PEMERINTAH KABUPATEN CIREBON

DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS PASALEMAN
Jl. Siliwangi Blok Manis No. 2 Pasaleman Cirebon
Call Center : 082217680607 Email : puskesmapasleman@yahoo.com
PASALEMAN 45187

HASIL EVALUASI
KETERSEDIAAN OBAT DENGAN FORMULARIUM PUSKESMAS
DI UPT PUSKESMAS PASALEMAN
JUNI 2018
No Indikator Persentase Jumlah Ketersediaan (%) Rencana Tindak Lanjut Evaluasi
1. Pemesanan melalui JKN untuk obat yang
memang sering di resepkan Seperti :
2. Anti Hemoroid Supp
KETERSEDIAAN OBAT 3. Acyclovir tab
Obat yang tersedia
1. DENGAN FORMULARIUM 70,74 % 4. Eugenol
belum ada
PUSKESMAS 5. Furosemid
6. Klorampenikol salep kulit
7. Setirizin
8. Simvastatin

Petugas Obat

Eghi Fajar Muslimin

NIP. -
 PEMERINTAH KABUPATEN CIREBON
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS PASALEMAN
Jl. Siliwangi Blok Manis No. 2 Pasaleman Cirebon
Call Center : 082217680607 Email : puskesmapasleman@yahoo.com
PASALEMAN 45187

HASIL EVALUASI
KETERSEDIAAN OBAT DENGAN FORMULARIUM PUSKESMAS
DI UPT PUSKESMAS PASALEMAN
JULI 2018
No Indikator Persentase Jumlah Ketersediaan (%) Rencana Tindak Lanjut Evaluasi
Pemesanan melalui JKN untuk obat yang
memang sering di resepkan Seperti :
1. Anti Hemoroid Supp
KETERSEDIAAN OBAT 2. Acyclovir tab
Klorampenikol salep
1. DENGAN FORMULARIUM 69,79 % 3. Eugenol
kulit tersedia
PUSKESMAS 4. Furosemid
5. Klorampenikol salep kulit
6. Setirizin
7. Simvastatin

Petugas Obat

Eghi Fajar Muslimin

NIP. -
 PEMERINTAH KABUPATEN CIREBON
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS PASALEMAN
Jl. Siliwangi Blok Manis No. 2 Pasaleman Cirebon
Call Center : 082217680607 Email : puskesmapasleman@yahoo.com
PASALEMAN 45187

HASIL EVALUASI
KETERSEDIAAN OBAT DENGAN FORMULARIUM PUSKESMAS
DI UPT PUSKESMAS PASALEMAN
AGUSTUS 2018
No Indikator Persentase Jumlah Ketersediaan (%) Rencana Tindak Lanjut Evaluasi
Pemesanan melalui JKN untuk obat yang
memang sering di resepkan Seperti :
1. Anti Hemoroid Supp Tersedia di puskesmas:
KETERSEDIAAN OBAT
2. Acyclovir tab 1. Furosemid
1. DENGAN FORMULARIUM 71,14 %
3. Eugenol 2. Setirizin
PUSKESMAS
4. Furosemid 3. Simvastati
5. Setirizin
6. Simvastatin

Petugas Obat

Eghi Fajar Muslimin

NIP. -
 PEMERINTAH KABUPATEN CIREBON
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS PASALEMAN
Jl. Siliwangi Blok Manis No. 2 Pasaleman Cirebon
Call Center : 082217680607 Email : puskesmapasleman@yahoo.com
PASALEMAN 45187

HASIL EVALUASI
KETERSEDIAAN OBAT DENGAN FORMULARIUM PUSKESMAS
DI UPT PUSKESMAS PASALEMAN
SEPTEMBER 2018
No Indikator Persentase Jumlah Ketersediaan (%) Rencana Tindak Lanjut Evaluasi
Pemesanan melalui JKN untuk obat yang
memang sering di resepkan Seperti :
KETERSEDIAAN OBAT
1. Anti Hemoroid Supp Obat Masih Belum
1. DENGAN FORMULARIUM 71,14 %
2. Acyclovir tab Tersedia
PUSKESMAS
3. Eugenol

Petugas Obat

Eghi Fajar Muslimin

NIP. -
 PEMERINTAH KABUPATEN CIREBON
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS PASALEMAN
Jl. Siliwangi Blok Manis No. 2 Pasaleman Cirebon
Call Center : 082217680607 Email : puskesmapasleman@yahoo.com
PASALEMAN 45187

HASIL EVALUASI
KETERSEDIAAN OBAT DENGAN FORMULARIUM PUSKESMAS
DI UPT PUSKESMAS PASALEMAN
OKTOBER 2018
No Indikator Persentase Jumlah Ketersediaan (%) Rencana Tindak Lanjut Evaluasi
Pemesanan melalui JKN untuk obat yang
memang sering di resepkan Seperti : Obat yang telah tersedia:
KETERSEDIAAN OBAT
1. Anti Hemoroid Supp 1. Anti Hemoroid
1. DENGAN FORMULARIUM 74,49 %
2. Acyclovir tab Supp
PUSKESMAS
3. Eugenol 2. Acyclovir tab

Petugas Obat

Eghi Fajar Muslimin

NIP. -