5. Wewenang :
a) Memerintahkan dan menugaskan staf dalam melaksanakan
program penjaminan mutu.
b) Meminta laporan pelaksanaan program penjaminan mutu dari unit
kerja terkait.
c) Meminta data dan informasi yang berhubungan dengan mutu
rumah sakit dari unit-unit kerja di lingkungan Rumah Sakit Tk.IV Dr.
Bratanata Jambi.
d) Melakukan koordinasi dengan unit-unit kerja di lingkungan Rumah
Sakit Tk.IV Dr. Bratanata Jambi terkait pelaksanaan program
penjaminan mutu dan hal-hal lainnya yang berhubungan dengan
mutu rumah sakit
e) Memberikan pengarahan dalam hal penyusunan, pelaksanaan,
evaluasi, dan tindak lanjut rekomendasi dari setiap program-
program penjaminan mutu.
6. Tanggung Jawab :
a) Bertanggung jawab terhadap pelaksanaan program penjaminan
mutu rumah sakit.
b) Bertanggung jawab terhadap pelaksanaan akreditasi nasional dan
internasional rumah sakit.
c) Bertanggung jawab terhadap pelaksanaan kegiatan yang
berhubungan dengan inovasi mutu.
d) Bertanggung jawab untuk melaporkan hasil pelaksanaan program
penjaminan mutu dan kegiatan-kegiatan mutu lainnya kepada
Kepala Rumah Sakit.
e) Bertanggung jawab terhadap ketersediaan data dan informasi yang
berhubungan dengan mutu rumah sakit.
11
f) Bertanggung jawab dalam pemberian informasi yang berhubungan
dengan kegiatan inovasi mutu rumah sakit.
g) Bertanggung jawab terhadap disiplin dan performa kerja staf di
Komite Mutu dan Manajemen Risiko.
12
Sakit Tk.IV Dr. Bratanata Jambi dan pihak luar melalui surat
tertulis, email dan telepone.
n) Membantu berkoordinasi dalam kegiatan internal dan eksternal
program umum Komite Mutu dan Manajemen Risiko.
o) Menghadiri rapat, pertemuan, workshop dan atau seminar
terkait pengembangan mutu baik internal atau eksternal rumah
sakit.
p) Menyusun panduan pelaksanaan validasi data internal khusus
indikator mutu.
q) Membuat alat ukur validasi khusus indikator mutu.
r) Menyelenggarakan kegiatan validasi hasil pencapaian indikator
mutu klinik berkoordinasi dengan unit terkait.
s) Melaksanakan analisis komparatif hasil validasi internal dengan
data unit terkait.
t) Membuat laporan hasil validasi internal khusus indikator mutu.
u) Berkoordinasi dalam mengunggah hasil pencapaian indikator
mutu klinik ke Website Rumah Sakit Tk.IV Dr. Bratanata Jambi
yang telah dinyatakan valid dan direkomendasi oleh Pimpinan.
v) Membuat program inovasi dan gugus kendali mutu internal.
w) Mengkoordinasikan penyelenggaraan pengembangan, inovasi
dan gugus kendali mutu.
x) Mengkoordinasikan program penyegaran dan pelatihan gugus
kendali mutu.
y) Mengkoordinasikan penyelenggaraan konvensi gugus kendali
mutu internal setiap tahun.
z) Mengkoordinasikan seluruh kegiatan lomba inovasi khusus
pengembangan mutu internal dan eksternal.
aa) Membuat laporan kegiatan pengembangan, inovasi dan gugus
kendali mutu.
bb) Melakukan koordinasi kepada bagian / bidang / komite / unit
terkait terhadap implementasi standar pelayanan yang berfokus
kepada pasien dan manajemen.
5. Wewenang :
a) Meminta laporan pelaksanaan pemantauan program
indikator mutu penjaminan mutu dari unit kerja terkait.
13
b) Melakukan koordinasi dengan unit-unit kerja di lingkungan
Rumah Sakit Tk.IV Dr. Bratanata Jambi terkait pelaksanaan
pemantauan program indikator mutu dan hal-hal lainnya
yang berhubungan dengan mutu rumah sakit.
c) Meminta data dan informasi yang berhubungan dengan mutu
rumah sakit dari unit-unit kerja di lingkungan Rumah Sakit
Tk.IV Dr. Bratanata Jambi.
6. Tanggung Jawab :
a) Bertanggung jawab terhadap pemantauan Program
Indikator Mutu.
b) Bertanggung jawab terhadap penyusunan laporan
pemantauan program indikator mutu di Komite Mutu.
c) Bertanggung jawab terhadap pelaksanaan kegiatan yang
berhubungan dengan inovasi mutu di rumah sakit.
d) Bertanggung jawab untuk melaporkan hasil pelaksanaan
pemantauan program indikator mutu dan kegiatan-kegiatan
mutu lainnya kepada Ketua Komite Mutu dan Manajemen
Risiko.
e) Bertanggung jawab terhadap pengolahan data dan
informasi yang berhubungan dengan mutu rumah sakit.
f) Bertanggung jawab dalam pemberian informasi yang
berhubungan dengan kegiatan inovasi mutu rumah sakit.
4. Uraian Tugas :
a) Membuat rencana strategis program pengembangan
manajemen risiko.
b) Menyusun panduan pemantauan indikator manajemen risiko.
14
c) Membuat matrik teknis dan metodelogi pemantauan indikator
manajemen risiko.
d) Menyusun alat ukur pemantauan indikator manajemen risiko.
e) Berkoordinasi dengan unit terkait dalam penyelenggaraan
pemantauan indikator manajemen risiko.
f) Menganalisa hasil pencapaian indikator manajemen risiko.
g) Membuat laporan periodik hasil pemantauan indikator
manajemen risiko.
h) Melakukan komparasi hasil pemantauan indikator manajemen
risiko secara periodik dengan standar nasional, standar
internasional serta rumah sakit lain yang sejenis.
i) Menyelenggarakan dan menyiapkan kegiatan sosialisasi
internal rumah sakit tentang pencapaian indikator manajemen
risiko.
j) Menyusun bahan rekomendasi terhadap pencapaian hasil
pemantauan indikator manajemen risiko.
k) Mendistribusikan bahan rekomendasi hasil pemantauan
indikator manajemen risiko ke unit terkait.
l) Membuat rekapan dan laporan evaluasi tindaklanjut
rekomendasi dari unit terkait.
m) Melaksanakan komunikasi secara internal dan eksternal
tentang pencapaian program pengembangan mutu dan
keselamatan pasien kepada unit kerja di lingkungan Rumah
Sakit Tk.IV Dr. Bratanata Jambi dan pihak luar melalui surat
tertulis, email dan telepon.
n) Membantu berkoordinasi dalam kegiatan internal dan
eksternal program umum Komite Mutu dan Manajemen Risiko.
o) Menghadiri rapat, pertemuan, workshop dan atau seminar
terkait pengembangan mutu klinik baik internal atau eksternal
rumah sakit.
p) Menyusun panduan pelaksanaan validasi data internal khusus
indikator manajemen risiko.
q) Membuat alat ukur validasi khusus indikator manajemen risiko
r) Menyelenggarakan kegiatan validasi hasil pencapaian
indikator manajemen risiko berkoordinasi dengan unit terkait.
15
s) Melaksanakan analisis komparatif hasil validasi internal
dengan data unit terkait.
t) Membuat laporan hasil validasi internal khusus indikator
manajemen risiko.
u) Berkoordinasi dalam mengunggah hasil pencapaian indikator
manajemen risiko ke Website Rumah Sakit Tk.IV Dr.
Bratanata Jambi yang telah dinyatakan valid dan
direkomendasi oleh karumkit.
v) Membuat program inovasi bidang manajemen risiko.
w) Mengkoordinasikan penyelenggaraan pengembangan, inovasi
dan manajemen risiko.
x) Mengkoordinasikan program penyegaran dan pelatihan
manajemen risiko.
y) Melakukan koordinasi kepada bagian / bidang / komite / unit
terkait terhadap implementasi standar pelayanan yang terkait
dengan manajemen risiko.
5. Wewenang :
a) Meminta laporan pelaksanaan pemantauan program indikator
mutu klinik penjaminan mutu dari unit kerja terkait.
b) Melakukan koordinasi dengan unit-unit kerja di lingkungan
Rumah Sakit Tk.IV Dr. Bratanata Jambi terkait pelaksanaan
pemantauan program indikator mutu klinik penjaminan mutu
dan hal-hal lainnya yang berhubungan dengan mutu rumah
sakit.
c) Meminta data dan informasi yang berhubungan dengan mutu
rumah sakit dari unit-unit kerja di lingkungan Rumah Sakit
Tk.IV Dr. Bratanata Jambi.
6. Tanggung Jawab :
16
b) Bertanggung jawab terhadap penyusunan laporan
pemantauan program indikator manajemen risiko di Komite
Mutu.
c) Bertanggung jawab terhadap pelaksanaan kegiatan yang
berhubungan dengan inovasi manajemen risiko di rumah
sakit.
d) Bertanggung jawab untuk melaporkan hasil pelaksanaan
pemantauan program manajemen risiko Komite Mutu dan
kegiatan-kegiatan mutu lainnya kepada Ketua Komite Mutu
dan Manajemen Risiko.
e) Bertanggung jawab terhadap pengolahan data dan informasi
yang berhubungan dengan manajemen risiko rumah sakit.
f) Bertanggung jawab dalam pemberian informasi yang
berhubungan dengan kegiatan inovasi manajemen risiko
rumah sakit.
17
h) Menyelenggarakan dan menyiapkan kegiatan sosialisasi
internal rumah sakit tentang pencapaian indikator mutu klinik.
i) Menyusun bahan rekomendasi terhadap pencapaian hasil
pemantauan indikator mutu klinik.
j) Mendistribusikan bahan rekomendasi hasil pemantauan
18ndicator mutu klinik ke unit terkait.
k) Membuat rekapan dan laporan evaluasi tindaklanjut
rekomendasi dari unit terkait.
l) Membantu berkoordinasi dalam kegiatan internal dan
eksternal program umum Komite Mutu dan Manajemen Risiko.
m) Menghadiri rapat, pertemuan, workshop dan atau seminar
terkait pengembangan mutu klinik baik internal atau eksternal
rumah sakit.
n) Menyusun panduan pelaksanaan validasi data internal khusus
indikator mutu klinik.
o) Membuat alat ukur validasi khusus indikator mutu klinik.
p) Menyelenggarakan kegiatan validasi hasil pencapaian 18
indikator mutu klinik berkoordinasi dengan unit terkait.
q) Melaksanakan analisis komparatif hasil validasi internal
dengan data unit terkait.
r) Membuat laporan hasil validasi internal khusus indikator mutu
klinik.
5. Wewenang :
a) Meminta laporan pelaksanaan pemantauan program indikator
mutu penjaminan mutu dari unit kerja terkait.
b) Melakukan koordinasi dengan unit-unit kerja di lingkungan
Rumah Sakit Tk.IV Dr. Bratanata Jambi terkait pelaksanaan
pemantauan program indikator mutu klinik dan hal-hal lainnya
yang berhubungan dengan mutu klinik rumah sakit.
c) Meminta data dan informasi yang berhubungan dengan mutu
klinik rumah sakit dari unit-unit kerja di lingkungan Rumah
Sakit Tk.IV Dr. Bratanata Jambi.
6. Tanggung Jawab :
a) Bertanggung jawab terhadap pemantauan program indikator
mutu klinik.
b) Bertanggung jawab terhadap penyusunan laporan
pemantauan program indikator mutu klinik di Komite Mutu.
18
c) Bertanggung jawab terhadap pelaksanaan kegiatan yang
berhubungan dengan inovasi mutu klinik di rumah sakit.
d) Bertanggung jawab terhadap pengolahan data dan informasi
yang berhubungan dengan mutu klinik rumah sakit.
e) Bertanggung jawab dalam pemberian informasi yang
berhubungan dengan kegiatan inovasi mutu klinik rumah sakit.
20
z) Melakukan koordinasi kepada bagian/ bidang/ komite/ unit
terkait terhadap implementasi standar pelayanan yang
berfokus kepada manajemen.
5. Wewenang :
a) Meminta laporan pelaksanaan pemantauan program indikator
mutu manajemen penjaminan mutu dari unit kerja terkait.
b) Melakukan koordinasi dengan unit-unit kerja di lingkungan
Rumah Sakit Tk.IV Dr. Bratanata Jambi terkait pelaksanaan
pemantauan program indikator mutu manajemen penjaminan
mutu dan hal-hal lainnya yang berhubungan dengan mutu
rumah sakit.
c) Meminta data dan informasi yang berhubungan dengan mutu
rumah sakit dari unit-unit kerja di lingkungan Rumah Sakit
Tk.IV Dr. Bratanata Jambi
6. Tanggung Jawab :
a) Bertanggung jawab terhadap pemantauan Program Indikator
Mutu manajemen.
b) Bertanggung jawab terhadap penyusunan laporan
pemantauan program indikator mutu manajemen di
penjaminan mutu.
c) Bertanggung jawab terhadap pelaksanaan kegiatan yang
berhubungan dengan inovasi mutu manajemen di rumah sakit.
d) Bertanggung jawab untuk melaporkan hasil pelaksanaan
pemantauan program indikator mutu manajemen penjaminan
mutu dan kegiatan-kegiatan mutu lainnya kepada Ketua
Komite Mutu dan Manajemen Risiko.
e) Bertanggung jawab terhadap pengolahan data dan informasi
yang berhubungan dengan mutu manajemen rumah sakit.
f) Bertanggung jawab dalam pemberian informasi yang
berhubungan dengan kegiatan inovasi mutu manjemen rumah
sakit.
4. Wewenang :
a) Meminta laporan pelaksanaan program penjaminan mutu dari
unit kerja terkait dan hasil kegiatan instalasi.
b) Melakukan koordinasi dengan unit-unit kerja di lingkungan
Rumah Sakit Tk.IV Dr. Bratanata Jambi terkait pelaksanaan
program penjaminan mutu dan hal-hal lainnya yang
berhubungan dengan mutu rumah sakit.
22
c) Meminta data dan informasi yang berhubungan dengan mutu
rumah sakit dari unit-unit kerja di lingkungan Rumah Sakit
Tk.IV Dr. Bratanata Jambi.
d) Melakukan komunikasi internal dan eksternal kepada unit
kerja di lingkungan Rumah Sakit Tk.IV Dr. Bratanata Jambi
dan pihak luar melalui surat tertulis, email, dan telepon.
5. Tanggung Jawab :
a) Bertanggung jawab terhadap kegiatan administratif di Komite
Mutu dan Manajemen Risiko.
b) Bertanggung jawab terhadap pelaksanaan kegiatan yang
berhubungan dengan inovasi mutu.
c) Bertanggung jawab melaporkan hasil kegiatan administratif
kepada Ketua Komite Mutu dan Manajemen Risiko.
23