LAPORAN PENDAHULUAN

I. Kasus (Masalah utama) :

1. Isolasi sosial
2. Harga diri rendah
3. Perubahan persepsi sensori : Halusinasi dengar
4. Resiko mencederai diri dan orang lain
5. Ketidakefektifan pelaksanaan regimen teraupetik
6. Defisit perawatan diri
7. Kurangnya pengetahuan keluarga dalam perawatan klien

II Proses terjadinya masalah :

III . a. Pohon masalah

Resiko mencederai diri

Dan orang lain

Penatalaksanana regimen
Defisit perawatan diri Teraupetik inefektif

Perubahan persepsi sensori :

Halusinasi lihat dengar

Kurangnya motivasi dalam Isolasi sosial : Menarik diri Kurang

Perawatan diri pengetahuan keluarga
dalam merawat klien
di rumah

Harga diri rendah

b. Masalah keperawatan dan data yang perlu dikaji :

IV. DIAGNOSA KEPERAWATAN

1. Isolasi sosial : menarik diri berhubungan dengan harga diri rendah
2. Perubahan persepsi sensori : Resiko halusinasi berhubungan dengan menarik diri
3. Penatalaksanaan regimen teraupetik inefektif berhubungan dengan kurangnya
pengetahuan keluarga dalam merawat klien di rumah
4. Defisit perawatan diri berhubungan dengan kurangnya motivasi dalam perawatan diri

V. TINDAKAN KEPERAWATAN
Dalam menyusun tindakan keperawatan untuk mengatasi masalah keperawatan di
atas digunakan beberapa sumber antara lain : Carpenito (1998 ) , Stuart dan Sundeen (1995 ).
ISOLASI SOSIAL : Menarik diri
Prinsip tindakan
1. Bina hubungan saling percaya
2. Interaksi sering dan singkat
3. Dengarkan dengan sikap empati
4. Beri umpan balik yang positif
5. Ciptakan suasana yang ramah dan bersahabat
6. Jujur dan menepati semua janji
7. Susun dan tulis daftar kegiatan harian bersama klien sesuai dengan jadwal ruangan, minat
serta kemampuan klien
8. Bimbing klien untuk meningkatkan hubungan sosial secara bertahap mulai dari klien-
perawat, klien dua orang perawat, klien-dua perawat-dan klien lain, klien dengan
kelompok kecil, klien dengan kelompok besar
9. Bimbing klien untuk ikut ambil bagian dalam aktivitas kelompok seperti dalam terapi
aktivitas kelompok : sosialisasi
10. Berikan pujian saatklien mampu berinteraksi dengan orang lain
11. Diskusikan dengan keluarga untuk mengaktifkan support system yang ada
12. Kolaborasi dengan dokter tentang pemberian obat anti depresan
 DAFTAR PUSTAKA

Carpenito, Lynda Juall, Buku Saku Diagnosa Keperawatan, Alih Bahasa : Yasmin Asih, Edisi
6, EGC, Jakarta, 1998.

Keliat, B. A., Proses Keperawatan Kesehatan Jiwa, EGC, Jakarta, 1999.

Rawlins, R.P. & Patricia Evans Heacock, Clinical Manual of Psychiatric Nursing, 2 nd
Edition, Mosby Year Book, St. Louis, 1993.

Stuart, G.W. & Michele T. Laraia, Principles and Practice of Psychiatric Nursing, 6 th Edition,
Mosby Company, St. Louis, 1998.

Towsend, Mary C., Buku Saku Diagnosa Keperawatan Psikiatri Untuk Pembuatan Rencana
Keperawatan, Alih Bahasa : Novy Helena C.D., Edisi 3, EGC, Jakarta, 1998.

Stuart, G. W. & Sandra J. Sundeen, Principles and Practice of Psychiatric Nursing, 1 st

Edition, Mosby Company, St. Louis, 1995.