EVALUASI KETERSEDIAAN OBAT

TERHADAP FORMULARIUM
: SOP / 843 / UKP /
No. Dokumen
427.35.23 / 2017
SOP No. Revisi :
Tanggal Terbit : 2017
Halaman : 1/2
Puskesmas Drg.INDRA ALFIYANI
Pasrujambe NIP: 19840123 200903
2 006

1. Pengertian : Evaluasi ketersediaan obat terhadap formularium adalah

serangkaian prosedur untuk menilai sesuai program dan
meperoleh informasi tentang keberhasilan pencapaian tujuan
,kegiatan,hasil dan dampak serta biaya.
2. Tujuan : Sebagai acuan petugas untuk mengetahui kesesuaian
ketesediaan obat dengan kebutuhan obat.
3. Kebijakan : Surat Keputusan Kepala Puskesmas No. 445 / 196 / 427.35.23 /
2016 Tentang Terjaminnya Ketersediaan Obat Di Puskesmas
Pasrujambe.
4. Referensi : Buku Pedoman Pengelolaan Obat Publik dan Perbekalan
Kesehatan di Puskesmas, Direktorat Jenderal Pelayanan
Kefarmasian Dan Alat Kesehatan, Depkes Ri Jakarta, Cetakan
Kedua 2003 Halaman 30.

5. Prosedur : Alat :
1. Komputer.
Bahan :
1. LPLPO;
2. Daftar obat;
3. ATK.
6. Langkah - : 1. Petugas melakukan sampling pengambilan data Stock
Langkah Opname 6 bulan sekali;
2. petugas mengumpulkan data jenis obat yang tersedia dari
stock Opname selama 1 tahun terakhir;
3. petugas mencatat jumlah jenis obat yang tersedia di
Puskesmas;
4. petugas menghitung jumlah jenis obat yang tersedia di
Puskesmas;
5. petugas mengumpulkan data jenis obat di Puskesmas yang
tercantum di Formularium;
6. petugas mencatat total jenis obat di Puskesmas yang
tercantum di Formularium;
7. petugas menghitung jumlah jenis obat di Puskesmas yang
tercantum di Formularium;
8. petugas menghitung tingkat ketersediaan obat dengan
membandingkan jumlah obat yang tersedia di Puskesmas
dengan jumlah jenis obat yang tercantum di Formularium x
100%;
9. petugas menyampaikan hasil evaluasi ketersediaan obat
terhadap formularium kepada kepala puskesmas;
10. kepala Puskesmas menindaklanjuti hasil evaluasi
ketersediaan obat terhadap formularium dengan melaporkan
kepada Team Perencana Kebutuhan Obat Terpadu
Kabupaten melalui Kepala Instalasi Farmasi Kabupaten
sebagai sekretaris Team.

1/2
7. Bagan Alir

8. Hal – Hal
Yang Perlu
Diperhatika
n
9. Unit Terkait : 1. Poli Umum;
2. Poli Gigi;
3. Poli Imunisasi;
4. Poli KIA-KB;
5. UGD;
6. Rawat Inap;
7. Kamar Bersalin;
8. Puskesmas Pembantu dan Ponkesdes.
10. Dokumen : 1. LPLPO bulanan;
Terkait 2. Daftar obat.
11. Rekaman No. Yang diubah Isi perubahan Tanggal mulai
Historis diberlakukan
Perubaha
n

2/2
 EVALUASI KETERSEDIAAN OBAT TERHADAP
FORMULARIUM
No. Kode : DT/843 /UKP/ 427.35.23/2017
Terbitan :
Daftar No. Revisi :
Tilik Tanggal Mulai Berlaku :
Halaman :½
Puskesmas
Pasrujambe

Unit : …………………………………………
Nama Petugas : …………………………………………
Tanggal Pelaksanaan : …………………………………………
No Kegiatan Ya Tidak TB
1 Apakah petugas melakukan sampling pengambilan data
Stock Opname 6 bulan sekali?
2 Apakah petugas mengumpulkan data jenis obat yang
tersedia dari stock Opname selama 1 tahun terakhir?
3 Apakah petugas mencatat jumlah jenis obat yang tersedia
di Puskesmas?
4 Apakah petugas menghitung jumlah jenis obat yang
tersedia di Puskesmas?
5 Apakah petugas mengumpulkan data jenis obat di
Puskesmas yang tercantum di Formularium?
6 Apakah petugas mencatat total jenis obat di Puskesmas
yang tercantum di Formularium?
7 Apakah petugas menghitung jumlah jenis obat di
Puskesmas yang tercantum di Formularium?
8 Apakah petugas menghitung tingkat ketersediaan obat
dengan membandingkan jumlah obat yang tersedia di
Puskesmas dengan jumlah jenis obat yang tercantum di
Formularium x 100%?
9 Apakah petugas menyampaikan hasil evaluasi
ketersediaan obat terhadap formularium kepada kepala
puskesmas?
10 Apakah kepala Puskesmas menindaklanjuti hasil evaluasi
ketersediaan obat terhadap formularium dengan
melaporkan kepada Team Perencana Kebutuhan Obat
Terpadu Kabupaten melalui Kepala Instalasi Farmasi
Kabupaten sebagai sekretaris Team?

Jumlah

1/2
CR : ....................................................%

Auditie Pelaksana Auditor

(......................................) (.........................................)
NIP: ………………....................

2/2