PEMERINTAH KABUPATEN LOMBOK TIMUR PEMERINTAH KABUPAT

PUSKESMAS TERARA PUSKESMAS

Jl. Raya Terara, Kec. Terara, Lombok Timur Jl. Raya Terara, Kec. Te

DAFTAR PERMINTAAN PEMERIKSAAN LABORATORIUM DAFTAR PERMINTAAN PEME

NAMA : NAMA :
UMUR : UMUR :
ALAMAT : ALAMAT :
STATUS : STATUS :
PENGIRIM : PENGIRIM :
HEMATOLOGI URINALISA HEMATOLOGI
Darah Rutin Urine Rutin (3pm) Darah Rutin
Hemoglobin Urine Lengkap (10 pm) Hemoglobin
Leukosit Sedimen Leukosit
LED Tes Kehamilan LED
Trombosit Lainnya Trombosit
Hematokrit Hematokrit
lainnya PARASITOLOGI/ lainnya
SEROLOGI MIKROBIOLOGI SEROLOGI
Widal Malaria Widal
Gol. Darah BTA Gol. Darah
HBsAG IMS HBsAG
Anti Dengue VCT Anti Dengue
( 1g Gg M ) Lainnya ( 1g Gg M )
KIMIA KIMIA
Glukosa Sewaktu Lain-lain Glukosa Sewaktu
Glukosa Puasa Glukosa Puasa
Glukosa 2 jam PP Glukosa 2 jam PP
Cholesterol Cholesterol
Uric Acid Uric Acid

PEMERINTAH KABUPATEN LOMBOK TIMUR PEMERINTAH KABUPAT

PUSKESMAS TERARA PUSKESMAS
Jl. Raya Terara, Kec. Terara, Lombok Timur Jl. Raya Terara, Kec. Te

DAFTAR PERMINTAAN PEMERIKSAAN LABORATORIUM DAFTAR PERMINTAAN PEME

NAMA : NAMA :
UMUR : UMUR :
ALAMAT : ALAMAT :
STATUS : STATUS :
PENGIRIM : PENGIRIM :
HEMATOLOGI URINALISA HEMATOLOGI
Darah Rutin Urine Rutin (3pm) Darah Rutin
Hemoglobin Urine Lengkap (10 pm) Hemoglobin
Leukosit Sedimen Leukosit
LED Tes Kehamilan LED
Trombosit Lainnya Trombosit
Hematokrit Hematokrit
lainnya PARASITOLOGI/ lainnya
SEROLOGI MIKROBIOLOGI SEROLOGI
Widal Malaria Widal
Gol. Darah BTA Gol. Darah
HBsAG IMS HBsAG
Anti Dengue VCT Anti Dengue
( 1g Gg M ) Lainnya ( 1g Gg M )
KIMIA KIMIA
Glukosa Sewaktu Lain-lain Glukosa Sewaktu
Glukosa Puasa Glukosa Puasa
Glukosa 2 jam PP Glukosa 2 jam PP
Cholesterol Cholesterol
Uric Acid Uric Acid
KABUPATEN LOMBOK TIMUR
SKESMAS TERARA
a, Kec. Terara, Lombok Timur

AN PEMERIKSAAN LABORATORIUM

URINALISA
Urine Rutin (3pm)
Urine Lengkap (10 pm)
Sedimen
Tes Kehamilan
Lainnya

PARASITOLOGI/
MIKROBIOLOGI
Malaria
BTA
IMS
VCT
Lainnya

Lain-lain

KABUPATEN LOMBOK TIMUR

SKESMAS TERARA
a, Kec. Terara, Lombok Timur

AN PEMERIKSAAN LABORATORIUM
URINALISA
Urine Rutin (3pm)
Urine Lengkap (10 pm)
Sedimen
Tes Kehamilan
Lainnya

PARASITOLOGI/
MIKROBIOLOGI
Malaria
BTA
IMS
VCT
Lainnya

Lain-lain