LAPORAN KEGIATAN

DAN LAPORAN PERTANGGUNGJAWABAN

PEMUDA MANDIRI MEMBANGUN DESA
DESA KUOK KECAMATAN KUOK
KABUPATENKAMPAR

3a)t-Il].,1*,
kffi9
SANTUNAN ANAK YATIM
TURNAMEN SEPAK BOLA

PERESMIAN BALAI ADAT

PAWAI 17 BELAS AGUSTUS

ISLAMIC STUDENT MUSLIM TRAINING
DISUSUNOLEH:

FITRIA HIDAYAT

DUSUN BUKIT AGUNG RT ()()1 RW ()()4 DESAKUOK

KECAMATAN KUOK KABUPATEN KAMPAR
HP. 082384996096
 11

SIJRAT PERNYATAAI{

Yang bfftanda tangen di bawah ini

Firiirtlidaya
T*p"L Tanggal hhir : Bmgktume l9Febtail997
JenisKehmin Perempm
Agama Jslam
Statusperlcawinan :Behsnm€niknh
Dum Bukit AgEg" Rt m4 Rw fi)l De Iqdq Kec' Kuok, Kab.
Krytr
Dengan ini menyaakan dan de,rgm sebenfinya baliwa saya dahm kcgiata Pemuda Mandiri
Membaogrm Desa 2Ol9
"kan rclalsuaken pengabdim di :
Desa
Kecamatan
Kabupaten
Provinsi
Demikian suratp€,rnyataan ini sayahtdengan sehniltryarmtukaigrm*m sebagaimana
me Lnya

Mengetahui/ Menyetujui,
 PEMUDA MANDIRI MEMBANGUN DESA (PMMD) TAHUN
. 2019 PROVINSIRIAU
DESA KUOK KECAMATAN KUOK KABUPATEN KAMPAR
sekertwiat : Jl. Bangkinang - Payakumbuh, Merangin, Kuok, Kabupaten Kampar
Kode PoS 28A554 Co: 082384996096

Kuok,25 Agustus 2019

Nomor :20lX[/PlvIlfrl2}l9
Lampiran : 1 (satu)Bundel

Hal : Laporan Pertanggungiawaban Kegiatan pMMD

Desa Kuok Kecamatan Kuok Kabupaten Kampar

Kepada Yth,_

Asisten Deputi Kepemimpinan dan Kepeloporan pemuda Graha

Pemuda Lt. 08, Jalan Gerbang Pemuda No. 3 Senanyan Jakarta

Dengan Hormat,

Sehubungan dengan telah di realisasikannya Bantuan Kegiatan Program Pemuda Mandiri Membangun Desa
(PMND) Desa Kuok Kecamatan Kuok Kabupaten Kampar sebagai sarana pendukung
bagi warga DesaKuok untuk
Membangun, Mempererat Persahabatan dan Persatuan serta Kesatuan khususnya bagi generasi
muda, maka
bersama ini kami sampaikan laporan kegiatan serta laporan pertanggungjawaban realisasi kegiatan
dari
bantuan yang bapak limpatrkan kepada kami.

Demikian surat ini kami sampaikan, atas perhatian dan dukungan serta kebijaksanaanny4
kami ucapkan
terimakasih.

Hormat Kami

FITRIA HDAYAT, S.Pd INGSI

 I

PEMTIDA MANDIRI MEMBANGUN DE SA (PMMD) TAHUN 2 01 9

PROVINSIRIAU
DESA KUOK KECAMATAN KUOK KABUPATEN KAMPAR
Sekertstiat : Jl. Bangkinang - Payakumbuh, Merangin, Kuok, Kabupaten Kampar
Kode PoS 28A554 Cp: 082384996096
-z

LAPOMN KEGIATAN
PEMUDA MANDIRI MEMBANGUN DESA
DESA KUOK KECAMATAN KUOK KABUPATEN KAMPAR

1. LATARBELAKAIIG
Pembangunan merupakan salah upaya untuk meningkatkan kualitas kehidupan yang lebih baik. Oleh karenaitu

perlu usaha sungguh-sungguh dari berbagai pihak dan dukungan dana yang cukup demi keberhasilan
pembangunan itu sendiri.

Pembangunan desa sangat penting bagi perkembangan sebuah Negara kesatuan karena banyaknya sumber daya

yang melimpah yang berasal dari desa. Namun sumber daya alam yang melimpah hingga saat ini pengolahannya

masih sangat minim, hal ini disebabkan masyarakat desa belum tahu cara mengolah dan memanfaatkan

sumber daya alam yang melimpah di desanya. Selain sumber daya alam yang melimpah, desa juga memiliki

sumber daya manusia yang potensial dengan jumlah yang cukup melimpah. Namun kurangnya ilmu
pengetahuan yang didapat dari pendidikan serta minimnya pengalaman kerja membuat masyarakat tlesa sulit

untuk mandiri dan masih tergantung pada program pemerintah. Melihat kondisi dan fakta di atas perlu kiranya

kita memberikan perhatian lebih terhadap masalah yang terjadi di sebuah desa potensial dan inilah yang
menjadi latar belakang kami sebagai "Pemuda Mandiri Membangun Desa" untuk melaksanakan beberapa
kegiatan di desa yang potensial salahsatunyadiDesaKuokKecamatanKuokKabupatenKampar.

2. TEMAKEGIATAN
(Membangun
dan Mewujudkan Masyarakat Desa yang Cerdas melalui Program Kegiatan PMMD".

3. DASAR PELAKSANAAN KEGIATAI\I

Segenap pemuda pemudi bangsa sepakat bersama menyukseskan program pemerintah dalam membangun

desa potensial. Khususnya di bidang keolahragaan, kepemimpinan, kearifan local, kesukarelawanan, dan

pelatihan.

4. MAKST]D DANTUJUAII
Maksud dan tujuan dari kegiatan yang akan dilaksanakan antara lain :

a. Mengembangkan kegiatankepemudaan
b. Membangunjiwakepeloporan dankepemimp
c. Menjaga kearifan local agar tidak tergerus jaman

5. SASARAN DAI\ HASIL YAI\IG DIHARAPKA}I

Sasaran dari kegiatan ini adalah semua warga desa setempatyang di bagi beberapa kalangan berdasarkan
umur, jenis kelamin, pekerjaan dan minat bakat.

Adapun hasil yang diharapkan dari kegiatan ini yaitu :

 ;,-+- --

PEMITDA n{ANDrRr MEMBANGITN DESA (PMMD) TAHITN 2019

PROVINSIRIAU
DESA KUOK KECAMATAN KUOK KABUPATEN KAMPAR
Sekertalial: Jl. Banghinang - Payakumbuh, Merangin, Kuok, Kabupaten Kampar
...::.v Kode PoS 28A554 Cp: 082384996096

a. Menumbuhkan jiwa kepemimpinan dari setiap individu

b. Mengembangkan minat dan bakat kepemudaan

c. Lebih menghargai dan menjungf ung tinggi nilai kearifan local

6. BENTUKKEGIATAN
Adapun bentuk kegiatan PMMD ini adalah sebagai berikut :

a. MenggiatkanOlahRaga

b. Pelatihan Kepemimpinan dan Kepeloporan Pemuda

c. MeningkatkanKapasitasPemuda

d. PelatihanKesukarelawananPemuda

e. Muatanlokal Sesuai denganKearifanlokal Daeratr Masing-Masing

7. NAMA KEGIATA}I, WAKTU DAI\I TEMPAT PELAKSANAAN KEGIATAII

1. Santunan Yatim Kampar

Santunan yatim Kampar ini kami selenggarakan karena sebagai bentuk kepedulian kepada anak-
anak yatim yang ada di Indonesia khususnya kabupaten Kampar. Para peserta yang terdiri dari
anak-anak yatim sangat antusias dengan acara ini. Adapun waktu dan tempat pelaksanaan yaitu :

Tanggal : l&2 Jlurni 2019

Waktu : Pukul8.00 s/d Selesai
Tempat : Malaya Mart Tapung & Malaya Mart Bangkinang
2. Peresmian Balai Adat

Peresmian Balai Adat dan acara adat istiadat ini kami selenggarakan karena telah berdirinya sebuah balai
adat yang baru dan juga untuk memperkuatkan lagi hubungat antil sesama suku melayu bawi. peserta yang
hadir berasal dari suku-suku melayu bawi se-kecamatan kuok. Adapun waktu dan tempat pelaksanaan
yaitu:
Tanggal :20 Juni 2019
Waktu : Pukul 8.00 s/d Selesai

Tempat :Balai Adat Suku Melayu Bawi

3. Turnamen Sepak Bola

Turnamen sepak bola ini kami selenggarakan dalam ruang lingkup kecamatan, yaitu peserta dari

potensi- potensi local desa dengan mengambil perwakilan pemuda di setiap desa di Kecamatan Kuok

Kabupaten Kampar. Peserta yang mendaftar pada kegiatan sepak bola berjumlah 8 tim. Adapun waktu dan

tempat pelaksaan yaitu :

Tanggal : 9-16 Imi 2019

Waktu : Pukul 15.30 s/d Selesai

Tempat : Lapangan sepak bola DesaEmpat Balai

 PEMUDA MANDIRI MEMBANGUN DESA (PMMD) TAHUN
PROVINSI RIAU 2019
DESA KUOK KECAMATAN KUOK KABUPATEN KAMPAR
Sekerlarial : Jl. Bangkinang - Payakumbuh, Merangin, Kuok, Kabupaten Kampar
Kode PoS 28A554 Cp: 082384996096
4. pawai memperingati 17 Agustus

Pawai memperingati 17 agustus ini kami selenggarakan bertepatan dengan tanggal 17 Agustus 2019 yang

dilaksanakan oleh siswa dan siswi SMKN 1 Kuok. Siswa memakai beraneka ragam pakaian, dari pakaian

propesi hingga pakaian adat yang mereka senangi. Adapun waktu dan tempat pelaksanaannya yaitu :

Tanggal : lTAgustus 2019

Waktu : Pukul09.00 sid Selesai

Tempat : Desa Kuok

5. Islamic Student Muslim Training

Islarnic Student Muslim Training ialah suatu seminar kepemudaan yang kami laksanakan dengan tema

"Membentuk Pemimpin Yang Sesuai Dengan Syariat Islam" yang di selenggarakan di Kehrahm
Ba:gfuina€ Kecamatan Bangkinang I(ffi Kabupaten Kampar. Kegiatan ini diikuti oleh pelajar S[t4A dan

nrabmism soKale4ffirKarrym dengan jumlah total sebanyak 250 peserta. Kegiatan seminar ini dilaksanakan
pada:
Tanggal : 24 Agustus 2019

Waktu : Pukul8.00 s/d Selesai

Tempat :Gedung Guru Kabupaten Kampar

Narasumber : l. Afdal,S.Psi
2. H.Syahrul Aidi M.Lc, MA
3. Sri Wahyuni

HASIL YANG DICAPAI(OUTCOME)

. Adapun hasil dari kegiatan ini diharapkan terbentuknya pemuda dan masyarakat Desa Kuok, Kecamatan

Kuok, Kabupaten Kampar, Provinsi Riau yang mandiri dan berdaya saing serta mampu mendorong percepatan
pembangunan di Desa Kuok. Percepatan pembangunan diharapkan dapat terwujud melalui peran kepeloporan

pemuda dalam pelbagai aktivitas progmm PMMD yang melibatkan masyarakat terutama kaum muda di Desa

Kuok ini. Aktivitas tersebut secara langsung berpengaruh terhadap dinamisasi kehidupan masyarakat desa,

pengembangan potensi sumber daya kepemudaan dan sekaligus meningkatkan kesejahteraan masyarakat di Desa

Kuok.
 PEMUDA MANDIRI MEMBANGUN DES ll(PMMD) TAHUN
2019 PROVINSIRIAU
DESA KUOK KECAMATAN KUOK KABUPATEN KAMPAR
sekertariat:lt'Banskinns-:;';#{rX"!,y;;;;f
';#;"*KabupatenKampar

9. REALISASIDAN PERTANGGTINGJAWABAN AI\GGARAN

REKAPITULASI LAPORAN PERTANGGT'NGJAWABAN

KEGIATANPEMUDA MANDIRTMEMBANGUNDE SA(PMMD) TAHUN20 19 PROVINSI RIAU

DE SA KUOKKE CAMATAII KUOK KABUPATENKAMPAR

NO TANGGAL URAIAN ITIMLAH (Rp) KET

A. SAI\TI]NAI\ YATIM KAMPAR (SYK)

1 28105120t9 Spanduk Rp 150.000
2 0t/06/2079 Belanja anak Rp 4.055.000
Jumlah RD 4.205.000.
B. PERESMIAN B.ALAI ADAT
I tU06l20t9 Spanduk 2 Rp 220.000
2 r5106/20t9 Sewa Kursi 300 Rp 600.000
3 0U06120t9 Pirine 100 Rp 300.000
4 0U06/20t9 Termos Nasi 2 Rp 200.000
5 t4t06t20t9 Aqua Gelas l0 Kotak Rp 300.000
6 t4/06120t9 Snack 300 Rp 300.000
7 2010612019 Honor Pemateri Rp. 500.000
Jumlah Rp 2.420.000
C. TI]RNAMEN SEPAK BOLA
I 0310612019 Spanduk 2 Rp 220.000
2 0U06t2019 Piala Rp 200.000
J 16106120t9 Honor Wasit Rp 1.500.000
J 0l/0612019 Bola 3 buah Rp 750.000
4 0710612019 Aqua Gelas Rp 900.000
08/06/2019 Sewa Sound System Rp 2s5.000
Jumlah Rp 3.825.000
D.PAWAI'17 AGIISTI'S
I tU08l20t9 Hadiah I Rp 300.000
2 tU08l20t9 Hadiah2 Rp 250.000
t
J 1410812019 Air Mineral Rp 450.000
4 t510812019 Spanduk Rp 150.000
5 1410812019 Snack Rp 400.000
Jumlah Rp 1.550.000
E. ISLA]Tfl C STI]DENT MUSLIM TRAIIIING
I 24/0812019 Nasi Bunskus Rp 2.000.000
2 2410812019 Serapan Panitia RD 1.000.000
Jumlah Rp 3.000.000
Jumlah Total (A+B+C+D+E) Rp 15.000.000
 PEMUDA MANDIRI MEMBANGUN DESA GMND) TAHTIN
2019 PROVINSIRHU
DESA KUOK KECAMATAN KUOK KABTIPATEN KAMPAR
seker'oiot il aanchl:;: Kabupaten Konpar
;:?##1t;Y;;;;{il#tr!
Kuok,25 Agustus 2019

Bendahara

FITRH HTDAYAT, S.Pd FIQI HIDAYAT

 PEMUDA MANDIRIMEMBANGUN DESA (PMMD) TAHTIN
2()I9 PROVINSIRIAU
DESA KUOK KECAMATAN KUOK KABUPATEN KAMPAR
Sekertariat : Jl. Bangkinang - Ptyakumbuh, Merangin, Kuok, Kabupaten Kampar
Kode PoS 28A554 Cp: 082384996096

10. PEI\IUTIJP

Demikian laporan kegiatan Pemuda Mandiri Membangun Desa (PMMD) yang akan kami laksanakan di Desa

Kuok Kecamatan Kuok Kabupaten Kampar ini. Harapan kami program yang kami selenggarakan dapat
bermanfaatbagi kita khususnyabagiparapemuda diDesaKuokyangterlibatdi dalamnya.

Kuok,25 Agustus 2019

Hormat Kami

FITRIAHIDAYAT, S.Pd
LAMPIRAN
 STRUKTUR PANITIA PELAKSANA KEGIATAN
PEMTIDA MANDIRI MEMBAI\GT]N DESA (PMMD)
DESAKUOKKECAMATAI\ IruOKKABT]PATBN KAMPAR

KETUA

SEKERTARIS

BENDAIIARA
 "r'

SANTUNANYATIMM
 LAPORAN REALISASI ANGGARAN
SANTT]NAN YATIM KAMPAR
PROGRAM PEMUDAMANDIRI MEMBANGIIN DESA(PMMD) TAHUN
2()l9PROYINSIRI
KABUPATENKAMPAR

RENCANA ANGGARAN BIAYA (RAB)

No Uraian Volume Harga Jumlah
L spanduk 3 Rp 50,000 Rp 150,000
2 sewa kamera 2x2 Rp 400,000 Rp 1,600,000
3 sewa bus 2x2 Rp 1,000,000 Rp 4,000,000
4 sewa sound system 2 hari Rp 150,000 Rp 300,000
5 sewa tempat 2 Rp 1,000,000 Rp 2,000,000
6 sewa blower 4 Rp 400,000 Rp 1,600,000
7 name tag panitia 20 Rp 7,OOO Rp 140,000
8 amplop 1 Rp 20,000 Rp 20,000
9 honor pemateri 2 Rp 500,000 Rp 1,000,000
L0 belania anak vatim 204 Rp 250,000 Rp 51,000,000
tt
L2
Jumlah Rp 61,810,000

RDALISASIANGGARAN
No
Uraian Volume Harga Jumlah
I Spanduk 3X1 Rp 150.000 Rp. 150.000
4 Belania Anak 10 Rp 100.000 Rp 4.055.000
Iumlah Rp 4.205.000

Kuok,25 Agustus2019
Ketua Pelalisana Kegiatan

SAMSUL RISKI
 Bangkinang,25 lN,dei2019
Nomor :0I/PMMDNl20l9
Lampiran :2 Lembar
Hal : Undangan

KepadaYth,

Di-
Tempat
As s al amu' alaikumwr.w b

Denganhormat,
Seiring salam dan do'a, semoga Saudara senantiasa dalam lindungan Allah
SubhanahuWa Ta'al4 serta sukses dalam menjalankan aktivitas sehari-hari, Aamiin.
Sehubungan dengan dilaksanakannya program Ikatan Rohis Kabupaten Kampar

(IKRAR) Bekerjasama dengan Pemuda Mandiri Membangun Desa (PMMD) dalam

acara Santunan Yatim Kampar, kami selaku panitia mengundang saudara untuk
mengikuti acara ini yang insyaAllah akan dilaksanakan pada :

Hari/Tanggal : Karnis dan Sabtu, 30 Mei dan 1 Juni 2019

Jam : 08.00 Wib Vd selesai
Tempat : Gedung Serba Guna Tapr.urg dan Bangkinang

Demikianlatr surat undangan ini kami sampaikan. Atas partisipasi

Bapak/Ibu berikan kami ucapkan terimakasih.
Was s al amu' al ailatm wr.w b.

PanitiaPelaksana,

Sekretaris

Samsul Riski
Lampiran 1

Persyaratan peserta:

l. Setiappesertamasihterdaftar di Sekolahtersebut
2. Setiap pesertamenggunakanpakaianbebasdansopan
3. SetiappesertamengisiformulirpendaftaranlsMT
4. Mulaipendaftarandariundangandisebarkansampaitanggal I 8Agustus 20 I 9

5. Jumlah peserta maksimal 5 orang/organisasi

6. Pesertatidak dipungut biaya GRATIS!!!
7. Fasilitas peserta yaitu:
 )
rE
I
E p
= 5
S
e e a
I E e

I
G, .A

lr
*
s
\l
E
(!
E
.U
a,
o
E
(,
rE AA
G
b!
w
G 21
(t,
(l)
- "::
c, I
F. E
clr
F
d

L
G
(E
@
-77,
77,t
77:z
!'.

-lii Li i!t!.

:JiIL i-EF.T
Lii'llktt L

r .T'3 77./
!, 1t:
i;iALAYA, $TYLH idiriiJ4.
a
\;:
t,,
jiil il Ai:i,;:i .j,ii il I ::
'
SAr\ir il.i i"iAi\G -)..:;

f.ir'4fi pl" # 14r,4-t"9060L.D43 t(iiiF.r*,; :

l {L a,1. -i,6 .1

' .i"l i-i:i'l:il

'i
.r,' i;A\:i K.,,i;..li.ri,i r
')ii.lA
F--:, 'l-'l iii'il
1(,l..:,.t :11 :jat)
1_liri(,, i,t

Tirl i .i._i :;a.rt

11" ;

ij,;ii/ii :;U"CCU
() a !, '.,'
'AltD
F_.\'eA l-ilARGe -'a-

KfiMr .uI -3. t l_r[, ai i: {-ti, ,f-L;

?.!r't "t
i ,ali l

ft71 {-'a-+<\ 0t. soo 1

tt-rrn_ar
*++ TERI(qA {-!! loo <s cro
i .
*** TTRIMA KASIH *x*
qe

:ldfi! r-i
! irrlt-
1..- .:4.'
t:,

lq .,1

4q\
,r,YA 5"i'Yl*E

N4ALAYA 3TYI.H

,.I!- N, FI AG'I]S SAI-IM

BANGiflIlANG

RECEIPT # MM-l90601.018

ID : T]/T
111|: 0t-06 l
aA-s,-1
JAi.l : tirC+;:
PA(.j.lAti lnln r :rU f :n-pRI t;riVC
]. F{S
85.500
I-OTAL
of, iui,r
DiSa
0
l(-'ilril
8.5.50c

" Priv'l:liAfu1.ltl,, -,., i. f ni r i ! lr

Tr
, rJi'(,11
'rr1t
Ii.
1C0 ljurl
a_ir.tiii ir
E:(TR
^,
(:ii-
C l' l,A.;:
i) ; "". rJ.A
[.1 .t.ii. io{-i

KEfviBALI -i4,500 +i.+ TER.EFtA ++1.

KAS.1 f{
Atn, to*..\ '. (o.$oo
't** itEsil"i *+* {u.,...,i ,. (o4
TESITMA
, cto<)
6o
6l

5t ,I

An^ r.+.^. '1f}.?oo

T.r*1 Ado.._ Oo <)

5t'\

M/\LAYA STYLtr
Jt iv.H AGit:, SAiti.l
iiAii t, K I ilA t\ aj

RECETP-t # titM-190601.0S9

iCl :01-06-1

:,-11.i i,Ea SfJVlJ,tr'

.l1lr: :'1.''ii
116.500
.q,rl Ai r V"A NI.|A r- E l.Ai,tA i: iiCI S.i (27-30)
I tr:-5 i2i.0Oi_l
ICT,ql 236 SCC
DISC O
I Ci-,.:, . )1j
A-vr. r-oL4
I I. i L ji r i r:+* :r r{ 1., pr:,!i6A\/^*o''',1,.1.9, 1 {:.?,, r,
f r.ttiAi ,l5O.t.tOt-:
{.AFli) 0
FX.t;'A' 1'-'P6'6,

KEf4BA,LI "13 50n

+** TEftIMA i{AsII{ *4+

q2
6L]t

fl.{+"i-l{YA Sl"YLE

]LN.H AGUS
"A!IM
Sr\tJGKillA.N(r

RECEII'T # MM, 190601,O.59

iD : 'llA I i: . 01-D6-r
'it,iri
CASH : 11'4'1.2
PAi:iil,t.: i.,;i.. r.LAi,;A i it;fts
$.1.,1c()
,. Je riA( Gr-i{jh-t (]t. i,'--r
ili ,l
.13 ciD
,t 1,,,rr. 1R_t,jilr I
. I' rii ;r![
4Ci)

,r. irr ilJ._i

it I i:i{ +i}{:f,i,ii r_r++ F.EF,I6A,Ap :r. r, +r t,

Ti.rir,lAi ::;.1.000
, .1i\L,

a.{ .A CiiAi{cl C
&4 t-el-{ ,. l-t?t- . t/oo
KEMBAI-I -37.600

**+ TERIFIA KASIH ***

62,a
E\ t9.[.

{v1AI-AYA $'fYl"E
.li-f r.H AGUS SAt.i r,
Be.irGKI t{i.iJG

SfrlElPT # tli4' 190601.O19

ID TIA TG| : 0l-C6-1

ai (L.l IAM:1i:05:2
PAFAIAI'l AirA( ti;\'.,S Eit E 11;,iliIF
1 i{::. 6,1.000
P,"\v Al,'':,li ;.,'.K CLN VO-XER Kn fui\ U3
I F^,:)
-IOTAI
ill lou. ,

20 1.5C0
nlca 0
_1'ai IAL 2C1.500

TUNAI 250.000
CAirC 0
,i XTRA i]HARGl. 0

KEMBALI -48.500

+*,* r'FttiiElA KASIT{ ***

{.
y.q

Iul,ALS r r,. ;,TYl-.8

.rL irj H F.GU.q SAr ji.t

6\,L
:irrr Kii'iAii',1

RET LiPI * MF4-l$0601.015

ID : TIA rci r 01-06.1

CASH IAM : 11:C2:2
"'.iiKAIAN
nsni nr- iosts
. I. .trs 1QL999 ....
TC'l'sr i01.900
DISC n
TOTAL r04.9C0

I iiliA i 150.000
CAR.D 0
- iv.iR.A tiii\ilGE 0

KEMBALI -45.100

*++ TERIMA KASIH *+*

TERIiiA HASIII f,TAS tiLlillUNGAlt'{YA
.:.. i-"t.'.:.
t'
'I
c4
64,,[

MAiSY;i 5'TYi-i:-
,j'
-ii i1 ri /.-C;Li',,::Arii','i
BAI'iGKJiiAI']G

H.€C€IilT # lqM-f iri60l,,04fi

iD: TIlr
r A:;ii )Ai4 . 1t:lc' 2

;/rrtr/,i: , I ;'r C-L-!,,i pEii::ll. i/iL r;!i ,

1! 9.7.:;00
!-xr"llAi',1 i)Er/.rASA PRIA c'ril PISCO
] R:S i$. iiiu
q,]' ,:
]AKF-i C[:\VE(
I i:'' ti5.5D0

lo-rAL 12Y.5Ui)
DISC n
-l
ll'i-L 22'i,500

i:r.+*ri { 1.4 {, :ii i t,, pEiv}BAjiAF:Ai,J ir.i.lti+11a,i+l+'l

TUI',IAI 250.0c0
CARD U
.t ,1 t I -1.'-
l-

KE$'''!BALI -2rJ.50O

+*'. 1EHI${A KASIFt +i.*

-i

,i
:1.:]
l
65
6s .t

iL rr,1 i50.0().1
iirii L)
r" f /A arlAH.iE

-\ i,tlf't
Kcr i[i r

!t
Ar^ Oo(-2"{ ,. t 71.foo
tcr(na,t' ^, 1f,o.oc,o
tfr'h

. . AYA STYLE
JLI.i.iI AGIJS SA:-.
iiAliairiiNAllG

RECETPT # MM-1906$1 .0-J5

IL. : llA TGL r

a.qSl' iAlvl
lAF}.i ;.i ii'.ll).K j^,Aus c(_r'.,''riiii(.

AKAIrltl Pf..].i,:I-r .+ ii .:r..'f

'a

fCl,,r. I :;ri0

rItr rr 4' 1 . riir I i,, Pai.ltsAiAi:Afi

Tr-jliAI
C,\RII
rr.TM {-HARGE

KEMBfTLi

+*. # TFRIt"{A KASI}i *:*+

A^ t c-t4 - (qq.xo"
tqc."rl '. ( fo' dqo
x NI !d.t
t.t
U

t,talnYn
lL,ii.;i,a,,r_
r+ iYL*r
,,i?l
I
j
BAf\r;rriii.,,

+'. '-*.FT # f.1fi-19()dD1.(I4A

it

ILl : ila. il
C/iSH
PAI?:riA,"t lliA l..l!i-r Lfi{ r\: )llr' rl
:r. F{ i
F/\(-l.ili l':;' rl !' lr i r- . i,l: ;
1rcs
io iAi-
i. i:ra
i :;.. :

[ ,-. .ti:;rr i'l

. t.!\ I

\ '.1.,-,
F./:ri?). i. - :/ji:

KEiqTIAI I - t, 50#

' l-Elilt4A KAi'I!-i

?r }b.t

,,rlf{"FftirF;H"H.Yfifil}i,ii[;ir3'
. ,] \
l#Ai,AYA S'r1i LF
t\ . ri AUL':) :r-.-: I

iANGr.li r\iiil'lG

I :-.1 _l

(.;
i (-a li.l I 1

iCr0

/t-," ro e cr{ (zf ,Joct

t-.rnq : ISo.ooo
 FOTO KEGIATAN SANTTNAN YATIM KAMPAR KABUPATEN KAMPAR
PROGRAM PEMUDA MANDIRI MEMBANGTN DESA (PMMD)PROVINSI RIAU
KABUPATEN KAMPAR
TURNAMEN SEPAKBOLA
 LAPORAN REALISASI ANGGARAN
TURNAMEN SEPAK BOLA
PROGRAM PEMUDA MANDIRI MEMBANGUN DESA (PMMD) TAHUN 2OI 9
PROVINSIRIAU
KECAMATAN KUOK KABUPATEN KAMPAR

RENCANA AI\GGARAN BIAYA (RAB)

No
Uraian Volume IIarga Jumlah
I Pembelian piala 2 Rp 100.000 Rp 200.000
Juara I Rp 2.500.000
2 Uang pembinaan hara2 Rp 2.000.000 Rp 4.500.000

J ATK 1 set Rp 50.000 Rp 50.000

4 Sertifftat J Rp 5.000 Rp 15.000
5 Bola Kaki J Rp 250.000 Rp 750.000
6 Honor Wasit a
J Rp 1.000.000 Rp 3.000.000
7 Konsumsi wasit 23 Rp 10.000 Rp 230.000
8 Air Mineral 30 Rp 10.000 Rp 300.000
9 Spanduk I Rp 150.000 Rp 150.000
l0 Sewa sound system I keg Rp 255.000 Rp 255.000
11 Jaring Gawang 1 keg Rp 100.000 Rp 100.000
t2 Papan Skor I Rp. 1s0.000 Rp 150.000
13 Bendera Wasit J Rp. 50.000 Rp 150.000
t4 Bendera Sudut 4 Rp 35.000 Rp 140.000
Jumlah Rp 9.890.000

REALISASI AI\IGGARAN
No
Uraian Volume Harga Jumlah
1 Spanduk 2Xt Rp 100.000 Rp 100.000
2x2 Ro. 120.000 Rp. 120.000
4 Piala 2 Rp 100.000 Rp 200.000
5 Honor wasit 3 Rp 500.000 Rp 1.500.000
6 Bola Kaki J Rp 250.000 Rp 750.000
,l
Aqua Gelas 30 Rp 30.000 Rp 900.000
6 Sewa sound system I keg Rp. 255.000 Rp. 255.000
Iumlah Rp 3.825.000

20t9

FITRIA HIDAYAT, S.Pd

 PEMUDA MANDIRI MEMBANGUN DESA (PMIVID) TAHUN
2019 PROVINSIRIAU
DESA KUOK KECAMATAN KUOK KABTIPATEN KAMPAR
Sekertorial : Jln Roya Binuangew Ltnt. 09 Ds. Kuoh Kec. Kaok, Kab. Kanpar Kode Pos
42396 Cp: 08531 1852006

Kuok,20 Juni 2019

Nomor :05DUPIVIIVID/2019
Lampiran : -
Hal : PermohonanlzinKeramaian

Kepada Yth,
Bapak Kaposek Kecamatan Kuok
di
Tempat

Dengan Hormat,

Sehubungan dengan akan diadakannya Kegiatan Turnamen Sepak Bola se-Kecamatan Kuok yang
merupakan salah satu Kegiatan dari Program Pemuda Mandiri Membangun Desa (PMMD) Tahun 2019
Provinsi Riau, Oleh karena itu kami bermakud untuk mnfra izhlqdalCpd*I(snilmI(rkdemi
terlaksananyakegiatan ini yang dijadwalkan akan di selenggarakan pada:
Hari : Selasa

Tanggal :9-16Juli2019

Waktu :Pukull5.30s/dSelesai

Tempat : Lapangan Sepak Bola Desa Empat Balai

Demikian suratpermohonan izin keramaian inikami bua! atasperhatian dan partisipasinyakamiucapkan terima kasih.

FTIRIA HIDAYAT
 PEMUDA MANDIRI MEMBANGUN DESA (PMMD) TAHUN
2019 PROVINSIRIAU
DESA KUOK KECAMATAN KUOK KABUPATEN KAMPAR
Sekertariot : Jl. Bangbinang - Pqahtmbuh, Merangin Kuolc" Kabupaten Kampar
Kode PoS 28A554 Cp: 082384996096

Kuok,20 Juni 2019

Nomor :02Nl/ftvtvfD.l20l9
Lampiran
Hal : Undangan Menjadi Wasitdi Turnamen Sepak Bola Kuok

KepadaYth,

di
Tempat

Dengan hormat,

Sehubungan dengan akan diadakannya Kegiatan Turnamen Sepak Bola tingkat Kecamatan Kuok yang merupakan
salah satu Kegiatan dari Program Pemuda Mandiri Membangun Desa (PIrI\dD) Tahun 201 9 Provinsi Riau, Oleh karena
itu kami bermakud mengundang Bapak untuk dapat menjadi wasit dalam kegiatan tersebut yang diiadwalkan akan
di selenggarakanpada:
Hari : Selasa
Tanggal :9-16 Juli 2019
Waktu : hrkul 15.30 s/d Selesai

Tempat :Lapangan Sepak Bola Desa Empat Balai

BesarharapankamiagarBapakberkenanhadirdanmenjadiwasitdalamkegiatantersebut. Demikiansurat

undangan inikami sampaikan, atas perhatiannyakamiucapkanterimakasih.

FITRIA HIDAYAT
 PEMUDAMANDIRI MEMBANGUN DESA (PMilTD) TAHUN
2019 PROVINSIRIAU
DESA KUOK KECAMATAN KUOK KABUPATEN KAMPAR
se kcr tar ia t : rt' **.ffi Kabup at e n Kampar
;'"?;##!rhy;;;:t:;;#;;!
Kuok, 0l Juni 2019
Nomor :054/I/PMMD(20I9
Lampiran :-
Hal : Permohonan Peminjaman Lapangan Sepak Bola Desa Empat Balai

KepadaYth,
Bapak Kepala Desa Kuok
di
Tempat

Dengan Hormat,

Sehubungan dengan akan diadakannya Kegiatan Tumamen Sepak Bola s+Kecamatan Kuokyang merupakan
salah satu Kegiatan dari Program Pemuda MandiriMembangun Desa (PMMD) Tahun 2019 Provinsi Riau, Oleh
karena itu kami bermakud untuk meminjam Lapangan Sepak Bola Desa Empat Balai demiterlaksananya
kegiatan iniyang dijadwalkan akan diselenggarakan pada:

Hari :Selasa

Tanggal :9-16 Juli 2019

Waktu :Pukul15.30s/dSelesai

Tempat: Lapangan Sepak Bola Desa Empat Balai

Dengan regulasi kami sebagai peminjam bersedia bertanggung jawab penuhjika terjadi kerusakan.
Demikian surat permohonan ini kami buat, atas perhatian dan partisipasinya kami ucapkan terima kasih.

FTTRIA HIDAYAT
 PEMUDA MANDIRI MEMBANGUN DESA (PMMD) TAHUN
2019 PROVINSIRIAU
DESA KUOK KECAMATAN KUOK KABUPATEN KAMPAR
Sekertariat : Jl. BangHnang - Poyafumbah, Merangin, Kuoh Kabupaten Kampar
Kode PoS 2M554 Cp: 082i84996096
Kuoh 01 Juli 2019

Nomor :02XI/PMMD/2019
Lampiran
Hal UnO*g* Turnamen Sepak BolaKecanMrKuok
'

KepadaYth,

di
Tempat

Dengan hormat

Sehubungan dengan akan diadakannya Kegiatan Turnamen Sepak Bola tingkat Kecamatan Kuokyangmerupaku
salah satu Kegiatan dari Program Pemuda Mandiri Membangun Desa @MMD) Tahun 2019 Provinsi Riau, Oleh
karena itu kami berrrakud mengundang Bapak/Ibu untuk dapat menjadi peserta dalam kegiatan tersebut, yang
dijadwalkan akan di selenggarakan pada:

Hari : Selasa

Tanggal :9-16 Juli 2019

Waktu : Pukul 15.30 s/d Selesai

Tempat :Lapangan Sepak BolaDesa Empat Balai

BesarharapankamiagarBapaMbuberkenanhadirdanmenjadipesertadalamkegiatantersebut.
Demikiansuratundanganinikamisampaikan,atasperhatiannyakamiucapkanterimakasih.

IIIDAYAT
 (s

Cd
A
(E

c)
v

J4 (G

o
t-{
q
o
)
rp{ a
J1 M +i
.,1{
tr
63 g
J1 d bI)
o\
cs +.J CC
o
tr{ crd GN tJi
trr \o
o F
H
(}
z,
.;i
l&l \o
J4
o
m d M

tr O
C)
m

O b0

H
F{
M I
d
d
o\
o
cS

s a
(d
o\
gO
cs o
m e.I 6 t.{
ol )1

a o
I _0,)
Cd
\o F I
\o
F4 O. I
>{ i tft {-l
..;
0r $
I
M
$-t -v,
;{ E1
tr
J CB

F-.t
a
O (! O\ Ft
o O\(d O\tBU o\
+) (d (! F{O

O R tr -.Ar
c{tr
l6J
IJi
T6 qr5 O
Ni
Il{

J4
cd cO \ON
cls fr] YE
a
O. t.
$-{ O\= a ovl
d
+J H .V
e
z A

tr

4
 Panitia Pelaksana
Turnamen Sepak Bola Antar Desa
Se - Kecamatan Kuok

Formulir Pendaftaran Peserta

Turnamen Sepak Bola Antar Desa Se - Kecem atan Kuok
Nama Tim : SrLann Tc
Nama I(apten : O)rtc
Nama Pemain No. Posisi
No Punggung
t kpor A{ytsa \ VIPVa.
L Aor rta h \"rtt\rGE P
v -Ahq 1 Ref rFl,.ttep.'A
4 +kvZ\ q nv+ 1eN&A+
s At urtlG r lpru6 tt+L
( uf9\ t3 lr,, lt/6 l<vU

7 l{ sw (- WtNh hr.u-
0 ralflz-\ \4 hruP 6 f;?l<
q DPTF Io A e{.Ar., O+tu6
lo pnvl S + GcLdo DhNCt
tt l rpr a (;stnp Dor.rC'r
It O.)t,E \\ ,!rQ1L?7
t) *a+rD 14- S7rztY,4p-.
la Btv-r .y 16 llP lYva
t( +laup 4 0 tr' .ff1,, qDb+

NB:
1. Setiap Tim membawa I buah fotocopy Kartu Penduduk & 2 buah Pas
foto berwarna ukuran 4x6
2. Setiap Tim membawa 1 buah Fotocopy Kartu Keluarga
3. Fotocopy kartu penduduk / Karttt keluarga & Pas foto berwarata dibawa
Saat Penyetoran Formulir Pendaftaran
4. Tempat Penyetoran Formulir Pendaftaran di kantor pemuda P3B.
 Er

Panitia Pelaksana
Turnamen Sepak Bola Antar Desa
Se - Kecamatan Kuok

Formulir Pendaftaran Peserta

Tirrnamen Sepak Bola Antar Desa Se - Kecematan Kuok
Nama Tim : DuVrr 1ra8rt6nav6' *c
Nama l(apten : [(tvq olovt*B
Nama Pemarn No. Posisi
No Punggung
\ tDo 9o V,agee
Hntp-ru % bpvz
\ kapPGrrsMff{v k $Ec rhrqA,U
4 9Y ltta*or't Uwl 3t l9uc cr,pt*u
s Lae.OtVPcrl 4g |.lirpG Qtlt-
L Z.66lweN ?-Ve*\ ln- tuNG BW
+ M StlpuuL P-t+* + G/atAuarrrlc,
,]p
0 lRrvQ A-n,y. an Ctlpr.ottO*rv b
) 2ADW1 Quzwggl r \,otuGe-r-
w V--*arlto-v ltnm,l + WtUG?Z
u fa , t aon*trrn g Llnrtopr.;Q
w M - tr/oua 1 st?.lber<
t) L4n4+^aa h-uu*r) L t+?rwz
t4 l)LffrN Er epo t t3 Slplru+e
lr ntu€ 1g Bw rMoa

NB:
1. Setiap Tim membawa I buah fotocopy Kartu Penduduk & 2 buah Pas
foto berwarna ukuran 4x6
2. Setiap Tim membawa 1 buah Fotocopy Kartu Keluarga
3. Fotocopy kartu penduduk / Kartu keluarga & Pas foto berwaraa dibawa
Saat Penyetoran Formulir Pendaftaran
4. Tempat Penyetoran Formulir Pendaftaran di kantor pemuda P3B.

,lnvse
\...r.4....a.a.a..
uwl*It,N,r
at J. aa. a,
a a
 11

Panitia Pelaksana
Turnamen Sepak Bola Antar Desa
OIRI Se - Kecamttan Kuok

Formulir Pendaftaran Peserta

Turnamen Sepak Bola Antar Desa Se - Kecematan Kuok
Nama Tim :Enppt gblal ?L
Nama l(apten : lv\. Z. NV\

Nama Pemarn No. Posisi

No Punggung
I 6mVmJ Ad Uhs*rA L 6tta+ropPt,
1- 4nuZW trrrtR \p$€ff+) 3 WvTf,,,bF+
) l+t*u $Mn *e Qt*V\ to tlp-rY-rR
A t.\ ppsrla[ thp\LL + q,g\^q{,9A*'L,
( \n . *. aVt \ T5Ef- ttnoql*r
I \^, A+,M1 thurrnl A h??r2-
M Atptr< ^tUP no lz-row
t\ t^,WfuWA, u ,hptu*r
1 h^ D+F\ D L 9v v t*trwa
l,b t\A ?r9-\ m gw TwgpP
u (rn . ?rOplv SlfrWura-D r2 ln1-,"lEf-
U, tlrPa ltaDLn\ -r hltttt:, gelL
r3 Nov6v \L L,lwQ r3?V
t1 f>ww Lrlrrur,^ r?V{L

tr t)rUrl X6gpapfutttrfI VA @wym*

NB:
l. Setiap Tim membawa 1 buah fotocopy Kartu Penduduk & 2 buah Pas
foto berwarr.ta ukuran 4x6
2. Setiap Tim membawa I buah Fotocopy Kartu Keluarga
3. Fotocopy kartu penduduk / Karfi keluarga & Pas foto berwarna dibawa
Saat Penyetoran Formulir Pendaftaran
4. Tempat Penyetoran Formulir Pendaftaran di kantor pemuda P3B.
 F!

Panitia Pelaksana
Turnamen Sepak Bola Antar Desa
Se - Kecamatan Kuok

Formulir Pendaftaran Peserta

Turnamen Sepak Bola Antar Desa Se - Kecematan Kuok
Nama Tim
: Ntp+reYvrD *C
Namal(apten : gvu.\
No. Posisi
No Nama Pemain Punggung
I l4?wt Arp..a VrPee
1 Atq{ EuArvtn 49 VsPuz
1 gw'l .l- wv\._TW|9d/
A Vasv 2 Wtttx**
(, A*^,lur f wwher.
C h . rZ.r.rvE LL \a:rr,G,re?-
q l^,bN/ I r hlr.uh Ot lc
0 Atrrn S9Aalrpa 4 WrA{, ggV
I N+,t G{sh-go N Qetr+aroa^rc,
w ?bt,1 \D bptn+vol+,1-
u 9wt +2 C-,pt.a.ttOftN\
11/ 8u or + v^tQva
I?, p'g;aic \A Jtcrt*-rz
,^ \16\,DPrtL g gT?.vV'+A
16 W* o
{avvf,ri*

NB:
l. Setiap Tim membawa I buah fotocopy Kartu Penduduk & 2 buah Pas
foto berwarna ukuran 4x6
2. Setiap Tim membawa 1 buah Fotocopy Kartu I(eluarga
3. Fotocopy kartu penduduk /Kartu keluarga & Pas foto berwarfla dibawa
Saat Penyetoran Formulir Pendaftaran
4. Tempat Penyetoran Formulir Pendaftaran di kantor pemuda P3B.
 n

Panitia Pelaksana
Tlrrnamen Sepak Bola Antar Desa
[6dNt]iRt
BU'{ IESA
Se - Kecamatan Kuok

tr'ormulir Pendaftaran Peserta

Turnamen Sepak Bola Antar Desa Se - Kecematan Kuok
Nama Tim puLau Elr"?p,(
Nama I(apten Mka-DhrAV

Nama Pemain No. Posisi

No Punggunq
\ tYA/ \ lptt*t-
(L 'lrzowpr7 LL lE+sa,
1 0+t u b0 uutt "L
Uuv'-fa Udt
{ fPel ?pA.|r$rTD 1 {1+w -teuhnu
& WE Auri\ L l,uwb v.L
L PwP+ 14 LbL fE^)6hlt
+ \\xmuM K fzba- TW6h+l
g 2!LtFV A QsuwDw6
1 As,wfla t.2 Ga+/ rfiNh
t" Mntnrrrltr/ I hev,.r,a+,t\
tl frf+V Mrk.tr ID Gux"Dap6
tv JBe+ hom.m6 L\, Sttwp
t\ Tr?oP, f, SrPIVEp-
t\ lrwq Y'"ow 1 srp fi+?
t.1- Yotrt qq JrRtLze
II an? r 1ro \,trvc" qEtL

NB:
1. Setiap Tim membawa I buah fotocopy Kartu Penduduk & 2 buah Pas
foto berwarna ukuran 4x6
2. Setiap Tim membawa 7 buah Fotocopy Kartu Keluarga
3. Fotocopy kartu penduduk / Karfi keluarga & Pas foto berwarna dibawa
Saat Penyetoran Formulir Pendaftaran
4. Tempat Penyetoran Formulir Pendaftaran di kantor pemuda P3B.
 Panitia Pelaksana
Turnamen Sepak Bola Antar Desa
TiIHI
DESA
Se - Kecamatan Kuok

Formulir Pendaftaran Peserta

Turnamen Sepak Bola Antar Desa Se - Kecematan Kuok
Nama Tim 3WoV *c
Nama l(apten :,N6kil pFo^?r#

Nama Pemarn No. Posisi

No Punggung
I 9voass,^al) I \Aovn
a- AI I (es,tor 4e V\?tA
) 9el +
"AoJDA ?giu
tow twcr*
l^ CtorvUpt L Wtr't\ Yk*
{ h,r'Ptv ,q-pD\ r wvoG \elt
VN<IrTID- ) WLNi h;,'tL
+ Acc[rL Q*oar0 W Gff"e+rOArv9
0 For,sr+<> v1 GH^+,trorr,rc
r^rru90 pD-b+r0{B 1,\
1 Grrr*ox-l^
\r, A.$,GCI\ YB+6F{^F- L\ CavtattOntrL
u Yoaq Lb Stn"r k-* Ia
w b\^prsl r1 gP+WL
LI enrrrut \.L SrArla*P
t [r.o*p 1\ lrplUa
w [f",pP 24 byatwq*
u A Pg t SUw+'e-Itr 79 ka-tar"*w

NB:
l. Setiap Tim membawa I buah fotocopy Kartu Penduduk & 2 buah Pas
foto berwarna ukuran 4x6
2. Setiap Tim membawa 1 buah Fotocopy Kartu Keluarga
3. Fotocopy kartu penduduk / Kartu keluarga & Pas foto berwarna dibawa
Saat Penyetoran Formulir Pendaft aran
4. Tempat Penyetoran Formulir Pendaftaran di kantor pemuda P3B.
 Panitia Pelaksana
Turnamen Sepak Bola Antar Desa
$trBI
DE$A
Se - Kecamatan Kuok

Formulir Pendaftaran Peserta

Tlrrnamen Sepak Bola Antar Desa Se - Kecemattn Kuok
Nama Tim : ?u\.q'J ate+v *L
Nama l(apten 2 Pwn $potYn+r

Nama Pemain No. Posisi

No Punggung
ut cbel Sa{ Aa v; (t(-
L *Po.'Vn'..rto j fu -ttuqfr+t
'2
z1*0,te-vL J- gw Ti(lrq,*A
4 ) (L\ ^Li \^rtMa 4W
( ".€
1fr c\^ru\ 16) t.rtt\rh ylf.ry
A-N D Pf SV P,{ uT?$ u wvlWLlw
9r clo-Y 4 -n/ Nq"K
n frt mpy unuAarr lt wtfvhvR
1 Solstr\.ot, DF ' B Srww<
ln I)A$^bEr ?\[TFD 1A ,vrzvt*p-
u VfrTft W?lDrN 1 9rv'u*p-
la yefvDD b GE\m,otl.x
r) 1v lrnP-t'/lb-tw 6 GvtA+W
tA
'TDntt u 6Aarvou
w }tE\ 4l la tpZn-

NB:
l. Setiap Tim membawa I buah fotocopy Kartu Penduduk & 2 buah Pas
foto berwarna ukuran 4x6
2. Setiap Tim membawa I buah Fotocopy Kartu Keluarga
3. Fotocopy kartu penduduk / Karfi keluarga & Pas foto berwarrra dibawa
Saat Penyetoran Formulir Pendaftaran
4. Tempat Penyetoran Formulir Pendaftaran di kantor pemuda P3B.
 I

Panitia Pelaksana
Turnamen Sepak Bola Antar Desa
tltBt
{}ESA
Se - Kecamatan Kuok

Formulir Pendaftaran Peserta

Turnamen Sepak Bola Antar Desa Se - Kecematan Kuok
Nama Tim )*ntu U +L a
a

Nama l(apten xho n)*r

a
a

Nama Pemain No. Posisi

No Punggung
Pnr"u otr}eDt \ V-tvur
t,frf\PPe/ Pfiqn0ers,F/ LL VL?O2
1,vV-z;\ F,{-?a n-F?\ L BEL- '(wl,.uw
\r'-hutu ft?&t?F il-rzta ro*npu
\: \v oFV tVp$ laz urvh eatl--
{f^JFtU utor> pY,f[ IQ Grt qn, g6tL;
DU\r-\ tvtrpu rPA ln Ue+*l'tlpa1.l t^

WNo\ amPpTtr .rrM6 Ew

Va,w tF+hr}rJ ^n
IL l"A.e+sOor,lq
RtUUo ?Wratqp ot Ls"t ArJohPh
D-r.ir1-B. 'le t3zt- aPP(tAlJ
R +r+ [ gapr..l6r U\
fiwy*<
nn"ftq \ lq ,Srktr+e
hz.t. V._talov\) tVyV 1n dtutpe
p-p tD
I
Ir trvh rylz
lat
trhuun{ )^ GELA/ u-r,t1

NB:
1. Setiap Tim membawa I buah fotocopy Kartu Penduduk & 2 buah Pas
foto berwarna ukuran 4x6
2. Setiap Tim membawa I buah Fotocopy Kartu Keluarga
3. Fotocopy kartu penduduk /Kafiu keluarga & Pas foto berwarna dibawa
Saat Penyetoran Formulir Pendaftaran
4. Tempat Penyetoran Formulir Pendaftaran di kantor pemuda P3B.

KETUAP

(..fr{m..w#.r,,.,7
 DAFTAR HADIR WASIT TT]RNAMEN SEPAK BOLA
ANTAR DESA SE.KECAMATAII KUOK
PEMT]DA MANDIRI MEMBANGUN DESA TAIITJN 2019 PROYINSI RIAU
DESA KUOK KECAMATAN KUOK KABUPATEN KAMPAR

TANGGAL NAMA JABATANI

ruLAIDI WASIT UTAMA

09 JUNI 2OI9 FIRMAN YUNIS ASISTEN WASIT 1

ANDRY YUNUS ASISTEN WASIT 2

ruLAIDI WASIT UTAMA

12 JUNI 2OI9 FIRMAN YUNIS ASISTEN WASIT 1

ANDRY YUNUS ASISTEN WASIT 2

JULAIDI WASIT UTAMA

14 JUNI 2OI9 FIRMAN YUNIS ASISTEN WASIT 1

ANDRY YUNUS ASISTEN WASIT 2

JULAIDI V/ASIT UTAMA

16 JUNI 2019 FIRMAN YUNIS ASISTEN WASIT 1

ANDRY YUNUS ASISTEN WASIT 2

Kuok,

FITRIA HIDAYAT, S.Pd

No
Telah terina dari ftttrte .lhn^'trAf,
Uang sejumlah

Unluk pembayaran +*-

ap.

Juvhtut
No
Telah terima dari
Uan6 oejumlah

Untu! pembayaqan
No.

Uang sejumlah

ap.

ao*n, \*,
 -t
TALAGO SPORT
Alamat: Jl. Delima No.11,
Kec. Tampan, Kota Pekanbaru,
Hp.0852 7806 6383

TOKO ABII)
--T'lJ-14,,-i /
2016

Jl. Kampung Panjang

Hp. 0812 7s98 0908

Pertatian: Barang yang sudah dibeli tidak dapat ditukar/dikembalikan JUMLAH Rp.

Hormat Kami
 r

@ Jumlah
Banyak Keterangan Pemesanan

.BACKDROP
.(r^*'"",
:. STIKER 1-.

...MASTERPLATE,

nc. Q9,L1Y[/]N
Pemetan, Hormat l(aml
DP Rp.

Slsa Rp.

6\
\E/
..DAFFA PELAMINAI["
Oesa Kiiang Rejo RT. 1UO4 Tapung. KamPsr.
Hd Wa. 0822.8375.7511,
Nota No .

NAMA BARANG

K€rusakan, kehilangan b€rang yang dipiniam

adalah tanggung iflab Peminjam
 FOTO KEGIATAN TURNAMEN SEPAK BOLA
PROGRAM PEMUDA MANDIRI MEMBANGI.IN DESA (PMMD) PROVINSI RIAU
KECAMATAN KUOK KABUPATEN KAMPAR
PERESMIAhI BALAIADAT
 LAPORAN REALISASI ANGGARAN
PERESMIAN BALAI ADAT
PROGRAMPEMT]DAMANDIRIMEMBANGUNDESA(PMMD) TAHI]N2OIgPROVINSIRIAU
DESA KUOK KECAIVIATAI\ KUOKKABUPATEN KAMPAR

RENCANA ANGGARAN BIAYA (RAB)

No
Uraian YoIume Harga Jumlah
I Spanduk 2Xt Rp 1s0.000 Rp 150.000
2x2 Ro. 200.000 Ro. 200.000
) Sewa Blower 3 Rp. 500.000 Rp. 1.500.000
J Beras 60 Rp 10.000 Rp 600.000
4 Sewa Kursi 300 Rp 2.000 Rp 600.000
5 Pirine 100 Rp 3.000 Rp 300.000
6 Tennos Nasi
a Rp 100.000 Rp 200.000
7 Aqua Gelas l0 Rp 30.000 Rp 300.000
8 Snack 300 Rp 2.000 Rp 600.000
9 Honor Pemateri 1 Rp. 500.000 Rp. 500.000
10 Daging 40 Rp. 100.000 Rp. 4.000.000
l1 Bahan-bahan Masali 1 Rp. 1.000.000 Rp 1.000.000
Jumlah Rp 9.150.000

REALISASI ANGGARAN
No
Uraian Volume Hargr Jumlah
I Spanduk 2Xt Rp 100.000 Rp 100.000
2x2 Rp. 120.000 RD. 120.000
2 Sewa Kursi 300 Rp 2.000 Rp 600.000
3 Piring 100 Rp 3.000 Rp 300.000
4 Termos Nasi 2 Rp 100.000 Rp 200.000
5 Aqua Gelas 10 Rp 30.000 Rp 300.000
6 Snack 30 Rp 10.000 Rp 300.000
7 Honor Pemateri I Rp. 500.000 Rp. 500.000
Jumlah Rp 2.420.000

Kuok,25 2019

FITRIA HIDAYAT, S.Pd

 PEMTTDA MANDIRI MEMBANGTIN DESA (PMMD) TAHT]N 2019
PROVINSIRIAU
DESA KUOK KECAMATAN KUOK KABUPATEN KAMPAR
sekertriat : Jr. Bangkinan- Kabupaten Kampar Kode
;:lltffiitllifrFitff;;]
Kuok,2Jrurtl20lg

Nomor :Al\IffivtvDl20l9
Lampiran : -
Hal : UndanganPeresmian Balai Adat

KepadaYth,

di
Tempat

Dengan hormat,

Sehubungan dengan akan diadakannya Kegiatan Peresmian Balai Adat di Kecamatan Kuok yan
merupakan salatr satu Kegiatan dari Program Pemuda Mandiri Membangun Desa (PMMD) Tahun 201
Provinsi Riau, Oleh karena itu kami bemraksud mengundang BapaMbu untuk dapat menjadi peserl
dalam kegiatan tersebut, yang dijadwalkan akan di selenggarakan pada:

Hari Kamis

Tanggal 6 Juni 2019

Waktu Pukul09.00 s/d Selesai

Tempat Balai Adat Suku Melayu Bawi kec. Kuok

BesdrharapankamiagarBapalc/Ibuberkenanhadirdanmenjadipesertadalamkegiatantersebut.

Demikian surat undangan ini karni sampaikan, atas perhatiannya kami ucapkan terima kasih.

FITRIA HIDAYAT, S.Pd

 I

PEMUDA MANDIRI MEMBANGUN DESA (PMMD) TAHUN 2019

PROVINSIRIAU
DESA KUOK KECAMATAN KUOK KABUPATEN KAMPAR
Sekertariat : Il. Bangkinang Kabupaten Kampm Kode
i:lltffiXtl6'#fi?#*
Kuok, 2 Jwi20l9

Nomor : Al\ilPlvNIDl20l9
Lampiran :-
Hal : Undangan Menjadi Narasumber Peresmian Balai Adat

KepadaYth,
Bapak Anas Jas
Datuk Strlcu Melayu Bawi
di
Tempat

Dengan hormat,

Sehubungan dengan akan diadakannya Kegiatan Peresmian Balai Adat di Kecamatan Kuokyangmerupakan sal
(PMMD) Tahun 2019 Provinsi Riau, Oleh kare
satu Kegiatan dari Program PemudaMandiri Membangun Desa
itu kami bermalsud mengundang BapaMbu untuk dapat menjadi Narasumber dalarn kegiatan tersebut, ya
dij adwalkan akan di selenggarakan pada:

Hari Kamis

Tanggal 6 Jwi20l9

Waktu Pukul09.00 s/d Selesai

Tempat Balai Adat Suku Melayu Bawi kec. Kuok

BesarharapankamiagarBapak/Ibuberkenanhadirdanmemberikan materidilamkegiatantersebut.
Demikiansuratundanganinikamisampaikan,atasperhatiannyakamiucapkanterimakasih.

]TTRIA HIDAYAT, S.Pd

 PEMTJDA MANDIRI MEMBAI\IGUN DESA (PMMD) TAHT]N
2019 PROVINSIRHU
DESA KUOK KECAMATAN KUOK KABTIPATEN KAMPAR
sekertariat:rl.Butekionanso-i?,Hil3*#r"jilffi .lsKabupatenKmpar

KuoK I Juni 2019

Nomor :05/VI/PMMD/2019

Hal : Permohonan Peminjaman Alat

Kepada Yth,
Bapak Kcpala Dcsa Kuok
di
Tempat

Dengan Hormat,

Sehubungan dengan akan diadakannya Kegiatan Peresmian Balai Adat di Kecamatan Kuok yang
merupakan salah satu Kegiatan dari Program Pemuda Mandiri Membangun Desa @MMD) Tahun
2019 Provinsi Riau, Oleh karena itu kami bermaksud mengundang Bapak/Ibu untuk dapat menjadi
peserta dalam kegiatan tersebut yang dijadwalkan akan di selenggarakan pada:
Hari Kamis

Tanggal 6 Juni 2019

Waktu Pukul 09.00 s/d Selesai

. Tempat Balai Adat Suku Melayu Bawi kec. Kuok

Dengan regulasi kami sebagai peminjam bersedia brtanggung jawab penuh jika terjadi kerusakan
pada alattersebul
Demikian surat permohonan ini kami sampaikan, atasperhatiannyakami

FITRIA IIIDAYAT, S.Pd

MERDEKA PR G ffff.XjlTfi,
8i oszs 8r8l s753 I 0823 8872756e
r

[! printing kornpor@grnoll.com
Qtv ttem Deskripsi lrkuran Harga

\
2{l loo (r,a

L{L nn'(tbn

A
\7 "DAFEA PETAMINAII"
Ooss Kijang Rejo RT. 1UO4 T.pung.
Kampar.
Hd Wa. 0E22.8375.7511.
.. ... lK.... .:...G.....-... ..,20.\
Kepa& Yth......................................:...
Alamt :

Nota No .
di ._ _. _..

NAUA BARANG

Keruaakan, kehilargan barang yang dipinjam

adalah tenggung jawab peminjam
 TOKO PECAH BELAH

AT,,HAR l,owl
lhprn Plu, Jrhn lhtuk Tlbrno,
Kohnlnn Bangkinrng, lkc. Brngkinrng'
kbuPrbn l0mPrr
Tgl.
Pem ilY{
Ielepon: 0t52.2801{767 Alamat

PERHATIAN:
BarEng y.ng sudah
dlboli tidak d.Pat
dituk.r, dik€mbsllkrn
kocu.ll ad. Porl.nllen

TOKO ABID ll- 6;-noE

Jl. Kampung Paniang
Hp 0812 7598 0908

L
FOTO KEGIATAI.I PERESN{IAN BALAI ADAT KECAMATANAN KUOK
PROGRAM PEMI]DA MANDIRI MEMBANGI.JN DESA (PMMD) PROVINSI RIAU
KECAMATAN KUOK KABI]PATEN KAMPAR
 I

PAWAI T7 AGUSTUS
 LAPORAN REALISASI ANGGARAN PAWAI 1TAGUSTUS DESA KUOK
PROGRAMPEMT'DAMANDIRIMEMBANGUNDESA(PMMD) TAHT]N 201 9
PROVINSIRIAU DESAKUOKKECAMATANKUOKKABUPATEN KAMPAR

RENCANA ANGGARAN BIAYA (RAB)

No
Uraian Volume Harga Jumlah
I Hadiah 1 I Rp 300.000 Rp 300.000
4 Hadiah2 i Rp 250.000 Rp 250.000
5 Air Mineral 15 Rp 30.000 Rp 450.000
6 Spanduk 2xl Rp 150.000 Rp 150.000
7 Snack 20 Rp 20.000 Rp 400.000
Jumlah Rp 1.550.000

REALISASIANGGARAN
No
Uraian Volume Harya Jumlah
Hadiah I I Rp 300.000 Rp 300.000
4 Hadiah 2 I Rp 250.000 Rp 250.000
5 Air Mineral l5 Rp 30.000 Rp 450.000
o Spanduk 2xl Rp 150.000 Rp 150.000
7 Snack 20 Rp 20.000 Rp 400.000
Jumlah Rp 1.s50.000

Kuok,25

FITRIAHIDAYAT, S.Pd
 PEMUDA MANDIRI MEMBANGIIN DESA (PMMD) TAIIUN 2019
PROVINSIRIAU
DESA KUOK KECAMATAN KUOK KABUPATEN KAMPAR
Sekertariat: Jl. Bangkinang - Payakumbuh, Merangiq Kuok, Kabupaten Kampar Kode
Pos 284554 Cp: 082384996096

Kuok, 10 Agustus 2019

Nomor :O2lXllPlvfrvlD.l}Ol9
Lampiran
Hal , Una*gar,fawai 17 Agustus DesaKuok

KepadaYth,

di
Tempat

Dengan hormat,

Sehubungan dengan akan diadakannya Kegiatan Pawai 17 Agustus Desa Kuok yang merupakan salatr satu Kegiatan
dari Program PemudaMandiri Membangun Desa(PMMD) Tahun 2019 Provinsi Riau, Oleh karena itu kami bermaksud
mengundang BapaMbu untuk dapat menjadi peserta dalam kegiatan tersebut, yang dijadwalkan akan di
selenggarakanpada:
Hari Sabtu
Tanggal 17 Agustus 2019
Waktu Pukul09.00 Yd Selesai
Tempat Lapangan Desa Kuok
Besar harapan kami agar BapakAbu berkenan hadir dan menjadi peserta dalam kegiatan tersebut. Demikian surat
undangan ini kami sampaikan, atas perhatiannyakamiucapkanterimakasih.

FIIRIA HIDAYAT
 PEMUDA MANDIRI MEMBANGUN DESA (PMMD) TAIITIN 20 19

PROVINSIRIAU
DESA KUOK KECAMATAN KUOK KABUPATEN KAMPAR
Sekertariat : Jl. Bangkinang - Payakumbuh, Merangiq Kuok, Kabupaten Karnpar Kode
Pos 2EA554 Cp: 082384996096

Kuok, l0 Agustus 2019

Nomor :05D0iPMMD2019
Lampiran :-
Hal : Permohonan Peminjaman Lapangan Desa Kuok

Kepada Yth,
BapakKepala Deso Kuok
di
Tempat

Dengan Hormat,

Sehubungan dengan akan diadakannya Kegiatan Pawai 17 Agustus desa Kuok yang merupakan salatr satu Kegiatan
dari Program Pemuda Mandiri Membangun Desa (PMMD) Tahun 2019 Provinsi Riau, Oleh karena itu kami
bermakud untuk meminjam Lapangan Desa Kuok demi terlaksananya kegiatan ini yang dijadwalkan akan di
selenggarakanpada:

Hari : Sabtu

Tanggal : 17 Agustus 2019

Waktu :Pukul09.00s/dSelesai
Tempat : Lapangan Sepak BolaDesa Empat Balai

Dengan regulasi kami sebagai peminjam bersedia bertanggmg jawab penuh jika terjadi kerusakan. Demikian surat
permohonan ini kami buat atas perhatian dan partisipasinya kami ucapkan terima kasih.

FITRIA HIDAYAT
g 0823 8l8t 5753 / 0823A8727s5s
EI printing kornpor@g m ott. c o m

Total =
Uang Huka =
Sisa =
 PUTRAASESERVICE
Melayani : Service, JualAc, Kulkas
Mesin Cuci, KipasAngin, Blender
lnstalasi Listrik, Alat Listrik
O o8sz 6576 2141 - Sungai Putih Air'l rris Bangkinang
FAKTUR lBON No.......
Nama Barang Jumlah

Tanda Terima t

T
TOKO ABfD --€-
20

Jl- Kampung Paniang

Hp. 0812 7598 0908

Perhatian: Barang yang sudah dibeli tidak dapat ditukar/dikembalikan

L
 FOTO KEGIATAN PAWAI 17 AGUSTUS DESA KUOK

PROGRAM PEMUDA MANDIRI MEMBANGT]N DESA (PMMD) PROVINSI RI,AU

KECAMATAN KUOK KABUPATEN KAMPAR

Ef,ttt f, ruiilfl itffiStrtud Etst t PUHDI

nltul2019
ISLAMIC STUDENT MUSLIM TRAINING
 LAPORAN REALISASI ANGGARAN
ISLAMIC STUDEI{T MUSLTM TRAINING
PROGRAM PEMUDAMANDIRI MEMBANGUN DESA(PMMD) TAHUN 201 9
PROVINSIRI
KABUPATENKAMPAR

RENCANA ANGGARAN BIAYA (RAB)

No Uraian Volume Harga Jumlah
1 sewa gedune 1 Rp 2,500,000 Rp 2,500,000
2 sewa kursi 300 Rp 5,000 Rp 1,5@,000
3 sewa blower 6 Rp 400,000 Rp 2,400,000
4 Amplop 3 Rp 30,000 Rp 90,000
5 Stempel 3 Ro 100.000 RP 300,000
6 sertifikat peserta dan oanitia 350 Rp 8,000 Ro 2.800.000
7 Spanduk 6 Rp 150,000 Rp 900,000
8 Doorprize 25 Rp 100,000 Rp 2,500,000
9 seminar kit 300 Rp 25,000 Rp 7,500,000
L0 nasi bungkus 400 Rp 15,000 Rp 5,000,000
tt name tag panitia 50 Rp 7,000 Rp 350,000
t2 konsumsi raoat oanitia 50 Rp 20,000 Rp 1,000,000
13 roti rotte Rp 219,800
L4 Buah 20 Rp 30,000 Rp 600,000
15 print dan jilid proposal 30 Rp L0,000 Rp 300,000
15 snack siang 400 Rp 5,000 Rp 2,000,000
L7 snack oaei 400 Rp 5,000 Rp 2,000,000
18 honor Demateri 2 1 Rp 1,000,000 Rp 1,000,000
19 honor pemateri 3 1 Rp 1,000,000 Rp 1,000,000
20 sewa kamera 4 Rp 300,000 Rp 1,200,000
2t air mineral 30 Rp 25,000 Rp 750,000
22 transportasi becak t Rp 300,000 Rp 300,000
23 transportasi panitia 33 Rp 100,000 Rp 3,300,000
24 sewa HT 5 RP 100,000 Rp 500,000
25 sewa mobil 1 Rp 700,000 RP 700,000
26 sewa infokus 1 Rp 500,000 Rp 500,000
Jumlah Rp 42,309,800
Kuolq25 Agustus2019

IKIilWAI\SYAII, A.Md