BAB XI

PENCATATAN DAN PELAPORAN

1. Pencatatan
a. Setiap Indikator Mutu Klinis, Mutu Manajerial dan Sasaran Keselamatan
Pasien dilakukan pencatatan dan pelaporan dalam bentuk pengisian format
(Sensus Harian).
b. Penanggung jawab dalam pengisian format indikator yaitu Wakil Kepala
Ruangan setiap Unit.
c. Format indikator dikumpulkan setiap minggu dan diserahkan kepada tim
Mutu.
d. Hasil format yang telah terkumpul akan di validasi terlebih dahulu oleh tim
Mutu.
e. Data indikator yang telah tervalidasi akan di evaluasi dan di analisa oleh tim
Mutu setiap 3 bulan.
f. Data mutu yang telah dilaporkan dan mendapat rekomendasi dari Dewan Pengawas
dimasukkan dalam situs resmi RS

2. Pelaporan
a. Alur laporan data indikator mutu : unit kerja → Komite PMKP → Kepala
Rumah Sakit → Dandenkesyah 02.04.02
b. Feed back atau tindak lanjut data hasil analisa inidkator mutu : Komite PMKP
→ Kepala Rumah Sakit → Unit kerja
c. Alur laporan IKP : unit kerja → Tim KPRS → Kepala Rumah Sakit →
Dandenkesyah 02.04.02
d. Feed back insiden report → Kepala Rumah Sakit → Tim KPRS → unit kerja

112