja Kegiatan Uraian Pemeliharaan Jumlah Barang
Faktur (Rp)
Tanggal Harga Satuan
No KodeBelanja
Rekening
Uraian Belanja Kegiatan Uraian Pemeliharaan Jumlah Barang
Faktur (Rp)
Tanggal Harga Satuan
No KodeBelanja
Rekening
Uraian Belanja Kegiatan Uraian Pemeliharaan Jumlah Barang
Faktur (Rp)

Jumlah Belanja Pemeliharaan Alat-alat Laboratorium

169 5.2.2.20.13 Belanja Pemeliharaan Instalasi Air, Listrik dan Telepon


Tanggal Harga Satuan
No KodeBelanja
Rekening
Uraian Belanja Kegiatan Uraian Pemeliharaan Jumlah Barang
Faktur (Rp)
Tanggal Harga Satuan
No KodeBelanja
Rekening
Uraian Belanja Kegiatan Uraian Pemeliharaan Jumlah Barang
Faktur (Rp)
Tanggal Harga Satuan
No KodeBelanja
Rekening
Uraian Belanja Kegiatan Uraian Pemeliharaan Jumlah Barang
Faktur (Rp)
Tanggal Harga Satuan
No KodeBelanja
Rekening
Uraian Belanja Kegiatan Uraian Pemeliharaan Jumlah Barang
Faktur (Rp)
Tanggal Harga Satuan
No KodeBelanja
Rekening
Uraian Belanja Kegiatan Uraian Pemeliharaan Jumlah Barang
Faktur (Rp)

Jumlah Belanja Pemeliharaan Instalasi Air, Listrik dan Telepon

181 5.2.2.20.15 Belanja Pemeliharaan Alat-alat Kesehatan


Tanggal Harga Satuan
No KodeBelanja
Rekening
Uraian Belanja Kegiatan Uraian Pemeliharaan Jumlah Barang
Faktur (Rp)
Tanggal Harga Satuan
No KodeBelanja
Rekening
Uraian Belanja Kegiatan Uraian Pemeliharaan Jumlah Barang
Faktur (Rp)
Tanggal Harga Satuan
No KodeBelanja
Rekening
Uraian Belanja Kegiatan Uraian Pemeliharaan Jumlah Barang
Faktur (Rp)
Tanggal Harga Satuan
No KodeBelanja
Rekening
Uraian Belanja Kegiatan Uraian Pemeliharaan Jumlah Barang
Faktur (Rp)

Jumlah Belanja Pemeliharaan Alat-alat Kesehatan


Tanggal Harga Satuan
No KodeBelanja
Rekening
Uraian Belanja Kegiatan Uraian Pemeliharaan Jumlah Barang
Faktur (Rp)

200 5.2.3.20.16 Belanja Pemeliharaan Baliho/Papan Nama

Jumlah Belanja Pemeliharaan Baliho/Papan Nama

201 5.2.2.20.21 Belanja Pemeliharaan Jaringan Alat-alat Komunikasi

Jumlah Belanja Pemeliharaan Jaringan Alat-alat Komunikasi


TOTAL

Mengetahui,
Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Pasuruan
Tanggal Harga Satuan
No KodeBelanja
Rekening
Uraian Belanja Kegiatan Uraian Pemeliharaan Jumlah Barang
Faktur (Rp)

dr. AGUNG BASUKI, M. Kes


Pembina Utama Muda / IVc
NIP. 19600504 198902 1 002
Keterangan (Diisi Oleh Petugas Rekon)
Total Harga (Rp) Penyedia
Pemeliharaan Persediaan Aset Tetap
9 10 11
Keterangan (Diisi Oleh Petugas Rekon)
Total Harga (Rp) Penyedia
Pemeliharaan Persediaan Aset Tetap
Keterangan (Diisi Oleh Petugas Rekon)
Total Harga (Rp) Penyedia
Pemeliharaan Persediaan Aset Tetap
Keterangan (Diisi Oleh Petugas Rekon)
Total Harga (Rp) Penyedia
Pemeliharaan Persediaan Aset Tetap
Keterangan (Diisi Oleh Petugas Rekon)
Total Harga (Rp) Penyedia
Pemeliharaan Persediaan Aset Tetap
Keterangan (Diisi Oleh Petugas Rekon)
Total Harga (Rp) Penyedia
Pemeliharaan Persediaan Aset Tetap
Keterangan (Diisi Oleh Petugas Rekon)
Total Harga (Rp) Penyedia
Pemeliharaan Persediaan Aset Tetap
Keterangan (Diisi Oleh Petugas Rekon)
Total Harga (Rp) Penyedia
Pemeliharaan Persediaan Aset Tetap
Keterangan (Diisi Oleh Petugas Rekon)
Total Harga (Rp) Penyedia
Pemeliharaan Persediaan Aset Tetap
Keterangan (Diisi Oleh Petugas Rekon)
Total Harga (Rp) Penyedia
Pemeliharaan Persediaan Aset Tetap
Keterangan (Diisi Oleh Petugas Rekon)
Total Harga (Rp) Penyedia
Pemeliharaan Persediaan Aset Tetap
Keterangan (Diisi Oleh Petugas Rekon)
Total Harga (Rp) Penyedia
Pemeliharaan Persediaan Aset Tetap
Keterangan (Diisi Oleh Petugas Rekon)
Total Harga (Rp) Penyedia
Pemeliharaan Persediaan Aset Tetap
Keterangan (Diisi Oleh Petugas Rekon)
Total Harga (Rp) Penyedia
Pemeliharaan Persediaan Aset Tetap
Keterangan (Diisi Oleh Petugas Rekon)
Total Harga (Rp) Penyedia
Pemeliharaan Persediaan Aset Tetap
Keterangan (Diisi Oleh Petugas Rekon)
Total Harga (Rp) Penyedia
Pemeliharaan Persediaan Aset Tetap
Keterangan (Diisi Oleh Petugas Rekon)
Total Harga (Rp) Penyedia
Pemeliharaan Persediaan Aset Tetap
Keterangan (Diisi Oleh Petugas Rekon)
Total Harga (Rp) Penyedia
Pemeliharaan Persediaan Aset Tetap
Keterangan (Diisi Oleh Petugas Rekon)
Total Harga (Rp) Penyedia
Pemeliharaan Persediaan Aset Tetap
Keterangan (Diisi Oleh Petugas Rekon)
Total Harga (Rp) Penyedia
Pemeliharaan Persediaan Aset Tetap
Keterangan (Diisi Oleh Petugas Rekon)
Total Harga (Rp) Penyedia
Pemeliharaan Persediaan Aset Tetap

Jos Computer

75,000.00
285,000.00
250,000.00
250,000.00
860,000.00
Keterangan (Diisi Oleh Petugas Rekon)
Total Harga (Rp) Penyedia
Pemeliharaan Persediaan Aset Tetap
Keterangan (Diisi Oleh Petugas Rekon)
Total Harga (Rp) Penyedia
Pemeliharaan Persediaan Aset Tetap
Keterangan (Diisi Oleh Petugas Rekon)
Total Harga (Rp) Penyedia
Pemeliharaan Persediaan Aset Tetap
Keterangan (Diisi Oleh Petugas Rekon)
Total Harga (Rp) Penyedia
Pemeliharaan Persediaan Aset Tetap
Keterangan (Diisi Oleh Petugas Rekon)
Total Harga (Rp) Penyedia
Pemeliharaan Persediaan Aset Tetap
Keterangan (Diisi Oleh Petugas Rekon)
Total Harga (Rp) Penyedia
Pemeliharaan Persediaan Aset Tetap
Keterangan (Diisi Oleh Petugas Rekon)
Total Harga (Rp) Penyedia
Pemeliharaan Persediaan Aset Tetap
Keterangan (Diisi Oleh Petugas Rekon)
Total Harga (Rp) Penyedia
Pemeliharaan Persediaan Aset Tetap
Keterangan (Diisi Oleh Petugas Rekon)
Total Harga (Rp) Penyedia
Pemeliharaan Persediaan Aset Tetap
Keterangan (Diisi Oleh Petugas Rekon)
Total Harga (Rp) Penyedia
Pemeliharaan Persediaan Aset Tetap

860,000.00
Keterangan (Diisi Oleh Petugas Rekon)
Total Harga (Rp) Penyedia
Pemeliharaan Persediaan Aset Tetap
Keterangan (Diisi Oleh Petugas Rekon)
Total Harga (Rp) Penyedia
Pemeliharaan Persediaan Aset Tetap
Keterangan (Diisi Oleh Petugas Rekon)
Total Harga (Rp) Penyedia
Pemeliharaan Persediaan Aset Tetap
Keterangan (Diisi Oleh Petugas Rekon)
Total Harga (Rp) Penyedia
Pemeliharaan Persediaan Aset Tetap
Keterangan (Diisi Oleh Petugas Rekon)
Total Harga (Rp) Penyedia
Pemeliharaan Persediaan Aset Tetap
Keterangan (Diisi Oleh Petugas Rekon)
Total Harga (Rp) Penyedia
Pemeliharaan Persediaan Aset Tetap
Keterangan (Diisi Oleh Petugas Rekon)
Total Harga (Rp) Penyedia
Pemeliharaan Persediaan Aset Tetap
Keterangan (Diisi Oleh Petugas Rekon)
Total Harga (Rp) Penyedia
Pemeliharaan Persediaan Aset Tetap
Keterangan (Diisi Oleh Petugas Rekon)
Total Harga (Rp) Penyedia
Pemeliharaan Persediaan Aset Tetap
Keterangan (Diisi Oleh Petugas Rekon)
Total Harga (Rp) Penyedia
Pemeliharaan Persediaan Aset Tetap

-
Keterangan (Diisi Oleh Petugas Rekon)
Total Harga (Rp) Penyedia
Pemeliharaan Persediaan Aset Tetap
Keterangan (Diisi Oleh Petugas Rekon)
Total Harga (Rp) Penyedia
Pemeliharaan Persediaan Aset Tetap
Keterangan (Diisi Oleh Petugas Rekon)
Total Harga (Rp) Penyedia
Pemeliharaan Persediaan Aset Tetap
Keterangan (Diisi Oleh Petugas Rekon)
Total Harga (Rp) Penyedia
Pemeliharaan Persediaan Aset Tetap
Keterangan (Diisi Oleh Petugas Rekon)
Total Harga (Rp) Penyedia
Pemeliharaan Persediaan Aset Tetap
Keterangan (Diisi Oleh Petugas Rekon)
Total Harga (Rp) Penyedia
Pemeliharaan Persediaan Aset Tetap
Keterangan (Diisi Oleh Petugas Rekon)
Total Harga (Rp) Penyedia
Pemeliharaan Persediaan Aset Tetap
Keterangan (Diisi Oleh Petugas Rekon)
Total Harga (Rp) Penyedia
Pemeliharaan Persediaan Aset Tetap
Keterangan (Diisi Oleh Petugas Rekon)
Total Harga (Rp) Penyedia
Pemeliharaan Persediaan Aset Tetap
Keterangan (Diisi Oleh Petugas Rekon)
Total Harga (Rp) Penyedia
Pemeliharaan Persediaan Aset Tetap
Keterangan (Diisi Oleh Petugas Rekon)
Total Harga (Rp) Penyedia
Pemeliharaan Persediaan Aset Tetap
Keterangan (Diisi Oleh Petugas Rekon)
Total Harga (Rp) Penyedia
Pemeliharaan Persediaan Aset Tetap
Keterangan (Diisi Oleh Petugas Rekon)
Total Harga (Rp) Penyedia
Pemeliharaan Persediaan Aset Tetap

860,000.00

Pasuruan, 30 Maret 2019


Pengurus Barang Pengguna
Keterangan (Diisi Oleh Petugas Rekon)
Total Harga (Rp) Penyedia
Pemeliharaan Persediaan Aset Tetap

DONA MARDIATI
NIP. 19780305 200801 2 019
DAFTAR LAPORAN PENGADAAN BELANJA PEMELIHARAAN
DARI BELANJA BARANG DAN JASA TRIBULAN I
TAHUN ANGGARAN 2019
NAMA UPTD : PUSKESMAS

Tanggal Harga Satuan


No KodeBelanja
Rekening
Uraian Belanja Kegiatan Uraian Pemeliharaan Jumlah Barang
Faktur (Rp)
1 2 3 4 5 6 7 8

1 5.2.2.20.03 Belanja Pemeliharaan Gedung Kantor

Jumlah Belanja Pemeliharaan Gedung Kantor

5.2.2.20.05 Belanja Pemeliharaan Gedung Rumah Sakit dan Puskesmas

Jumlah Belanja Pemeliharaan Gedung Rumah Sakit dan Puskesmas

5.2.2.20.08 Belanja Pemeliharaan Bangunan Lainnya


Tanggal Harga Satuan
No KodeBelanja
Rekening
Uraian Belanja Kegiatan Uraian Pemeliharaan Jumlah Barang
Faktur (Rp)

Jumlah Belanja Pemeliharaan Bangunan Lainnya

5.2.2.20.09 Belanja Pemeliharaan Alat-alat Kantor

Jumlah Belanja Pemeliharaan Alat-alat Kantor

5.2.2.20.10 Belanja Pemeliharaan Alat-alat Rumah Tangga

Jumlah Belanja Pemeliharaan Alat-alat Rumah Tangga


Tanggal Harga Satuan
No KodeBelanja
Rekening
Uraian Belanja Kegiatan Uraian Pemeliharaan Jumlah Barang
Faktur (Rp)

5.2.2.20.11 Belanja Pemeliharaan Alat-alat Laboratorium

Jumlah Belanja Pemeliharaan Alat-alat Laboratorium

5.2.2.20.13 Belanja Pemeliharaan Instalasi Air, Listrik dan Telepon

Jumlah Belanja Pemeliharaan Instalasi Air, Listrik dan Telepon

5.2.2.20.15 Belanja Pemeliharaan Alat-alat Kesehatan

Jumlah Belanja Pemeliharaan Alat-alat Kesehatan


Tanggal Harga Satuan
No KodeBelanja
Rekening
Uraian Belanja Kegiatan Uraian Pemeliharaan Jumlah Barang
Faktur (Rp)

5.2.3.20.16 Belanja Pemeliharaan Baliho/Papan Nama

Jumlah Belanja Pemeliharaan Baliho/Papan Nama

5.2.2.20.21 Belanja Pemeliharaan Jaringan Alat-alat Komunikasi

Jumlah Belanja Pemeliharaan Jaringan Alat-alat Komunikasi


TOTAL

Mengetahui,
Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Pasuruan
Tanggal Harga Satuan
No KodeBelanja
Rekening
Uraian Belanja Kegiatan Uraian Pemeliharaan Jumlah Barang
Faktur (Rp)

dr. AGUNG BASUKI, M. Kes


Pembina Utama Muda / IVc
NIP. 19600504 198902 1 002
Keterangan (Diisi Oleh Petugas Rekon)
Total Harga (Rp) Penyedia
Pemeliharaan Persediaan Aset Tetap
9 10 11
Keterangan (Diisi Oleh Petugas Rekon)
Total Harga (Rp) Penyedia
Pemeliharaan Persediaan Aset Tetap

-
Keterangan (Diisi Oleh Petugas Rekon)
Total Harga (Rp) Penyedia
Pemeliharaan Persediaan Aset Tetap
Keterangan (Diisi Oleh Petugas Rekon)
Total Harga (Rp) Penyedia
Pemeliharaan Persediaan Aset Tetap

Pasuruan, 30 Maret 2019


Pengurus Barang Pengguna
Keterangan (Diisi Oleh Petugas Rekon)
Total Harga (Rp) Penyedia
Pemeliharaan Persediaan Aset Tetap

DONA MARDIATI
NIP. 19780305 200801 2 019

Anda mungkin juga menyukai