KEJADIAN TIDAK DIHARAPKAN (KTD)

No. Dokumen No. Revisi Halaman

Rumah Sakit TK. IV PMKP/005/IX/2014 00 1 dari 2
dr. Bratanata

Ditetapkan,
Kepala Rumah Sakit TK. IV dr. Bratanata
SPO Jambi
Tanggal Terbit
( STANDAR
08/09/14
PROSEDUR
OPERASIONAL )
dr. Nirwan Arief, Sp.M, MARS
Mayor Ckm Nrp 11000010390473

PENGERTIAN Kejadian Tidak Diharapkan (KTD) adalah suatu kesalahan akibat

melaksanakan suatu tindakan atau tidak mengambil tindakan yang
seharusnya diambil dapat mencederai pasien.

a. Tujuan Umum
Mengetahui jumlah insiden dalam Rumah Sakit akibat
kesalahan medis yang dapat mengakibatkan cedera pada
pasien karena penyakit pada dasarnya atau kondisi pasien.
b. Tujuan Khusus
TUJUAN - Meningkatkan Mutu pelayanan kesehatan semaksimal
mungkin
- Bahan masukan Rumah Sakit guna mendidik tenaga medis
tentang Keselamatan pasien
- Mengevaluasi hasil laporan guna mengetahui frekuensi
kejadian

KEBIJAKAN Penerapan indikator untuk menilai Kejadian Tidak Diharapkan (KTD)

1. Apabila terjadi Kejadian Tidak Diharapkan (KTD), seperti :

- Kejadian reaksi tranfusi pada saat kegiatan tranfusi darah
- Insiden serius akibat efek samping obat
- Kesalahan dispensing obat oleh Farmasi
- Ketidaksesuaian Diagnosa Medik Pre dan Post Operasi
PROSEDUR - Kejadian de-saturasi O2 pada saat durante Anesthesi
pasien dengan General Anesthesi,
Perawat/petugas yang mengetahui wajb segera melaporkan
kepada Kepala Ruangan
2. Kepala ruangan wajib mengisi formulir laporan insiden yang
disediakan Rumah Sakit
 KEJADIAN TIDAK DIHARAPKAN (KTD)

No. Dokumen No. Revisi Halaman

Rumah Sakit TK. IV PMKP/005/IX/2014 00 2 dari 2
dr. Bratanata

3. Laporan insiden yang telah diperiksa Kepala Ruangan dilaporkan

kembali ke Ketua Tim Keselamatan Pasien Rumah Sakit
4. Ketua Tim Keselamatan Pasien menganalisa kembali hasil laporan
insiden untuk menentukan perlu dilakukan investigasi lanjut/tidak

UNIT TERKAIT Semua unit pelayanan Rumah Sakit TK. IV Dr. Bratanata