KOMPRENSI BIMANUAL INTERNA

No. Dokumen : 532/C/PKM-SLL/SOP/I/2018

SOP No. Revisi : 01
Tanggal terbit :14 februari 2018
Halaman :1/3

dr.Amtsyir Muhadi
PUSKESMAS NIP. 19750323 200701 1 021
SULILI

1. Pengertian Kompresi bimanual interna adalah tindakan sesudah plasenta dikeluarkan dan
perdarahan masih terjadi oleh karena atonia uteri /perdarahan karena anemia,
untuk menghentikan perdarahan dan memperbaiki keadaan penderita
2. Tujuan Sebagai acuan penerapan langah-langkah untuk melaksanakan Asuhan
Kebidanan kepada ibu bersalin dengan perdarahan sehingga dilakukan tindakan
KBI.
3. Kebijakan Surat Keputusan Kepala Puskesmas Sulili Nomor 445/065 /PKM-
SLL/SK/2018 tentang Kebijakan pelayanan Klinis.
4. Referensi Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
Hk.02.02/Menkes/514/2015 Tentang Panduan Praktik Klinis Bagi Dokter Di
Fasilitas Pelayanan Kesehatan Tingkat Pertama
Yayasan Bina Pustaka Sarwono Prawirohardjo, 2002 Panduan Praktis Pelayanan
Kesehatan Maternal Neonatal
5. Prosedur a. Persiapan alat dan bahan :
1) Alat pelindung diri ( handscoen panjang, celemek, masker, penutup
kepala, kaca mata, sepatu boot)
2) Handscoen panjang 1 pasang
3) Handcoen 1 pasang
4) Ergometrin 0,2 mg
5) Oksitosin 20 UI
6) Spoit 3cc
b. Petugas yang melaksanakan :
1) Dokter
2) Bidan
c. Langkah-langkah :
1) Petugas memakai APD
2) Petugas mencuci tangan
3) Petugas memakai memakai handscoen DTT
4) Petugas memastikan kondisi ibu siap untuk tindakan ( infus telah
terpasang, kandung kemih.kosong, plasenta lahir lengkap.)
5) Petugas melakukan tindakan pencegahan infeksi.
6) Petugas melepas handscoen DTT
7) Petugas memasang handscoen panjang pada tangan kanan
8) Petugas melakukan kompresi bimanual interna dengan cara :
a) M emasukkan tangan dalam posisi obstetri ke dalam lumen
vagina,ubah menjadi kepalan, dan letakan dataran punggung jari
telunjuk hingga jari kelingking pada forniks anterior dan dorong
segmen bawah uterus ke kranio-anterior.
b) Mengupayakan tangan bagian luar mencakup bagian belakang
korpus uteri sebanyak mungkin, lakukan kompresi uterus dengan
mendekatkan kepalan tangan dalam dan tangan luar sedekat
 mungkin.pertahankan posisi tangan sampai perdarahan berhenti dan
uterus kembali berkontraksi kurang lebih 5 menit.
c) Jika uterus sudah mulai berkontraksi, pertahankan posisi tersebut
hingga uterus berkontraksi dengan baik. Dan secara perlahan
lepaskan kedua tangan,
9) Jika uterus tidak berkontraksi setelah 5 menit, lakukan kompresi
bimanual eksternal oleh asisten/ anggota keluarga.
10) Sementara itu: Berikan ergometrin 0.2 mg IV.Infus 20 unit oksitosin
dalam 1 L NaCl/ Ringer laktat IV 60 tetes/menit dan metil ergometrin
0,4 mg.
11) Melanjutkan pemantauan ibu secara ketat hingga uterus berkontraksi.
12) Petugas melepas APD
13) Petugas mencuci tangan
14) Petugas mencatat tindakan yang di lakukan ke dalam rekam medic
pasien

6. Diagram Alir
Mencuci tangan Memakai handscoen
Memakai APD
DTT

Melepas handscoen Melakukan tindakan

PI Memastikan
DTT kondisi ibu

Memasang handscoen Melakukan KBI

panjang

Uterus Tidak
Melakukan KBE
berkontraksi

Memberikan ergometrin
0.2 mg,20 unit oksitosin
ya

Memantau ibu Melepas APD

Mencuci
Mencatat
tangan
tindakan

7. Hal –hal yang a. Pusatkan perhatian pada tindakan yang akan dilakukan.
perlu b. Letakkan alat dan bahan pada tempat yang mudah dijangkau.
diperhatikan c. Hati-hati saat peletakan/posisi tangan harus benar, karena jika salah pada
saat pendorongan maka kompresi kita akan gagal.

2/3
8. Unit Terkait Kamar Bersalin, jaringanIsi
No Komponen puskesmas
perubahan Keterangan
9. Dokumen terkait yang diubah
a. Rekam medis pasien
b. Buku Register kunjungan
1. prosedur Menambahkan persiapan alat dan Komponen 5
c. Catatan tindakan
bahan serta petugas yang
10. Bagan rekaman
melaksanakan sebagai bagian dari
historis
prosedur
perubahan
2. Alur pelayanan Menyempurnakan model diagram Komponen 6
alir

3. Unit terkait Menambahkan jaringan puskesmas Komponen 8

sebagai unit terkait pelayanan

4. Bagan - Menambahkan bagan hal-hal Komponen

yang perlu diketahui 7,9,10
- Menambahkan bagan dokumen
terkait
- Menambahkan bagan untuk
memuat seluruh historis
perubahan dokumen

3/3