Scribd Logo
Unggah

Selamat datang di Scribd!

  • 7.10.2. Ep.3 - RM 07 Form Pemberian Informasi

    Diunggah oleh

    TiyaTyraSidora
    7 tayangan1 halaman
    puskesmas

    Judul Asli

    7.10.2. Ep.3 - Rm 07 Form Pemberian Informasi

    Hak Cipta

    © © All Rights Reserved

    Format Tersedia

    DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

    Apakah konten ini tidak pantas?

    Laporkan Dokumen Ini
    puskesmas

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    7 tayangan1 halaman

    7.10.2. Ep.3 - RM 07 Form Pemberian Informasi

    Diunggah oleh

    TiyaTyraSidora
    puskesmas

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    dari 1

    PEMBERIAN INFORMASI

    No.Dokumen :
    FORM No.Revisi :0
    TanggalTerbit :
    Halaman : 1/1
    PUSKESMAS JALIHA TAHER
    MAROWO NIP. 19630322 198503 2 008

    DOKUMEN PEMBERIAN INFORMASI

    DOKTER/PELAKSANA
    TINDAKAN

    PEMBERI INFORMASI

    PENERIMA INFORMASI

    NO JENIS INFORMASI ISI INFORMASI TANDAI (√)

    1
    2
    3
    4
    5
    6
    7
    8
    9
    10

    Dengan ini menyatakan bahwa saya telah menerangkan hal –hal diatas secara
    benar dan jujur dan memberikan kesempatan untuk bertanya dan atau
    berdiskusi
    Dengan ini menyatakan bahwa saya telah menerima informasi sebagai mana
    diatas yang saya beri tanda/paraf dikolom kanan nya, dan telah memahaminya

    Anda mungkin juga menyukai